siêu âm tim thông liên nhĩ

THÔNG LIÊN NHĨ NH NGH AĐỊ Ĩ Thông liên nh được đònh nghóa là một ĩ tổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên nh ,có thể 1 hay nhiều lỗ thông giữa ĩ hai tâm nh trái và phảiĩ PHÂN LOẠI 1. TLN lỗ thứ phát (thường gặp nhất) 2. TLN lỗ nguyên phát 3. TNL lỗ xoang tónh mạch 4. TLN lỗ xoang vành SINH LÝ BỆNH - Áp lực nhĩ trái luôn lớn hơn áp lực nhĩ ( P),shunt trái -phải - Yếu tố ảnh hưởng đến shunt(độ chênh áp lực giữa 2 nhĩ) * Trở về của tĩnh mạch phổi * Độ chun giãn của thất P * Độ chun giãn của nhĩ * Sức cản mao mạch phổi LÂM SÀNG -Thường không có triệu chứng -Biểu hiện triệu chứng khi TALĐMP như : +Khó thở khi gắng sức , ho, tim đập nhanh +ATTT của hở van 3 lá, ATTTr của hở van ĐM phổi ĐIỆN TÂM ĐỒ À Biểu hiện dấu hiện lớn thất phải ( 90% trường hợp block nhánh phải không hoàn toàn) X-QUANG -Dãn nhó (P), thất (P), ĐM phổi -Tăng tuần hoàn phổi (Trong trường hợp TALĐMP) SIÊU ÂM TIM -Xác định khuyết tật * Mặt cắt cạnh ức chẩn trục ngang *Mặt cắt cạch ức thấp trục ngang *Mặt cắt dưới sườn 4 buồn *Mặt cắt dưới sườn trục ngang -Doppler màu: Xác định luồng thông -Doppler pulse : Cửa sổ để vào vị trí TLN phổ liên tục có 3 đỉnh, giữa tâm thu, cuối tâm thu đến cuối tâm trương ,vận tốc thấp 1.5 m/s . THÔNG LIÊN NHĨ NH NGH AĐỊ Ĩ Thông liên nh được đònh nghóa là một ĩ tổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên nh ,có thể 1 hay nhiều lỗ thông giữa ĩ hai tâm nh trái. lực nhĩ trái luôn lớn hơn áp lực nhĩ ( P),shunt trái -phải - Yếu tố ảnh hưởng đến shunt(độ chênh áp lực giữa 2 nhĩ) * Trở về của tĩnh mạch phổi * Độ chun giãn của thất P * Độ chun giãn của nhĩ. SIÊU ÂM TIM -Xác định khuyết tật * Mặt cắt cạnh ức chẩn trục ngang *Mặt cắt cạch ức thấp trục ngang *Mặt cắt dưới sườn 4 buồn *Mặt cắt dưới sườn trục ngang -Doppler màu: Xác định luồng thông