Đặc điểm bệnh lý của nhóm trong nghiên cứu

4.1.5.1. Đặc điểm nhóm bệnh lý có bong võng mạc

Trong nghiên cứu có 34 mắt bong võng mạc, mức độ bong võng mạc

rộng 3 góc phầntư và toàn bộ là chủ yếu, chiếm 76,5%, bong hậu cực ở 3 mắt

do cận thị nặng có lỗ hoàng điểm. Các mắt có mức độ tăng sinh dịch kính

võng mạc ở giai đoạn B và C, chỉ có 4 mắt (11,8%) được phẫu thuật ở giai đoạn

sớm A. Tỷ lệ các mắt bong võng mạc chưa qua hoàng điểm chỉ là 14,7%.

Tác giả Mario R Romano (2012) [43]: nghiên cứu trên một nhóm 50

mắt, trong đó có 15 mắt (chiếm 30%) bong võng mạc một phần chưa qua hoàng điểm, 35 mắt đã bong qua hoàng điểm, vùng bong võng mạc trung bình là 2,1 ± 0,8 cung phần tư. Số lượng vết rách trung bình là 2,1 ±1,2, từ 1 đến 6

vết rách, 1mắt có vết rách cực sau. Vết rách của 24 mắt được xử trí bằng lạnh đông đơn thuần, 19 mắt được laser nội nhãn và 7 mắt điều trị phối hợp cả lạnh đông và laser. Có 11 mắt bong võng mạc phức tạp do tăng sinh giai đoạn B và 3 mắt tăng sinh giai đoạn C từ 1 – 4.

4.1.5.2. Đặc điểm nhóm bệnh lý màng trước võng mạc và lỗ hoàng điểm

Giai đoạn của lỗ hoàng điểm

Có 18 bệnh nhân bệnh lý lỗ hoàng điểm ở giai đoạn 3 và 4, không có

trường hợp nào lỗ hoàng điểm ở giai đoạn sớm hơn. Trong đó, có 7/18 mắt ở giai đoạn 3 và 11/18 mắt ở giai đoạn 4 có tích lũy dịch vùng hoàng điểm.

Độ dày võng mạc trung tâm trung bình trước mổ là 423,39 ± 103,7m, sau phẫu thuật là 279,41 ± 117,9 m, trung bình độ dày võng mạc giảm được 143,98

m. Thể tích hoàng điểm trước mổ là 9,64 ± 1,70 mm³ so với sau mổ là 8,28 ± 2,19 mm³. Các sự khác biệt này đều có ý nghĩa thống kê với p<0,05.

4.1.5.3. Đặc điểm nhóm bệnh lý xuất huyết dịch kính

Trong tổng số 35 mắt của bệnh nhân xuất huyết dịch kính, đa số ở mức độ nặng 3 và 4 lần lượt là 51,4% và 34,3%. Trong đó có 2 bệnh nhân bị xuất

huyết dịch kính ở cả 2 mắt do hội chứng Terson, vì tình trạng chấn thương sọ

não bệnh nhân đến muộn sau 4 tháng chấn thương, dịch kính đã tổ chức hóa, đục dày đặc, đen và xơ hóa. Nhóm nghiên cứu cũng có 5/35 bệnh nhân chỉ xuất

huyết ở mức độ 2 nhưng do tổn thương đúng vùng hậu cực, hoàng điểm gâyảnh hưởng nhiều đến thị lực bệnh nhân nên được chỉ định phẫu thuật.

4.2. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT