thuốc ức chế men chuyển và ức chế thụ thể

... Chỉ định phẫu thuật hở van mãn Triệu chứng Rối loạn chức thất trái Triệu chứng năng: NYHA độ dù điều trị nội + A + + B + C D Rối loạn chức thất trái [khảo sát xâm nhập hay không xâm nhập (TD:siêu ... sinh Bảng 5: Chỉ định phẫu thuật hở van ĐMC mãn Triệu chứng Rối loạn chức thất trái Triệu chứng NYHA + A + + B + C Rối loạn chức thất trái (khảo sát xâm nhập lần hay không xâm nhập lần liên tiếp) ... điều trị ngoại dù chưa có rối loạn chức Hở van ĐMC nặng + Phân xuất < 55% đường kính thất trái cuối tâm thu > 50 mm: phẫu thuật Hở van ĐMC nặng + Rối loạn chức thất trái: phẫu thuật 14 Chỉ định...

Ngày tải lên: 30/03/2016, 21:33

... T4F thể nặng T4F thể nhẹ 40.54 59.46 Biểu đồ 3.2: Phân loại tứ chứng Fallot Nhận xét: Chúng dựa theo cách phân loại nặng nhẹ dựa vào lâm sàng tác giả Phillippe [12] Kết biểu đồ 3.2 cho thấy thể ... 0,05 T4F thể nặng 104,73 ± 18,88 131,50 ± 41,80 2,135 0,05 Bảng 3.5: HFQRSd trung bình giới bệnh nhân T4F thể nặng Thể nặng ... >0,05 T4F thể nặng 270,67 ± 379,81 162,75 ± 341,94 -0,671 >0,05 T4F thể nhẹ 202,23 ± 328,87 59,86 ± 48,32 -1,601 >0,05 P >0,05 >0,05 Bảng 3.9: RMS trung bình giới bệnh nhân T4F thể nặng Thể nặng...

Ngày tải lên: 30/01/2013, 16:17

... tình trạng ức chế MD bệnh nhân [140] + Đặc điểm miễn dịch sớm sau phẫu thuật: ức chế MD tạm thời cân Th1/Th2 với chuyển hƣớng Th2 [46] Giảm globulin MD sau phẫu thuật tim mở tạo phức hợp MD với ... liên thất phì đại thất phải (hình - phụ lục 2) [2], [35], [48] - Các thể khác: bao gồm thể lâm sàng đặc biệt nhƣ thể không tím, thể van động mạch phổi, … bất thƣờng phối hợp nhƣ thông liên nhĩ, ... với biểu đáp ứng viêm lan rộng Sau pha tiền viêm pha ức chế MD qua trung gian hệ MD thích ứng [78], [82], [148] Mức độ đáp ứng phụ thuộc vào tác nhân, độ nặng tổn thƣơng yếu tố nội nhƣ tuổi,...

Ngày tải lên: 01/09/2016, 15:10

... hoàn Kết bệnh nhân bị tím sớm Mức độ tím độ giãn ĐMP tỷ lệ thuận với mức độ hẹp ĐMP III Triệu chứng lâm sàng A Bệnh sử: mức độ tím nhiều hay thờng phụ thuộc vào mức độ hẹp động mạch phổi Tím thờng ... quan đến mức độ hẹp ĐMP sức cản hệ mạch đại tuần hoàn Khi tắc nghẽn đờng thất phải tăng lên (theo thời gian phát triển vùng phì đại tăng) sức cản hệ mạch đại tuần hoàn giảm (ví dụ gắng sức) dòng ... rõ, chụp t nghiêng trái nhẹ 30o chếch đầu 25o, t thấy rõ ĐMP chỗ phân đôi b Chụp buồng tim trái (nghiêng phải và/ hoặc nghiêng trái 60-75o chếch đầu 25o) đánh giá chức thất trái xác định dạng lỗ...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:43

... hoàn Kết bệnh nhân bị tím sớm Mức độ tím độ giãn ĐMP tỷ lệ thuận với mức độ hẹp ĐMP III Triệu chứng lâm sàng A Bệnh sử: mức độ tím nhiều hay thờng phụ thuộc vào mức độ hẹp động mạch phổi Tím thờng ... quan đến mức độ hẹp ĐMP sức cản hệ mạch đại tuần hoàn Khi tắc nghẽn đờng thất phải tăng lên (theo thời gian phát triển vùng phì đại tăng) sức cản hệ mạch đại tuần hoàn giảm (ví dụ gắng sức) dòng ... rõ, chụp t nghiêng trái nhẹ 30o chếch đầu 25o, t thấy rõ ĐMP chỗ phân đôi b Chụp buồng tim trái (nghiêng phải và/ hoặc nghiêng trái 60-75o chếch đầu 25o) đánh giá chức thất trái xác định dạng lỗ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... Tổng công ty Dầu khí Việt nam tổ chức trọng thể Hà Nội đánh dấu hội nhập thức Công ty vào cộng đồng đơn vị Tổng công ty Dầu khí Việt Nam, vào cộng đồng định chế tài nước quốc tế Với tám năm hình ... chức tín dụng, tổ chức kinh tế cá nhân cần tăng hình thức huy động khác như: huy động từ phát hành đại lý phát hành trái phiếu; nhận uỷ thác đầu tư; huy động từ quỹ Chính phủ, Bộ Tài tổ chức ... nghiệp chế biến dầu khí: Tích cực thu hút vốn đầu tư thành phần kinh tế, đặc biệt đầu tư từ nước để phát triển nha công nghiệp chế biến dầu khí Kết hợp có hiệu công trình lọc, hoá dầu, chế biến...

Ngày tải lên: 07/11/2013, 05:20

... động dọc bờ trái ức Âm thổi tâm thu khoảng liên sườn II – II trái, dạng phụt, sâm sác trung bình, cường độ 2/6 – 3/6, ngắn hay chiếm tâm thu tuỳ mức độ hẹp động mạch phổi T2 đơn Có thể nghe âm thổi ... phẫu thuật: Cần dựa vào tuổi, triệu chứng năng, Hct, siêu âm tim, ý vòng van động mạch phổi, đường kính thân ĐMP, ĐMP (P), (T), nhánh ĐMP bắt nguồn từ thân ĐMP, vị trí ĐM vành, chức thất (T), van ... thuật triệt để - Sơ sinh có TCCN nặng: Có thể phẫu thuật triệt để tháng đầu sau sinh Nếu vòng van ĐMP nhánh ĐMP nhỏ kèm diện tích thể < 0.48 m2: Có thể phẫu thuật tạm thời trước phẫu thuật triệt...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 21:15

... xét trường hợp lãi suất thị trường thay đổi: - Trường hợp 1: Khi lãi suất thị trường tăng 20%, tức rM = 12% (1+0,2) = 14,4%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3,31 ( 14,4% ... computer = 4,5% + 0,72 ( 14,4% - 4,5%) = 11,628% - Trường hợp 2: Khi lãi suất thị trường giảm 20%, tức rM = 12% (1-0,2) = 9,6%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3,31 ( 9,6% ... cách quan sát so sánh theo thời gian suất sinh lời vốn chủ sở hữu công ty hay bình quân ngành dựa vào phương pháp thống kê hồi quy Ở nước có thị trường tài phát triển có số công ty chuyên xác định...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 18:15

... Tím nặng khóc, gắng sức • TỨ CHỨNG FALLOT TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG ° Tím ( cyanosis ) : thường vừa phải, tím nhiều đầu chi niêm mạc Tăng nhiều gắng sức lạnh ° Khó thở gắng sức Có thành ° Ngồi xổm ... ngưng thở ngất TỨ CHỨNG FALLOT TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ ° Chậm phát triển thể xác ° Ngón tay dùi trống ° Âm thổi toàn tâm thu LS 3, trái sát xương ức, cường độ vừa phải (3/ 6), lan hướng ngực, nhiều ... thất : quanh màng, bè ĐMC cưỡi ngựa : mức độ Dầy thất (P) Tổn thương phối hợp : - Cung ĐMC bên phải (25%) - Còn ống động mạch (2%) - Bất thường động mạch vành TỨ CHỨNG FALLOT SINH LÝ BỆNH ° Tăng...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 14:15

... xét trường hợp lãi suất thị trường thay đổi: - Trường hợp 1: Khi lãi suất thị trường tăng 20%, tức rM = 12% (1+0,2) = 14,4%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3,31 ( 14,4% ... computer = 4,5% + 0,72 ( 14,4% - 4,5%) = 11,628% - Trường hợp 2: Khi lãi suất thị trường giảm 20%, tức rM = 12% (1-0,2) = 9,6%, suất sinh lời công ty là: + Công ty Amazon.com: = 4,5% + 3,31 ( 9,6% ... cách quan sát so sánh theo thời gian suất sinh lời vốn chủ sở hữu công ty hay bình quân ngành dựa vào phương pháp thống kê hồi quy Ở nước có thị trường tài phát triển có số công ty chuyên xác định...

Ngày tải lên: 15/01/2014, 15:59

... toán, nghĩa vụ nợ khả sinh lời công ty Nhóm hệ số khả toán Tính khoản tài sản phụ thuộc mức độ dễ dàng chuyển đổi tài sản thành tiền mặt mà không phát sinh thua lỗ lớn Việc quản lý khả toán bao ... số hàng lưu kho biểu thị số lượng hàng bán số hàng lưu kho, hệ số cho thấy khả dùng vốn vào hàng hoá luân chuyển cao, tránh lưu kho mặt hàng tính lưu hoạt Hệ số hàng lưu kho = Giá trị hàng bán ... tài sản (LD/TA) Hệ số nợ vốn cổ phần biểu thị tương quan nợ dài hạn vốn cổ phần Mức cao thấp hệ số phụ thuộc vào lĩnh vực kinh tế khác Hệ số nợ vốn cổ phần (D/E)= (Nợ dài hạn + Giá trị tài sản...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 21:20

... liên thất – mức độ hẹp đường thất phải – lượng máu không bão hòa oxygen vào ĐMC • máu từ thất vào ĐMC tâm thu • máu từ thất phải vào ĐMP ĐMC • ĐMP hẹp nhẹ-vừa máu không bão hòa oxy vào ĐMC (R-L ... thất vào ĐMC tâm thu • Máu từ thất phải vào ĐMC ĐMP • Hẹp phổi nặng  máu không bão hòa oxy vào ĐMC (R-L shunt) nhiều  TÍM NẶNG VSD rộng + hẹp phổi nặng Cơn tím • VSD rộng, máu từ thất vào ĐMC ... suốt đời – Hạn chế vận động tuỳ mức độ cần – Tái khám 6-12 tháng: đặc biệt VSD tồn lưu, tắc nghẽn đường thoát thất phải, hẹp ĐMP, RLNT – Hở van ĐMP nặng • Hạn chế vận động gắng sức • Phẫu thuật...

Ngày tải lên: 22/02/2014, 15:00

... TCF thể không lỗ van ĐMP, bệnh TCF thể van ĐMP, bệnh TCF thể kênh nhĩ thất, bệnh TCF thể có bất thường vị trí xuất phát hai nhánh ĐMP phải trái 2.1.3 Tính cỡ mẫu nghiên cứu: Áp dụng công thức ... trạng rối loạn chức đông máu thiếu 14 11 Mức độ hở van chủ yếu mức độ nhẹ, chiếm tỷ lệ - Đặc điểm đường thoát thất phải siêu âm: 100% bệnh 71,65%, mức độ hở van 2/4 chiếm 3,94% Mức độ hở van ĐMC ... phẫu thuật: tuổi PT phụ thuộc trước hết vào mức độ hẹp ĐTTP chừng mực nhỏ, hồng cầu hematocrrite tăng cao trước PT, kích thước vòng đó, phụ thuộc vào sức cản động mạch hệ thống Sự tương quan...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:13

... liên thất – mức độ hẹp đường thất phải – lượng máu không bão hòa oxygen vào ĐMC • máu từ thất vào ĐMC tâm thu • máu từ thất phải vào ĐMP ĐMC • ĐMP hẹp nhẹ-vừa máu không bão hòa oxy vào ĐMC (R-L ... thất vào ĐMC tâm thu • Máu từ thất phải vào ĐMC ĐMP • Hẹp phổi nặng  máu không bão hòa oxy vào ĐMC (R-L shunt) nhiều  TÍM NẶNG VSD rộng + hẹp phổi nặng Cơn tím • VSD rộng, máu từ thất vào ĐMC ... suốt đời – Hạn chế vận động tuỳ mức độ cần – Tái khám 6-12 tháng: đặc biệt VSD tồn lưu, tắc nghẽn đường thoát thất phải, hẹp ĐMP, RLNT – Hở van ĐMP nặng • Hạn chế vận động gắng sức • Phẫu thuật...

Ngày tải lên: 22/04/2014, 12:36

... hoàn Kết bệnh nhân bị tím sớm Mức độ tím độ giãn ĐMP tỷ lệ thuận với mức độ hẹp ĐMP III Triệu chứng lâm sàng A Bệnh sử: mức độ tím nhiều hay thờng phụ thuộc vào mức độ hẹp động mạch phổi Tím thờng ... quan đến mức độ hẹp ĐMP sức cản hệ mạch đại tuần hoàn Khi tắc nghẽn đờng thất phải tăng lên (theo thời gian phát triển vùng phì đại tăng) sức cản hệ mạch đại tuần hoàn giảm (ví dụ gắng sức) dòng ... ĐMP TLT Hẹp đờng ĐMP có nhiều thể nhng có hẹp phần phễu ĐMP Hẹp dài hay ngắn, cao thấp, khít vừa Ngoài hẹp đờng ĐMP phối hợp với hẹp van ĐMP, hẹp van nhánh ĐMP Có thể hẹp vừa hoặc khít, chí thiểu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... rõ, chụp t nghiêng trái nhẹ 30o chếch đầu 25o, t thấy rõ ĐMP chỗ phân đôi b Chụp buồng tim trái (nghiêng phải và/ hoặc nghiêng trái 60-75o chếch đầu 25o) đánh giá chức thất trái xác định dạng lỗ ... mạch phổi thờng mức vừa, với áp lực ĐMP từ mức thấp đến bình thờng Chụp buồng tim: a Chụp buồng thất phải t nghiêng phải 30o, quay lên đầu 25 độ t nghiêng trái 60o đến 70o, chếch đầu 250 T nghiêng ... tuần hoàn phổi B Cơn thiếu ôxy: thờng xuất vào buổi sáng ngủ dậy sau gắng sức: khóc, cáu giận, kích thích đau, sốt Cơn thiếu ôxy thờng độc lập với mức độ tím dẫn đến tử vong bị TBMN Cơn thiếu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Nếu kết phẫu thuật tốt thờng đa bệnh nhân trở sống bình thờng Khi có hạn chế khả gắng sức không nên luyện tập thể thao Có thể có hở van động mạch phổi mở rộng phễu gây tăng gánh tâm trơng thất ... gồm đóng lỗ TLT miếng vá, mở rộng đờng thất phải việc cắt tổ chức phần phễu, thờng đặt miếng patch để làm rộng đờng thất phải Có thể mở rộng vòng van ĐMP miếng patch cần thiết Phẫu thuật đợc thực ... đợc thực nhánh ĐMP hạ lu phía xa tốt, bất thờng ĐMV Phẫu thuật đợc thực với tuần hoàn thể đờng mổ dọc xơng ức Thời gian nằm viện trung bình từ 12 - 15 ngày tỉ lệ tử vong - 5% Biến chứng gặp bloc...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... toán, nghĩa vụ nợ khả sinh lời công ty Nhóm hệ số khả toán Tính khoản tài sản phụ thuộc mức độ dễ dàng chuyển đổi tài sản thành tiền mặt mà không phát sinh thua lỗ lớn Việc quản lý khả toán bao ... số hàng lưu kho biểu thị số lượng hàng bán số hàng lưu kho, hệ số cho thấy khả dùng vốn vào hàng hoá luân chuyển cao, tránh lưu kho mặt hàng tính lưu hoạt Hệ số hàng lưu kho = Giá trị hàng bán ... tài sản (LD/TA) Hệ số nợ vốn cổ phần biểu thị tương quan nợ dài hạn vốn cổ phần Mức cao thấp hệ số phụ thuộc vào lĩnh vực kinh tế khác Hệ số nợ vốn cổ phần (D/E)= (Nợ dài hạn + Giá trị tài sản...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 12:20