... chụp xạhình Gated SPECT tướimáutim bệnh nhân sau nhồi máutim để phát thiếu máutim tồn dư, đánh giá khả sống tim, tiên lượng biến cốtim mạch định hướng chiến thuật điều trị Dựa kết xạhình ... đặc điểm chung tổn thương timxạhình Bảng 3.6 Đặc điểm khuyết xạxạhìnhtướimáutim Đặc điểm khuyết xạ Số BN(n = 139) Tỷ lệ (%) Khuyết xạcó hồi phục 89 64 Khả Khuyết xạcố định 24 17,3 hồi phục* ... máutim BN sau NMCT Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu đặc điểm tổn thương xạhình Gated SPECT tướimáutim bệnh nhân sau nhồi máutim 4 Đánh giá giá trị tiên lượng tổn thương xạhình Gated SPECT tưới...
... XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIM 1.3.1 Nguyên lý phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim Dược chất phóng xạ thuật ngữ để chất có hoạt tính phóng xạ cho phép sử dụng thể người Trong đó, dược chất phóng xạ ... 3.4 XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIM TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH 3.4.1 Biến cốtim mạch theo kết xạhìnhtướimáutim 17 17 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ biến cốtim mạch theo kết XHTMCT Nhận xét: Biến cốtim ... hợp thấp kết XHTMCT kết điện tim gắng sức bệnh nhân ĐTĐ (hệ số Kappa = 0,23) 3.3 XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH 3.3.1 Xạhìnhtướimáutim đánh giá hẹp động mạch vành...
... trị thiếu máu tim) bệnh nhân có bệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutim bệnh động mạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnh động mạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh tưới mỏu tim cú giỏ ... số tim dự tính Khi gắng sức thể lực không đạt tần số tim dự tính, chưa đủ khác biệt tướimáu vùng tim thiếu máu vùng tim không bị thiếu máu nên khó có khác biệt hình ảnh xạhìnhtướimáutim ... độ phóng xạ phổi tim, dấu hiệu giãn thất trái pha gắng sức yếu tố tiên lượng mức độ nặng bệnh động mạch chụp xạhìnhtướimáutim với Tl-201 V Chỉ định phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim : Theo...
... trị thiếu máu tim) bệnh nhân có bệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutim bệnh động mạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnh động mạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh tưới mỏu tim cú giỏ ... số tim dự tính Khi gắng sức thể lực không đạt tần số tim dự tính, chưa đủ khác biệt tướimáu vùng tim thiếu máu vùng tim không bị thiếu máu nên khó có khác biệt hình ảnh xạhìnhtướimáutim ... độ phóng xạ phổi tim, dấu hiệu giãn thất trái pha gắng sức yếu tố tiên lượng mức độ nặng bệnh động mạch chụp xạhìnhtướimáutim với Tl-201 V Chỉ định phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim : Theo...
... sức HìnhXạhình tƣới máutim chẩn đoán bệnh động mạch vành (Máy SPECT hình phải kết xạhìnhhình trái) 11 SỬ DỤNG GẮNG SỨC BẰNG DIPYRIDAMOLE TRONG QUI TRÌNH CHỤP XẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIM 3.1 .Cơ ... thất trái khả sống tim BN nhồi máutim 2.1.Nguyên lý phƣơng pháp chụp xạhình tƣới máutimCơ sở sinh - bệnh lý động mạch vành liên quan đến phương pháp chụp xạhìnhtướimáutim sử dụng thuốc ... chống định xạhình tƣới máutim Tc 99m-MIBI Gated SPECT gắng sức Dipyridamole 3.2.1 Chỉ định gắng sức Dipyridamole chụp xạhìnhtướimáutim Theo hƣớng dẫn thực hành lâm sàng chụp hìnhtim hạt nhân...
... vành Di Carli Journal of Nuclear Cardiology 2002; 9: 229-35 Nguyên lý khuyết xạxạhìnhtướimáutimXẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIM GATED SPECT Perioperative Evaluation RNI was felt to be inappropriate ... tim vùng tim tương ứng chi phối tướimáu ĐMV có định can thiệp tái tưới máu: - Chỉ vùng thiếu máu (ischemia): khuyết xạcó hồi phục - Chỉ vùng tim khả sống: khuyết xạcó phân bố phóng xạ mức độ ... 11.4% 10% 5% 0% Căn định can thiệp tái tướimáu - Chỉ vùng thiếu máu (ischemia) - khuyết xạcó hồi phục (MPI) - Chỉ vùng tim khả sống: khuyết xạ mismatch tƣới máu (MPI) / chuyển hóa (PET) 35% 30.9%...
... Phương pháp nghiên cứu: t ề ứu 2.2.1 Phương pháp đánh giá kết [19], [23], [24] Đánh giá tái tướimáutim thành công: - Lâ sà g B â k ô g ò r u ứ g đ u gự - ECG S g ả ê ≥ Công thức tính độ h ... p ứu vã (0% , vớ p
... RẪY TP.HCM KẾT LUẬN Đặc điểm hình ảnh xạhình tƣới máutim BN bị NMCT Hình ảnh khuyết xạHình ảnh giảm hấp thu dƣợc chất phóng xạHình ảnh hấp thu dƣợc chất phóng xạ bình thƣờng BỆNH VIỆN CHỢ ... đặc điểm hình ảnh xạhình tƣới máutim pha tĩnh kết hợp với Nitrate truyền tĩnh mạch bệnh nhân NMCT cấp Đánh giá mức độ tổn thƣơng tim với biểu ST bệnh nhân NMCTcấp xạhình tƣới máutim BỆNH ... học nội khoa, nhà xuất Y Học, tái lần 2, tr 68-80 BÙI DIỆU HẰNG “ ứng dụng xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục mạn” Luận văn CKII 2002 Thomas A Gaziano and J Michael Gaziano “Global...
... bị nhồi máutim cấp tuổi 26 mà bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất vừa cứu chữa kịp thời xem trường hợp hy hữu Việt Nam Theo Ths - BS Nguyễn Chí Thành - Khoa Tổng hợp B1 - BV Thống Nhất nhồi máutim (NMCT) ... dài, mệt, vã mồ hôi…nên tới bệnh viện để chẩn đoán Trước đau tim tiếng can thiệp kịp thời khả hồi phục tim tốt Nếu chậm tim vùng mạch máu dễ bị hoại tử gây nguy tử vong cao Đối với trường hợp bị ... gần tim buộc bác sĩ phải nhanh chóng can thiệp đặt stend cấp cứu thành công Ths - BS Thành cho biết: “Đây trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi bị NMCT thiếu Protein C Protein S bẩm sinh làm cho dòng máu...
... (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng nhồi máutim cấp) Riêng với phụ nữ, bệnh đặc biệt nguy hiểm Bởi theo Thạc sĩ BS Phạm Mạnh Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch VN, Viện Tim mạch quốc gia, 10% bệnh nhân ... chuyên gia tim mạch khẳng định, bệnh mạch vành thường có đến 90% - 95% liên quan đến trình xơ vữa động mạch, làm lắng đọng cholesterol thành mạch, gây nhiều biến chứng (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng ... Hùng cho biết: “Triệu chứng mắc bệnh mạch vành đau thắt ngực Cơn đau thắt ngực điển hình thường xuất vùng sau xương ức hay vùng trước tim, với cảm giác đè nặng, có sức ép lên cổ, lan xuống vai...
... già bệnh này? Nhồi máutim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Biểu chủ yếu NMCT đau thắt ngực điển hình: đau nhói bóp nghẹt phía sau xương ức vùng trước tim, lan lên vai ... mảng xơ vữa bị vỡ ra, trình hình thành cục huyết khối khởi động Quá trình bắt đầu với tế bào máu đặc hiệu, gọi tiểu cầu, tập trung vị trí mảng xơ vữa bị nứt Cục máu đông hình thành mảng xơ vữa bị ... lòng động mạch trơn láng đột ngột xuất huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim Bản thân tim người trẻ tuổi chưa trải qua thiếu máu người gài làm cho không kịp thích nghi bị hoại tử nhanh chóng...
... (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng nhồi máutim cấp) Riêng với phụ nữ, bệnh đặc biệt nguy hiểm Bởi theo Thạc sĩ - BS Phạm Mạnh Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch VN, Viện Tim mạch quốc gia, 10% bệnh nhân ... chuyên gia tim mạch khẳng định, bệnh mạch vành thường có đến 90% - 95% liên quan đến trình xơ vữa động mạch, làm lắng đọng cholesterol thành mạch, gây nhiều biến chứng (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng ... Hùng cho biết: “Triệu chứng mắc bệnh mạch vành đau thắt ngực Cơn đau thắt ngực điển hình thường xuất vùng sau xương ức hay vùng trước tim, với cảm giác đè nặng, có sức ép lên cổ, lan xuống vai...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler): ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler): ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... Nguyn Lõn Hiu Chuyờn ngnh Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Ni cụng tỏc Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Thnh phn Ch tch ... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler):...
... CƯƠNG VỀ NHỒI MÁUCƠTIM CẤP 1.4.1 Định nghĩa nhồi máutim cấp NMCT tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim [35] NMCT biểu tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máutim đột ngột ... bào tim phát mẫumáu xét nghiệm Điện tâm đồ Bằng chứng thiếu máu cục tim (bất thường ST T) Bằng chứng mô timcó chức điện học (sóng Q) Hình ảnh Giảm hay tướimáu mô tim Rối loạn vận động thành tim ... tái tướimáu Giảm đau Giảm nhu cầu tăng cung cấp Oxy cho tim Chẩn đoán điều trị kịp thời biến chứng nguy hiểm tụt huyết áp, phù phổi, rối loạn nhịp tim 1.4.4.1 Điều trị tái tướimáu Nhồi máu...
... (75,3) 2,79 ± 0,54 Trước CTMVQD TIMI 0, n (%) TIMI 1, n (%) TIMI 2, n (%) TIMI 3, n (%) Trung bình (TB ± SD) Sau CTMVQD (%) TIMI 0, n (%) TIMI 1, n (%) TIMI 2, n (%) TIMI 3, n (%) Trung bình (TB ... như: điện tâm đồ, X-quang ngực, siêu âm tim, men tim, đường máu, điện giải đồ máu, lipid máu, urê, creatinin máu, công thức máu, chức đông máu Theo dõi bệnh nhân trình điều trị bệnh viện: Tất bệnh ... điều trị khoa Tim Mạch Cấp Cứu Can Thiệp bệnh viện Thống Nhất 7 2.1.4 Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu: loại khỏi nghiên cứu trường hợp nhồi máutim cấp sau: - Được điều trị tái tướimáu phẫu thuật...
... triệu chứng không điển hình nhập viện trễ nên không phù hợp để điều trị tái tướimáu cấp cứu KẾT LUẬN Tỷ lệ tử vong ngắn trung hạn nhóm bệnh nhân ≥65 tuổi bị nhồi máutim cấp điều trị nội khoa ... pháp điều trị tái tướimáu xâm lấn Thành phố Hồ Chí Minh chưa có nghiên cứu đầy đủ vấn đề Do đó, nghiên cứu thực nhằm đánh giá kết ngắn trung hạn (3 năm) phương pháp tái tướimáu xâm lấn (can ... tim (CPK, CK-MB, troponin I T), chức gan thận, công thức máu, điện giải đồ Men tim xét nghiệm lại 24 sau Nếu bệnh nhân điều trị tái tướimáu can thiệp mạch vành tiên phát tiêu sợi huyết ECG đo...