... triểnítvàc nhi umạch
máu, trong gan còn có các hốcsinhsảntế bào máu
• 8 tuổi: cấu trúc gan kiện toàn
• Gan nhi umạch máu => dễ có phản ứng ở gan. Gan bè
to khi mắccácbệnh nhi mkhuẩn máu haynhi m ... dài cơ thể + 6,3cm
•
Chiều
rộng
thực
quản
thay
đổi
theo
tuổi
•
Chiều
rộng
thực
quản
thay
đổi
theo
tuổi
•2010-05-01
•3
MiệngMiệng
• Niêm mạcmiệng mỏng, có nhi umạch máu nhưng khô
do ít nướcbọt nên ... cho trẻ
• Vi khuẩn chí thay đổi theo chếđộăn
− Trẻ bú mẹ: Vi khuẩn Bifidus
− Trẻănsữa bò: E.coli, Gram âm
•2010-05-01
•6
DạDạ dàydày
• Kích thước, hình thù và vị trí thay đổitùytừng người
Dạ...
... chất của trẻ làm tăng
tần suất mắc, các bệnh nhi n khuẩn dặc biệt là
tần suất mắc, các bệnh nhi n khuẩn dặc biệt là
nhi m khuẩn đờng hô hấp.
nhi m khuẩn đờng hô hấp.
Chuyển hoá vitaminD trong ...
canxi/phospho không cân đối nên khó hấp thụ canxi.
Trẻ ăn bột quá nhi u: (trong bột có nhi u a.phytic sẽ
Trẻ ăn bột quá nhi u: (trong bột có nhi u a.phytic sẽ
cản trở sự hấp thụ canxi).
cản trở sự ...
Mặc
nhiu
nhiu
quần áo về mùa đông.
quần áo về mùa đông.
Môi trờng và thời tiết: mùa đông ánh sáng mặt trời
Môi trờng và thời tiết: mùa đông ánh sáng mặt trời
giảm. Vùng núi cao nhi u...
... nhi t khi nhi t : Khi độ dưới 35.5 độ
Để trẻ ở phòng ấm, nhi t độ từ 26-28 độ
Ủ ấm, nằm cùng mẹ .
Cho trẻ bú mẹ tích cực, hoặc sữa nóng, nước
đường nóng
3.3 Phát hiện những triệu chứng nhi m ... hoặc sữa nóng, nước
đường nóng
3.3 Phát hiện những triệu chứng nhi m trùng:
Nhi m trùng phổi, da, miệng, ruột
- Đo nhi t độ , đếm nhịp thở …nếu co dấu hiệu bất
thường báo bác sĩ
viêm da : ...
Nguyên tắc điều trị:
-
Điều trị và phòng các biến chứng:
+ Biến chứng hạ đường huyết.
+ Hạ nhi t độ.
+ Nhi m trùng.
-
Bồi phụ vitamin và Muối khoáng.
-
Chống thiếu máu
Nguyên tắc điều trị :
1....
... trạng nhi m khuẩn: sốt cao dao động, hạ thân
nhi t ở trẻ nhỏ, mệt mỏi, quấy khóc, môi khô, lưỡi
bẩn…
CHẨN ĐOÁN
∆ phân biệt
Viêm tiểu phế quản
Ho gà
Dị vật đường thở
ĐIỀU TRỊ
Chống nhi m ... thiếu sữa mẹ, còi xương, suy dinh
dưỡng
Khí hậu lạnh, thời tiết thay đổi, độ ẩm cao
Thể tạng tiết dịch
Môi trường ô nhi m: nhà cửa chật chội, ẩm thấp, khói
thuốc lá, bụi…
Sau mắc bệnh ... ngày
Trường hợp nặng: sơ sinh, SDD, còi xương, hoặc
do VK có độc lực mạnh: bệnh tiến triển nhanh,
nhi m trùng nhi m độc nặng, trẻ dễ suy hô hấp và
tử vong
THỂ LÂM SÀNG
Đôi khi có hình ảnh viêm thùy phổi.
Hạch...
... cho trẻ ăn khi
bị ốm
Bồi dưỡng thêm khi
trẻ khỏi bệnh
Làm thông thoáng
mũi
Uống đủ nước
Cho bú nhi u lần
Điều trị ho và đau họng bằng
thuốc nam, cần đưa trẻ đến y
tế khám lại nếu có các dấu ...
kịch)
Khá hơn
* Thở chậm hơn
* Giảm sốt
* Ăn uống tốt
hơn
Xử
trí
Gửi cấp cứu đi bệnh
viện
Thay kháng sinh
hoặc gửi đi bệnh
viện
Cho kháng sinh
đủ 5 ngày
Phân loại và xử trí NKHHCT(2th-5T)
Dấu ... *Bú kém hoặc bỏ bú
*Co giật
*Ngủ li bì khó đánh thức
*Thở rít khi nằm yên
* Khò khè
* Sốt hoặc hạ nhi t độ
Xếp loại Bệnh rất nặng
Xử trí *Gửi cấp cứu đi bệnh viện
*Giữ ấm cho trẻ
*Cho liều kháng...
... phổi.
Khoang màng phổi do 2 lá thành và lá tạng tạo
Khoang màng phổi do 2 lá thành và lá tạng tạo
nên.
nên.
Khoang màng phổi dễ bị thay đổi do lá thành dính
Khoang màng phổi dễ bị thay đổi ... phát triển, vòng sụn mềm, niêm mạc
có nhi u mạch máu.
có nhi u mạch máu.
-
Do đặc điểm trên nên trẻ hay bị viêm nhi m
Do đặc điểm trên nên trẻ hay bị viêm nhi m
đường hô hấp, niêm mạc thanh khí ... phế
nang ở trẻ em thay đổi tuỳ theo tuổi.
nang ở trẻ em thay đổi tuỳ theo tuổi.
Tuy nhi n sự cân bằng này không bền vững, dễ
Tuy nhi n sự cân bằng này không bền vững, dễ
thay đổi theo sự biến...
...
Ngày 06/03/2006
34
•
Biến chứng
-
Sốt.
-
Shock
-
Co giật.
-
Nhi m trùng (áp xe, viêm xương, viêm hạch có mủ…)
-
Viêm não
-
Mắc bệnh: nhi m lao ( lan tỏa, hạch lao…), sởi, bại liệt…
-
Tử vong.
40
•
Tiêm ... giá.
Ngoài ra nó cũng có thể kết hợp với một số văc xin khác tạo thành văc xin phối hợp.
Tuy nhi n chỉ có loại văc xin viêm gan B đơn giá mới được sử dụng tiêm cho trẻ ngay
sau khi sinh.
...
7
Measles. Child with measles rash and conjunctivitis
3
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
•
Trẻ em là lứa tuổi
dễ mắc nhi u bệnh.
bệnh nặng
tỉ lệ tử vong cao/ di chứng nặng nề
suy dinh dưỡng sau khi mắc bệnh
→ ảnh...
... 1 phải từ tháng thứ 4, mũi 2 phải trước khi
đẻ ít nhất 2 tuần
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ môn Nhi- Đại họng Y Hà nội- Bài giảng Nhikhoa 2009
2. Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th edition ... sau mũi 1
(Nguồn số liệu: Dự án TCMR QG)
3. VACCIN
- Tiêm chủng là đưa vaccin vào cơ thể nhằm kích thích sự đáp ứng MD
đặc hiệu của cơ thể đối với từng loại vi sinh vật hay kháng nguyên.
Vaccin ... phản ứng và biến chứng:
- Sốt.
- Shock
- Co giật.
- Nhi m trùng (áp xe, viêm xương, viêm hạch có mủ…)
- Viêm não
- Tử vong.
- Mắc bệnh: nhi m lao ( lan tỏa, hạch lao…), sởi, bại liệt…
Các biện...
... người lớn (110% mức của mẹ). Trẻ sinh non có
mức IgG thấp tùy theo tuổi thai.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. BÀI GIẢNG NHI KHOA
2. NELSON’S TEXTBOOK OF PAEDIATRICS.
3. THE MERCK MANUAL- 16
th
edition
2.1.3. ... là cần thiết để thực bào có hiệu quả
nhi u loại VSV.
-
Các yếu tố opsonin huyết thanh bao gồm IgG, IgM
(bền vững với nhi t) và bổ thể ( không bền với nhi t)
IgM opsonin hóa các VK Gr(-) hiệu ... trẻ sơ sinh và cho trẻ MD với nhi u loại VK, VR
nguy hiểm. Tuy nhi n các IgG thụ động này ngăn cản
đáp ứng của trẻ với tiêm chủng như sởi, rubella.
- Sữa mẹ có rất nhi u yếu tố chống VSV ( IgG,...
... non
3. Nguyên nhân đẻ non
3.1. Từ mẹ:
- Nhi m khuẩn tại chỗ: viêm nội mạc tử cung
- Vỡ ối sớm có hoặc không kèm nhi m khuẩn ối
- Bệnh mạch máu rau thai: nhi m độc thai nghén (sản giật),
- Chảy ... bệnh lýĐặc điểm của trẻ sơ
sinh
Hạ đường huyết
Hạ canxi huyết
Hạ nhi t độ
Dự trữ kém
Tt điều nhi t chưa
hoàn chỉnh, dễ mất
nhi t
Nguy cơ ngộ độc thuốc
Bệnh ống thận: mất Na qua nước
tiểu
Nguy ...
đến não úng thủy
Nhuyễn não chất trắng xung
quanh não thất
Thần kinh
Nhi m khuẩn huyết hoặc khu trú:
nhi m khuẩn mẹ-con, nhi m
khuẩn bệnh viện
Sức đề kháng giảm
tăng trương lực chi
tăng trương...
... Tăng thân nhi t: ngưỡng thân nhi t bình
thường, thân nhi t đo được cao trên ngưỡng
này. ( xảy ra khi nhi t độ môi trường rất nóng)
- Hạ thân nhi t: ngưỡng thân nhi t bình
thường, thân nhi t đo ... kết quả sau 5 phút (NK thủy ngân).
Nhi t độ đo được bằng hoặc trên 38
o
C được
xem là sốt.
•
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ môn Nhi Đại học Y Hà nội- BÀI
GIẢNG NHIKHOA 2009
2. Kliegman: Nelson Textbook ... ứng của cơ thể: tăng tạo nhi t và giữ
nhi t
Các mao mạch ngoại vi co lại để giữ nhi t
làm cho trẻ thấy rét, muốn mặc ấm.
Gan tăng tạo thêm nhi t.
Cơ cũng tăng tạo nhi t làm cho trẻ run rảy....
... lượng tuần hoàn chung
Lọc cầu thận
Đánh giá:
* Trẻ em < 1 tuổi:
Lọc cầu thận thấp ở trẻ nhũ nhi:
Trong 2 tuần đầu sau đẻ chức năng thận tăng
gấp đôi
Đạt được chức năng của người lớn vào lúc ...
giữa phần vỏ và tuỷ
Đặc điểm giải phẫu
1, Thận: P= 1% trọng lượng cơ thể
-Thận trẻ SS và trẻ nhỏ: nhi u múi, còn cấu
tạo thuỳ từ thời kỳ bào thai
- Kích thước theo lứa tuổi:
Trẻ SS: 4-5 cm
1 tuổi:...
... cương
{ VCTC sau nhi m trùng « cổ điển"
{ VCTC và nhi m trùng vi khuẩn
z Viêm thận của shunt, Viêm nội tâm mạc, Nung mủ sâu
(bổ thể bình thường), Giang mai (HCTH bẩm sinh)
{ VCTC và nhi m ký sinh ... tăng HA và suy thận sau
nhi u năm tiến triển.
{ TCLS: thường vô niệu nhi u ngày
{ Đái máu kéo dài trên 6 tháng
{ Protein niệu trên 1 g/ngày, kéo dài trên 6
tháng
VCTC sau nhi m trùng
{ Tỷ lệ mắc ... có (chẹn kênh Canxi)
z Lọc máu
{ Đặc hiệu
z Loại bỏ ổ nhi m trùng tiềm tàng
{ TMH, răng, da
{ Điều trị penixilin, dùng lâu dài nếu có ổ nhi m trùng
tồn tại
z Điều trị corticoid, heparin, tách...
... điện giải của Viện dinh dỡng đề xuất là
phù hợp với các hớng dẫn trong các sách giáo khoanhi khoa.
25
Tuy nhi n Việt Nam là nớc có khí hậu nóng ẩm, cho nên cũng cần chú
ý điều chỉnh nhu cầu ... K, hiện nay các nhà tim mạch và nhikhoa rất quan tâm, vì xu hớng bệnh
tăng huyết áp và hậu quả của nó ngày càng tăng. Do vậy để dự phòng bệnh
THA; hội nhikhoa Mỹ khuyến cáo nhu cầu Na và ... về sau cho trẻ. Nhng ý kiến đa số thầy thuốc nhi và 1
vài nghiên cứu trong cochrane library cho thấy cha có bằng chứng. Vì vậy
hội nhikhoa Mỹ và nhi u nớc khác vẫn khuyến nghị cần tiêm vitamin...
... có ạ ữ ọ ứ
Đa d ng hoá b a ăn, ch n th c ăn giàu protein, có ạ ữ ọ ứ
nhi u s t, k m: các lo i th t, h i s n, ề ắ ẽ ạ ị ả ả
nhi u s t, k m: các lo i th t, h i s n, ề ắ ẽ ạ ị ả ả
Th c ănứ
Th c ănứ
Th ... Ẻ
TIÊU CH Y TR EMẢ Ở Ẻ
Th.S. Nguy n Th Y nễ ị ế
Th.S. Nguy n Th Y nễ ị ế
B môn Nhi – Đ i h c Y Hà N iộ ạ ọ ộ
B môn Nhi – Đ i h c Y Hà N iộ ạ ọ ộ
BI N PHÁP PHÒNG CH NG Ệ Ố
BI N PHÁP PHÒNG CH NG ... thu các y u t vi ch t.ả ấ ứ ế ấ ế ố ấ
5.
5.
Phòng ch ng các b nh nhi m khu n, v sinh môi tr ngố ệ ễ ẩ ệ ườ
Phòng ch ng các b nh nhi m khu n, v sinh môi tr ngố ệ ễ ẩ ệ ườ
-
Nâng cao tình tr ng...