... 70-100 v khụng choỏng HAmax 70 mmHg Dobu 2-20 g/kg/p TTM Noradr 0,5-3 g/kv/p TTM Dopa 515 g/kg/p TTM Ghi chỳ: Nitrogly.= nitroglycerin; Dopa.=dopamin; Dobu.=dobutamin Ri lon nhp: Ngoi tõm thu ... ỏnh giỏ hiu qu ca khỏng sinh hng ngy kp thi iu chnh v xem xột liu phỏp xung thang - Da vo mc thp ca procalcitonin ( hoc du chng sinh hc tng t) h tr quyt nh ngng khỏng sinh nhng bnh nhõn ban ... thay th Adrenalin liu th hoc liu u - Amiodarone (cordarone): bm TM nhanh 300mg, sau 5phỳt khụng hiu qu lp li liu 150mg Nu khụng cú cordarone thỡ dựng lidocain, liu u 1-1,5mg/kg, lp li liu 0,5mg/kg...
... xác định dựa vào 3.3.1 Xét nghiệm độc chất học : trực tiếp (tìm chất độc) giántiếp (tìm chất chuyển hóa chất độc tìm biến đổi hoạt chất máu) Do ta cần ý lấy mẫu nghiệm cần thiết cho chẩn đoán 3.3.2 ... định hại nhiều lợi Mức độnặng bệnh đòi hỏi - Trường hợp chất độc thải qua hô hấp + Chẩn đoán dễ thở có mùi độc chất + Nếu bệnh nhân nặng làm tăng thải độc cách gây tăng thông khí + Kỹ thuật ... (Các kỹ thuật A, B, C, D xin đọc hướng dẫn tiếp nhận sơ cứu bệnh nhân cấp cứu) 5.2.Ưu tiên : Điều trị tống độc 5.2.1 Mục đích : Để loại trừ chất độc tiếp xúc với thể chưa vào máu 5.2.2 Biện pháp...
... 12/2004 (2/2) Cu trỳc virus Cỳm Lp lipid kộp Hemagglutinin HA Protein nn M1 RNP virus Neuraminidase NA Virus Cỳm Virus cha RNA Cú typ: A, B v C A v B gõy bnh cho ngi A hay gõy bnh cho ngi ... nguyờn b mt Khỏng nguyờn ngng kt H (Hemagglutinin): H1-H16 Khỏng nguyờn trung hũa N (Neuraminidase): N1-N9 Di typ: Gõy bnh cho ngi: H1N1, H2N2, H3N2 Gõy bnh cho cỏc loi chim: hu ht cỏc di ... thng phi cp (ALI) PaO2/FiO2 < 200: suy hụ hp cp tin trin (ARDS) CHN ON Cn lõm sng c Chn oỏn vi sinh vt: Vi rỳt: Ly bnh phm bo qun ỳng quy cỏch gi sm v ni cú iu kin xột nghim xỏc nh nguyờn...
... 12/2004 (2/2) Cu trỳc virus Cỳm Lp lipid kộp Hemagglutinin HA Protein nn M1 RNP virus Neuraminidase NA Virus Cỳm Virus cha RNA Cú typ: A, B v C A v B gõy bnh cho ngi A hay gõy bnh cho ngi ... nguyờn b mt Khỏng nguyờn ngng kt H (Hemagglutinin): H1-H16 Khỏng nguyờn trung hũa N (Neuraminidase): N1-N9 Di typ: Gõy bnh cho ngi: H1N1, H2N2, H3N2 Gõy bnh cho cỏc loi chim: hu ht cỏc di ... thng phi cp (ALI) PaO2/FiO2 < 200: suy hụ hp cp tin trin (ARDS) CHN ON Cn lõm sng c Chn oỏn vi sinh vt: Vi rỳt: Ly bnh phm bo qun ỳng quy cỏch gi sm v ni cú iu kin xột nghim xỏc nh nguyờn...
... số người mắc bệnh có xu hướng tăng vào thời giannắng nóng, từ tháng đến tháng năm Viêm não Nhật Bản: lây qua trung gian muỗi đốt, gặp nhiều trẻ em từ đến tuổi Do Enterorirus: lây qua đường ... giác từ nhẹ đến nặng ngủ o gà, li bì lơ mơ đến hôn mê o Thường có co giật o Có thể có dấu hiệu thần kinh khác: hội chứng màng não, dấu hiệu thần kinh khu trú (liệt nửa người tứ chi), tăng giảm trương ... cấp tính: diễn biến cấp với biểu lâm sàng nặng điển hình Thể nhẹ: rối loạn tri giác mức độ nhẹ phục hồi nhanh chóng Điều trị: Viêm não virus bệnh nặng, nguy tử vong di chứng cao, cần điều...
... Không có lây truyền người-người Virus gây ca bệnh có hạn chế người Có chứng lây truyền người- người tăng lên Bằng chứng lây truyền người- người có ý nghĩa Đại dịch Lây truyền người-người hữu hiệu...
... dịch cúm gia cầm • Tiếp xúc trực tiếp (nuôi, chuyên chở, làm thịt ) gia cầm ốm chết • Ăn tiết canh vịt, ngan mang mầm bệnh • Tiếp xúc với người bệnh nhiễm Cúm A(H5N1) viêm phổi nặng tử vong Phương ... có dịch cúm gia cầm vòng tuần - Tiếp xúc gần với gia cầm bị bệnh (nuôi, buôn bán, vận chuyển, giết mổ, chế biến, ăn thịt gia cầm bị bệnh, ăn tiết canh v.v ) - Tiếp xúc gần với người bệnh nghi...
... (ALI) – PaO2/FiO2 < 200: suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) CHẨN ĐOÁN Cận lâm sàng c Chẩn đoán vi sinh vật: • Vi rút: – Lấy bệnh phẩm bảo quản quy cách gửi sớm nơi có điều kiện xét nghiệm để xác ... dụng rộng rãi đo SpO2 Mức độ tổn thương phổi - bắt buộc phải chụp X quang phổi Phân độ lâm sàng Nặng: • • • • Khó thở, tím SpO2 < 88% PaO2 < 50 mmHg X quang phổi: thâm nhiễm lan toả hai bên •...
... điều chỉnh liều lượng cho phù hợp Kháng sinh • Có thể dùng kháng sinh phổ rộng phối hợp kháng sinh có nhiễm khuẩn bệnh viện • Ở tuyến xã huyện dùng kháng sinh cho viêm phổi cộng đồng cephalosporine ... FiO2 để đạt SpO2 >92% Nếu tiến triển thành ARDS, tiến hành thở máy theo phác đồ thông khí nhân tạo tăng thán cho phép – Với trẻ em, thở theo phương thức kiểm soát áp lực (PCV) Các biện pháp hồi ... thăng kiềm toan • Duy trì pH ≥ 7,15 • Hồi sức suy đatạng Điều trị hỗ trợ • Corticosteroid: ca nặng giai đoạn tiến triển – – – – • • • • Methylprednisolon 0.5-1 mg/kg/ngày TM Hydrocortisone hemisuccinate...
... đặt túi nilon hộp vận chuyển theo quy định đến phòng xét nghiệm • Giám sát: lập danh sách nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc điều trị nhân viên làm việc khoa có người bệnh Các nhân viên tự theo ... bệnh có dụng cụ phục vụ vệ sinh dinh dưỡng riêng • Đồ vải: Hấp ướt áp lực trước giặt Áp dụng phương pháp vận chuyển xử lý đồ vải nhiễm khuẩn Thu gom đồ vải túi nilon màu vàng trước vận chuyển xuống ... nghiêm ngặt • Mọi nhân viên y tế phát người bệnh nghi ngờ phải dẫn người bệnh đến sở y tế định tiếp nhận người bệnh để họ khám, phân loại cách ly cần Tổ chức khu vực cách ly bệnh viện • Tổ chức...
... Báo trước cho nơi tiếp nhận bệnh nhân • Khi vận chuyển mang đầy đủ phương tiện hồi sức hô hấp • Người vận chuyển bệnh nhân mang đầy đủ trang bị phòng hộ • Làm khử khuẩn bề mặt tiếp xúc bệnh nhân ... hoả táng chôn cất, tốt hoả táng Phòng bệnh • Vệ sinh cá nhân • Vitamin C • Dự phòng thuốc kháng virus • Đối tượng: Nhân viên y tế người trực tiếp chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm A/H5 không sử dụng...
... test da phải theo quy định kỹ thuật, phải có sẵn phương tiện cấp cứu sốc phản vệ Nếu kết test da (lẩy da da) dương tính lựa chọn thuốc thay DỰ PHÒNG SỐC PHẢN VỆ Người bệnh có tiền sử sốc phản vệ ... DỰ PHÒNG SỐC PHẢN VỆ Cần tiến hành test da trước tiêm thuốc, vaccin người bệnh có tiền sử dị ứng thuốc, địa dị ứng, nguy mẫn cảm chéo việc thử test da phải theo quy định kỹ thuật, phải có sẵn ... glucose 5% (dung dịch adrenalin 4µg/ml) TỐC ĐỘ TRUYỀN ADRENALIN Tốc độ truyền Cân nặng (kg) ml/ Giọt/ phút Cân nặng (kg) Tốc độ truyền ml/ Giọt/ phút 40 60 20 10 15 50 75 25 20 30 10 60 90 30...
... hoá tăng nhanh yếu tố giới làm tăng lực nén diện tích mặt khớp đĩa đệm gọi tượng tải Các yếu tố giới bao gồm: dị dạng bẩm sinh, biến dạng thứ phát sau chấn thương, tăng trọng lượng thể, tăng ... trước vùng không quan trọng gồm da tổ chức da phủ lên dây chằng bánh chè, xương bánh chè gân tứ đầu đùi che phía trước khớp gối Vùng gối sau gồm có da, tổ chức da giới hạn chỗ lõm gọi hố kheo: ... tỷ lệ tiếp tục tăng cao gia tăng tuổi thọ Nếu phát điều trị bệnh muộn hiệu không mong muốn, gắn liền với nghỉ việc, giảm suất lao động hạn chế hoạt động hàng ngày, chí tàn phế suốt đời Do vai...
... CN Sinh học ThS Lê Thị Minh Chính Viện CN Sinh học TS Phạm Công Hoạt Viện CN Sinh học ThS Hoàng Minh Châu Viện CN Sinh học CN Nguyễn Bích Nga Viện CN Sinh học ThS Đoàn Thanh Hơng Viện CN Sinh ... CN Sinh học Chủ nhiệm đề mục TS Lê Thanh Hoà Viện CN Sinh học TS Đinh Duy Kháng Viện CN Sinh học TS Nguyễn Thanh Đạm Bệnh viện K BS Nguyễn Công Hoàng Bệnh viện K CN Nguyễn Văn Vũ Viện CN Sinh ... (7,48%) Số ca ghi nhận đợc vùng nhìn chung tăng dần theo năm Tỷ lệ mắc ung th tăng dần theo tuổi, nhng bắt đầu tăng nhiều từ độ tuổi 40 hai giới, nam giới tăng cao nữ giới Từ độ tuổi 75 trở lên,...