PHIẾU ĐIỀU TRA

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Trung Ương Huế (Trang 89)

- Test VIA: Quan sát tổn thương cổ tử cung bằng mắt thường sau bôi dung

3. Thời gian tiết dịch sau điều trị:

PHIẾU ĐIỀU TRA

I.Phần hành chính 1.Họ và tên bệnh nhân:………Tuổi…... 2.Nghề nghiệp:……… 3.Địa chỉ:……… Thành thị Nông thôn 4.Trình độ văn hóa: Mù chữ Cấp 1 Cấp 2 Cấp 3 Trung cấp Cao đẳng Đại học 5.Tiền sử sản khoa ( PARA)

6.Tiền sử phụ khoa

Ra khí hư Ra máu  РĐau bụng hạ vị Khám pk định kỳ

7. Tuổi lập gia đình

8. Tuổi quan hệ tình dục lần đầu 9. Số bạn tình

Một người Hai người Trên 2 người 10.Tình trạng hôn nhân hiện tại

Đã kết hôn Góa phụ, ly dị II. Lâm sàng

1.Khí hư

Ít Vừa Nhiều 2.Tổn thương cổ tử cung

Bình thường Lộ tuyến U nhú Polyp

Tăng sinh mạch, chảy máu U sùi Thâm nhiễm s 3.Kết quả test VIA

Dương tính Âm tính 4.Kết quả test VILI

Dương tính mạnh Dương tính yếu Âm tính III. Cận lâm sàng

1. Kết quả xét nghiệm TBH 1.1 Phiến đồ lành tính

Viêm nhiễm PĐ tái tạo PĐ chuyển sản 1.2 Biến đổi tế bào lát không điển hình không xác định ASCUS ASC-H

1.3 Tổn thương biểu mô lát các mức độ LSIL HSIL Ung thư 2. Kết quả soi cổ tử cung

1.1 Hình ảnh bình thường

Biểu mô lát Biểu mô tuyến 1.2 Hình ảnh lành tính

Viêm Lộ tuyến Nang Naboth Cửa tuyến Đảo tuyến Thiểu dưỡng Polyp

1.3 Hình ảnh bất thường

Vết trắng ẩn Vết trắng Lát đá Chấm đáy Condyloma

Dễ chảy máu Mạch máu bất thường Khác 3. Kết quả xét nghiệm mô học

Viêm Biểu mô lành tính Quá sản lành tính CIN I CIN II CIN III

4.Kết quả xét nghiệm HPV

IV. Đánh giá kết quả điều trị của phương pháp áp lạnh và khoét chóp Tiến triển-biến chứng Theo dõi Tốt Khá Xấu Chảy máu Đau Tiết dịch Nhiễm trùng Chít hẹp CTC Hở eo TC Khác Trước thủ thuật Khi thủ thuật Sau 1 tuần Sau 2 tuần Sau 4 tuần Sau 8 tuần Sau 12 tuần

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Trung Ương Huế (Trang 89)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(105 trang)