... thông này.
1 -Thuốc chốngtrầmcảm là gì?
Như tên gọi, thuốcChốngTrầmCảm (antidepressants) là những dược phẩm được dùng
để chữa bệnh buồn rầu, trầmcảm và một vài tâm bệnh khác. Thuốc có tác ... chung thuốc SSRI với MAOI và các thuốc khác có thể gây ra phản ứng trầm trọng,
chết người vì có quá nhiều serotonin trong não.
6- Thuốcchốngtrầmcảm nào tốt hơn?
Có tất cả tới vài chục loại thuốc ... Nguyễn Ý Đức,
Texas-Hoa Kỳ
ThuốcChốngTrầmCảm
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức (Câu Chuyện Thầy Lang)
Theo Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh Hoa Kỳ, thuốcchốngtrầmcảm
hiện nay được các bác...
... năng thuốcchống
trầm cảm. Các thuốcchốngtrầmcảm lại đối kháng với các thuốcchống động
kinh như barbituric, carbamazepin, phenytoin. Không dùng chung thuốctrầmcảm
với các thuốc này trừ ... thay thuốc
IMAO bằng thuốctrầmcảm khác hoặc thay thuốctrầmcảm khác bằng IMAO thì
phải có khoảng ngừng thuốc giữa các đợt thay ít nhất là 14 ngày (riêng fluoxetin
chỉ dùng khi đã ngừng IMAO ... sàng mỗi thuốc chỉ
đáp ứng trên một số trạng thái trầmcảm nhất định. Ví dụ, các thuốcchốngtrầm
cảm 3 vòng (amitriptylin) dùng trong trầmcảm nội sinh (loạn tâm thần hưng trầm
cảm) ; exffexor...
... uống thuốc dù triệu
chứng trầmcảm của họ được cải thiện. Họ sẽ không tự nói ra tác dụng phụ về tình
dục và muốn được hỏi trực tiếp về vấn đề này. Các thuốcchốngtrầmcảm gây ra
SD ở các mức ... gây trầmcảm ở nhiều người, ngược lại ở
bệnh nhân trầmcảm có một tỷ lệ rất cao bị SD. Họ rất quan tâm đến vấn đề tình
dục. Khi bị các tác dụng phụ về tình dục, họ sẽ không tiếp tục uống thuốc ... loạn khuấy động hay cương. Các thuốcchốngtrầmcảm có hoạt tính
serotonergic gây ra SD nhiều nhất ngoại trừ khi thụ thể 5HT2A bị phong bế sẽ là
yếu tố bảo vệ. Những thuốc ức chế tái hấp thu dopamine(DRI)...
... thuốcchốngtrầmcảm có ít tác động lên hệ thống tim
mạch.
Một tác dụng phụ cũng thường thấy ở thuốcchốngtrầmcảm là tác dụng gây khô
miệng, táo bón, tiểu khó cũng hay gặp, nhất là khi dùng thuốc ...
quang… Nếu cần có thể thay bằng thuốcchốngtrầmcảm mới ít có tác dụng kháng
cholinergic.
Một tác dụng quan trọng nhưng không nhiều của thuốcchốngtrầmcảm là gây rối
loạn điều tiết mắt ... hoặc thông báo cho bệnh nhân các dấu hiệu về mắt cần lưu ý khi
đang dùng thuốcchốngtrầm cảm. Với các thuốcchốngtrầmcảm thế hệ mới, các
tác dụng phụ này rất ít gặp.
Tuy nhiên, người ta cũng...
... khí sắc trầm (87,5% - nhóm 1) và
d-ới tác dụng của thuốcchốngtrầm cảm.
(81,25% - nhóm 2), trạng thái th-ờng xuyên
mệt mỏi, uể oải (75% - nhóm 1) và (85,25% -
nhóm 2); tiếp đến loạn cảm giác ... của thuốc CTC
(So sánh với nhóm 2 bệnh nhân không đ-ợc điều trị thuốc CTC)
Chứng đau dai dẳng
Đau ít Hết đau
Nhóm
bệnh
nhân
Thuốc
CTC
Amitriptylin
(mg)
Thuốc
giảm
đau
Thuốc ...
là phức chứng đau - trầm cảm, biểu hiện
phần tham gia. Thành phần cảm giác phù
bằng cảm giác đau với các trạng thái rối loạn
hợp với cơ chế sinh lý thần kinh về nhận cảm
tâm sinh lý khác...
... Thuốcchốngtrầm cảm: Nguy cơ gãy
xương
Theo các số liệu thống kê dịch tễ, sử dụng các
thuốc chốngtrầmcảm 3 vòng (tricyclic
antidepressant – TCA) và các thuốc ức chế
chọn ... nhân trên 50 tuổi đã cho thấy nguy c
ơ
gãy xương khi s
ử dụng thuốc ức chế chọn
l
ọn tái thu hồi serotonin hoặc thuốcchống
trầm cảm 3 vòng. Cơ ch
ế dẫn đến tác dụng
không mong muốn này hiện ... biết đến rõ ràng. Một số nghiên cứu
chỉ ra rằng việc sử dụng SSRI có liên quan đến
Thuốc chốngtrầmcảm có thể làm tăng nguy cơ
gãy xương
Tổng hợp từ 9 nghiên cứu quan sát, khoảng tỷ lệ...
... thu
ốc chốngtrầm
cảm cũng có những “nỗi buồn” của nó bởi vì có nh
ững
nhận định sai l
ầm thực sự nghiêm trọng về tác dụng của
thuốc chốngtrầm cảm.
Có những lúc thuốcchốngtrầm
cảm bị ...
Với trường hợp này, ngoài thuốcchốngtrầmcảm ngư
ời ta
cần dùng k
ết hợp với các thuốc an thần kinh chống hoang
tưởng.
Như v
ậy, việc cho rằng thuốcchốngtrầmcảm gây ra tự
sát là hoàn ... vi trầm trọng như
giết người hàng loạt, tự sát và nhiều tác dụng phụ k
hác
nữa xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốcchống
trầm cảm.
Tất nhiên những người sản xuất ra thuốcchống
trầm cảm...
... truyền thần kinh (như thuốcchốngtrầm cảm, chống động
kinh ) hoặc các dẫn xuất thuốc phiện trong những trường hợp đau nặng.
Hiệu quả giảm đau của các thuốcchốngtrầmcảm và chống động kinh có ... nguồn gốc thần kinh và đau do
các nguồn gốc khác.
Thuốc chốngtrầmcảm
và thuốcchống động
kinh
Đối với các thuốcchống động kinh thế hệ 1, carbamazepine có hiệu quả
khá rõ rệt ... triển và áp dụng điều trị với các thuốc
chống trầmcảm và chống động kinh thế hệ mới.
Theo cơ chế, cảm giác đau ở con người được chia làm 3 nhóm là đau do cảm
nhận (gây ra do chấn thương hoặc...
...
với cùng một liều lượng, các cá thể khác nhau nồng độ thuốc trong máu 10 - 50
lần khác.
CÁC THUỐCCHỐNGTRẦMCẢM
(Kỳ 2)
IV. CHUYỂN HOÁ THUỐC
1. MAOI mới: Sau khi uống (moclobemide) được ... Thuốc được chuyển hoá gần như hoàn toàn trước khi bài tiết ra ngoài cơ thể
(chỉ khoảng 1% liều thuốc được bài tiết qua nước tiểu một cách nguyên ... trong cơ thể, gắn với
albumin với tỷ lệ rất thấp, nồng độ thuốc trong máu tăng dần trong tuần đầu điều
trị và sau đó giữ mức ổn định - thuốc phát huy tác dụng sau 1 tuần.
+ Khi điều trị kéo...
... chồn.
+ Hưng cảm.
+ Giật cơ.
+ Vã mồ hôi.
+ Run rẩy.
+ Sốt cao.
+ Chẩn đoán phân biệt với hội chứng an thần kinh ác tính.
CÁC THUỐCCHỐNGTRẦMCẢM
(Kỳ 4)
IX. LIỀU LƯỢNG THUỐC
Có ... với trầm cảm: Liều bắt đầu
20 mg/ngày, nếu cần, liền tối đa có thể đạt sau 4 tuần là 80 mg/ngày (có tác giả
cho là liều 20 mg/ngày cũng có tác dụng như liều cao).
- Paroxetine với trầm cảm: ... - Sertraline (với trầm cảm) : Liều bắt đầu 50 mg/ngày, tăng dần 50 mg/tuần,
sau 3 tuần đạt 200 mg/ngày (viên 10, 20mg).
X. VẤN ĐỀ KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI CÁC THUỐC CTC
- Nguyên nhân phổ...
... Chú ý khi dùng thuốcchốngtrầmcảm ở
người già
Trầm cảm là một bệnh lý thường gặp và
là một bệnh lý về tâm thần phổ biến hay
gặp nhất ở người già. Tuy nhiên, đặc
điểm trầmcảm ở người già ... cao tuổi, việc sử dụng thuốcchốngtrầmcảm thường ưu tiên loại thuốc thế hệ mới
SSRI ít tác dụng phụ.
Liệu pháp tâm lý là một cách điều trị quan trọng đối với trầmcảm ở người có tuổi, vì ...
vậy mà để chẩn đoán trầmcảm ở người
già thường khó khăn hơn so với người
trẻ. Tỷ lệ tự sát ở người già mắc trầm
cảm tương đối cao, vì vậy việc phát
hiện, điều trị trầmcảm ở người già có...
... phản ứng với thuốcchốngtrầm cảm. Khi giảm số lượng cơ quan thụ cảm hoặc
phân tử dẫn đường thì hiệu quả sẽ đảo ngược.
Trưởng nhóm, ông Rene Hen giải thích: “Những cơ quan thụ cảm này sẽ làm ... việc đặt ra câu hỏi: “Bệnh nhân sẽ đáp ứng với thuốcchốngtrầmcảm ở mức
độ nào. Nó cũng có thể giúp các nhà sản xuất thuốc tạo ra những phương thuốc mới hiệu
quả hơn”.
... serotonin. Quá nhiều cơ quan thụ
cảm sẽ càng khiến nhiều các nơ-ron này bị ru ngủ, gây kìm hãm cả hệ thống.
Bằng cách đơn giản là “vặt” bớt các cơ quan thụ cảm, chúng ta sẽ có thể thay đổi...
... năng thuốcchốngtrầm cảm. Các thuốc
chống trầmcảm lại đối kháng với các thuốcchống động kinh như barbituric,
carbamazepin, phenytoin. Không dùng chung thuốctrầmcảm với các thuốc này trừ ... thay thuốcIMAO bằng thuốctrầmcảm khác hoặc thay thuốc
trầm cảm khác bằng IMAO thì phải có khoảng ngừng thuốc giữa các đợt thay ít nhất là
14 ngày (riêng fluoxetin chỉ dùng khi đã ngừng IMAO ... lực
thuốc và gây độc. Không uống rượu khi dùng thuốc.
Các thuốc làm cường giao cảm, thuốc làm dịu benzodiazepam và các thuốc làm trầm suy
thần kinh trung ương khác làm tăng cường tiềm năng thuốc...
... thông này.
1 -Thuốc chốngtrầmcảm là gì?
Như tên gọi, thuốcChốngTrầmCảm (antidepressants) là những dược phẩm
được d
ùng để chữa bệnh buồn rầu, trầmcảm và một vài tâm bệnh khác. Thuốc có
tác ... Lang
Bác sĩ Nguyễn Ý Ðức
Thuốc ChốngTrầm Cảm
Theo Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh Hoa Kỳ, thuốcchống
trầm cảm hiện nay được các bác sĩ biên toa cho bệnh nhân nhiều hơn là thuốc trị
cao huyết ... uống thuốc làm mềm phẩn.
5-Tương tác giữa thuốcchốngtrầmcảm và các thuốc khác
Thuốc CTC có thể tương tác với nhiều dược phẩm khác và gây ra các phản
ứng
không tốt. Nếu có ý định uống thuốc...