thở máy
suy ho hap tho may.pdf
Ngày tải lên :
17/08/2012, 11:02
... nguyên nhân có thể do máy thở hoặc dây
máy thở. Nếu tình trạng này vẫn còn, nguyên nhân liên quan đến ống nội khí
quản hoặc bệnh nhân.
5. Cai máy thở:
Tiến hành cai máy thở khi bệnh nhân đáp ... của máy thở, theo dõi sự dung nạp của bệnh nhân cho đến khi có thể ngưng
thở máy, với mode thở SIMV là khi tần số thở có thể giảm đến 6, với PSV là
khi mức hỗ trợ áp lực 8 cmH
2
O.
Cai máy thở ... mg 1 – 10 mg/giờ
4. Chống máy thở:
Chống máy thở là tình trạng mất đồng bộ giữa máy thở và bệnh nhân, còn được gọi
là tình trạng suy hô hấp ở bệnh nhân đang thở máy mà trước đó tình trạng...
- 6
- 1.4K
- 13
Suy hô hấp và thở máy ở bệnh nhân đa chấn thương
Ngày tải lên :
22/10/2012, 14:37
... nguyên nhân có thể do máy thở hoặc dây
máy thở. Nếu tình trạng này vẫn còn, nguyên nhân liên quan đến ống nội khí
quản hoặc bệnh nhân.
5. Cai máy thở:
Tiến hành cai máy thở khi bệnh nhân đáp ... của máy thở, theo dõi sự dung nạp của bệnh nhân cho đến khi có thể ngưng
thở máy, với mode thở SIMV là khi tần số thở có thể giảm đến 6, với PSV là
khi mức hỗ trợ áp lực 8 cmH
2
O.
Cai máy thở ... mg 1 – 10 mg/giờ
4. Chống máy thở:
Chống máy thở là tình trạng mất đồng bộ giữa máy thở và bệnh nhân, còn được gọi
là tình trạng suy hô hấp ở bệnh nhân đang thở máy mà trước đó tình trạng...
- 6
- 844
- 6
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 1
Ngày tải lên :
22/10/2012, 15:50
... thể
R thương số HH = VCO
2
/VO
2
= 0.8, có thể bỏ khi FiO
2
> 0.6
Khi thở máy phải cộng thêm AL TB đường thở vào P
B
Rèi lo¹n h« hÊp tiªn ph¸t
LuËt 3: RL toan-kiÒm do HH tiªn ph¸t khi:
PaCO
2
... của thở máy với thông khí
PaCO
2
phản ánh chính xác thông khí phút (V
E
)
V
E
PaCO
2
giảm thông khí
V
E
PaCO
2
tăng thông khí
V
E
= V
A
+ V
D
= f x V
T
Mode thở ... bảo vệ phổi: P
platteau
≤ 30 - 35 mmHg
Permissive Hypercapnia
Mode thở hỗ trợ ta chỉ có thể điều chỉnh V
T
Thở máy có thể làm tăng V
D
V
A
KMĐM và tình trạng suy hô hấp
Khái niệm...
- 45
- 1.2K
- 33
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 2
Ngày tải lên :
22/10/2012, 15:50
... b×nh thêng
Theo dõi khí máu động
mạch trong thở máy
Ths Bs Vũ Đình Thắng
Theo dõi khí máu động mạch
trong khi tiến hành thở máy
Oxy khí thở vào
FiO
2
, P
A
O
2
Máu ĐM
O
2
hòa tan (PaO
2
), ...
Ảnh hưởng của thở máy trên KMĐM
Thông khí: PaCO
2
pH:
V
T
, f
V
D
: thở máy có thể làm V
D
V
A
PaCO
2
Oxy hóa máu: PaO
2
toan acid lactic
Áp lực đường thở trung bình
FiO
2
, ... hợp nặng
Thời điểm làm:
Ngay trước khi đặt NKQ – thở máy
Nên làm liên tục 30’/lần
khi ổn định 2 lần/ngày
Khi có bất thường về thở máy, lâm sàng, XN
ĐẠI CƯƠNG
Anion Gap (khoảng...
- 45
- 1.1K
- 10
Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy
Ngày tải lên :
22/10/2012, 15:50
... Permissive Hypercapnia
+ Mode thở hỗ trợ ta chỉ có thể điều chỉnh V
T
- Thở máy có thể làm tăng V
D
V
A
giảm
2.4Ảnh hưởng của thở máy trên oxy hóa máu:
- Áp lực đường thở trung bình: cao nhất ... máy
+ Nên làm liên tục 30’/lần
+ Khi ổn định 2 lần/ngày
+ Khi có bất thường về thở máy, lâm sàng, XN
2.3Ảnh hưởng của thở máy với thơng khí phế nang:
- PaCO
2
phản ánh chính xác thơng khí phút (V
E
)
- ... và điều chỉnh các thông số máy thở
+ Các biện pháp khác
2.2 Yêu cầu:
- Nên đặt catheter ĐM trong các trường hợp nặng
- Thời điểm làm:
+ Ngay trước khi đặt NKQ – thở máy
+ Nên làm liên tục 30’/lần
+...
- 6
- 2.2K
- 25
Biến chứng của thở máy
Ngày tải lên :
23/10/2012, 11:23
... Biến Chứng Thở Máy
Biến Chứng Thở Máy
Viêm phổi BV liên quan
Viêm phổi BV liên quan
đ
đ
ến thở máy
ến thở máy
Th
Th
ư
ư
ờng xuất hiện, tỷ lệ tử vong cao
ờng ... tốt
Rút ống càng sớm càng tốt
Đại c
Đại c
ươ
ươ
ng
ng
Thở máy có thể cứu sống Bn
Thở máy có thể cứu sống Bn
Thở máy gây tử vong nhanh chóng
Thở máy gây tử vong nhanh chóng
Nhiễm khuẩn BV
Nhiễm ... d
ù
ù
n
n
g
g
vận mạch
vận mạch
khi
khi
↓
↓
HA.
HA.
Trục trặc máy thở
Trục trặc máy thở
Hở - thoát khí
Hở - thoát khí
Tuột máy
Tuột máy
Mất nguồn
Mất nguồn
đ
đ
iện
iện
Mất nguồn áp lực khí.
Mất...
- 21
- 1.3K
- 2
Thóp thở – máy báo động về sức khỏe của bé con
Ngày tải lên :
24/10/2012, 16:25
... Thóp thở – máy báo
động về sức khỏe
của bé con
Sờ tay lên đầu, thấy thóp con phập phồng, nhảy
nhảy, ... thường.
Nếu thóp thở của bé sưng to lên là dấu hiệu bé không
bình thường, mẹ cần phải đưa bé đi bác sỹ để khám
và kiểm tra. Khi bé bị sốt cao, nôn trớ hoặc ỉa chảy,
thóp thở có thể lõm xuống, ... trong những tuần cuối của thời kỳ mang
thai. Thóp ở phần xương gáy cũng khép kín. Chỉ có
thóp thở ở đỉnh đầu, nằm giữa xương đỉnh đầu và
xương trán là mở lâu nhất, có khi đến khi bé một tuổi,...
- 4
- 686
- 0
Bài giảng: CAI THỞ MÁY
Ngày tải lên :
25/10/2012, 11:28
... cai thở máy nhưng với những bệnh nhân phải thở máy
dài ngày thì cai thở máy gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt là ở các bệnh nhân có
tổn thương phổi nghiêm trọng.
Nếu đột ngột ngừng thở máy ... hành cho bệnh nhân cai máy
2. Lựa chọn tiêu chuẩn cai máy phù hợp
3. Sử dụng kỹ thuật cai máy thích hợp
2.2. Khi nào bắt đầu cai máy
3
CAI THỞ MÁY
Mặc dù vai trò của thở máy trong điều trị suy ... thở máy khi bệnh
nhân có huyết động và chức năng tim ổn định
16;18;20
II. CHIẾN LUỢC CAI MÁY THỞ
2.1. Mục tiêu và ý nghĩa của các trường hợp khó cai thở máy.
Thông thường những bệnh nhân thở máy...
- 11
- 3.6K
- 9
Hướng dẫn thực hành thở máy cho trẻ nhỏ và trẻ lớn
Ngày tải lên :
25/10/2012, 11:28
... THEO DÕI THỞ MÁY
A. Đặt và điều chỉnh các thông số của máy thở
1. Đặt các thông số máy thở ban đầu
- Đặt các mode thở: PRVC hoặc SIMV + PC/PS nếu không có PRVC
- Đặt Vt của nhịp thở máy bắt buộc ... Phenobacbital
D. Cai thở máy
Nếu tình trạng chung của bệnh nhi được cải thiện sau một thời gian thở máy và có
nhiều nhịp thở tự nhiên thì bắt đầu xem xét đến chỉ định cai thở máy. Cai máy sẽ thành
công ... thần nếu bệnh nhân thở quá nhanh
- Đo khí máu sau 30 phút thở máy. Khi có kết quả, hãy điều chỉnh các thông số của
máy thở theo khí máu và làm lại khí máu lần 2 sau 30 phút thở máy tiếp theo sau...
- 10
- 3.2K
- 27
Nghiên cứu vi khuẩn sinh beta-lactamase hoạt phổ rộng gây nhiễm khuẩn hô hấpở bệnh nhân thở máy
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:49
... ngày thở máy, muộn nhất là 23 ngày.
3.1.4. Thời gian thở máy
Thời gian thở máy trung bình = 17,7 ± 7,8
Ngắn nhất: 8 ngày
Lâu nhất: 48 ngày
3.1.5. Mức độ nặng của chấn thương và thời gian thở ...
thở máy và viêm phổi bệnh viện đã được mô tả.
Năm 1989, Fagon và cs đã chứng minh rằng nguy cơ mắc phải viêm phổi bệnh
viện ở bệnh nhân thở máy (VAP) máy gia tăng 1% cứ mỗi ngày thở máy. Cũng ... nhận thấy rằng những bệnh nhân thở máy tới 24h mắc phải
viêm phổi bệnh viện 6% so với 27% nếu thở máy kéo dài trên 24h và lên tới 68% nếu
bệnh nhân phải thở máy hơn 30 ngày [76].
Chống nhiễm...
- 96
- 844
- 3
Thở máy rung tần số cao trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
Ngày tải lên :
16/11/2012, 09:23
... cao, thời gian thở máy thông thường trước khi thở máy
rung tần số cao là 4,6 ngày, phù hợp với tác giả Võ Đức Trí thời gian thở máy thông
thường trung bình 5,7 ngày trước khi thở máy rung tần ... sau thở máy rung tần số cao.
Sau khi thở HFOV một thời gian có sự cải thiện PaO
2
, cải thiện PaCO
2
, cải thiện OI
và các thông số thở máy rung được điều chỉnh giảm dần, để chuyển qua máy thở ... sử dụng vận mạch chống sốc trước thở máy
rung tần số cao. Ở bệnh màng trong, có 04 ca (57,1%) sử dụng surfactant trước thở
máy rung tần số cao.
Trong khi thở máy rung tần số cao, Các thông số...
- 14
- 1.6K
- 4
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy ở hậu phẫu
Ngày tải lên :
16/11/2012, 09:24
... Tỉ lệ bệnh nhân còn thở máy lúc MKQ (n=36)
Thở máy lúc MKQ Tần số Tỉ lệ (%)
Có 17 47,22
Không 19 52,78
Tổng 36 100
Nhận xét: Có gần ½ bệnh nhân bị CTSN nặng còn thở máy lúc MKQ
Bảng 6: ... MKQ và thời gian thở máy (p = 0,0001, OR = 14,47). Những bệnh
nhân bị CTSN nặng có thời gian thở máy > 10 ngày có tiên lượng MKQ cao gấp
gần 15 lần so với những bệnh nhân thở máy < 10 ngày. ... phải thở máy dài ngày ở hồi sức để phù hợp với hoàn cảnh và điều kiện
của từng đơn vị:
Trong nhóm bệnh nhân CTSN nặng phải thở máy dài ngày ở hồi sức được MKQ,
chúng tôi thấy thời gian thở máy...
- 16
- 2K
- 1
