tài liệu nhi khoa - Kỹ thuật thăm khám bệnh cho trẻ em

1. Nếu bạn chạm vào tôi, tôi sẽ HÉT LÊN! MỘT VÀI MẸO ĐỂ TRÁNH GS. Birger Winbladh Karolinska Institutet Stockholm, THỤY ĐIỂN 2. Trước khi bước vào phòng khám các bé từ 10 tháng đến 3 (4) tuổi cần lên kế hoạch : 3. Trước khi bước vào phòng • Mang theo một vật gì hoặc một đồ chơi mà trẻ có thể thích • Liệu đứa trẻ có bị sợ hãi bác sỹ từ những lần tiếp xúc trước đó • Bệnh mà đứa trẻ mắc là gì? Tìm ra vấn đề gì có thể là quan trọng nhất và làm trẻ sợ hãi nhất khi thăm khám • Nếu cần cởi bỏ quần áo để thăm khám, hãy đề nghị người mẹ cởi quần áo trẻ trước khi khám một thời gian ngắn 4. Trước khi ngồi xuống • Cho trẻ ngồi vào lòng cha mẹ • Trẻ thường thích ngồi và có thể quan sát được mặt bạn • Ngồi gần trẻ đủ để khi khám không phải di chuyển nhiều 5. Hỏi bệnh sử • Hãy hỏi nhanh một cách tổng quát về bệnh sử. Kế hoạch của bạn để khám em bé có ổn không • Hãy nhìn trẻ khi bạn hỏi bệnh sử và có gắng giao tiếp với trẻ • Thông thường trẻ bắt đầu nhìn bạn như nhìn một kẻ thù hoặc không có vấn đề gì cả. Sau những thay đổi nhưng trong một thời gian ngắn đứa trẻ rất tò mò và cố gắng phá vỡ giao tiếp. ĐÓ LÀ khi 6. Thời điểm để bắt đầu giao tiếp và kết thúc việc khai thác bệnh sử • Nếu bạn không bắt đầu tiếp xúc với trẻ trẻ sẽ nhanh chóng nhận ra bạn thật tẻ nhạt và có thể là kẻ thù của chúng • Hãy đưa ra vật hoặc đồ chơi bạn mang theo, tự mình ngắm nghía chúng rồi đưa cho trẻ • Bắt đầu khám bệnh cho trẻ và không ngừng nhìn vào đồ chơi trẻ đang cầm. • Không được nhìn xuống tay bạn vì trẻ cũng sẽ làm như vậy 7. Không được có nụ cười qua lớn • Bạn nghĩ trong bạn thật dễ thương nhưng • Trẻ nghĩ bạn trong giống con cá sấu hoặc một con vật nguy hiểm nào đó đang nhe răng. 8. Khi • Nhìn vào tai bạn có thể để cho trẻ nhìn vào một tai của bạn trước • Nhìn vào miệng bạn có thể để cho trẻ nhìn vào một miệng của bạn trước • Nghe tim hai ống nghe có thể giúp ích Red text = công bằng 9. Khi nghe tim 2 • Không nhìn vào ống nghe • Quấn dây ống nghe xung quanh cổ tay • Ngồi thoải mái và đợi đến đúng thời điểm để nghe là khi trẻ yên lặng 10. Khi nghe phổi • Bạn có thể nghe đằng sau lưng trẻ ngay cả khi mặt bạn vẫn ở phía trước của trẻ • Bạn có thể để trẻ ôm mẹ • Bệnh phổi ở trẻ nhỏ khi quan sát thường có vẻ tốt hơn khi nghe nếu trẻ không mặc quần áo [...]... Thường chẳng có ý nghĩa gì khi nghe tim, phổi hoặc sờ bụng của trẻ khi trẻ khóc Nó thường làm trẻ và bạn thất vọng mà không thu được thông tin có ý nghĩa gì • Thăm trực tràng ở trẻ nhỏ hiếm khi cho thông tin có giá trị nhưng thường phá hủy các khả năng của các tình trạng bụng sau 13 Tình trạng thần kinh ở trẻ • Hãy hỏi cha mẹ trẻ xem trẻ có thiếu kỹ năng gì hoặc có thay đổi gì về tính cách không • Có thay... Quan sát trẻ khi trẻ đi lại trong phòng đợi trong hầu hết trường hợp cho thông tin tốt hơn tất cả các trường hợp khó phản xạ 14 Nếu không có tác dụng • Đừng thất vọng và nghĩ mình là sinh viên vô tích sự Các bác sỹ có kinh nghiệm cũng thường thất bại khi khám các em bé sợ hãi một cách đúng đắn Bảo vệ bản thân là điều rất tự nhi n ở các em bé • Cưỡng bức khi khám bệnh có thể làm cho các lần khám sau...11 Khám bụng khó khăn • Tay ấm! • Không nhìn xuống tay khi khám • Trẻ thường ngồi chứ không nằm trong lòng bố mẹ Trẻ cũng có thể ôm bố mẹ và bạn sờ bụng từ phía sau • Tạo những tiếng kêu kỳ cục và bộ mặt hài hước đôi khi cũng có tác dụng • Nếu không gì giúp được hãy yêu cầu bố mẹ trẻ cố gắng với sự hướng dẫn của bạn – ít thông tin còn hơn không... đúng đắn Bảo vệ bản thân là điều rất tự nhi n ở các em bé • Cưỡng bức khi khám bệnh có thể làm cho các lần khám sau khó khăn hơn! 15 Kết luận • Chúng ta khám bệnh cho người lớn khi họ thoải mái và phụ thuộc vào điều kiện của chúng ta nhưng • Chúng ta khám trẻ nhỏ phụ thuộc vào điều kiện của các bé Chúc may mắn! . chạm vào t i, t i sẽ HÉT LÊN! MỘT V I MẸO ĐỂ TRÁNH GS. Birger Winbladh Karolinska Institutet Stockholm, THỤY I N 2. Trước khi bước vào phòng khám các bé từ 10 tháng đến 3 (4) tu i cần lên. trẻ sợ h i nhất khi thăm khám • Nếu cần c i bỏ quần áo để thăm khám, hãy đề nghị ngư i mẹ c i quần áo trẻ trước khi khám một th i gian ngắn 4. Trước khi ng i xuống • Cho trẻ ng i vào lòng. trẻ rất tò mò và cố gắng phá vỡ giao tiếp. ĐÓ LÀ khi 6. Th i i m để bắt đầu giao tiếp và kết thúc việc khai thác bệnh sử • Nếu bạn không bắt đầu tiếp xúc v i trẻ trẻ sẽ nhanh chóng nhận ra