- Test VIA: Quan sát tổn thương cổ tử cung bằng mắt thường sau bôi dung
4.2.4. Liên quan tế bào học và test VIA:
VIA tỏ ra rất hiệu quả liên quan với những tổn thương loạn sản, hầu hết các tổn thương đều dương tính với test VIA trong nhóm nghiên cứu của chung tôi, HSIL dương tính 100 %, LSIL dương tính 94,3 %, tuy nhiên có 5,7 % LSIL cho kết quả âm tính với VIA. Do đó, VIA âm tính vẫn chưa loại trừ được các tổn thương loạn sản CTC.
Theo nghiên cứu của Dương Thị Minh Diễm thì đối chiếu kết quả giữa VIA và tế bào học cho thấy trong 24 trường hợp VIA (+) cho tế bào học bất
78
thường 19 trường hợp, 5 trường hợp VIA (+) nghi ngờ ung thư CTC đều cho kết quả biến đổi ác tính, chỉ có 1 trường hợp tế bào học bất thường mà VIA (+)[7].
Theo tác giả Lê Thị Loan Trinh trong 113 trường hợp tế bào âm đạo dương tính thì có 83 trường hợp test VIA (+) chiếm tỷ lệ 73,5%. Gỉa sử VIA và tế bào âm đạo bất thường đều cho kết quả mô bệnh học bất thường thì tỷ lệ bỏ sót bệnh lý của VIA sẽ thấp hơn tế bào học. Ở nước ngoài, khi nghiên cứu VIA và so sánh với tế bào học trên chuẩn mô bệnh học người ta khẳng định VIA có độ nhạy tương đương và cao hơn so với tế bào học. Nếu tổn thương CTC ở mức độ nặng thì độ nhạy của VIA cao hơn cao hơn so với tế bào học (..). Năm 2002, Gaffikin nghiên cứu ở Mehico cho thấy VIA có độ nhạy 66-96%, độ đặc hiệu 64-84% và so sánh với tế bào học có độ nhạy 59-82%, độ đặc hiệu 75-82%. Các tác giả đã kết luận, VIA có thể áp dụng hoạc cùng với tế bào âm đạo hoặc có thể thay thế tế bào âm đạo...[26 ].