Nghiên cứu mối tương quan giữa tổn thương xơ vữa trên động mạch cảnh và động mạch vành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐINH HIẾU NHÂN NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ ĐỘNG MẠCH VÀNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2009 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐINH HIẾU NHÂN NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ ĐỘNG MẠCH VÀNH Chuyên ngành : BỆNH HỌC NỘI KHOA Mã số : 3.01.31 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học : GS.TS ĐẶNG VẠN PHƯỚC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2009 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu lên luận án trung thực chưa công bố công trình ĐINH HIẾU NHÂN XÁC NHẬN Nghiên cứu sinh Đinh Hiếu Nhân chỉnh sửa luận án Tiến sĩ Y học theo nhận xét góp ý Hội đồng chấm luận án Tiến sĩ Y học cấp nhà nước Ngày 18 tháng năm 2009 PGS.TS.BS Võ Thành Nhân DANH MỤC CÁC TỪ KHỐ VÀ CHỮ VIẾT TẮT BIF ( Bifurcation): Nơi chia đơi động mạch cảnh chung CCA (Common carotid artery): Động mạch cảnh chung DSA : Chụp động mạch xố số hố ECA ( External carotid artery): Động mạch cảnh ngồi EDRF: Yếu tố giãn mạch phóng thích từ lớp tế bào nội mơ EDV: Vận tốc đỉnh cuối thời kỳ tâm trương GTTĐD = Giá trị tiên đốn dương HDL cholesterol: High-density lipoprotein cholesterol ICA ( Internal carotid artery): Động mạch cảnh LBIF: Nơi chia đơi động mạch cảnh chung bên trái LCCA: Động mạch cảnh chung bên trái LDL cholesterol : Low- density lipoprotein cholesterol LICA: Động mạch cảnh bên trái MCP-1: protein hố hướng động bạch cầu đơn nhân M-CSF : Yếu tố tăng trưởng cho đại thực bào từ bạch cầu đơn nhân MRI : Chụp cộng hưởng từ hạt nhân PDGF: Yếu tố tăng trưởng xuất phát từ tiểu cầu PET: Chụp cắt lớp điện tốn với chùm positron PSV : Vận tốc đỉnh vào cuối thời kỳ tâm thu RBIF: Nơi chia đơi động mạch cảnh chung bên phải RCCA: Động mạch cảnh chung bên phải RICA: Động mạch cảnh bên phải ROC Curve (Receiver Operator Characteristic Curve): đường cong ROC S Ratio: Tỉ lệ vận tốc đỉnh thời kỳ tâm thu qua nơi hẹp /vận tốc đỉnh thời kỳ tâm thu động mạch cảnh chung bên SPECT: Chụp cắt lớp điện tốn với chùm photon đơn TGF a (Transforming growth factor alpha) : Yếu tố tăng trưởng chuyển dạng alpha V-CAM-1: Phân tử bám dính tế bào -1 thành mạch máu XV-P : Tổn thương xơ vữa hệ thống động mạch cảnh đoạn ngồi sọ bên phải XV-T: Tổn thương xơ vữa hệ thống động mạch cảnh đoạn ngồi sọ bên trái DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại tổn thương xơ vữa động mạch theo Trang Stary cộng Bảng 1.2 Các chất phóng thích từ lớp tế bào nội mô Trang 12 Bảng 1.3 Các tình trạng bệnh lý yếu tố nguy kèm Trang 13 với tổn thương chức lớp tế bào nội mô Bảng 1.4 Phân biệt động mạch cảnh động mạch Trang 28 cảnh Bảng 1.5 Đánh giá mức độ hẹp động mạch cảnh Trang 34 phân tích phổ Doppler Bảng 2.6 Tính cỡ mẫu Trang 40 Bảng 2.7 Tiêu chuẩn chẩn đoán mức độ hẹp động mạch Trang 43 cảnh phân tích phổ Doppler theo tác giả Luiz Pinheiro, Suresh Jain Navin Bảng 3.8 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu Trang 46 Bảng 3.9 Đặc điểm rối loạn lipid máu dân số nghiên Trang 47 cứu Bảng 3.10 Đặc điểm nhồi máu tim dân số nghiên Trang 47 cứu Bảng 3.11 Những dấu hiệu bệnh tim thiếu máu cục Trang 48 điện tâm đồ Bảng 3.12 Tổn thương động mạch vành dân số nghiên cứu Trang 49 Bảng 3.13 Mức độ tổn thương xơ vữa động mạch cảnh Trang 49 đoạn ngồi sọ nhóm bệnh nhân khơng có tổn thương động mạch vành chụp động mạch số hố Bảng 3.14 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân khơng có Trang 50 tổn thương xơ vữa động mạch vành kết chụp động mạch số hố Bảng 3.15 Tỉ lệ xuất tổn thương xơ vữa động mạch Trang 50 vành phát chụp động mạch số hóa nhóm bệnh nhân Bảng 3.16 Mức độ hẹp tổn thương xơ vữa động Trang 51 mạch vành phát chụp động mạch vành Bảng 3.17 số hố nhóm bệnh nhân Vị trí tổn thương động mạch cảnh đoạn ngồi sọ Trang 52 phát siêu âm Duplex Bảng 3.18 Đặc điểm loại tổn thương xơ vữa động Trang 53 mạch cảnh đoạn ngồi sọ Bảng 3.19 Mức độ hẹp tổn thương xơ vữa động mạch Trang 53 cảnh đoạn ngồi sọ phát siêu âm Duplex dân số nghiên cứu Bảng 3.20 Tỉ lệ xuất tổn thương xơ vữa động mạch Trang 54 cảnh đoạn ngồi sọ phát siêu âm Duplex nhóm bệnh nhân Bảng 3.21 Mức độ hẹp tổn thương xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ phát siêu âm Trang 54 Duplex nhóm bệnh nhân Bảng 3.22 Kết siêu âm Duplex động mạch cảnh đoạn Trang 55 ngồi sọ có đối chiếu với chụp động mạch vành số hố dân số nghiên cứu Bảng 3.23 Kết siêu âm Duplex hệ thống động mạch cảnh Trang 55 đoạn ngồi sọ bên phải có đối chiếu với chụp động mạch vành số hố dân số nghiên cứu Bảng 3.24 Kết siêu âm Duplex hệ thống động mạch cảnh Trang 56 đoạn ngồi sọ bên trái có đối chiếu với chụp động mạch vành số hố dân số nghiên cứu Bảng 3.25 Tỉ số chênh vị trí tổn thương xơ vữa động Trang 57 mạch cảnh đoạn ngồi sọ phát siêu âm Duplex có đối chiếu với kết chụp động mạch vành số hố dân số nghiên cứu Bảng 3.26 Tỉ số chênh mức độ hẹp tổn thương xơ Trang 57 vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ có đối chiếu với chụp động mạch vành số hóa dân số nghiên cứu Bảng 3.27 Giá trị tiên đốn dương tính tỉ số chênh Trang 58 loại tổn thương xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ có đối chiếu với chụp động mạch vành số hóa dân số nghiên cứu Bảng 3.28 Giá trị tiên đốn dương tính tỉ số chênh loại Trang 58 tổn thương xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ có đối chiếu với chụp động mạch vành số hóa dân số nghiên cứu Bảng 3.29 Kết siêu âm Duplex động mạch cảnh đoạn Trang 59 ngồi sọ có đối chiếu với kết chụp động mạch vành số hố nhóm bệnh nhân tăng huyết áp Bảng 3.30 Tỉ số chênh tổn thương xơ vữa động mạch Trang 59 vành dự đốn tổn thương xơ vữa vị trí khác động mạch cảnh đoạn ngồi sọ nhóm bệnh nhân tăng huyết áp Bảng 3.31 Kết siêu âm Duplex động mạch cảnh đoạn Trang 60 ngồi sọ có đối chiếu với kết chụp động mạch vành số hố nhóm bệnh nhân có rối loạn lipid máu Bảng 3.32 Giá trị tiên đốn dương tỉ số chênh của tổn Trang 60 thương xơ vữa động mạch vành dự đốn tổn thương xơ vữa vị trí khác động mạch cảnh đoạn ngồi sọ Bảng 3.33 Mức độ tổn thương động mạch cảnh đoạn ngồi sọ Trang 61 bệnh nhân đái tháo đường Bảng 3.34 Tỉ lệ tổn thương động mạch vành chụp động Trang 61 mạch vành số hố nhóm bệnh nhân đái tháo đường Bảng 3.35 Kết siêu âm Duplex động mạch cảnh đoạn Trang 61 ngồi sọ có đối chiếu với kết chụp động mạch vành số hố nhóm bệnh nhân có đái tháo đường Bảng 3.36 Kết siêu âm Duplex động mạch cảnh đoạn ngồi sọ có đối chiếu với kết chụp động mạch Trang 62 99 27 Daniel H.O., Joseph F.P (1999), “ Carotid-Artery Intima and Media Thickness as a Risk Factor for Myocardial Infarction and Stroke in Older Adults”, N Engl J Med, 340, pp.14-22 28 Darwin Deen (2004), “ Metabolic syndrome: Time for action”, Am Fam Physician, 69, pp.2875-2882,2887-2888 29 David E.N, Keith A.A.F (2002), “Chronic stable angina Cardiovascular therapeutics”, A companion to Braunwald’s heart disease, W.B Saunders Company 2nd ed, pp.179-198 30 David G.N., Frank J.L., Julia T.D., Jeffrey P.C (2001), “Duplex criteria for determination of 50% or greater carotid stenosis”, J Ultrasound Med,20, pp 207-215 31 David P.F., Valentin F., Peter L., Joshua A.B., William R.H., Robert W.T., James N.T., Brian H.A., John H.R., Rosalind P.F., Rose Marie Robertson, Joseph L.(2004) “American Heart Association, Inc AHA Conference Proceedings Atherosclerotic Vascular Disease Conference Writing Group III: Pathophysiology” Circulation, 109, pp 2617-2625 32 David S., Anne Carol Goldberg (2004), “ Hyperlipidemia in Patients with Ischemic Heart Disease”, The Washington Manual of Medical Therapeutics, 31st Edition, pp 125 – 130 33 Diana Gaitini, Michalle Soudack (2005) “Diagnosing Carotid Stenosis by Doppler Sonography State of the Art” J Ultrasound Med, 24, pp 1127– 1136 34 Dierk H.E and Ernesto L.S (2004), “Endothelial Dysfunction”, J Am Soc Nephrol, 15, pp.1983-1992 100 35 Eckstein H.H., Winter R (2001), “Grading of Internal Carotid Artery Stenosis: Validation of Doppler/Duplex Ultrasound Criteria and Angiography Against Endarterectomy Specimen”, Eur J Vasc Endovasc Surg, 21, pp 301-310 36 Edward B.D “2000”, “Normal cerebrovascular anatomy and collateral pathways”, Introduction to Vascular Ultrasonography, Fourth edition, pp.105-112 37 Enzo B., Stefan K (2003), “Carotid Atherosclerosis and coronary Heart Disease in the Metabolic Syndrome”, Diabetes Care, 26:1251– 1257 38 Eric de Groot, Hovingh G.K (2004), “Measurement of Arterial Wall Thickness as a Surrogate Marker for Atherosclerosis”, Circulation, 109, (suppl III), pp.III-33-III-38 39 Garcia M.J., McNamara P.M., Gordon T., Kannel W.B.(1974), “Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham population: sixteen year follow-up study”, Diabetes, 23, pp.105–111 40 Georg W., Hannes P., Quingbo Xu (1999),“Autoimmunity and atherosclerosis”, Am Heart J, 138, pp.S444-S449 41 Georg W., Gunda Millonig, Qingbo Xu (2001), “The autoimmune pathogenesis of atherosclerosis – An evolutionary Darwinian concept”, Atherosclerosis and autoimmunity, Elsevier Science B.V, pp.5-16 42 Georg W., Hannes P., Qingbo Xu (1999), “ Pathogenesis of atherosclerosis Autoimmunity and atherosclerosis”, Am Heart J, 138, pp.S444-S449 101 43 Gerard Micheal von Reutern, Hans Joachim von Budingen (1993), Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease, Georg Thieme Verlag, 2nd edition, pp.176-248 44 Goran K.H.,et al(2001), “Immune mechanisms in atherosclerosis.” Arterioscler Thromb Vasc Biol,21, pp.1876-1890 45 Goran K.H., Antonino Nicoletti (2001), “Autoimmune aspects of atherosclerosis”, Atherosclerosis and autoimmunity, Elsevier Science B.V, pp.17-23 46 Gregory K.C.,et al (2000), “Rationale for Duplex cerebrovascular examination”, Introduction to Vascular Ultrasonography, Fourth edition, pp.97-104 47 Hankey G.J., Slattery J.M., Warlow C.P (1992), “Transient ischaemic attacks: which patients are at high (and low) risk of serious vascular events?”, JNNP, 55, pp.640–652 48 Held C., Hjemdahl P., Eriksson S.V., Bjorkander I., Forslund L., Rehnqvist N (2001), “The interrelation between carotid, femoral and coronary artery disease”, Eur Heart J, 22(1), pp.62-72 49 Herbert C.S (1999), “Progression and Regression”, Atlas of atherosclerosis, Pathenon Publishing, pp 30 – 32 50 Herbert C.S., Bleakley Chandler, Seymour Glagov, John R.G., William I.J., Michael E.R., Sheldon A.S., Colin J.S., William D.W., Robert W.W (1994), “A definition of initial, fatty streak, and intermediate lesions of atherosclerosis A report from the committee on vascular lesions of the council on arteriosclerosis, American Heart Association”, Circulation, 89,pp 2462-2478 51 Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L., Selzer R.H., Liu C.R., Lin C.H., Azen S.P (1998), “The role of carotid arterial intima-media thickness in 102 predicting clinical coronary events”, Ann Intern Med,128, pp.262– 269 52 Howard N.H., Wendy J.M., Laurie B., Robert H.S., Chao-ran Liu, Ci-hua Liu, Stanley P.A (1998), “The Role of Carotid Arterial IntimaMedia Thickness in Predicting Clinical Coronary Events”, Ann Intern Med, Vol 128(4), pp.262-269 53 Iglesias del Sol, Michiel L.B., Grobbee D.E., Hofman A and Witteman J.C.M (2002), “Carotid intima-media thickness at different sites: relation to incident myocardial infarction.The Rotterdam Study”, Eur Heart J, 23, pp.934–940 54 International Atherosclerosis Society (2003) Harminized guidelines on prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases Full report, April 30, www.athero.org 55 Ioannis K., Costas T (1999), “Carotid Artery Disease as a Marker for the Presence of Severe Coronary Artery Disease in Patients Evaluated for Chest Pain”, Stroke, 30, pp.1002-1007 56 Irene M van der Meer, Michiel L.B (2004), “Predictive Value of Noninvasive Measures of Atherosclerosis for Incident Myocardial Infarction The Rotterdam Study” Circulation 109, pp.1089-1094 57 Jacek N., Tage Ni, Christer S., Tomas J (1998), “Potential of Carotid Ultrasonography in the Diagnosis of Coronary Artery Disease A Comparison With Exercise Test and Variance ECG”, Stroke, 29, pp.439-446 58 Jeffrey S.R., Stagliano M., Roger E.B., Geoffrey S.G (2002), “Atherosclerosis and Cancer Common molecular pathways of disease: development and progression”, Ann N Y Acad Sci., pp 4550 103 59 Jeffrey T.K., Carey D.K., et al (1999), “Infectious causes of atherosclerosis”, Am Heart J, 137, pp 216-26 60 John M.G.B., Bjưrn D., Javier D (2004), “Surrogate Markers for Cardiovascular Disease Structural Markers”, Circulation,109, pp.IV-22 – IV-30 61 John R.C., Rong Tang, Mark A.E., James G.T., Timothy M., Michele M (2002), “Associations of Extracranial Carotid Atherosclerosis Progression With Coronary Status and Risk Factors in Patients With and Without Coronary Artery Disease”, Circulation, 106, p.2061 62 Joseph A.V., John F.K., et al (2002), “ Endothelial function A barometert for cardiovascular risk”, Circulation,106,pp.640-642 63 Joseph F.P., et al (2000), “Sonographic evaluation of the carotid arteries in patients with TIA, stroke, carotid bruits”, Ultrasound – A practical approach to clinical problems, Thiem Medical Publishers, pp.523533 64 Juan F.V., Sunil X.A., et al (2004), “ Update in atherothrombotic disease”, Mt Sinai J Med71(3), pp.135-138 65 Kablak Z.A., Tracz W., Przewlocki T., Pieniazek P., Sokolowski A., Konieczynska M (2004), “Association of increased carotid intimamedia thickness with the extent of coronary artery disease”, Heart, 90, pp.1286–1290 66 Kamlesh K., Melanie D (2005), “Metabolic syndrome” BMJ ;331;11531154 67 Kawamoto R., Tomita H., Oka Y., Kodama A., Kamitani A (2005), “Metabolic syndrome amplifies the LDL-cholesterol associated 104 increases in carotid Atherosclerosis”, Ann Intern Med,44(12), pp.1232-1238 68 Kensuke E., et al (2002), “Clinical importance of endothelial function in ateriosclerosis and ischemic heart disease”, Circulation, 66, pp.529-533 69 Kevin M.S., et al (2000), “ Conference report: Endothelial function and dysfunction American College of clinical pharmacy 2000 annual meeting”, Medscape Pharmacists , 1(2), pp.1-7 70 Kiyoshi T., Motohiro T., Naomi S., Mika Y and Katsunori J (2001), “The role of macrophage scavenger receptors in atherosclerosis”, Atherosclerosis and autoimmunity, Elsevier Science, pp.29-37 71 Lekakis J.P., Papamichael C., Papaioannou T.G., Stamatelopoulos K.S., Cimponeriu A, Protogerou AD, Kanakakis J, Stamatelopoulos SF (2005), “Intima-media thickness score from carotid and femoral arteries predicts the extent of coronary artery disease: intima-media thickness and CAD”, Int J Cardiovasc Imaging ,21(5), pp.495-501 72 Libby P (2000), “Changing concepts of atherogenesis”, J Intern Med, 247, pp.349- 358 73 Lloyd E.C., Aaron R.F., Vicki D., Richey S., Gerardo H., Paul S., Moyses S., George H., Gregory W.E (2002), “Risk Factors for Progression of Common Carotid Atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities Study, 1987–1998”, Am J Epidemiol, 155,(1), pp.3847 74 Luiz Pinheiro, Suresh Jain, Navin C.N (1993), “Conventional and color Doppler evaluation of head, neck and chest vessels”, Echocardiography, Second edition, pp 343-356 Doppler 105 75 Luz P.L., Coimbra S.R (2004), “ Wine , alcohol and atherosclerosis: clinical evidences and mechanisms” Braz J Med Biol Res , 37(9), pp.1275-1295 76 Lynne E.W., Daniel Z., Mark A.E., Andrew J., Daniel H.O., Steven M.H (2003), “Diabetes and Progression of Carotid Atherosclerosis The Insulin Resistance Atherosclerosis Study”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 23, pp.1035 77 Mahmoud Z., Pierre D., Pierre-Jean T., Dominique C., Claire B.K., Claudine B., Christine M (2000), “Common carotid Intima-Media Thickness predicts occurrence of carotid atherosclerotic plaques longitudinal results from the Aging Vascular Study (EVA)”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 20, pp.1622-1629 78 Maiji L., Pekka S (2000), “ Infections and atherosclerosis”, Scand Cardiovasc J, J34, pp 12-20 79 Maria T.M., Zita S., et al (2003), “ Early onset carotid atherosclerosis is assiciated with increased intima media thickness and elevated serum level of inflammatory markers”, Stroke,34, pp 58-63 80 Marit G., Marjut V., Juhani K., Riitta M.S (2006), “Association of Carotid Intima-Media Thickness With Angiographic Severity and Extent of Coronary Artery Disease”, Am J Cardiol,Vol 97(5), pp.624-629 81 Mark R.A., Akihiro N., Anthony K., Epidemiol M (1995), “Carotid Intima-Media Thickness Is Only Weakly Correlated With the Extent and Severity of Coronary Artery Disease”, Circulation, 92, pp.2127-2134 82 Micheal A.L., Stephen G.E.(2002), “Mechanical approaches to percutaneous coronary intervention”, Cardiovascular therapeutics 106 A companion to Braunwald’s heart disease, W.B Saunders Company 2nd ed, pp.878-879 83 Michel L.B., Damiano B., Alain Simon, Eric deDroot, Daniel H O’Leary, Ward Riley, John J.K., Diederick E.G (2007), “ Carotid intimamedia thickness and coronary atherosclerosis: weak or strong relations? Eur Heart J, 28, pp 398-406 84 Michiel L.B., Arno W.H (1997), “Common Carotid Intima-Media Thickness and Risk of Stroke and Myocardial Infarction The Rotterdam Study.”, Circulation,96, pp.1432-1437 85 Michiel L.B., Diederick E.G (2005), “Common Carotid Intima-Media Thickness and Risk of Acute Myocardial Infarction.The Role of Lumen Diameter”, Stroke, 36, pp.762-767 86 Morteza R., Tomas J., Margareta E., Jan van der Linden, Gưran Källner, Risto J and Stefan A ( 2005), “Interrelation between the extent of atherosclerosis in the thoracic aorta, carotid intima-media thickness and the extent of coronary artery disease”, Atherosclerosis,179(2), pp.311-6 87 Mule G., Cerasola G (2006), “The metabolic syndrome and its relationship to hypertensive target organ damage”, J Clin Hypertens , 8(3), pp.195-201 88 Naomi M., Tomio O., et al (2002), “Coronary Artery Disease and Carotid Artery Intima-Media Thickness in Japanese Type Diabetic Patients.” Diabetes Care, 25, pp.1308-1312 89 Nedeljkovic Z.S., Gokce N., Loscalzo J (2003), “Mechanisms of oxidative stress and vascular dysfunction”,Postgrad Med J, 79, pp.195-200 107 90 Nichols W.W., Pepine C.J., O'Rourke M.F., O'Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A (1999), “Carotid-Artery Intima and Media Thickness as a Risk Factor for Myocardial Infarction and Stroke”, N Engl J Med ,340, pp.1762-1763 91 Nobukazu I., Yuko I., et al (2005), “ Hypertension Is the Most Common Component of Metabolic Syndrome and the Greatest Contributor to Carotid Arteriosclerosis in Apparently Healthy Japanese Individuals”, Hypertens Res, 28, pp 27–34 92 O’Leary D.H., Polak J.F (1999), “Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults”, N Engl J Med, 340, pp.14-22 93 Pan W.H., Bai C.H., Chen J.R., Chiu H.C (1997), “Associations Between Carotid Atherosclerosis and High Factor VIII Activity, Dyslipidemia, and Hypertension”, Stroke ;28:88-94 94 Peter C.G., Michael E.,et al (2002), “Identifying Patients With Symptomatic Carotid Artery Disease at High and Low Risk of Severe Myocardial Infarction and Cardiac Death”, Stroke, 33, pp.2413-2416 95 Philippe Giral, Eric Bruckert, François Dairou, Kamal Boubrit, Gérard Drobinski, John M Chapman, Isabel Beucler Gérard Turpin (1999) “Usefulness in predicting coronary artery disease by ultrasonic evaluation of the carotid arteries in asymptomatic hypercholesterolemic patients with positive exercise stress tests” Am J Cardiol, 84(1), July, pp 14-17 96 Rachael A.W., Maureen E.M., Patrick E McBride, James H.S (2006) “Ultrasound-detected carotid plaque as a predictor of cardiovascular events” Vascular Medicine 11, pp 123–130 108 97 Rath P.C., Agarwala M.K., Dhar P.K., Lakshmi C., Ahsan S.A., Deb T., Kumar S., Narasimham R.R., Rao P.S., Dixit V (2001), “Carotid artery involvement in patients of atherosclerotic coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting” Indian Heart J , 53(6), pp.761-765 98 Rohani M., Jogestrand T., Ekberg M., van der Linden J., Kallner G., Jussila R., Agewall S (2005), “Interrelation between the extent of atherosclerosis in the thoracic aorta, carotid intima-media thickness and the extent of coronary artery disease”, Atherosclerosis, 179(2), pp.311-316 99 Rossi A., Franceschini L., Fusaro M., Cicoira M., Eleas A,A., Golia G., Bonapace S., Santini F., Sangiorgi G., Zardini P., Vassanelli C (2005), “Carotid atherosclerotic plaque instability in patients with acute myocardial infarction”, Int J Cardiol, Nov 30 100 Rothwell P.M., et al (2001), “ The interrelation between carotid, femoral and coronary artery disease”, Eur Heart J, 22, pp.11–14 101 Rothwell P.M., Ursula G.R.S (2001), “ Major Variation in Carotid Bifurcation Anatomy A Possible Risk Factor for Plaque Development?”, Stroke, 32(11), pp.2252-2259 102 Rothwell P.M., Villagra R., Gibson R., Donders R., Warlow C.P (2000), “Evidence of a chronic cause of instability of atherosclerotic Plaques”, Lancet, 355, pp.19–24 103 Russell Ross (1993), “The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s”, Nature, 362, pp.801-809 104 Russell Ross (1999), “Atherosclerosis- An inflammatory disease”, N Engl J Med,340(2), pp.115-125 109 105 Russell Ross (2001), “The pathogenesis of atherosclerosis”, Heart disease,W.B Saunders Company, pp.1105-1125 106 Satoki Homma, Nobuyoshi Hirose, Hiroyuki Ishida,Toshiharu Ishii, Goro Araki (2001), “Carotid Plaque and Intima-Media Thickness Assessed by B-Mode Ultrasonography in Subjects Ranging From Young Adults to Centenarians”, Stroke, 32, pp.830-835 107 Scott M.G., James I.C., Noel Bairey Merz, Bryan Brewer, Luther T.C., Donald B Hunninghake, Richard C.P, Sidney C.S., Neil J.S., (2003) “NCEP REPORT: Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines” Circulation,110, pp.227-239 108 Shah E., Olia P., Peter W (1999), “ Carotid Plaque, Intima Media Thickness, Cardiovascular Risk Factors, and Prevalent Cardiovascular Disease in Men and Women The British Regional Heart Study”, Stroke, 30, pp.841-850 109 Shaista M., Nathan D.W., Stanley S.F (2004), “Impact of the Metabolic Syndrome on Mortality From Coronary Heart Disease, Cardiovascular Disease, and All Causes in United States Adults”, Circulation, 110, pp.1245-1250 110 Sharat G.L., Veena S.V (2001), “ Pattern of Doppler flow indices at the carotid bifurcation”, J Ultrasound Med, 20, pp.1329-1339 111 Shuzou Tanimoto, Yuji Ikari, Kengo Tanabe, Sen Yachi, Hiroyoshi Nakajima, Tomohiro Nakayama, Mitsuharu Hatori, Gaku Nakazawa, Yoshinobu Onuma, Yasutomi Higashikuni, Hirosada Yamamoto, Eiichi Tooda, Kazuhiro Hara (2005), “Prevalence of Carotid Artery Stenosis in Patients With Coronary Artery Disease in Japanese Population”, Stroke,36, pp.2094-2098 110 112 Solymoss B.C., Bourassa M.G (2003), “ Incidence and clinical characteristics of the metabolic syndrome in patients with coronary artery disease”, Coronary Artery Disease,14(3), pp.207-212 113 Sprafka J.M., Burke G.L., Folsom A.R., McGovern P.G., Hahn L.P (1991), “Trends in prevalence of diabetes mellitus in patients with myocardial infarction and effect of diabetes on survival: the Minnesota Heart Survey”, Diabetes Care,14, pp.537–543 114 Staffan H., et al (2004), “Carotid Atherosclerosis is Correlated with Extent and Severity of Coronary Artery Disease Evaluated by Myocardial Perfusion Scintigraphy”, Angiology, 5(3), pp 281-288 115 Stehbens W.E (1999), “ The oxidative stress hypothesis of atherosclerosis: cause or product?”, Medical Hypotheses, 53(6), pp.507-515 116 Stephen M., Carl J.P (2002), “Management of unstable angina”, Cardiovascular therapeutics A companion to Braunwald’s heart disease, W.B Saunders Company 2nd ed, pp.205-226 117 Sun K., Takasu J., Yamamoto R., Yokoyama K., Taguchi R., Itani Y., Imai H., Koizumi T., Nomoto K., Sato N., Watanabe S., Masuda Y (2000), “Assessment of aortic atherosclerosis and carotid atherosclerosis in coronary artery disease”, Jpn Circ J, 64(10), pp.745-9 118 Takei H., Strong J.P., Yutani C., Malcom G.T (2005), “Comparison of coronary and aortic atherosclerosis in youth from Japan and the USA”, Atherosclerosis,180(1), pp.171-179 119 Tanaka K., Masuda J., Imamura T., Sueishi K., Nakashima T., Sakurai I., Shozawa T., Hosoda Y., Yoshida Y., Nishiyama Y., et al (1988), 111 “A nation-wide study of atherosclerosis in infants, children and young adults in Japan”, Atherosclerosis,72(2-3):143-156 120 Thomas J.T., Evi Kalodiki, et al ( 2001), “The genesis of atherosclerosis and risk factors: a review”, Angiology, 52,pp 89-98 121 Thomas J.T., Evi Kalodiki, Micheal M.S., Andrew N.N (2001) “The genesis of atherosclerosis and risk factors: A review” Angiology 52(2), pp 89 – 98 122 Tiina H., Maija L., Leena T., Matti M., Hanna V., Taina P., Eva W., Timo P., Vesa M., Pekka S (2002), “Autoimmunity to human heat shock protein 60,chlamydia pneumoniae infection, and inflammation in predicting coronary risk”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 22, pp.431-437 123 Timo A.L., Riitta S., Kaplan G.A.; Jukka T.S (1999), “Blood Pressure and the Progression of Carotid Atherosclerosis in Middle-Aged Men”, Hypertension, 34, pp.51-56 124 Timothy E.C., Jacqueline E.R., Mark A.E., Frederic R.K., William M.K., James F.T , Mary R.M., Corleen J.T., Gerardo H., and John R.C III (1990), “Evaluation of the Associations Between Carotid Artery Atherosclerosis and Coronary Artery Stenosis A CaseControl Study” Circulation,82,pp.1230-1242 125 Tomoko I., Ishimitsu T., Hideki K., Yoshihiro S., Naoko M., Kenichi O., Shigeyuki W., Iwao Y (2002), “The correlation of irregularities in carotid arterial intima-media thickness with coronary artery disease”, Heart Vessels, 17(1), pp.1-6 126 Toshifumi M., Masamitsu K., Shunroku B., Nobuo N., Atsushi T (1997), “Prevalence of Asymptomatic Carotid Atherosclerotic Lesions Detected by High-Resolution Ultrasonography and Its 112 Relation to Cardiovascular Risk Factors in the General Population of a Japanese City The Suita Study”, Stroke, 28, pp 518-525 127 Toshiyasu O., Masahiro Y (2005), “Atherosclerosis Found on Carotid Ultrasonography Is Associated With Atherosclerosis on Coronary Intravascular Ultrasonography”, J Ultrasound Med, 24, pp.469– 474 128 Triposkiadis F., Sitafidis G., Kostoulas J., Skoularigis J., Zintzaras E., Fezoulidis I (2005), “Carotid plaque composition in stable and unstable coronary artery disease”, Am Heart J, 150(4), pp.782-789 129 Tuzcu E.M., Paul Schoenhagen (2003), “Acute coronary syndromes, plaque vulnerability,and carotid artery disease:The changing role of atherosclerosis imaging”, J Am Coll Cardiol,42, pp.1033-1036 130 Volker S., Andreas M.Z (2002), “Atherogenesis – recent insights into basic mechanisms and their clinical impact”, Nephrol Dial Transplant, 17, pp 2055-2064 131 Waihong C., David S.W.H (1998), “Prevalence of Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease in Chinese Patients With Coronary Artery Disease”, Stroke, 29, pp.631-634 132 William J.Z (2000), “ Dopller evaluation of carotid stenosis”, Introduction to vascular ultrasonography, Fourth edition, pp.137154 133 William J.Z (2000), “ Miscellaneous carotid subjects: Occlusion, dissection, endarterectomy, carotid body tumor”, Introduction to vascular ultrasonography, Fourth edition, pp.155-166 134 William J.Z (2000), “Ultrasound assessment of carotid plaque”, Introduction to vascular ultrasonography, Fourth edition, pp.125136 113 135 William J.Z., et al (2000), “Color flow imaging for vascular diagnosis”, Introduction to Vascular Ultrasonography, Fourth edition, pp.6778 136 Zahi K., Rama S., Shmuel G., Adrian C., Shlomo S., Andre Keren (1997), “ Relation of Coronary Artery Disease to Atherosclerotic Disease in the Aorta, Carotid, and Femoral Arteries Evaluated by Ultrasound”, Am J Cardiol, 80(11), pp 1429-1433 [...]... THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH……………………………… ……………………………… 77 4.7 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH .……………………………………………………… … …………………… 77 4.8 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC ĐỘ HẸP NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ MỨC ĐỘ HẸP NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH …………… …… …… 80 4.9 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH... ĐỘNG MẠCH CẢNH PHÁT HIỆN BẰNG SIÊU ÂM DUPLEX VÀ TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH PHÁT HIỆN BẰNG CHỤP ĐỘNG MẠCH XĨA NỀN SỐ HỐ TRÊN DÂN SỐ NGHIÊN CỨU … ………… ………… … 73 4.5 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH …………… …… ……… ……… …… ………………… …………………75 4.6 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC ĐỘ HẸP CỦA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ TỔN THƯƠNG... xuất hiện tổn thương xơ vữa trên động mạch vành Bảng 3.39 Hệ số tương quan giữa các loại tổn thương xơ vữa Trang 64 nhẹ và nặng trên động mạch cảnh đoạn ngồi sọ và sự xuất hiện tổn thương xơ vữa trên động mạch vành trên dân số nghiên cứu Bảng 3.40 Hệ số tương quan Spearman giữa loại tổn thương Trang 64 xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ và mức độ hẹp của tổn thương xơ vữa động mạch vành trên các nhóm... 3.41 Hệ số tương quan Spearman giữa loại tổn thương Trang 64 xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngồi sọ và mức độ hẹp của tổn thương xơ vữa động mạch vành trên nhóm dân số nghiên cứu Bảng 3.42 Sự tương quan giữa tổn thương xơ vữa trên động mạch cảnh với các mức độ tổn thương khác nhau và mức độ hẹp trên động mạch vành trên dân số nghiên cứu Trang 65 Bảng 3.43 Hệ số tương quan Spearman giữa vị trí tổn thương Trang... mạc động mạch cảnh phát hiện bằng siêu âm với tổn thương xơ vữa động mạch vành [7],[52] Các kết quả cho thấy có mối 2 tương quan giữa tổn thương xơ vữa trên 2 hệ thống động mạch với nhau và tổn thương xơ vữa động mạch cảnh có thể giúp chẩn đoán bệnh lý động mạch vành Tuy nhiên những nghiên cứu trên chỉ khảo sát tổn thương xơ vữa xuất hiện sớm trên động mạch cảnh, không có sự đánh giá với các tổn thương. .. THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH PHÁT HIỆN BẰNG SIÊU ÂM VÀ TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH PHÁT HIỆN BẰNG CHỤP ĐỘNG MẠCH SỐ HỐ…………………… … …………………………………………………56 3.5 HỆ SỐ TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ ĐỘNG MẠCH VÀNH……… …… …………………………… 64 3.6 KẾT QUẢ SIÊU ÂM DUPLEX PHÁT HIỆN TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH THEO TUỔI VÀ GIỚI CĨ ĐỐI CHIẾU VỚI KẾT QUẢ CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH... thống động mạch quan trọng cần được quan tâm đúng mức Do đó, nghiên cứu được tiến hành nhằm để : - Xác định tỉ lệ xuất hiện và mức độ của tổn thương xơ vữa động mạch cảnh đoạn ngoài sọ trên bệnh nhân có bệnh lý động mạch vành - Tìm mối tương quan giữa tổn thương xơ vữa động mạch trên động mạch cảnh đoạn ngoài sọ và động mạch vành 3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 1 XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH 1.1.1 ĐỊNH NGHĨA Xơ vữa. .. thương xơ vữa nặng như mảng xơ vữa hay những tổn thương có biến chứng với bệnh lý động mạch vành, do đó mối tương quan xác đònh được còn thấp [26],[81],[125] Những khảo sát về tổn thương mảng xơ vữa trên động mạch cảnh có giá trò cao hơn trong chẩn đoán bệnh lý xơ vữa động mạch và có liên quan đến sự xuất hiện của các biến cố động mạch vành trong tương lai [90],[108] Như vậy, mối tương quan giữa tổn thương. . .vành số hố trong nhóm bệnh nhân có hội chứng chuyển hố Bảng 3.37 Hệ số tương quan giữa sự xuất hiện của tổn Trang 63 thương xơ vữa trên động mạch cảnh đoạn ngồi sọ phát hiện bằng siêu âm Duplex và xuất hiện của tổn thương xơ vữa trên động mạch vành phát hiện bằng chụp động mạch vành số hố Bảng 3.38 Hệ số tương quan giữa các loại tổn thương xơ vữa Trang 63 động mạch cảnh đoạn ngồi sọ và sự xuất... thương xơ vữa trên 2 hệ thống động mạch này qua những nghiên cứu trên đã mở ra thêm một hướng đi mới trong việc tầm soát sớm tổn thương xơ vữa động mạch, đặc biệt là trên nhóm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch [60] cũng như tránh bỏ sót tổn thương xơ vữa ở các hệ thống động mạch khác khi đã phát hiện được tổn thương xơ vữa đã xuất hiện trên một hệ thống động mạch trong đó động mạch vành và động mạch cảnh ... XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH……………………………… ……………………………… 77 4.7 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ TỔN THƯƠNG TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH... bệnh lý động mạch vành - Tìm mối tương quan tổn thương xơ vữa động mạch động mạch cảnh đoạn sọ động mạch vành 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH 1.1.1 ĐỊNH NGHĨA Xơ vữa động mạch bệnh... 4.8 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỨC ĐỘ HẸP NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH CẢNH VÀ MỨC ĐỘ HẸP NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG XƠ VỮA TRÊN ĐỘNG MẠCH VÀNH …………… …… …… 80 4.9 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TỔN THƯƠNG XƠ