... chống lao dường tác dụng gây độc cho gan tăng lên Chính vậy, trường hợp bạn cần đến sở y tế để khám lâm sàng, làm xét nghiệm cần thiết để đánh giá mức độtổnthươnggan từ bác sĩ cho bạn định điều ... nhiên có bệnh nhân dùng INH suy gan cấp (có thể xảy khoảng 0,1 - 2% bệnh nhân) Bệnh nhân 50 tuổi có nhiều nguy bị viêm gan dùng INH , bệnh nhân trẻ em có tổnthươnggan xảy Bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng ... hiệu hay triệu chứng bệnh gan Ở nhiều bệnh nhân tăng men gan tiếp tục dùng INH chịu đựng sau men gan lại trở gần bình thường Nếu có tăng men gan, ngưng dùng INH men gan trở bình thường vòng -...
... hình ảnh tổnthươnggan sán gan lớn siêu âm Đặc điểm hình ảnh tổnthươnggan sán gan lớn cắt lớp vi tính 3 Nhận xét giá trị chẩn đốn siêu âm – cắt lớp vi tính chẩn đốn tổnthươnggan sán gan lớn ... thứ 60 1.9.5 Di ganTổnthươnggan SLGL dạng nốt giảm âm nẳm rải rác nhu mô gan Trong số trường hợp ngoại lệ, siêu âm tổnthương có hình ảnh mắt bò giống di gan [ ] Với dạng tổnthương này, phương ... ổ tổnthương - Kích thước vùng tổn thương: đo lát cắt có kích thước lớn - Kích thước ổ tổn thương: đo kích thước ổ lớn 2.3.2.2 Các đặc điểm hình ảnh siêu âm - Ranh giới tổnthương với nhu mô gan...
... Khái quát tổnthươnggan thuốc Tổnthươnggan thuốc (Drug-induced liver injury - DILI) dùng để tổnthươnggan mà thuốc nguyên nhân gây tình trạng bệnh lý Bên cạnh có khái niệm tổnthươnggan thảo ... giá gây tổnthươnggan nhiều nhất, chiếm 14 tổng số 31 cặp thuốctổn thươnggan đánh giá có mối liên quan (chiếm 45,2%) 3.2.6 Đặc điểm tổnthươnggan nghi ngờ thuốc Đặc điểm tổnthươnggan đánh ... bệnh nhân có cặp thuốctổn thươnggan đánh giá mức “có thể” Đặc điểm tổnthươnggan bao gồm: mức độtổnthươnggan theo phân loại WHO [29] khoảng thời gian hồi phục tổnthươnggan mô tả bảng 3.6...
... đến tổnthương 18 tế bào gan, tổnthương mật tổnthương hỗn hợp Bảng 1.3: Chẩn đoán phân biệt DILI 28 Bảng 1.4: Thang RUCAM cập nhật 2015 cho tổnthương tế bào 32 gan, tổnthương mật, tổnthương ... thuốc CHƯƠNG – TỔNG QUAN VỀ TỔNTHƯƠNGGANDO THUỐC 1.1 Dịch tễ học tổnthươnggan thuốc 1.1.1 Khái niệm Tổnthươnggan thuốc (Drug induced liver injury – DILI) dùng để tổnthươnggan mà thuốc ... vào tế bào đích bị tổnthương Dựa vào loại tế bào đích bị tổn thương, DILI phân loại thành tổnthương tế bào gan, tổnthương ứ mật, tổnthương hỗn hợp, tổnthương mạch máu gan Tiêu chuẩn để đánh...
... đến tổnthương 18 tế bào gan, tổnthương mật tổnthương hỗn hợp Bảng 1.3: Chẩn đoán phân biệt DILI 28 Bảng 1.4: Thang RUCAM cập nhật 2015 cho tổnthương tế bào 32 gan, tổnthương mật, tổnthương ... 116 CHƯƠNG – TỔNG QUAN VỀ TỔNTHƯƠNGGANDO THUỐC 1.1 Dịch tễ học tổnthươnggan thuốc 1.1.1 Khái niệm Tổnthươnggan thuốc (Drug induced liver injury – DILI) dùng để tổnthươnggan mà thuốc ... vào tế bào đích bị tổnthương Dựa vào loại tế bào đích bị tổn thương, DILI phân loại thành tổnthương tế bào gan, tổnthương ứ mật, tổnthương hỗn hợp, tổnthương mạch máu gan Tiêu chuẩn để đánh...
... 41 + Đối với vỡ gan: Tùy theo mức độtổnthương mà: • Đốt điện cầm máu với tổnthươngganđộ I • Khâu Ðp cầm máu vỡ ganđộ II, III • Cắt gan theo tổnthương với tổnthươnggan rộng • Chèn gạc ... vào rốn gan chia hai nhánh động mạch gan phải động mạch gan trái Từ động mạch gan phải cho động mạch túi mật, động mạch phân thuỳ trước động mạch phân thuỳ sau Động mạch gan trái cho động mạch ... trường hợp tổnthươngganđộ IV, V, VI Phương pháp nhằm mục đích lấy bỏ phần gan chết, phần gan tương ứng với tổnthương đường mật lớn, mạch máu lớn, tổnthương vùng trung tâm - Cắt gan theo giải...
... âm tổnthươnggan sán gan lớn Theo y văn, người bị nhiễm Fasciola có tổnthươnggan (hepatic fascioliasis) tổnthương đường mật (biliary fasciolasis) Truy nhiên lô nghiên cứu chưa thấy tổnthương ... CT-scan cho kiểu tổnthươnggan siêu âm đa dạng Dấu hiệu dãn dày vách đường mật gặp lơ nghiên cứu chúng tơi, tổnthương hảy giai đoạn sớm Dấu tích tụ dịch bao gan không thường gặp, tổnthương phân ... qui luật Nguyên nhân tổnthương : Kích thước Fasciola trung bình 3.0 x 1.8 cm, vật lý thuyết quan sát siêu âm ngạoi vật gan, chưa phát lần Dù cần tìm sán gantổnthươnggan để chẩn đoàn xác định,...
... định + Đối với vỡ gan: Tùy theo mức độtổnthương mà: • Đốt điện cầm máu với tổnthươngganđộ I • Khâu Ðp cầm máu vỡ ganđộ II, III • Cắt gan theo tổnthương với tổnthươnggan rộng • Chèn gạc ... vào rốn gan chia hai nhánh động mạch gan phải động mạch gan trái Từ động mạch gan phải cho động mạch túi mật, động mạch phân thuỳ trước động mạch phân thuỳ sau Động mạch gan trái cho động mạch ... trường hợp tổnthươngganđộ IV, V, VI Phương pháp nhằm mục đích lấy bỏ phần gan chết, phần gan tương ứng với tổnthương đường mật lớn, mạch máu lớn, tổnthương vùng trung tâm - Cắt gan theo giải...
... tính gan thận chống định dùng cho Y HỌC THỰC HÀNH (893) - SỐ 11/2013 bệnh nhân bị suy gan, suy thận Trong trường hợp bệnh nhân nhạy cảm với thành phần beseptol dễ dàng bị dị ứng thuốc, gây tổnthương ... may mắn bệnh nhân khơng có rối loạn điện giải, có viêm gan cấp (men gan tăng, bilirubin tăng) suy thận cấp (ure creatinin tăng) 2.2 Tổnthương niêm mạc Ở bệnh nhân niêm mạc hốc tự nhiên: miệng, ... thuốc, gây tổnthương cho gan thận Trường hợp bệnh nhân nghiên cứu chúng tơi ví dụ điển hình cho thấy nhạy cảm mạnh với thành phần thuốc Triệu chứng lâm sàng 2.1 Tổnthương da Hội chứng Lyell...
... định + Đối với vỡ gan: Tùy theo mức độtổnthương mà: • Đốt điện cầm máu với tổnthươngganđộ I • Khâu Ðp cầm máu vỡ ganđộ II, III • Cắt gan theo tổnthương với tổnthươnggan rộng • Chèn gạc ... vào rốn gan chia hai nhánh động mạch gan phải động mạch gan trái Từ động mạch gan phải cho động mạch túi mật, động mạch phân thuỳ trước động mạch phân thuỳ sau Động mạch gan trái cho động mạch ... trường hợp tổnthươngganđộ IV, V, VI Phương pháp nhằm mục đích lấy bỏ phần gan chết, phần gan tương ứng với tổnthương đường mật lớn, mạch máu lớn, tổnthương vùng trung tâm - Cắt gan theo giải...
... bệnh da thường gặp bệnh nhân nhiễm HIV • Đặc điểm bệnh da HIV • Điều trị bệnh da thông thường bệnh nhân nhiễm HIV Những sang thươngthường gặp bệnh nhân nhiễm HIV Những biểu da hội chứng nhiễm ... 50 • Bệnh thường lan tỏa: máu, da, phổi, gan lách vị trí thường gặp báo cáo • Bệnh nhân biệu sốt kéo dài, mệt mỏi, sụt cân, snag thương da, hạch to, ganlách to, ho, khó thở • Chẩn đoán: – Chẩn ... hướng kéo dài mạn tính bệnh nhân nhiễm HIV • Nhiễm nguyên phát hay tái nhiễm: – Acyclovir 400 mg lần/ngày 200 mg 5lần/7ngày x 7-10ngày – Bệnh cảnh nặng: mg/kg IV 8h • Điều trị trì – Acyclovir 200...
... protease (điều trị HIV), didanosine, trospium chloride, elliptinium, tramadol, số thuốc kháng histamine H1 hệ mới, retinoid, thuốc kháng giáp trạng tổng hợp, chlorhexidine, thuốc gây độc tế bào, thuốc ... thường biểu với đám tăng sắc tố da tồn kéo dài nhiều tháng, số trường hợp xuất bọng nước kèm với tổnthương mắt miệng Viêm loét miệng hồng ban nhiễm sắc cố định khởi đầu thường có biểu nề đỏ, sau ... chứng dị ứng thuốc có bọng nước hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens – Johnson, Lyell thường có tổnthương viêm loét mắt, miệng kèm với ban đỏ bọng nước da Các hội chứng dị ứng thường xuất sau dùng...
... quang Tăng quang viền kéo dài đến muộn hình 4: abscess gan A: tổnthương lớn phần gan, tăng tín hiệu quanh tổnthương T2W phù, B: tâm tổnthương có tín hiệu thấp T1W sau tiêm khơng tăng quang, ... tế bào gan gồm đám tế bào gan tách biệt xoang bị dãn cấp máu từ động mạch gan Khơng có tĩnh mạch cửa đường mật Tổnthương gồm tế bào gan hình thành giả bao ép nhu mô kế cận Adenoma tế bào ganthường ... thực tổnthương thay đổi, lượng mỡ thấp, tổnthương giảm tín hiệu T1W Sau tiêm, tổnthương tăng quang mạnh không đồng nhất, sớm, khơng thải thuốc muộn Liên quan lâm sàng angiomyolipoma gan với...
... dùng methimazol có trường hợp tổnthươnggan (với trường hợp tử vong) Tổnthươnggan xảy lúc trình dùng PTU, có tỷ lệ nặng tử vong cao FDA kết luận: Tổnthươnggan nghiêm trọng PTU gây cao hẳn ... Về độc tính với gan: Đã nhận diện 34 trường hợp tổnthươnggan liên quan đến dùng PTU, có 23 người lớn (với 13 trường hợp tử vong, phải ghép gan) 11 trẻ em (với trường hợp tử vong phải ghép gan) , ... sĩ tổnthươnggan nghiêm trọng, yêu cầu thận trọng dùng PTU Tháng 4/2010, FDA yêu cầu nhà sản xuất đặt thêm khung cảnh báo thông tin kèm theo thuốc PTU “về tổnthươnggan nghiêm trọng, suy gan...
... sàng xét nghiệm tổnthương ngạt tổ chức khác não Theo kinh nghiệm Perman CS, 67% trẻ sơ sinh có tổnthương ngạt não có chứng tổnthương quan khác 70% trẻ có tổnthương não quan, tổnthương giới hạn ... cục Sarnat mô tả theo mức độtổnthương Một số đánh giá theo mức độ ngạt khác sau đưa Nói chung cách phân loại giống cách phân theo mức độ Sarnat Biểu lâm sàng tổnthương não thiếu oxy/ thiếu ... chế tối thiểu tổnthương não đảm bảo oxy, giảm nhiệt độ đầu, giám sát điều trị co giật, điều chỉnh rối loạn chuyển hóa - Các trẻ bại não ngạt chu sinh thường có tổnthương kết hợp động kinh, chậm...
... thực Cytocrome P450 gan tạo nhiều N-acetyl benzoquinonomin làm cho cạn kiệt glutathione gan, N-acetyl benzoquinonomin phản ứng với nhóm sulfydrid proteine gan gây nên hoại tử gan gây tử vong khơng ... gan gây tử vong khơng cứu chữa kịp thời Như vậy, xét qua mặt động dược học trình chuyển hóa thuốc ta thấy rõ khả gây tổnthươnggan Acetaminophen Vì vậy, theo net/WMD cho biết: Vừa qua, Ủy ban ... dược phẩm Hoa Kỳ đưa khuyến cáo cho rằng, việc lạm dụng thuốc Paracetamol gây hậu xấu làm tổnthươnggan đồng thời đưa số yêu cầu an tồn sử dụng thuốc loại Đó là: Sử dụng liều theo định thầy...
... glucocorticoid Tổnthương mạch máu phổi: tăng áp động mạch phổi tổnthương gây bít tắc tiểu tĩnh mạch phổi biểu thường gặp q trình điều trị hóa chất chống ung thư, chẩn đoán tổnthươngthường ... sulfasalazin, tetracyclin, penicillin Phù phổi cấp thực tổn: biểu chủ yếu khó thở, suy hơ hấp xuất sau dùng thuốc vài Trong hầu hết trường hợp, chứng gây tổnthương tế bào nội mô mạch máu phổi, gây tăng ... Trên phim chụp phổi thường có hình mờ dạng lưới, lúc đầu khu trú đáy phổi sau lan tồn phổi Dạng tổnthươngthường có tiên lượng xấu, không đáp ứng với điều trị Rất nhiều loại thuốc gây loại tai...
... quanh móng, xuất nhiều móng Tổnthương móng thuốc diệt virut thường xuất sớm sau điều trị có liên quan đến liều dùng Cơ chế bệnh sinh tổnthương chưa biết rõ Ngồi tổnthương trên, số bệnh nhân ... xuất sau dùng thuốc - tuần biểu đồng thời tất móng với mức độtổnthương tương đương Tách móng biểu thường gặp, hậu tình trạng nhiễm độc tế bào biểu mơ giường móng, làm cho móng khơng khả kết ... taxane docetaxel paclitaxel Một số tổnthương móng khác gặp hóa trị liệu chống ung thư nứt gãy móng, rối loạn sắc tố móng, chín mé xuất huyết móng Các tổnthương có khả hồi phục ngưng sử dụng...
... Ảnh minh họa Các triệu chứng tổnthươnggan - Các triệu chứng sớm tổnthươnggan bao gồm mệt mỏi, suy nhược, biếng ăn, lượng, giảm cân buồn nôn - Gan bị tổnthương loại bỏ bilirubin máu nên ... bị tổnthươngganthường khó đơng máu gan sản xuất protein quan trọng q trình đơng máu fibrinogen - Hơn 50 % bệnh nhân nam bị tổnthươngganthường có dấu hiệu ngực nở co rút tinh hoàn - Tổnthương ... bào gan - Có cục máu đơng tĩnh mạch - Rối loạn chuyển hóa - Rối loạn di truyền - U tuyến gan, u nang hay ung thư gan - Do virus lây nhiễm - Do viêm gan, xơ gan Điều trị phòng ngừa tổnthương gan...
... bệnh da thường gặp bệnh nhân nhiễm HIV • Đặc điểm bệnh da HIV • Điều trị bệnh da thông thường bệnh nhân nhiễm HIV Những sang thươngthường gặp bệnh nhân nhiễm HIV Những biểu da hội chứng nhiễm ... 3.07 2.32 1.7 0.28 1.19 0.17 0.05 a HIV + • 3.41 Dr ug Ec ze m nf lI ria Ba ct e Zo na H PV on or rh ea 1.01 G 0.99 bi es 4.43 4.26 3.58 1.82 0.21 Sc a 4.6 HIV ... folliculitis) Bạch sản dạng tóc miệng (OHL) Bacillary angiomatosis Kaposi’s Sarcoma Bệnh nhân nhiễm HIV có nguy cao bị bệnh da thơng thường • Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (ngụ ý tình dục...