sơ đồ cấu tạo chung của ống tiêu hóa

... MỤC TIÊU: Nắm cấu tạo mô học chung ống tiêu hóa thức Nhận biết cấu tạo mô học thực quản, dày ruột Phân biệt cấu tạo mô học đoạn ruột non, ruột già ruột thừa NỘI DUNG: I ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHUNG CỦA ... TẠO CHUNG CỦA ỐNG TIÊU HÓA CHÍNH THỨC:  Từ thực quản đến hậu môn  Cấu tạo mô học giống nhau: tầng - Tầng niêm mạc - Tầng niêm mạc - Tầng - Tầng vỏ Sơ đồ cấu tạo chung ống tiêu hóa Cơ niêm Lớp ... niêm: - Có nhiều tuyến tiết nhầy Tầng cơ: - 1/4 trên: vân,1/4 kế xuất trơn Sơ đồ cấu tạo thực quản(cắt ngang) Sơ đồ cấu tạo thực quản III DẠ DÀY Chia vùng: tâm vị, đáy vị, thân vị môn vị Niêm...

Ngày tải lên: 03/10/2014, 14:18

... chứng thứ hai viêm ruột thừa ápxe ruột thừa, ruột thừa bị vỡ may mắn tạng chung quanh ruột non, mạc nối lớn đến bao bọc lại, tạo ổ mủ ngăn cách với khoang bụng lại Bệnh nhân có triệu chứng đau bụng ... chứng thứ ba đám quánh ruột thừa Đây trường hợp may mắn nhất, ruột thừa bị viêm quan chung quanh đến bao phủ tạo thành mảng cứng vùng hố chậu phải, đau bụng giảm dần Mảng cứng diện kéo dài đến ... triệu chứng đau bụng khu trú rõ vị trí hố chậu phải Đau bụng di chuyển từ thượng vị hay quanh rốn xuống hố chậu phải triệu chứng phân biệt tốt bệnh sử viêm ruột thừa, chiếm tỷ lệ đến 80% số bệnh nhân...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 01:20

... đại tràng lên, dao cắt siêu âm  Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... (gastrointestinal anastomosis) với cartridge mạch máu (hình 2) Nếu việc tạo cửa sổ thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa  Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ... thuật viên gần vai BN Monitor đặt phía bên phải (hình 1)  Trocar đầu đặt rốn Sau bơm xoang bụng, ống soi đưa vào để quan sát Chỉ sau chẩn đoán chắn viêm ruột thừa, hai trocar lại đặt tiếp Tuy nhiên,...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18

... Theo tiêu chuẩn người ta dùng ngõ vào để đặt trocar sau (hình 2) − Lỗ 10 mm lỗ rốn − Lỗ 10 mm hạ sườn phải ( vò trí thay đổi thấp hơn) − Lỗ 5mm đường trên xương mu Hình – Vò trí ngõ vào tiêu ... mạc treo ruột thừa Có nhiều cách để xử lý mạc treo ruột thừa Trước hết phải dùng kềm phẫu tích tạo cửa sổ mạc treo ruột thừa, tốt phải rộng cm (hình 6) Cách đơn giản để cắt mạc treo dùng clip ... lưỡng cực mà không cần buộc Stapler nội soi dùng để cắt mạc treo gốc ruột thừa (hình 7) Hình – Tạo cửa sổ mạc treo Hình – Xử lý mạc treo ruột thừa với clip, stapler đốt điện (bipolar) E Cột cắt...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... thờng cắt ngang Nếu định khâu nối tận-tận trớc thả kẹp phải dùng clamp kẹp nhẹ dới tránh trào dịch tiêu hoá thả dùng gạc dài nhét vào lòng ruột Thờng không cầm máu miệng cắt, chảy khâu nối cầm Nếu ... buộc vùi nút buộc vừa Đây cách đóng kín đầu ruột thông thờng nhất, đảm bảo đóng kín không dịch tiêu hoá trào Ngoài cách đóng đóng lớp: thả kẹp Kocher, cầm máu miệng cắt, khâu mũi rời vùi dần...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24

... bệnh nhân cao tuổi bị VRTC 1.2.2 Chỉ định chống định - Chống định: viêm RT có biến chứng đám quánh, áp xe; chống định gây mê, hồi sức bơm khí phúc mạc; chống định khác rối loạn đông máu, dính ruột ... chứng 2.2.1 Đặc điểm chung: giới, tuổi, nơi cư trú, cân nặng 2.2.2 Bệnh lý kết hợp: tim mạch, hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa, nội tiết, gan mật, tâm thần kinh… Phân loại BN theo tiêu chuẩn ASA (Hiệp ... chống định nói trên, trường hợp khác mổ cắt RT qua nội soi 1.2.3 Kỹ thuật mổ - Chuẩn bị bệnh nhân + Phương pháp vô cảm: mê NKQ + Tư đặt bệnh nhân - Các bước tiến hành kỹ thuật + Tạo khoảng trống...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... siêu âm cắt lớp vi tính, cấu trúc lớp giải phẫu thành ruột thừa không rõ đi, kích thước ruột thừa phì đại 6mm Siêu âm cắt ngang ruột thừa thấy hình ảnh bia đạn vòng tròn đồng tâm, ấn đầu dò không ... nằm hố chậu phải, liên tiếp với đáy manh tràng, dài khoảng 6cm, đường kính 6mm Thành ruột thừa cấu trúc lớp giải phẫu nhìn thấy siêu âm cắt lớp vi tính với ranh giới tương đối rõ, từ vào bao ... nhầy tiết nhiều hình thành u tuyến dạng nang thành ruột thừa, nang vỡ làm thoát chất nhầy ổ bụng tạo thành khối u nhầy lớn vùng hố chậu phải bệnh cảnh lâm sàng trở nên phức tạp Đối với bệnh lý...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 11:20

... Limphôm ống tiêu hóa chiếm khoảng 5% toàn limphôm ác tính gặp vò trí đường tiêu hóa Limphôm nguyên phát ruột thừa gặp với Non-Hodgking’s Lymphoma (NHL) ruột thừa biểu 1,3- 2,6% limphôm đường tiêu hóa ... chảy Nếu khu trú tổ chức chung quanh gồm ruột, mạc nối, phúc mạc dính lại tạo thành ổ áp-xe RT Ở số trường hợp, trình RT viêm chưa vỡ, phản ứng bao bọc tổ chức chung quanh tạo thành đám quánh RT ... cản quang đường uống xuống tới manh tràng Thuốc cản quang trực tràng giúp phát ruột thừa trường hợp khó Nó cho phép có hình ảnh đại tràng tuyệt đẹp có ích bệnh lý ruột già giống viêm ruột thừa...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 18:56

... vỡ ruột thừa) (hình 3) Nếu manh tràng cố định, rạch nếp gấp phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa ... tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... Chống định bao gồm trường hợp bệnh nhân có tiền mổ vùng rốn (tương đối) chống định chung phẫu thuật nội soi bệnh nhân có kèm bệnh nội khoa ... Theo tiêu chuẩn người ta dùng ngõ vào để đặt trocar sau (hình 2)  Lỗ 10 mm lỗ rốn  Lỗ 10 mm hạ sườn phải ( vị trí thay đổi thấp hơn)  Lỗ 5mm đường trên xương mu Hình – Vị trí ngõ vào tiêu ... mạc treo ruột thừa Có nhiều cách để xử lý mạc treo ruột thừa Trước hết phải dùng kềm phẫu tích tạo cửa sổ mạc treo ruột thừa, tốt phải rộng cm (hình 6) Cách đơn giản để cắt mạc treo dùng clip...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... Theo tiêu chuẩn người ta dùng ngõ vào để đặt trocar sau (hình 2)  Lỗ 10 mm lỗ rốn  Lỗ 10 mm hạ sườn phải ( vị trí thay đổi thấp hơn)  Lỗ 5mm đường trên xương mu Hình – Vị trí ngõ vào tiêu ... mạc treo ruột thừa Có nhiều cách để xử lý mạc treo ruột thừa Trước hết phải dùng kềm phẫu tích tạo cửa sổ mạc treo ruột thừa, tốt phải rộng cm (hình 6) Cách đơn giản để cắt mạc treo dùng clip ... để cắt mạc treo gốc ruột thừa (hình 7) Hình – Xử lý mạc treo ruột thừa với clip, stapler Hình – Tạo cửa sổ mạc treo đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau làm mạc treo tới sát gốc ruột thừa,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... thắt khó khăn có khả bục nên luồn ống chất dẻo qua gốc ruột thừa, qua van hồi manh tràng vào đoạn cuối hồi tràng, khâu vùi manh tràng xung quanh ống dẫn lưu, đưa ống dẫn lưu thành bụng qua vùng ... cho người phụ cầm nâng lên, phẫu thuật viên dùng kẹp phẫu tích kẹp vào màng bụng Kelly nâng lên tạo nếp gấp, dùng dao cắt đứt nếp màng bụng, vào ổ bụng (khi rạch dao cần đề phòng tổn thương tạng) ... treo, cần cầm mạch máu bị thương tổn - Mạc treo ruột thừa mủn, bị đứt buộc cầm máu, cần tìm cho cuống mạch máu để buộc lại III THAY ĐỔI KỸ THUẬT 3.1.Viêm phúc mạc khu trú ruột thừa - Nhẹ nhàng dùng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... tránh làm vỡ ruột thừa) Nếu manh tràng cố định, rạch nếp gấp phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa ... thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal anastomosis) với cartridge mạch máu Nếu việc tạo ... anastomosis) với cartridge mạch máu Nếu việc tạo cửa sổ thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... Trong phẫu thuật nội soi tiêu hóa, phẫu thuật cắt RTV cấp nội soi phổ biến Để có sở đánh giá đầy đủ tính an toàn, hiệu lâm sàng kinh tế gây tê tủy sống phẫu thuật nội soi tiêu hóa, tiến hành nghiên ... Nam, tiến hành sơ kết bước đầu thực thành công gây tê tủy sống(GTTS) để phẫu thuật cắt RTV qua nội soi cho trường hợp 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: Bảng 3.1.Các đặc điểm chung nhóm nghiên ... hiệu lâm sàng kinh tế gây tê tủy sống phẫu thuật cắt RTV qua nội soi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam” nhằm mục tiêu sau: Đánh giá hiệu kinh tế lâm sàng gây tê tủy sống mổ cắt RTV nội soi Đánh giá...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33

... Duy trì mê : Phương pháp gây mê cân e Phương tiện máy móc: Các phương tiện theo dõi thường quy, ống nghe tim, Monitoring, máy thở … g Đường truyền: Đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại biên chi Vì ... người bệnh Đảm bảo tính an toàn, kiểm soát hô hấp, tuần hoàn chặt chẽ, đảm bảo độ mê , độ giãn tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật viên Đây loại phẫu thuật thường đưa đến rối loạn hô hấp – ... hiểm lúc nội soi Vì hoành dâng lên cao bệnh nhân tư Trendelenburg vùng carina hướng lên phía đầu ống NKQ vào sâu Cần cảnh giác tình sau: + Tăng áp lực đường thở có kèm theo tăng PETCO2 + Giảm SpO2...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40

... điểm: 96% VRT CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ Cân nước-điện giải Kháng sinh Hạ sốt Đặt ống thơng mũi-dạ dày VƠ CẢM Mê nội khí quản Tê tủy sống tê ngồi màng cứng Tê chỗ VƠ KHUẨN MỔ CẮT RUỘT THỪA •Mổ mở (Open surgery) ... Viêm ruột thừa mạn • Cắt ruột thừa dự phòng CHỈ ĐỊNH CHỈ ĐỊNH Chỉ số ALVARADO Đau di chuyển xuống hố chậu (P) điểm Chán ăn điểm Buồn nơn Nơn điểm Đau hố chậu (P) điểm Phản ứng dội điểm Sốt điểm ... Mổ mở cắt ruột thừa CÁC THÌ MỔ Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến chứng Nguyên tắc chung:  Cắt bỏ ruột thừa, cột sát gốc  Cầm máu tốt cách kiểm soát động mạch ruột thừa nằm mạc...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07

... BVTW Huế từ 3/2011 đến 12/2012 Tiêu chuẩn chọn bệnh: Các bệnh nhân đợc chẩn đoán ruột thừa viêm cấp biến chứng, dựa vào thăm khám lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng Tiêu chuẩn loại trừ: Chúng loại ... ruột thừa bớc đầu mang lại kết đáng khích lệ Xuất phát từ kết ứng dụng tiến hành đề tài nhằm mục tiêu đánh giá kết bớc đầu áp dụng kỹ thuật cắt ruột thừa nội soi cổng ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN ... nội soi K Semm ngời thực thành công vào năm 1982 [5] Cho đến nay, cắt ruột thừa nội soi trở thành tiêu chuẩn vàng để điều trị ruột thừa viêm cấp [7],[9] Với quan điểm phẫu thuật xâm lấn mà giải...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:50

... nam 1982 GS Tôn Đức Lang áp dụng GTTS Pethidin TỔNG QUAN 2.Giải phẫu Sơ đồ phân bố tiết đoạn TỔNG QUAN Levobupivacain Cấu tạo hóa học Levobupivacain thuốc tê nhóm amino amid, chứa đối hình đơn ... 10/2013 – 5/2014 1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Đồng ý với phương pháp GTTS - Bệnh nhân xếp loại ASA I, II - Tuổi từ 16 đến 70 - Chỉ số BMI < 24,9  1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - Có chống định GTTS - ... pháp thống kê Y học phần mềm Epi-Info 6.0 - Giá trị p < 0,05 coi có ý nghĩa thống kê VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU  Nghiên cứu tiến hành đồng ý bệnh nhân người nhà bệnh nhân  Nghiên cứu đồng...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... 1.2.1.1 Cột sống Chức cột sống bảo vệ tủy sống khỏi chèn ép xô đẩy Cột sống người trưởng thành có chiều dài thay đổi từ 60-70 cm Cột sống gồm 32-33 đốt sống hợp lại (7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, ... tạp hõn 8 Hình 1.1 Cấu tạo cột sống Khe liên đốt sống khoảng nằm hai gai sau hai đốt sống kề tùy theo đoạn cột sống mà rộng hẹp khác Khoảng cách rộng đốt sống thắt lưng tạo điều kiện thuận lợi ... 1.3 DƯỢC LÝ HỌC LEVOBUPIVACAIN [31L], [41L], [65L] 1.3.1 Cấu tạo hóa học tính chất lý hóa Sơ đồ 1.1 Công thức hóa học levobupivacain Tên hóa học: (S)-1-butyl-2-piperidylformo-2’,6’-xylidide hydrochloride...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11