...
HỘI CHỨNG GAN PHỔI
(Hepaticpulmonary syndrome)
4. Ch n oán :ẩ đ
-B nh nhân có b nh gan m n tính: ệ ệ ạ
x ... các m ch máu ạ
trong ph i: ng kính c a các ở ổ Đườ ủ
mao m ch ph i b gión 15-60àm
HỘI CHỨNG GAN PHỔI
(Hepaticpulmonary syndrome)
Case 1:
BN: LÊ TH H IỊ Ộ , N , 65 tỮ
N/N: Cán b h uộ ư
/C:V ... ệ Đ ấ
hi n có khó th . c chuy n n ệ ở Đượ ể đế
vi n các b nh TN v N qu c giaệ ệ à Đ ố
HỘI CHỨNG GAN PHỔI
(Hepaticpulmonary syndrome)
2. Sinh lí b nh:ệ S giãn c a ự ủ
m ch ph i l nguyên nhân...
... hợp có hộichứngmàng não điển hình sẽ thấy bệnh
nhân nằm “tư thế cò súng” (nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau, hai tay co, hai đầu gối
co sát bụng, lưng cong ra sau).
+ Đau đầu là triệu chứng hay ... dấu hiệu thường biểu hiện không rõ
hoặc thậm chí không có.
Hình 9.1. Sơ đồ màng não.
2. Phương pháp khám hộichứngmàng não.
+ Sợ ánh sáng nên người bệnh thích quay mặt vào phía tối, tiếng ...
2.2. Triệu chứng thực thể:
+ Dấu hiệu cứng gáy:
- Người bệnh nằm ngửa.
biệt với triệu chứng của đau cột sống cổ; ở người già, trẻ em và bệnh nhân hôn mê
mặc dù có kích thích màng não nhưng...
... thét (tiếng thét màng
não).
HỘICHỨNGMÀNG NÃO
1.NHẮC LẠI GIẢI PHẪU MÀNG NÃO
Màng não và màng tuỷ bao bọc não và tuỷ gòm có 3 màng :
-Màng cứng (dura mate pachymeninx) là màng xơ dày dính ... tĩnh mạch phong phú (khoang ngoài màng cứng).
-Màng nhện (arachnoidea) là màng mỏng nằm giữa màng cứng và màng mềm,
cách màng cứng bởi một khoảng ảo, cách màng mềm bởi khoang dưới nhện, gồm ... phân biệt viêm màng não với phản ứng màng não (trong sốt cao, đạm
huyết cao, ) dựa vào : trong phản ứng màng não, triệu chứngmàng não thông
thường ít rõ rệt hơn so với viêm màng não và đặc...
... thành xoang tĩnh mạch.
- Màng nhện (arachnoidea) là một màng mỏng, gồm những sợi lỏng lẻo. Màng
nhện nằm sát mặt trong của màng cứng.
- Màng nuôi, hay còn gọi là màng mềm (pia mater): dính ...
1. Một số đặc điểm về cấu tạo và chức năng của màng não.
+ Cấu tạo màng não:
Màng não (meninx) gồm có 3 lớp:
- Màng cứng (dura mater): là một màng xơ dày, dính chặt vào mặt trong xương sọ
và ... hiệu vạch màng não.
Ở giai đoạn cuối các triệu chứng kích thích sẽ giảm đi, bệnh nhân đi vào trạng thái
vật vã, co giật, rối loạn thần kinh thực vật và hôn mê.
Khám hộichứngmàng não
...
... chứng kích thích màng não nhưng dịch
não tủy bình
thường thì không phải là hộichứngmàng não, đó là phản ứng màng não.
II. TRIỆU CHỨNG HỌC
1. Hộichứng kích màng não: gồm triệu chứng cơ năng ... nhóm đó là hộichứng kích thích màng não,
hội chứng về
dịch não tủy và những dấu chứng tổn thương não. Ðể quyết định chẩn đoán là dựa
vào sự
thay đổi về dịch não tủy, còn nếu có hộichứng kích ... sót viêm màng não
giai đoạn
đầu).
Phản ứng màng não hay gặp ở trẻ em trong bệnh lý nhiễm độc. Trong phản ứng
màng não
HỘICHỨNGMÀNG NÃO
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1.Trình bày được hộichứng kích...
...
2.2. Triệu chứng thực thể:
+ Dấu hiệu cứng gáy:
- Người bệnh nằm ngửa.
Khám hộichứngmàng não
1. Một số đặc điểm về cấu tạo và chức năng của màng não.
+ Cấu tạo màng não:
Màng não (meninx) ... thành xoang tĩnh mạch.
- Màng nhện (arachnoidea) là một màng mỏng, gồm những sợi lỏng lẻo. Màng
nhện nằm sát mặt trong của màng cứng.
- Màng nuôi, hay còn gọi là màng mềm (pia mater): dính ... dấu hiệu thường biểu hiện không rõ hoặc thậm
chí không có.
2. Phương pháp khám hộichứngmàng não.
2.1. Triệu chứng chức năng:
+ Người bệnh mệt mỏi, vẻ mặt bơ phờ, môi khô, lưỡi bẩn, tăng cảm...
... khi do lao, virut, phải xét nghiệm để xác định từng loại:
Hội chứngmàng não do rất nhiều nguyên nhân gây nên. Chẩn đoán hộichứng
màng não nhiều khi rất dễ, song chẩn đoán nguyên nhân có khi ... trước một người bệnh có triệu chứng lâm sàng như trên chỉ có thể nghi ngờ
là hộichứngmàng não. Muốn chắc chắ phải chọc dò não tuỷ.
IV. CHỌC DÒ MÀNG NÃO.
Triệu chứng quan trọng để chẩn đoán ... tượng phân ly
đạm tế bào).
Tóm lại hộichứngmàng não thường gặp trên lâm sàng. Chẩn đoán xác định tương
đối dễ, dựa trên triệu chứngmàng não, các triệu chứng chức năng, thực thể.
Nhưng muốn...
... 1.3. Táo bón:
Táo bón kéo dài, không kèm theo chướng bụng
2.Các triệu chứng thực thể:
+ Tư thế cò súng: Ðầu ngữa ra sau, chân co vào bụng quay vào chổ tối; nếu có là ... trầm cảm hay kích động ,vật vã.
+ Rối loạn ý thức từ lú lẫn, u ám đến hôn mê.
+ Co cứng cơ: khi màng não bị kích thích gây tăng trương lực cơ, co cứng cơ,
nhất là các cơ ở cổ và lưng. Đặc biệt ...
+ Rối loạn thần kinh giao cảm:
Mặt khi đỏ, khi tái, đôi khi vã mồ hôi lạnh.
Dấu hiệu vạch màng não dương tính (dấu hiệu Trousseau)
Dấu hiệu Kernig.
Dấu hiệu Brudzinski trên
...