... dấu hiệu cấpcứu đồng thời xửtrícấpcứu chuyển vào khoa cấpcứu Nếu trẻ có dấu hiệu cấpcứu phải cấpcứu ngay, kêu gọi giúp đỡ, sau tiếp tục hoàn thành việc đánh giá làm xét nghiệm cấp cứu: thử ... khoa cấpcứu trẻ có dấu hiệu: ● Ngừng thở ngừng thở A: PHẦN nội khoa chương 1: cấpcứu tai nạn ● ● ● ● Tím tái Rút lõm ngực nặng Thở rít hít vào nằm yên Sốc iv XửtríCấpcứu hô hấp Xửtrícấpcứu ... Trương Tường Duy 1481 CHƯƠNG III: RĂNG HÀM MẶT 1483 Xửtrícấpcứuchảymáusaunhổ BSCK2 Nguyễn Văn Đẩu BSCK1 Trần Phi Châu BS Đinh Thị Như Thảo 1484 Điều trị viêm tủy cấp tính sữa BSCK2 Nguyễn Văn...
... phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảymáu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảymáu * Chấn thương nặng bị ... < tháng * Đột quỵ / thiếu máu cục não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét ... huyết tĩnh mạch mà thành công phụ thuộc nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấpcứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn...
... đồ quy định làm thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... ngực sau NMCT - Chống định: * Tần số tim < 50 - 55 nhịp/phút, thời gian khoảng PR > 0,24 giây, blôc nhĩ - thất I II * Suy tim rõ lâm sàng X quang * Hoặc loạn chức tâm thu với phân suất tống máu ... vong): * Sau - tuần, ngừng UCMC chức thất trái bình thường * Nhưng không bình thường (pstm - EF < 40%) dùng UCMC - Liều lượng thấp chia nhỏ: * 6,25 mg Captopril x 3/ngày, nâng lên bậc, sau - ngày...
... phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảymáu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảymáu * Chấn thương nặng bị ... đồ quy định làm thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... < tháng * Đột quỵ / thiếu máu cục não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét...
... phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảymáu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảymáu * Chấn thương nặng bị ... đồ quy định làm thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... < tháng * Đột quỵ / thiếu máu cục não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC *...
... phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảymáu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảymáu * Chấn thương nặng bị ... đồ quy định làm thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... < tháng * Đột quỵ / thiếu máu cục não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét...
... phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảymáu hay rối loạn đông máu) Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết * Đang bị chảymáu * Chấn thương nặng bị ... đồ quy định làm thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch ... < tháng * Đột quỵ / thiếu máu cục não thoáng qua (TIA) < - 12 tháng * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu * Viêm màng tim cấp, nghi bóc tách ĐMC * Loét...
... 4.3.2. Chảymáusaunhổrăng có kèm yếu tố toàn thân: Xửtrí tại chỗ: như trên Toàn thân: kết hợp các chuyên khoa liên quan (Huyết học ) 5. THEO DÕI TÁI KHÁM CHẢY MÁU SAU NHỔ RĂNG Chảymáu do nguyên nhân tại chỗ, thường không nguy hiểm đến tính mạng ... Cầm máu 4.3. Điều trị cụ thể: 4.3.1. Chảymáusaunhổrăng do nguyên nhân tại chỗ: Gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng Xác định điểm xuất phát chảymáu Xem lại ổ răng Lấy hết cục máu đông ... Chảymáu do nguyên nhân tại chỗ, thường không nguy hiểm đến tính mạng Cầm máu tại chỗ là chủ yếu và đủ, không cần nhập viện Tái khám nếu còn chảymáu Cần lưu ý các trường hợp chảymáusaunhổrăng có kèm yếu tố toàn thân, hướng dẫn BN điều trị chuyên...
... nhồi máu não giai đoạn cấp đến sớm, tổn thương nhồi máu não nhỏ, sâu, tổn thương nhồi máu não vùng hố sau Ảnh minh họa Nguồn: internet Các nguyên nhân gây nhồi máu não cấp Hai nguyên nhân nhồi máu ... phải dùng thuốc hạ huyết áp cấpcứu bệnh nhân nhồi máu não có kèm theo bệnh não tăng huyết áp, phình tách động mạch chủ, suy thận cấp, phù phổi cấp, nhồi máu tim cấp Tuy nhiên việc điều trị tích ... kết khí máu có biểu giảm oxyhóa máu, cần cho bệnh nhân thở oxy Nói chung, tất bệnh nhân nhồi máu não cấp, nên trì SpO2 ≥ 92% 4.1.2.Kiểm soát nhiệt độ Tăng thân nhiệt bệnh nhân nhồi máu não cấp thường...
... Điều trịcấpcứu Cần xửtrícấpcứu natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng Điều chỉnh natri máu dựa vào bệnh lý nguyên nhân, thể tích dịch tế bào, mức độ triệu chứng lâm sàng hạ natri máu 3.1 ... (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) nữ: natri thiếu = 0,5 x cân nặng (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) ( natri máu cần đạt: giai đoạn đầu: 120 mmol/L trường hợp hạ natri máu nặng ... natri máu 3.1 Điều chỉnh natri máu cách thận trọng theo dõi thường xuyên điện giải máu: • • • Mục tiêu đưa natri máu lên đến khoảng 130 mmol/L Điều chỉnh natri máu tăng lên không 0,5 mmol/L/giờ...
... phế quản: - Xác định vị tríchảymáu - Bơm adrenaline vị tríchảymáu Gây thuyên tắc động mạch phế quản Chỉ định cho BN ho máu lượng nhiều tái phát nhiều lần Hiệu cầm máu đạt 90% Phẫu thuật ... điện giải máu không để người bệnh có nguy trụy tuần hoàn, đảm bảo cho người bệnh an toàn lần ho máusau có Lượng dịch từ 1–3 lít / 24 giờ, tùy trường hợp Ho máu tắc nghẽn: - Xửtrí ho máu nặng ... lỏng (cháo) - Dùng thuốc giảm ho, an thần Xửtrí ho máu nhẹ: - Ho máu ít, vài ml máu thành vệt chất khạc: cần biện pháp chăm sóc chung đủ Có thể dùng thuốc sau: • Toplexil, uống 1-2 viên, ngày lần...
... thương vị trí chọc ĐM • Máu tụ sau phúc mạc Tổn thương vị trí chọc ĐM • Tắc mạch vị trí chọc Hậu quả: H/c thiếu máu chi cấp tính Tổn thương vị trí chọc ĐM • Giả phồng động mạch Tổn thương vị trí chọc ... thương vị trí chọc ĐM Can thiệp mạch vành mạch chi dưới: ĐM quay ĐM đùi chung • Chảy máu, máu tụ sau phúc mạc • Tắc mạch • Giả phồng mạch • Thông ĐM-TM Tổn thương vị trí chọc ĐM • Chảymáu Tổn ... thương mạch máu can thiệp • Gồm có: lóc tách vỡ mạch máu • Các biến chứng nặng, gây hậu nghiêm trọng: Thiếu máu chi cấp tính, máu tụ lớn, shock máu • PCI: Tamponade Tổn thương mạch máu can thiệp...
... có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt Can thiệp sớm, kòp ... tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi Để có kết qủa cao cần: Có kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý Can thiệp sớm tốt: có - phút để hành động Nguyên nhân ... thể tích tuần hoàn Ngộ độc liều thuốc Giảm oxy máu Chèn ép tim cấp Nhiễm toan Tràn khí MP áp lực RL chuyển hoá (↑ K+ máu) Nhồi máu tim ↓ Hạ thân nhiệt Thuyên tắc phổi Sinh Bệnh...
... khác: Da nhợt nhạt máucấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ ... Đại cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim Là cấpcứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xửtrícấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo phương ... chức dây chuyền cấpcứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời (chỉ có - phút để hành động) Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công...
... mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở ... thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hô hấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH ... 5-10phút; sau 30-50µg/kg/phút IV Cordaron: tốt lidocain để trò LN thất Liều 300mg/IV D – Defibrillation: phá rung sớm - - Phát sớm rung thất tiến hành phá rung chuẩn mực cho cấpcứu ngưng tim...
... HIỆU CẤPCỨU ĐỒNG THỜI XỬTRÍCẤPCỨU NGAY • Tìm dấu hiệu cấpcứu theo thứ tự ưu tiên: o o Dấu hiệu sốc o Dấu hiệu hôn mê co giật o • Dấu hiệu cấpcứu hô hấp Dấu hiệu nước nặng trẻ bi tiêu chảy ... kiểm tra: o Tìm vết thương chảymáu để cầm máu o Hỏi bà mẹ: xuất đột ngột sau chích thuốc hay côn trùng cắn o Nếu có: nghi sốc phản vệ I.2.2 Cấpcứu sốc Sốc Sốc Xửtrícấpcứu • Thở oxy • Lập đường ... hịeu cấpcứu phải cấpcứu ngay, kêu gọi giúp đỡ, sau tiếp tục hoàn thành việc đánh giá làm xét nghiệm cấp cứu: thử đường huyết que (Dextrostix), dung tích hồng cầu (Hct) I.1 Đánh giá cấpcứu hô...
... mạch bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở ... thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hô hấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH ... 0,5mg/kg 5-10phút; sau 30-50μg/kg/phút IV Cordaron: tốt lidocain để trò LN thất Liều 300mg/IV D – Defibrillation: phá rung sớm - Phát sớm rung thất tiến hành phá rung chuẩn mực cho cấpcứu ngưng tim...
... ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời ... oxy máu Chèn ép tim cấp Nhiễm toan Tràn khí MP áp lực RL chuyển hoá (↑↓ K+ máu) Nhồi máu tim Hạ thân nhiệt Thuyên tắc phổi Sinh Bệnh học ☯ Hoạt động não phụ thuộc: Cung lượng tim → tưới máu Cung ... Đại cương ☯ Là cấpcứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, khoa phòng… ☯ Có nhiều ng/nhân, nhiều không rõ ràng ☯ Bất kỳ bác só, điều dưỡng cần phải biết tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi...
... khác: Da nhợt nhạt máucấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: nh Kíp cấpcứu thành thạo kỹ ... cương ☯ Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim ☯ Là cấpcứu xảy nơi nào: đường ng phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… nh ng ☯ Xửtrícấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo phương ... dây chuyền cấpcứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời (chỉ có - phút để hành động) nh ng ☯ Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 ng ☯ Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân...
... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấpXửtrí hội chứng vành cấp không có ST chênh lên Tiếp cận xửtrí hội chứng vành cấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... Eur Heart J (2011) 32 (23): 2999-‐3054 Xửtrí hội chứng vành cấp NMCT có ST chênh lên Nguyên lý chung xửtrí NMCT cấp • “Thời gian là cơ Km – Cơ Km là ... NMCT cấp Liều kháng Kểu cầu trong NMCT cấp Lựa chọn kháng đông trong NMCT cấp Liều kháng đông trong NMCT cấp Chỉnh liều chống huyết khối trong NMCT cấp suy...