thông liên nhĩ tt

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với trờng hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực cha rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thớc lỗ thông liên nhĩ ... 20% trờng hợp Lỗ thông nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liên thất Khi có ... chụp ĐMP hình ảnh rõ ràng xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với trờng hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực cha rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thớc lỗ thông liên nhĩ ... 20% trờng hợp Lỗ thông nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liên thất Khi có ... chụp ĐMP hình ảnh rõ ràng xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... complications such as respiratory tract infection, heart failure, malnutrition ĐẶT VẤN ĐỀ Thông liên nhĩ (TLN) bệnh tim bẩm sinh (TBS) phổ biến, chiếm 7-15% trường hợp TBS (Error! Reference source ... Điều trị đóng lỗ thông Điều trị TLN bao gồm quản lý, theo dõi trường hợp TLN lỗ nhỏ, điều trị nội khoa biến chứng đóng lỗ thông trường hợp lỗ TLN lớn Chỉ định cụ thể đóng lỗ thông khi: - Lưu ... cho thấy: vị trí tổn thương hầu hết lỗ thứ phát (96,3%), chiều luồng thông chủ yếu trái-phải (91,3%), kích thước trung bình lỗ thông 7,98 ± 5,69 mm (2-30 mm) Đặc điểm biến chứng Tăng áp động mạch...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:22

... nhịp thất tăng, đặc biệt rung hay cuồng nhĩ • Khoảng PR thường kéo dài, đặc biệt người già, liên quan đến chậm dẫn truyền nhĩ chậm dẫn truyền qua nút nhĩ thất Điện tâm đồ • Những bệnh nhân nói ... có kháng lực dong máu qua lỗ thơng khơng có khác biệt áp lực đáng kể nhĩ • Luồng thơng trái phải do: - Nhĩ phải căng dãn nhĩ trái - Van - Thất phải có thành mỏng, chứa thể tích máu/ áp lực đổ ... Nhịp nhanh nhĩ kịch phát rung nhĩ – xảy sau phẫu thuật khoảng 5% bệnh nhân • Giảm bóng tim lớn/Xquang #20 – 30% bệnh nhân • Dùng kháng đơng cho tất bệnh nhân người lớn tuổi có rung nhĩ kéo dài...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 19:20

... thuật triệt để làm thông tim can thiệp bệnh tim bệnh sinh thường gặp trẻ em như: Thông liên nhĩ, Thông liên thất, Còn ống động mạch Tứ chứng Fallot Trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái – phải ... chị tìm hiểu, nhiều trường hợp lỗ thông có kích thước nhỏ tự đóng trẻ lớn lên (thông liên nhĩ hay ống động mạch đơn thuần) Trường hợp bé có tới lỗ thông tâm nhĩ tâm thất, mức độ ảnh hưởng đến ... hai lá, thông liên nhĩ thông liên thất nào? Và cần ý chăm sóc cho cháu? Chân thành cảm ơn bác sĩ Nguyễn Thị Hải Trả lời : Chào chị Hải! Theo chị mô tả bé bị bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... Lỗ thông tự đóng tuổi, lỗ thông lớn điều trị chủ yếu đóng lỗ TLN phẫu thuật - Bệnh gặp nhiều trẻ gái: tỉ lệ nữ - nam II Thương tổn giải phẫu sinh lí: - TLN liên tục phần vách liên nhĩ, tạo thông ... I Đại cương: - Trong nội dung này, không đề cập đến thông liên nhĩ (TLN) loại lỗ thông thứ bệnh ống nhĩ thất chung không hoàn toàn - Tần suất chiếm khoảng % bệnh tim bẩm sinh ... tuổi - Dấu hiệu rõ suy tim rối loạn nhịp (cuồng rung nhĩ) xuất sau 30 - 40 tuổi V Điều trị: Đóng lỗ thông liên nhĩ phẫu thuật: Phẫu thuật đóng lỗ thông thực tuần hoàn thể (tim phổi nhân tạo), đường...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... nhằm mục tiờu: Đánh giá kết tức thời thủ thuật bớt lỗ thông liên nhĩ qua da dụng cụ Amplatzer Theo dõi trung hn bệnh nhân sau bớt lỗ thông liên nhĩ bng dng c Amplatzer Nhng c im mi v mt khoa hc v ... mà đến nhiều loại dụng cụ hệ sau sử dụng: mở đĩa trái ô kéo vách liên nhĩ, cố định cánh nhĩ trái mở cánh nhĩ phải để kp vách liên nhĩ vào cánh ô Dây nối với dụng cụ không đợc vít chặt (unscrewed) ... tiến có từ đến cánh làm thép Ô có khả tự mở đợc đẩy ống thông nhĩ trái, sau dụng cụ đợc kéo mắc vào vách liên nhĩ móc nhỏ Hệ thống ống thông để đa dụng cụ vào bít lỗ TLN có kích cỡ từ 14 đến...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:12

... 20% trờng hợp Lỗ thông nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liên thất Khi có ... I Giải phẫu bệnh: có bốn dạng thông liên nhĩ thông thờng: TLN kiểu lỗ thứ hai, TLN kiểu lỗ thứ nhất, TLN kiểu xoang tĩnh mạch TLN thể ... gọi thông sàn nhĩ thất (ống nhĩ thất chung), có chế sinh lý bệnh, diễn biến lâm sàng phơng hớng điều trị khác C TLN thể xoang tĩnh mạch loại TLN gặp, chiếm khoảng từ 5% đến 10% trờng hợp Lỗ thông...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với trờng hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực cha rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thớc lỗ thông liên nhĩ ... chụp ĐMP hình ảnh rõ ràng xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch ... ảnh “rửa bọt cản âm” nhĩ phải D Thông tim Mục đích thông tim: a Chẩn đoán xác định TLN chủ yếu dựa vào siêu âm tim (siêu âm 2D, Doppler, siêu âm cản âm, siêu âm qua thực quản) Thông tim giúp ích...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thông loại Với lỗ thông lớn: tiếng T1 mạnh, rung tâm trơng tăng lu lợng, tỷ lệ đờng kính thất phải/thất trái lớn hơn: có tăng áp ĐMP cần đóng lỗ thông sớm tốt Nếu không tăng áp ĐMP, đóng lỗ thông ... phẫu thuật) gặp tuổi 20 đến 30 Suy tim rối loạn nhịp tim bắt đầu xảy tuổi 30 đến 40 Nếu lỗ thông liên nhĩ đợc đóng kín (bằng phẫu thuật hay dụng cụ qua da) coi nh bệnh nhân đợc chữa khỏi hoàn ... loạn nhịp nhĩ kéo dài thời gian sau kích thớc nhĩ thất phải trở kích thớc bình thờng Tại vài trung tâm, thuốc chẹn bêta giao cảm đợc sử dụng từ đến tháng sau mổ để phòng ngừa rối loạn nhịp nhĩ Hình...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... tuổi - Dấu hiệu rõ suy tim rối loạn nhịp (cuồng rung nhĩ) xuất sau 30 - 40 tuổi V Điều trị: Đóng lỗ thông liên nhĩ phẫu thuật: Phẫu thuật đóng lỗ thông thực tuần hoàn thể (tim phổi nhân tạo), đường ... trẻ (hiếm): can thiệp đóng lỗ thông cho dù tuổi - Lỗ TLN bé (TP /TT < 2/3): theo dõi hàng năm - Trẻ gái với lỗ TLN vừa (2/3 < TP /TT < 1): theo dõi hàng năm, đóng lỗ thông vào tuổi trưởng thành (14 ... phát muộn - Siêu âm: + TM: TP dãn nhiều, tỉ lệ TP /TT lớn Di động nghịch thường vách liên thất + BD: TLN kích thước lớn, chiếm gần hết vách liên nhĩ - Thái độ: theo dõi lần / năm + Phẫu thuật dấu...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... hợp Lỗ thông nằm cao v sau VLN , sát với TMC hay gặp tợng TMP đổ qua lỗ thông v o nhĩ phải (TMP đổ lạc chỗ), lỗ thông thấp sát TMC dới - Thông liên nhĩ thể xoang v nh: L loại gặp nhất, lỗ thông ... khuyết tật van nhĩ thất v VLT Khi có TLN lỗ thứ thờng gặp hở van hai kèm có kẽ hở trớc van hai lá, đợc phân loại nhóm đặc biệt gọi l thông s n nhĩ thất (ống nhĩ thất chung) - Thông liên nhĩ thể xoang ... doppler tim trớc sau đóng lỗ thông liên nhĩ TS BS Trơng Thanh Hơng Bộ môn Tim mạch Trờng ĐHYHN Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch mai I Đặt vấn đề: Thông liên nhĩ (TLN) chiếm 10% bệnh tim...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 09:07

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với trờng hợp thông liên nhĩ m siêu âm qua thnh ngực cha rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thớc lỗ thông liên nhĩ ... ĐMP hình ảnh rõ rng v xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch ... chiều dòng shunt (hiếm gặp) B Nguy việc không đóng lỗ thông liên nhĩ l gây suy tim thứ phát tăng gánh mạn tính, tăng áp ĐMP, rối loạn nhịp nhĩ v tắc mạch III Triệu chứng lâm sàng A Triệu chứng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Được áp dụng với trường hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực chưa rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thước lỗ thông liên ... 20% trường hợp Lỗ thông nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liên thất Khi có ... chụp ĐMP hình ảnh rõ ràng xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... ảnh thông liên nhĩ siêu âm 2D Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với trờng hợp thông liên nhĩ mà siêu âm qua thành ngực cha rõ Siêu âm qua thực quản hữu ích việc đo xác kích thớc lỗ thông liên nhĩ ... 20% trờng hợp Lỗ thông nằm thấp, góc hợp vách liên nhĩ mặt phẳng vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất) Chính vị trí thấp nên loại hay kèm với khuyết tật van nhĩ thất vách liên thất Khi có ... chụp ĐMP hình ảnh rõ ràng xác định luồng thông (ở thuốc ''chậm'' máu TM phổi) Lỗ thông liên nhĩ thấy rõ góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 250, ống thông bơm thuốc cản quang nằm tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 06:20

Ngày tải lên: 05/08/2014, 10:21

... THÔNG LIÊN NHĨ • CIA: Communication Inter Auriculaire • ASD: Atrial Septal Defect • 11% TBS ở Âu Mỹ • 13% ở NĐ I & NĐ II • 1941: Bedford Papp & Parkinson mơ tả lâm sàng PHƠI THAI VÁCH LIÊN ... Venosus • CS: Cor Sinus GỈAI PHẪU BỆNH ASD: SINH LÝ BỆNH TT NT- NP – TPĐMP TMP- PHỔI SINH LÝ BỆNH SINH LÝ BỆNH PHỤ THUỘC VÀO • LƯU LƯỢNG l̀ng thơng nhĩ • Thời gian kéo dài của bệnh • Sức cản hệ ... trễ Nhiễm trùng hô hấp: tái phát nhiều lần Suy tim Chậm phát triển Đảo shunt Rối lọan nhịp nhĩ dãn buồng nhĩ Huyết khối nghịch (paradoxical embolism) DIỄN TIẾN VÀ BIẾN CHỨNG 0.1% ASD lớn tử vong...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:07

... ĐỊNH NGHĨA Thông liên nhĩ đònh nghóa tổn thương tim bẩm sinh khiếm khuyết bẩm sinh vách liên nhĩ ,có thể hay nhiều lỗ thông hai tâm nhĩ trái phải PHÂN LOẠI TLN lỗ thứ ... LÝ BỆNH - Áp lực nhĩ trái ln lớn áp lực nhĩ ( P),shunt trái -phải - Yếu tố ảnh hưởng đến shunt(độ chênh áp lực nhĩ) * Trở tĩnh mạch phổi * Độ chun giãn thất P * Độ chun giãn nhĩ * Sức cản mao ... -Thường triệu chứng -Biểu triệu chứng TALĐMP : +Khó thở gắng sức , ho, tim đập nhanh +ATTT hở van lá, ATTTr hở van ĐM phổi ĐIỆN TÂM ĐỒ À Biểu dấu lớn thất phải ( 90% trường hợp block nhánh phải...

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:20

... Vòng nối nhó thất C Phần vách liên nhó D Phần vách liên nhó E Phần thấp vách liên nhó Phổ Doppler pulsé TLN: A Dòng liên tục với tốc độ tối đa & cuối tâm thu B Dòng liên tục đỉnh: tâm thu, cuối ... thước lỗ thông/ mặt phẳng trực giao, so sánh kích thước lỗ thông với chiều dài vách liên nhó Mặt cắt buồng từ mõm: RA nhó phải – RV thất phải dãn, Mũi tên: khoảng trống echo phần vách liên nhó ... lục lập thể qua luồng thông) Doppler Pulsé ( đặt cửa sổ vò trí đón luồng thông) phổ liên tục với đỉnh: đầu tâm thu tốc độ thấp( 60–80 cm/giây), tăng lên cuối tâm thu & liên tục qua tâm trương...

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:21

... Lown gặp nhiều NTTT độ 1, có bệnh nhân tổng số 12 bệnh nhân có NTTT Holter ĐTĐ 24h ( chiếm 66.7%), có bệnh nhân gặp NTTT chựm đụi chùm ba, (chiếm 16.7%), không gặp NTTT đa dạng NTTT dạng R/T Ngoài ... RLNT NTTT, NTTN ,tim nhanh nhĩ, rung nhĩ Không gặp rối loạn nhịp khác như: block nhĩ thất,rung thất, nhịp nối, hay phân ly nhĩ thất Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ RLNT Holter ĐTĐ24h 3.10.4 Đặc điểm NTTT Holter ... xuất NTTT 24h ghi Holter, lại có 12 bệnh nhõn(chiếm 46.4%) xuất NTTT mức độ khác Bảng 3.7 Phân độ NTTT theo Lown[]: 31 Phân độ rối loạn nhịp thất( theo Lown) Số bệnh nhân % Độ 1(< 30NTTT/h, đơn...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 02:07