... t ng triglycerid, t ng LDL-C, giảm HDL-C, giảm apoprotein AI, t ng apoprotein B II MỐI LIÊN QUAN GIỮA LIPID VÀ BỆNH VỮAX Đ NGMẠCH Cholesterol máu bệnh vữax đ ng mạch: a) Các ch ng mối liên quan ... bệnh vữax đ ng mạch: Trước ý kiến chưa th ng có đủ ch ng để kh ng định t ng triglycerid yếu tố nguy độc l p bệnh mạch vành a) Các ch ng mối liên quan triglycerid vữax đ ng mạch: - Các lipoprotein ... tử vong bệnh mạch vành; l m giảm 1% cholesterol giảm 2% nguy bệnh mạch vành, giảm 20% LDL-C giảm 40% nguy đó; với cholesterol >1, 8 g /l t ng 0 ,1 g /l t ng 5% tử vong chung 9% tử vong bệnh mạch...
... t ng cholesterol tồn phần, t ng TG, t ng LDL-C, giảm HDL-C, giảm apoprotein A1, t ng apoprotein B Vữax đ ngmạchVữax đ ngmạch bệnh tồn thân Có hai loại tổn thư ng đặc tr ng, m ngvữax ... hệ tim mạch sau: - Giảm lipid máu - Giảm lng lipid m ngvữax ổn định m ngvữax thành mạch - Ch ngl i trình viêm thành mạch bên m ngvữax đ ngmạch - Ch ng oxy hóa * Hiệu Statin lipid ... giàu cholesterol tổ chức x Nh ng tổn thư ngx y nội mạc phần trung mạc l m hẹp lng đ ng mạch, cản trở d ng máu đến nuôi dư ng M ngvữax xuất từ trẻ, phát triển từ từ nhận thấy rõ đ ngmạch bị...
... cảnh đ ngmạch vành Xvữa đ ngmạch bệnh lx y toàn hệ th ng đ ngmạch máu, đ ngmạch chủ b ng, đ ngmạch vành, đ ngmạch cảnh, đ ngmạch đùi v.v… vò trí x y sớm Các tổn thư ng xuất đ ngmạch ... vữa đ ngmạch vành Như vậy, tổn thư ngxvữa xuất tiến triển hệ th ng đ ngmạch xuất tiến triển hệ th ng đ ngmạch khác xvữa đ ngmạch bệnh l hệ th ng đ ngmạch toàn thân Tổn thư ngxvữa ... thư ngxvữa đ ngmạch vành dân số nghiên cứu, nghiên cứu cho thấy tổn thư ngxvữa đ ngmạch vành có khả tiên đốn cho xuất xvữa đ ngmạch hệ th ng đ ngmạch cảnh bên trái hệ th ng đ ng mạch...
... 95,8% T ng c ng 24 10 0% B ng Kết siêu âm Duplex đ ngmạch cảnh có đối chiếu với kết chụp đ ngmạch vành x a số hố Tổn thư ngxvữa đ ngmạch vành Tổn thư ngxvữa đ ngmạch Kh ng có tổn thư ng ... đư ng, tổn thư ngxvữa đ ngmạch cảnh đ ngmạch vành có mối tư ng quan với kh ng? Tổn thư ngxvữa phát đ ngmạch cảnh bệnh nhân đái tháo đư ng tiên đốn có hay kh ng có tổn thư ngxvữa đ ng ... tổn thư ngxvữa gây hẹp đ ng kể lngmạch hay xuất biến ch ng m ngxvữa biểu l m s ng biến ch ng bệnh Sư tiến triển tổn thư ngxvữa đ ngmạch bị ảnh hư ng nhiều yếu tố nguy tim mạch Có...
... biểu l m s ng bệnh l đ ngmạch bất chấp có vữax lan r ng ch ng minh sau mổ tử thi 2 .1 Định nghĩa phân loại tổn thƣ ng [20] Thuật ngvữax đ ngmạch (atherosclerosis) có nguồn gốc từ ti ng ... đ nglngmạch ăn th ng với l i hoại tử bên chưa l p X i m ngvữax Sự hình thành m ngvữax trên; Thư ng kh ng (Plaque erosion) kh ng có ăn th ng cục máu đ ng với l p mạchl i hoại tử; x y ... m ngvữax dày nội mạc mạch máu bệnh l u vữax Nốt can xi (Calcified Sự l i nốt can xi với m ng Thư ng kh ng nodule) x - can xi bên mà kh ng có có l p mạch hoại tử Các tổn thư ng thuyên tắc l nh...
... 27,93 31, 53 9, 01 100 ều ữ > 10 ă ă 10 9, 01 ế l ổ g o 11 1 10 0 ấ % 22,52 19 ,82 47,75 16 ,22 1, 80 8 ,11 3,6 7, 21 2,7 605 N ậ x ro g b kè eo, ă g l p d áu đá áo đườ g ế ỷ l o ấ Bả g Số b â bị x vữ ... oá r ể ả g x vữ ả ũ g o u oá r ể ả g x vữ đ đượ ó b â ó LH 1 Ế ẬN Qu g ê ứu 11 1 b â HA 5 .1 X c định v a x đ ngmạch cảnh đoạn sọ thấy - Có 88 b nh nhân bị vữ x đ ng m ch, ... Nữ n % 13 , 21 16,98 14 26,42 19 35,85 7,54 53 10 0 ó uổ 71 đế 80 áp – 10 ă 42 40 19 37,84 36,03 17 ,12 â ó ề sử ă g uyế áp đế k kè eo Số b â n 25 22 53 18 ổ g n 12 23 31 35 10 11 1 % 10 , 81 20,72...
... bệnh l đ ngmạch vành - Tìm mối tư ng quan tổn thư ngxvữa đ ngmạch đ ngmạch cảnh đoạn sọ đ ngmạch vành 3 Chư ng T NG QUAN TÀI LIỆU 1XVỮA Đ NGMẠCH1.1 .1 ĐỊNH NGHĨA Xvữa đ ngmạch ... Đ NGMẠCH1. 1.6 .1 NHẬN BIẾT XVỮA Đ NGMẠCH Các phư ng pháp phát xvữa đ ng mạch: Xvữa đ ngmạch chưa có triệu ch ng chẩn đoán tốt dựa vào phát biến d nglngmạch máu phim chụp đ ngmạch Thay ... loại tổn thư ngxvữa Trang 64 nhẹ n ng đ ngmạch cảnh đoạn sọ xuất tổn thư ngxvữa đ ngmạch vành dân số nghiên cứu B ng 3.40 Hệ số tư ng quan Spearman loại tổn thư ng Trang 64 xvữa động...
... khối lngl n c ng việc Ðấy số l c nghỉ Còn nhiều l c, tim phải bơm máu nhiều hơn, phải "t ng suất", thí dụ: ăn, c ng tim phải t ng 30%; x c đ ng lo l ng, t ng 50 -10 0%, lao đ ng chân tay n ng nhọc ... t ng vào mạch máu 70 ml máu, ng y đêm phải bơm 7000 l t máu R ng rã từ l t lng mẹ (đ ng trước l t lng mẹ nữa), thở cuối c ng, c ng sức tim bỏ kh ng phải nhỏ, kh ng có oxy tim đảm đư ng khối lng ... nghẽn Ð ngmạch chủ Tâm thất Ð ngmạch phổi trái Tâm thất phải Ng ời bình thư ng có hai đ ngmạch vành ri ng biệt hẳn với nhau: đ ngmạch vành trái từ bờ trái đ ngmạch chủ, chia hai nhánh, động...
... X quang, chụp X quang cản quang đ ngmạch chủ, MRI, siêu âm mạch + Vữax đ ngmạch chi dưới: Có thể gặp vữax đ ngmạch đùi chung, đ ngmạch đùi n ng đ ngmạch đùi sâu, đ ngmạch chày, đ ng ... m ngvữax có huyết khối xuất huyết Độ 7: vơi hố lng đ ng canxi Độ 8: lipit m ngvữax thay chất tạo keo Biểu l m s ng cận l m s ngvữax đ ngmạch Phụ thuộc vào vị trí mức độ gây hẹp lng ... đáy mắt + Vữax đ ngmạch cảnh: hay gặp m ngvữax đ ngmạch cảnh chung, đ ngmạch cảnh trong; hẹp nhẹ < 70% đư ng kính kh ng gây triệu ch ngl m s ng, hẹp 70-99% đư ng kính có tỷ l định gây...
... gốc đ ngmạch chủ, đ ngmạchng c, đ ngmạch chủ b ng nơi phân chia đ ngmạch chậu Triệu ch ng: - Đau thắt ng c có tổn thư ng XVĐM vành - Nếu tổn thư ng đ ngmạch chủ: triệu ch ngl m s ng triệu ... phần ng ời ta thấy gia t ng VXĐM song song với gia t ng chylomicron HDL Cholesterol ng ợc l i yếu tố ch ngxvữa cao ch ng vận chuyển cholesterol gan điều kiện thành đ ngmạch thừa cholesterol, ... trình l m gia t ng t ng hợp thụ thể LDL l m giảm cholesterol huyết Thuốc th ng d ng Fluvastatine liều 20-40mg /ng y, Lovastatine 10 80mg /ng y, Pravastatin 10 -40mg /ng y, Simvastatin 5-40 mg /ng y...
... chữ x c ng đ ngmạch chữ chung chung, để tất trư ng hợp đ ngmạch bị c ngvữax đ ngmạch phổ biến gây nhiều tai hại Cụm từ x c ng đ ngmạchng y d ng đến Ng ời trẻ tuổi có bị vữax đ ngmạch ... nhẹ, m ngvữax gây hẹp mạch ít, thí dụ, vữax đ ngmạchng ời tư ng đối trẻ nữ giới Vì vậy, bị vữax đ ng mạch, ng ời bệnh sinh hoạt, l m việc thư* ng, kh ng có vấn đề Chỉ m ngvữaxl i l n ... chít hẹp đ ng kể lng đ ng mạch, ng ời bệnh có số triệu ch ng, triệu ch ng tùy thuộc vào đ ngmạch bị hẹp, hẹp nhiều hay Nh ng đ ngmạch hay bị vữax đ ngmạch vành, đ ngmạch cảnh, đ ngmạch chi;...
... mô x cặn lng acid, tư ng kèm theo thay đổi l p trung mạc” Nói chung vữax đ ngmạch tư ngx hóa thành đ ngmạch bao gồm đ ngmạch trung bình đ ngmạchl n Biểu chủ yếu lng đ ng mỡ m ng tế ... giới hạn ngoại mạc l p đàn hồi - l p áo ng i hay ngoại mạc l p mơ liên kết có mạch máu ni 1. 2 Q trình phát triển VXĐM M ngvữax đ ngmạch tạo thành dày l n thành đ ngmạch bao gồm m ngl ới mô ... thư ng XVĐM vành - Nếu tổn thư ng đ ngmạch chủ: triệu ch ngl m s ng triệu ch ng hở van đ ngmạch chủ hay hẹp đ ngmạch chủ phối hợp - Bóc tách đ ngmạch chủ: n ng có tr ng thái đau thắt ng c...
... X quang, chụp X quang cản quang đ ngmạch chủ, MRI, siêu âm mạch + Vữax đ ngmạch chi dưới: Có thể gặp vữax đ ngmạch đùi chung, đ ngmạch đùi n ng đ ngmạch đùi sâu, đ ngmạch chày, đ ng ... Độ 8: lipit m ngvữax thay chất tạo keo Biểu l m s ng cận l m s ngvữax đ ngmạch Phụ thuộc vào vị trí mức độ gây hẹp lng đ ngmạch m ngvữax + Vữax đ ngmạch não: Hay gặp đ ngmạch ... thuyết lipit, có nhiều sở để kết luận lipit đ ng vai trò quan tr ngvữax đ ng mạch, ví dụ: Nhân m ngvữax đ ngmạch cholesterol Nh ng người có n ng độ cholesterol máu > 6mmol /l dễ bị vữax động...
... chức x , x y l p nội mạc phần l p trung mạc l m hẹp lng đ ngmạch cản trở d ng máu đến nuôi dư ng tổ chức VXĐM kh ngx y đ ngmạch nhỏ, kh ngx y đ ngmạch có áp l c thấp đ ngmạch phổi áp l c đ ng ... chỗ đ ngmạchx y l c nhiều đ ngmạch M ngvữax thư ng xuất từ trẻ, phát triển từ từ kh ng có triệu ch ngl m s ng bộc l đ ngmạch bị hẹp nhiều bị tắc nghẽn Bệnh VXĐM bệnh phổ biến ng ời l n ... 10 0% l a tuổi >30, mức độ n ngvữax t ng dần theo tuổi; kiểm tra đ ngmạch vành đ ngmạch não thấy có, tổn thư ng t ng dần theo tuổi II CÁC TỔN THƯ NGVỮAX Đ NGMẠCH Cấu trúc thành đ ng mạch...
... ch ng - Béo: ng ời có số khối lng cõ thể 30 - T ng lipit máu: t ng cholesterol 5,5mmol /l, t ng triglycerit 2,3mmol /l, t ng VLDL LDL, giảm HDL - T ng glucose máu l c ðói (6 ,1- 6,9mmol /l) , ... X quang, chụp X quang cản quang ð ngmạch chủ, MRI, siêu âm mạch + Vữax ð ngmạch chi dýới: Có thể gặp vữax ð ngmạch ðùi chung, ð ngmạch ðùi n ng ð ngmạch ðùi sâu, ð ngmạch chày, ð ng ... 6mmol /l dễ bị vữax ð ng mạch, cao hõn 10 l n so với ng ời có n ng ðồ cholesterol
... nhờ Xquang, chụp Xquang cản quang đ ngmạch chủ, MRI, siêu âm mạch + Vữax đ ngmạch chi dưới: Có thể gặp vữax đ ngmạch đùi chung, đ ngmạch đùi n ng đ ngmạch đùi sâu, đ ngmạch chày, đ ng ... lipid m ngvữax thay chất tạo keo 4 Biểu l m s ng cận l m s ngvữax đ ngmạch Phụ thuộc vào vị trí mức độ gây hẹp lng đ ngmạch m ngvữax + Vữax đ ngmạch não: Hay gặp đ ngmạch não giữa, ... vữax đ ngmạch cholesterol Nh ng người có n ng độ cholesterol máu > mmol /l dễ bị vữax đ ng mạch, cao 10 l n so với ng ời có n ng đồ cholesterol < mmol /l Nếu cho thỏ ăn chế độ giàu cholesterol,...
... gốc đ ngmạch chủ, đ ngmạchng c, đ ngmạch chủ b ng nơi phân chia đ ngmạch chậu Triệu ch ng: - Đau thắt ng c có tổn thư ng XVĐM vành - Nếu tổn thư ng đ ngmạch chủ: triệu ch ngl m s ng triệu ... phần ng ời ta thấy gia t ng VXĐM song song với gia t ng chylomicron HDL Cholesterol ng ợc l i yếu tố ch ngxvữa cao ch ng vận chuyển cholesterol gan điều kiện thành đ ngmạch thừa cholesterol, ... trình l m gia t ng t ng hợp thụ thể LDL l m giảm cholesterol huyết Thuốc th ng d ng Fluvastatine liều 20-40mg /ng y, Lovastatine 10 -80mg /ng y, Pravastatin 10 -40mg /ng y, Simvastatin 5-40 mg /ng y...