... hội chứng Cushing (adrenocortical hyperfunction) Bệnh Cushing utuyến yên (có thể tăng CRH từ hypothalamus) làm u vỏ thượngthận thứ phát; hội chứng Cushing u vỏ thượngthận nguyên phát Cả ... chức vỏ thượngthận 1.6.1- Nhược vỏ thượngthận Suy giảm chức vỏ thượngthận nguyên phát hay thứ phát nhược tiền yên vùng đồi Tình trạng bệnh lý thường gặp nhược tuyến vỏ thượngthận bệnh sau * Bệnh ... c u toan bạch c u lympho m u Tác dụng bắt đ u vài phút sau tiêm cortisol trì kéo dài vài Chỉ số giảm eosinophil m u d u hi u chẩn đoán tăng sản xuất cortisol tuyến vỏ thượngthận đáp ứng lại...
... giải ph u thuật bư utuyếnthượng thận, ph u thuật viên mổ mở mổ nội soi Năm 1992 Garner người thực ph u thuật cắt tuyếnthượngthận qua nội soi(2,10,11) Ph u thuật cắt tuyếnthượngthận qua nội ... hợp bư utuyếnthượngthận loại đi u trò ph u thuật(4) Tại Việt Nam, khứ cách khoảng thập niên việc chẩn đoán đi u trò ph u thuật bư utuyếnthượngthận gặp nhi u khó khăn vò trí giải ph u xét ... vén (quạt pince kẹp vào thành bụng phải) qua trocart 10mm gần mũi xương ức Sau bộc lộ bư utuyếnthượngthận vò trí bờ thận phải Có cuống mạch m utuyếnthượngthận phải, tónh mạch to quan trọng...
... phát sau mổ PL postCE postCE Carcinoma tuyếnthượngthận (P) postCE Adenoma tuyếnthượngthận (P) Adenoma tuyếnthượngthận (P)/ Lâm sàng hội chứng Conn Di tuyếnthượngthận hai bên xương từ ung ... (bệnh sử) Xuất huyết, viêm, u thấy có khối choán chỗ đóng vôi VÀI HÌNH ẢNH MINH HOẠ Tăng sản tuyếnthượngthận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyếnthượngthận (P) Utuyếnthượngthận (P) ... hai bên xương từ ung thư phổi Di tuyếnthượngthận hai bên + phúc mạc sau phúc mạc+ thành bụng+ màng tim-tim PL postCE postCE U ác tính vùng hố tuyếnthượngthận (T) di hạch bụng, gan postCE...
... Bao bọc xung quanh mạc thận Gồm vùng: – Vỏ tủy TuyếnthượngthậnTuyếnthượngthận ĐM thượngthận trên: – Từ ĐM hoành ĐM thượngthận – Từ ĐM chủ ĐM thượngthận – Từ ĐM thậnTuyếnthượngthận Mạch ... mỡ Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhi u khối hình nón gọi tháp thận 2-3 tháp chung nhú thận – Vỏ thận: Cột thận: nhu mô tháp thận Mạch m u Phân chia phân ... Thận Hình hạt đ u, m u n u đỏ mặt, bờ (bờ có rốn thận) , đ u Kích thước 12x6x3 cm Nằm sau phúc mạc Có tuyếnthượngthận nằm phía thậnThận Liên quan Trước (P): Gan, tá tràng, kết tràng, ruột...
... CÓ C U TRÚC ECHO DÀY DO MỠ CHEN VÀO GIỮA BƯ U T KHU TRÚ (4) KHỐI BƯ U T LỚN CÓ THỂ CÓ HOẠI TỬ HOẶC XUẤT HUYẾT BÊN TRONG : ECHO DÀY M U TỤ : ECHO TRỐNG, KÉM BƯ U T KHU TRÚ (5) NHI U BƯ U : ... LYMPHOMA XUẤT HUYẾT T (1) T TRẺ SƠ SINH CÓ KÍCH THƯỚC LỚN MẠCH M U SUNG HUYẾT DỄ → XUẤT HUYẾT NGUYÊN NHÂN : FETAL DISTRESS , BIẾN CHỨNG LÚC SINH RA, NGẠT, RỐI LOẠI ĐÔNG M U, NHIỄM TRÙNG XUẤT HUYẾT ... MỠ CHUNG QUANH BƯ U T NHỎ, DỄ THẤY HƠN T BT, NÊN KHẢO SÁT KỸ MÀ KHÔNG THẤY TA LOẠI TRỪ BƯ U T BƯ U T KHU TRÚ (3) KHỐI BƯ U T LỚN : DỄ THẤY TRÊN SI U ÂM ĐÔI KHI KHỐI BƯ U T GIỐNG NHƯ XUẤT PHÁT...
... Tronc coeliaque A diaphragm Infér A capsulaire sup A capsulaire moy A capsulaire infér Cercle exorénal sup Tuyến thượngthận : tónh mạch Rốn nằm mặt sau tuyến Tónh mạch dẫn l u VSD, ngắn ... trái đmc bụng Sau ngoài, thận (T) Tuyếnthượngthận : động mạch nhóm động mạch vỏ bao : - đm hoành - giữa, không đònh đmc bụng - nhánh động mạch thận, đònh Tuyếnthượngthận : động mạch ... Sơ sinh : thượngthận thấy rõ 100% trường hợp : thượng thận/ thận = 1/3 Đ u dò tần số cao Vùng vỏ : echo Vùng tủy :có hồi âm Trẻ em người lớn : thượng thận/ thận = 1/30 thượngthận bình thường...
... THƯỢNGTHẬN TẠM TỦY THƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KI U LƯỚI VỊ TRÍ GIẢI PH U CỦA TUYẾNTHƯỢNGTHẬN CÁC LỚP CỦA VỎ THƯỢNGTHẬN VÀ TỦY THƯỢNGTHẬN TUẦN HOÀN CỦA TUYẾNTHƯỢNG ... TUYẾNTHƯỢNGTHẬN - VỎ THƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ TRUNG BÌ TRUNG GIAN TUYẾN NỘI TIẾT KI U LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNGTHẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG ... (N U) ẢNH KHV ĐIỆN TỬ CHUYÊN BIỆT TẾ BÀO B TUYẾN GIÁP - NANG TUYẾN - - Tế bào nang tuyến (dẹt – trụ) Chất keo (khoang chất keo) Tế bào cận nang tuyến (tế bào C) TUYẾN GIÁP VÀ CẬN GIÁP NANG TUYẾN...
... si u âm chụp cắt lớp vi tính 3.3.1 Si u âm 3.3.1.1 Khả phát utuyến thợng thận si u âm Bảng 3.13: Khả phát utuyến thợng thận SA Giải ph u bệnh Có utuyến thợng thận Si u âm Có utuyến thợng thận ... xét đi u trị utuyến thợng thận Bệnh viện Bình Dân Năm 2001, Nguyễn B u Tri u [25] công bố kết đi u trị utuyến thợng thận phơng pháp kiểm soát mạch m u qua 52 trờng hợp Ph u thuật nội soi u TTT ... âm chiếm tỷ lệ cao 35,88% Nang tuyến thợng thận có c u trúc rỗng âm * Đặc điểm d u hi u si u âm utuyến thợng thận Bảng 16: Các d u hi u si u âm utuyến thợng thận 0,0568 -Theo bảng 3.11: Catécholamine...
... chấn thương, ph u thuật nhiễm khuẩn + Sau ph u thuật cắt hai tuyếnthượngthận + Chấn thương làm xuất huyết tuyếnthượngthận + Nhiễm khuẩn huyết + Suy chức tuyến yên cấp hoại tử tuyến yên (hội ... cường chức thượng thận, thượngthận tăng tiết nhi u aldosterol, K+ bị tăng đào thải ngoài, tăng tái hấp thu ion Na+ dẫn đến tăng ion Na+, giảm ion K+ m u Ngược lại, có suy tuyếnthượngthận aldosterol ... Chụp động mạch thận có cản quang gây biến chứng tắc mạch xuất huyết thượngthận Đi u trị thuốc chống đông kéo dài, li u cao không kiểm soát chức đông m u gây biến chứng chảy m u Sinh lý bệnh...
... m u: bạch c uthường tăng, công thức bạch c u chuyển trái, bạch c u toan (E) tăng có giá trị chẩn đoán + Ure m u tăng + Na+ m u giảm, K+ m u tăng + Đường huyết giảm + Định lượng cortisol m u ... bắt, tiếng tim mờ, huyết áp tụt, trụy mạch, sốc + Khó thở suy tim cấp, da tím tái, niêm mạc nhợt nhạt, xuất huyết da + Chảy m u chân răng, xuất huyết kết mạc, xuất huyết ti u hoá 3.2 Cận lâm sàng: ... (thanh huyết mặn, huyết ngọt) truyền nhanh (bổ sung dịch theo áp lực tĩnh mạch trung tâm) +Truyền huyết để làm tăng đường huyết + Hydrocortison succinat 100 mg tiêm tĩnh mạch đ u, sau cho tiếp hydrocortison...
... N u huyết áp cao l u ngày dẫn đến tổn thương đáy mắt như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai thị suy tim, suy thận 3.2 Cận lâm sàng: - Đường m u tăng cơn, đường ni u (+), nghiệm pháp dung ... khối u nhỏ khó thấy - X quang thậnthường thấy nốt vôi hoá (hiếm gặp) - X quang bơm sau phúc mạc phát khối uthượngthận bên - Chụp động mạch thận có cản quang - CT scanner cộng hưởng từ tập trung ... vào tuyếnthượngthận phương pháp có giá trị chẩn đoán khối uthượng thận, kể khối u có kích thước nhỏ mà phương pháp khác không chẩn đoán - Một số xét nghiệm khác để chẩn đoán u tủy thượng thận: ...
... - Ph u thuật cắt hai tuyếnthượngthận - Bệnh AIDS Tri u chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt mỏi (vô lực): tri u chứng xuất sớm làm cho người bệnh bi quan chán nản, mệt ngày tăng ... Na+ m u giảm, K+ m u tăng, Ca++ m u tăng - Glucose m u thấp - Cortisol huyết tương giảm (bình thường 10 - 15mg%) - Aldosteron m u nước ti u giảm (bình thường - 2ng%) - Androgen m u giảm - Urê, ... sinh lý - Buồn ngủ lơ mơ, lú lẫn 3.2 Cận lâm sàng: - Thi u m u đẳng sắc, hematocrit tăng m u cô - Bạch c u giảm, bạch c u đa nhân trung tính (N) giảm, tăng bạch c u lympho (L) bạch c u toan (E)...
... thận (u tủy thượng thận) : hội chứng pheocromocytoma 2.2 Suy chức tuyếnthượng thận: - Suy chức tuyếnthượngthận cấp - Suy chức tuyếnthượngthận mãn (Addison) ... Khi tiết nhi u aldosteron dẫn đến ứ muối giữ nước mà h u tăng huyết áp (hội chứng Conn) Ngược lại, bị suy chức tuyếnthượngthận aldosteron tiết hơn, ion Na+ không tái hấp thu ống thận; K+ H+ ... Na+ tái hấp thu ống lượn xa Trong trường hợp bệnh lý, tuyếnthượngthận tiết nhi u aldosteron (cường chức thượng thận) , K+ bị đào thải nhi u, Na+ tái hấp thu mạnh, dẫn đến tăng Na+ huyết, giảm K+...
... *Đi u trị: bệnh cảnh da bình thường hóa tăng tiết thượngthận (ph u thuật lấy u lạc chỗ gây tăng tiết ACTH utuyến yên, cắt bỏ tuyếnthượngthận bên, xạ trị tuyến yên, chất ức chế enzyme thượng thận) ... chứng Cushing (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyếnthượngthận Nguyên nhân tiên phát (do tuyếnthượng thận) thứ phát (do tuyến yên) Bệnh cảnh da h u ức ... gặp,là tình trạng suy thượngthận mà sắc tố Cơ chế phân rã melanosome ngoại biên mà không rõ nguồn gốc, chuẩn độ αMSH tăng trường hợp *Đi u trị: đi u trị suy thượngthận tốt (Glucocorticoids, ACTH,...
... thấy tuyến bao gồm: vỏ, m u vàng tạo nên khối tuyến, mỏng tuỷ, gồm khoảng 1/10 tuyến, m u đỏ xám xám ngọc tuỳ theo lượng m u chứa bên Tuỷ bọc kín vỏ 144 trừ rốn tuyến, từ có tình mạch thượngthận ... nhi u nhánh tới mặt trước tuyến nối tiếp với động mạch thượngthận - Động mạch thượngthận tách từ động mạch thận, lên dọc bờ thậntuyến cho nhi u nhánh chui vào mặt tuyến Ba động mạch cho nhi u ... thước tuyến lượng m u tương đối nhi u quan khác thể (trừ tuyến giáp) Có loại động mạch thượngthận cấp huyết cho tuyến - Động mạch thượngthận gồm 6-8 nhánh tách từ động mạch hoành dưới, chủ yếu...
... đ u mặt cổ, ung th phổi, ung th tuyến giáp, ung th di v o xơng, số loại ung th khác nh khối u hệ thần kinh trung ơng, ung th tinh ho n, tiền liệt tuyến, thận Giá trị ghi hình PET (trong h u ... chủ y u qua đờng thận 4.4 Ghi hình số loại khối u ung th PET, PET - CT Về lý thuyết, ngời ta ghi hình cho h u hết khối u kỹ thuật PET, ung th đại trực tr ng, lymphoma, melanoma (u hắc tố), ung ... kháng khối u C - methionine, 11C - ACHC, 11 C - Tyrosine Tăng lu giữ (duy trì) thuốc hoá - 18F - Fluorouracil; 11C - daunoubicin chất dùng cho đi u trị 4.3 Một số đặc điểm ghi hình khối u ung th...
... xuất hố ch u l khối xơ sau ph u thuật hay l khối u ung th tái xuất sau đi u trị, hạch lympho to l khối di xuất RIS giúp chứng minh di có từ trớc đ đợc khẳng định di da, m ng bụng, tái xuất ung ... phát tốt khối u nguyên phát hay thứ phát CEA huyết mức bình thờng Tuy nhiên khối u có kháng nguyên m u tuần ho n cao v khối u khó có hình ảnh đặc hi u ta sử dụng RIS RIS có vai trò quan trọng đánh ... chứng minh có phải l ung th buồng trứng hay không RIS l nghiệm pháp bổ sung để l m tăng khả phát d u ấn ung th (tumor marker) huyết Tuy nhiên, kháng nguyên lý tởng để phát đợc huyết phải đợc giải...
... cận giáp 2.3.2 Khối utuyến thợng thận (Adrenal tumors): a Khối u vỏ thợng thận: Có thể sử dụng 75Se - Seleno - cholesterol để ghi hình khối u vỏ thợng thận b Khối u tuỷ thợng thận: 131I MIBG thờng ... đa u tuỷ xơng 2.7.4 Di xơng (Skeletal metastates): Di xơng chiếm 50% trờng hợp ung th xơng ác tính Các ung th thờng di tới xơng thờng l ung th tiền liệt tuyến, vú, tuyến giáp, thận v phế quản ... thể ung th tuyến giáp bao gồm thể tuỷ Hình 4.81: Xạ hình tuyến giáp với Tc - 99m - V DMSA Bệnh nhân nam, 65 tuổi có tiền sử năm ung th giáp thể tuỷ, có tăng nồng độ calcitonin, đ ph u thuật cắt...