Cũng tương tự như trong công tác khai thác, đa số các vấn đề của công tác chi trả tiền bảo hiểm đều do hành vi vi phạm pháp luật của người tham gia bảo hiểm và của một bộ phận rất nhỏ các cán bộ bảo hiểm gây nên.
Về phía người bảo hiểm: khi rủi ro bảo hiểm xảy ra họ tìm mọi cách để nhận được số tiền bồi thường là lớn nhất có thể bằng cách thông báo tính chất tai nạn nghiêm trọng, mức độ tổn thất, thiệt hại lớn hơn so với thực tế. Họ liên kết với một số cán bộ, y bác sĩ thoái hóa biến chất để hợp thức hóa các giấy tờ chứng nhận có liên quan đó.
Về phía cán bộ bảo hiểm: vấn còn tồn tại các giám định viên bảo hiểm và các cán bộ bồi thường không thực hiện đúng chức trách và hành động không theo quy định.
Một vấn đề khác là: theo nguyên tắc chi trả tiền bảo hiểm thì tiền bảo hiểm phải được trả trực tiếp cho người thụ hưởng hoặc người ủy quyền hợp pháp (có xác nhận của chính quyền hoặc cơ quan đơn vị người ủy quyền). Trên thực tế việc ký kết hợp đồng bảo hiểm cho các cán bộ nhân viên trong công ty là do một người đại diện trong công ty đứng ra thực hiện. Vì thế xuất hiện tình trạng một số cán bộ bảo hiểm ngầm định rằng mọi quan hệ với
trong công ty gặp tai nạn, được chấp nhận trả tiền bảo hiểm, cán bộ bảo hiểm trả tiền cho đại diện đã ký hợp đồng mà ít quân tâm đến việc người đó có được ủy quyền hay không. Rắc rối xảy ra khi người được bảo hiểm không nhận được số tiền bồi thường của mình hoặc nhận không đủ theo thực hiện hợp đồng . Công ty bảo hiểm đương nhiên phải đối mặt với các đơn kiện của người tham gia bảo hiểm.
Trong nghiệp vụ bảo hiểm con người kết hợp số tiền chi trả chủ yếu được tính theo “ bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật” và “bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật “ do tổng công ty ban hành . Theo đó phần trăm tỷ lệ trả tiền phẫu thuật quá thấp kết hợp với STBH không cao làm cho số tiền bồi thường được nhận của người tham gia bảo hiểm thấp hơn rất nhiều so với số tiền thực tế khi họ điều trị phẫu thuật trong viện, thậm chí không đáng kể gì. Đối với bất kỳ một ca phẫu thuật nào dù nhỏ hay lớn, dù ở mức độ nghiêm trọng hay không đều phải được thực hiện trong các cơ sở y tế được bảo hiểm công nhận . Chỉ tính riêng chi phí nhập viện và chi phí ăn nằm viện số tiền mà bệnh nhân phải trả đã là không nhỏ.