... tánsỏithể điều trị sỏi cực thận ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Tuổi từ 15 trở lên, cósỏi đơn độc cực thận kích thước từ - 20mm, thận bên tánsỏi ... thể nên xem phương pháp điều trị tối ưu cho sỏi cực thận kích thước từ 15mm trở xuống Từ khoá: tánsỏi thể, sỏi cực thận, góc đài – bể thận ABSTRACT FACTORS AFFECT ... (1994) (4), tỉ lệ sỏi 74% với sỏi 20mm, theo Lin (2008): 55% với sỏi
... (300mm2) bị thất bại điều trị tánsỏi thể, nhiều sỏi lớn điều trị thành công với lần tán, tánsỏithể kết hợp đặt sonde JJ trước tán lựa chọn điều trị cho sỏi ≥ 2cm tánsỏithận qua da tính đến Gần ... Chỉ định: + Sỏithận điều trị tánsỏi thể, tánsỏi qua da tánsỏithận qua nội soi niệu quản ngược dòng bị thất bại + Khi có bất thường giải phẫu như: thận lạc chỗ, hẹp khúc nối bể thậnniệu quản, ... Gần Rajaian (2010)[117] cho tánsỏithể đơn trị phương pháp điều trị an toàn cho sỏithận > 2cm Để góp phần đánh giá hiệu điều trị sỏithận lớn phương pháp tánsỏithể nhằm mở rộng định điều trị,...
... định tánsỏithậnthể Chỉ định tánsỏithậnthể viên sỏi cần phải vào yếu tố sau: - Gánh nặng sỏi (stone burden): kích thớc số lợng sỏi + Kích thớc (KT) sỏi đợc diễn đạt nhiều cách, KT sỏi tính ... phơng pháp tánsỏithể 3.4.1 Phơng pháp vô cảm Tất BN đợc vô cảm thuốc giảm đau 3.4.2 Số lần tánsỏi Tổng cộng có 512 lần tán cho 404 thậncó sỏi, TB có 1,26 lần tán cho thậncósỏiTán lần: 309 ... trị sỏithận phơng pháp tánsỏithể 390 bệnh nhân với 404 thậncósỏi đợc điều trị bệnh viện Bình Dân phơng pháp tánsỏithể máy HK ESWL - V từ 12/2005 đến 8/2007 Tổng cộng có 465 viên sỏi đợc tán, ...
... Nghiên cứu điều trị sỏithận phơng pháp tánsỏithể kết hợp với đặt ống thông JJ Tạp chí Y học thực hành 2002, số 491, tr.481-484 Lê Đình Khánh CS Kết tánsỏithể điều trị sỏi tiết niệu máy MZ ... định tánsỏi dựa vào kích thớc, nhiều bàn cãi nhng đa số tác giả lấy mốc, sỏi < 20 mm đợc xem có nhiều thuận lợi Tuy nhiên, sỏi lớn, chí sỏi san hô chống định tuyệt đối [2] Kết tánsỏithể Bảng ... sỏithể Bảng 1: Kết vỡ sỏiTán lần I Kết Mảnh sỏiTán lần II Tán lần III n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % 11 26,2 11 47,8 42,9 vụn < mm Mảnh sỏi vụn - mm 19,0 21,7 57,1 Mảnh sỏi vụn > mm 23 54,8 30,5...
... thái sỏi thận: - Vị trí: sỏithận phải: 179 BN (45,9%); sỏithận trái: 175 BN (44,9%); sỏithận bên: 36 BN (9,2%) (14 BN tánsỏi bên thận) - Vị trí sỏi đài bể thận: Bảng 1: Vị trí sỏi đài bể thận ... tánsỏithểthận nhân tạo, Thành phố Hồ Chí Minh 2000, tr 17 - 35 Võ Đức Quê CS Đánh giá kết bước đầu điều trị sỏithận kích thước lớn phương pháp tánsỏithể Hội thảo chuyên đề tánsỏithểthận ... (46,2 %) + Tỷ lệ tán lại: 95/404 thận (23,51%) + Sau lần tán tỷ lệ hết sỏi chung: 340/404 thận (84,15%) + Sau lần tán tỷ lệ hết sỏi chung: 345/404 thận (85,4%); sỏi: 59/404 thận (14,6%) - Thủ...
... sù sè 8-2009 mức độ giãn đài bể thận, khối lượng sỏi nằm đài, hình thái bể thận Nếu độ dày khối sỏi bể thận lớn, bể thận thận, sỏi cản quang lớn nguy thất bại cao Ngoài ra, hệ máy nguyờn lý hoạt ... lại phần sỏi nằm cố định đài thận để tán lần Số lần tánsỏi lần: 31 BN (77,5%); lần: BN (17,5%); lần: BN (2,5%); lần: BN (2,5%) Tuy nhiều sỏi cú kích thước lớn cú tới 31/40 BN (77,5%) tánsỏi thành ... qua lần tán 7/40 BN (17,5%) phải tán lần Số BN tán lần 3, chiếm tỷ lệ nhỏ BN phải tán lần cósỏi bỏn san hụ kích thước lớn thận dị dạng móng ngựa bẩm sinh có độ cản quang lớn Tỷ lệ tánsỏi lần...
... lệ sỏi Kích thước sỏi lớn, tỷ lệ sỏi giảm (p = 0,0001) 3.3.3 Liên quan vị trí sỏi tỷ lệ sỏi Tỷ lệ sỏi cao với sỏi bể thận thấp với sỏi đài thận (p < 0,01) 3.3.4 Liên quan số lượng sỏi tỷ lệ sỏi ... lượng sỏi nhiều tỷ lệ sỏi giảm 1.3.4.2 Vị trí sỏi: Tỷ lệ sỏisỏi bể thận cao sỏi đài thận, sỏi đài có tỷ lệ sỏi thấp 1.3.4.3 Thành phần hóa học độ cản quang sỏi: Mức độ phân rã sỏi tùy thuộc vào ... (44%) sỏi bể thận đơn thuần, BN (3%) sỏi đài thận, 89 BN (57%) sỏi bể thậncó nhánh vào đài 3.1.3.2 Số lượng sỏi: 77 BN (45,8%) sỏi viên, 11,9% sỏi viên, 8,9% sỏi viên 56 BN chiếm 33,3% sỏi viên...
... Sỏithận bên khác bên, vị trí đài thận hay bể thận 28 - Sỏi niệu quản khác bên, vị trí sỏi * Tiền sử điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu bên - Mổ lấy sỏithận - Tánsỏithậnthể - Phẫu thuật sỏi ... giảm, tỷ lệ tánsỏithể ngày gia tăng Hiện nước phát triển tỷ lệ điều trị sỏi tiết niệu tánsỏithể khoảng 70%; lấy sỏithận qua da khoảng 15%; tánsỏi nội soi ngược dòng 10% tỷ lệ mổ lấy sỏi khoảng ... hành tánsỏithể Ở Oman, Al Busaidy S S cs [35] tiến hành tánsỏithể cho 63 trẻ em sỏi niệu quản (76 niệu quản) có 14 sỏi niệu quản trên, 13 sỏi niệu quản 44 sỏi niệu quản dưới, với kích thước sỏi...
... - Các BN tánsỏi niệu quản 1/3 dưới, sỏi bàng quang, thời gian tiểu sỏi sớm sỏithậnsỏi niệu quản 1/3 Đái máu sau tánsỏi 100 Bảng 2: Đái máu liên quan đến vị trí sỏi Tổng Vị trí SỏiSỏi thậ ... máu đại thể, BN sỏi niệu quản thường nước tiểu từ bãi thứ trở đi, sỏithận thường, nước tiểu từ bãi thứ 3, trở Số lần tánsỏi - Phần lớn BN tán lần 46 BN (63,89%) - 21 BN tán lần 2, BN sỏithận ... sỏi, hình ảnh sỏi không vụn, viên, đái máu thay đổi siêu âm - bãi đầu tiên; X quang kết nghiên cứu Thời gian tiểu sỏi Bảng 1: Thời gian tiểu sỏi theo vị trí sỏi Vị trí SỏisỏiSỏiSỏiSỏi niệu niệu...
... thước sỏi < 1cm: tánsỏi nội soi không thực tánsỏithể + Kích thước sỏi > 1cm: tánsỏi nội soi lựa chọn phương pháp xâm hại khác tánsỏi thể, lấy sỏi qua da - Đối với sỏi niệu quản đoạn dưới: tán ... giúp việc tánsỏi vị trí khác hệ niệu trở nên thuận lợi hơn, công việc vô cảm trở nên đơn giản 1.7.6.3 Chỉ định, chống định tánsỏi niệu quản thể a) Chỉ định tánsỏi niệu quản thểTánsỏithể ngày ... nonsteroid trước tánsỏi từ - 10 ngày 1.7.6.4 Kết tánsỏi niệu quản thể - Với sỏi niệu quản áp dụng phương pháp tánsỏi thể, P.Puppo cộng (1988) cho thấy kết thành công sỏi 78% đến 79% sau tán tháng...
... ĐẾN TÁNSỎINGOÀICƠTHỂ ĐIỀU TRỊ SỎITHẬN VÀ NIỆU QUẢN GÂY RA SỎI KẸT-SỎI SÓT TẠI NIỆU QUẢN 3.2.1 Vị trí sỏi điều trị bằngtán sỏithể Bảng 3.3: Vị trí tánsỏi Chẩn đoán Số lượng Tỷ lệ (%) Sỏithận ... nhân, gồm 467 sỏithận 224 sỏi niệu quản cho kết quả: Tánsỏi sau lần đạt kết hết sỏi 46,4% Sỏi niệu quản vị trí 1/3 tán khó sỏithận , 20 sỏi niệu quản 230 phải tán lần so với 18 sỏithận 559 trường ... PHƯƠNG PHÁP TÁNSỎINGOÀICƠTHỂ ĐIỀU TRỊ SỎITHẬN VÀ NIỆU QUẢN 1.3.1 Lịch sử phát minh phát triển tánsỏithể (ESWL) Sự đời tánsỏithể vào năm 1980 kỷ 20 thưc cách mạng điều trị sỏi tiết niệu.Với...
... Sỏithận bên khác bên, vị trí đài thận hay bể thận 28 - Sỏi niệu quản khác bên, vị trí sỏi * Tiền sử điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu bên - Mổ lấy sỏithận - Tánsỏithậnthể - Phẫu thuật sỏi ... giảm, tỷ lệ tánsỏithể ngày gia tăng Hiện nước phát triển tỷ lệ điều trị sỏi tiết niệu tánsỏithể khoảng 70%; lấy sỏithận qua da khoảng 15%; tánsỏi nội soi ngược dòng 10% tỷ lệ mổ lấy sỏi khoảng ... có BN cósỏi bể thận bên đối diện lại sỏi nhỏ đài thận Bảng 3.5 Tiền sử can thiệp thận - niêụ quản bên Loại can thiệp Sè BN Tỷ lệ % Mổ lấy sỏithận 2,5 Tánsỏithận ESWL 1,3 39 Tánsỏi niệu quản...
... m m e i u tr sau tán s i - Kê ơn: Kháng sinh, giãn cơ, u ng nhi u nư c hàng ngày - H n khám l i sau 7-10 ngày h n ki m tra l i sau tháng f Bi n ch ng sau tán s i máu - S t - Cơn au qu n th n ... t t ánh giá s i phim XQ có th tán v c m i ch nh tán s i NCT Khi tán, b nh nhân n m s p, nh v b ng XQ, sau nh v xác, t t nh t bóng tư th nghiêng ki m soát trình tán s i hình c d dàng V kích thư ... 0 Các phương pháp h tr Phương pháp Tán rung Tán s i n i soi M l ys i Ch c d n lưu th n S lư ng 178 19 32 BÀN LU N Qua h i c u 2257 trư ng h p s i ni u qu n c tán s i NCT năm 2006-2011 t i khoa...
... thấy tuyến thượng thận bạn – nơi bơm adrenaline hormone khác vào máu bạn bạn lo lắng, hoạt động sức nên bị “tê liệt” tạm thời Các tuyến thượng thận sản xuất hormone giúp giữ natri thể bạn, chúng ... kiện thể chất đáng kể chẳng hạn phẫu thuật, sinh giảm cân nhiều khiến cho nang tóc chuyển sang trạng thái nghỉ tạm thời ngưng mọc tóc Bạn bình tĩnh, thể bạn hồi phục tóc mọc lại Làn da - phận thể ... Corbis) Bạn biết từ da mình? Nếu khô ngứa: Cóthể bạn bị phản ứng với sản phẩm chăm sóc da sử dụng Cũng bạn cần kiểm tra tuyến giáp hàm lượng sắt cóthể theo chuyên gia, da khô dấu hiệu mức tuyến...
... Mok CK [12] - Rối loạn chức thận đợc chẩn đoán dựa vào độ thải creatinin theo chuẩn vàng Morgan GE Mikhail MS hiệu chỉnh 1,73 m2 [9]: Chức thận Bình thờng Giảm dự trữ thận RLCNT nhẹ RLCNT vừa RLCNT ... lợng máu thận, tăng phân suất lọc (do gây co mạch tiểu động mạch nhiều tiểu động mạch đến), pha loãng máu có tác dụng ngợc lại (tăng lu lợng máu thận giảm phân suất lọc) nhng mức lọc cầu thận không ... hởng đến chức cầu thận (đo Ccr, albumin nớc tiểu) nh chức ống thận (đo nồng độ protein gắn retinol nớc tiểu) THNCT 1- ngày sau mổ [11] Abel thấy yếu tố nguy RLCNT sau mổ giảm chức thận trớc mổ (độ...
... với tuần hoàn thể làm ngừng tim phát triển mạnh từ năm 1970-1980 trở thành kỹ thuật kinh điển Tuy nhiên, tuần hoàn thể liệt tim biết nguyên nhân gây tai biến biến chứng tim, phổi, thận não rối ... trung bình 16±12,5 Hai số bệnh nhân suy thận trước mổ có tăng creatinin máu nhiều 0,7 mg/dL không cần phải áp dụng kỹ thuật thay chức thận lọc màng bụng hay thận nhân tạo Rung nhĩ gặp trường hợp ... động mạch vành với tuần hoàn thể liệt tim trở thành phẫu thuật kinh điển phổ biến tất trung tâm mổ tim Tuy nhiên, máu tiếp xúc với bề mặt nhân tạo hệ thống tuần hoàn thể, phản ứng viêm kích hoạt...