... thời điểm theo dõi Biến chứng: Bảng Các biến chứng hậu phẫu Hâm Nhiễm Hẹp đỏ trùng Biến Không quanh chứng Bón Viêm hậu ruột vết mônhậu mổ môn Nằm 58,55% 33,33% 3,48% 4,64% viện 42,53% 57,47% ... thuật sớm, dần thay phẫu thuật nhiều Từ năm 2002, hạ đại tràng qua ngả hậumôn thực Bệnh viện Nhi Đồng gần áp dụng điềutrị bệnh Hirschsprung sơ sinh Chính vậy, thực đề tài nghiên cứu nhằm đánh ... pháp phẫu thuật điềutrị bệnh Hirschsprung sơ sinh ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhi sơ sinh chẩn đoán bệnh Hirschsprung, hạ đại tràng qua ngả hậumôn từ 1/1/2006...
... thời điểm theo dõi Biến chứng: Bảng Các biến chứng hậu phẫu Hâm Nhiễm Hẹp đỏ trùng Biến Không quanh chứng Bón Viêm hậu ruột vết mônhậu mổ môn Nằm 58,55% 33,33% 3,48% 4,64% viện 42,53% 57,47% ... thuật sớm, dần thay phẫu thuật nhiều Từ năm 2002, hạ đại tràng qua ngả hậumôn thực Bệnh viện Nhi Đồng gần áp dụng điềutrị bệnh Hirschsprung sơ sinh Chính vậy, thực đề tài nghiên cứu nhằm đánh ... pháp phẫu thuật điềutrị bệnh Hirschsprung sơ sinh ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhi sơ sinh chẩn đoán bệnh Hirschsprung, hạ đại tràng qua ngả hậumôn từ 1/1/2006...
... sau: ròhậumôn lao, hay có liên quan đến ung thư ống hậumôn hay trực tràng Ròhậumôn phân loại sau: rò thấp xuyên thắt, rò cao xuyên thắt, rò thắt, rò khoang liên thắt, rò móng ngựa, rò chột ... điềutrị phẫu thuật ròhậumôn thay đổi nào? Có nghĩa câu hỏi cần trả lời xuất độ điềutrịròhậumôn bị thất bại phẫu thuật xuất độ tự chủ thắt hậumôn Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kết sớm điều ... 33% 4% 7% 9% TH lệ Bàn luận Ròhậumôn bệnh nhiễm trùng thường gặp quanh ống hậumôn Nói chung báo cáo Việt nam, đa số đường rò quanh hậumôn loại rò xuyên thắt Ròhậumôn thắt có xuất độ khoảng...
... thành đường rò, ròhậumôn apxe trực tràng giai đoạn trình bệnh lý, apxe giai đoạn cấp tính, ròhậumôn giai đoạn mãn tính Để đề phòng ròhậumôn cần phát điềutrị tốt loại apxe quanh hậumôn trực ... nhân: Ròhậumôn bắt nguồn từ apxe hậumôn trực tràng không điềutrị hay điềutrị không lúc không kỹ thuật - Các loại ròhậu môn: có nhiều cách phân loại + Rò hoàn toàn: lỗ thông với + Rò không ... Ròhậumôn nhiễm khuẩn mạn tính vùng hậumôn trực tràng, đường dò đường hầm, phía tổ chức hạt mạn tính trình viêm mạn tính tạo lên Ròhậumônhậu apxe quanh hậumôn trực tràng không điều trị...
... TRNG I HC Y H NI B Y T TNG HUY CNG NgHiên cứu đặc điểm lâm sng, Cận lâm sng v kết điềutrị phẫu thuật lại RòHậUMÔN TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC CHUYấN NGNH M S : NGOI KHOA : 60.72.07 LUN VN THC S Y...
... đứng ngang đứng dọc ống hậumôn trực tràng TỔNG QUAN 1.2 Các tuyến hậumôn mang tên Herrmann Desfosses Tuyến hậumôn 1.3 Khoang hậumôn trực tràng Các khoang hậumôn – trực tràng TỔNG QUAN 1.4 ... loại ròhậumôn Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuâ ăt rò hâ ău môn Bê ănh viê ăn đại Đại học Y Hà Nô ăi TỔNG QUAN Giải phẫu học ống hậumôn - trực tràng Thiết đồ đứng ngang đứng dọc ống hậu ... 1.7 Đặc điểm LS chẩn đoán tổn thương điềutrịròhậumôn 1.7.1 Lâm sàng Giai đoạn cấp tính : sưng đau nhiều vùng hậumôn Giai đoạn rò: + Nhìn thấy lỗ rò chảy dịch, mủ + Sơ nắn thấy đường...
... loại 21 1.5 Điềutrị 24 1.5.1 Điềutrị áp xe hâumơn .24 1.5.2 Các phương pháp điềutrị RHM 24 1.6 Tình hình chẩn đốn điềutrịròhậumơn giới Việt Nam ... - Rò xun nâng hậumơn cân chậu tạo thành hai ổ áp xe thơng với nhau: hố ngồi trực tràng, khoang chậu trực tràng - Rò kẹp: loại rò có lỗ ngồi thơng với lỗ đường rò độc lập - Rò chữ Y: loại rò ... mơn (n) Rò thắt đơn (o) Rò thắt kèm áp xe nâng hậumơn Hình 1.10 Rò thắt [8] 23 * Rò ngồi thắt Đường rò từ khoang chậu trực tràng xun qua nâng (khơng xun qua thắt) để đổ ngồi da Loại rò gặp,...
... cứu Tất bệnh nhân chẩn đoán ròhậumôn lâm sàng có chụp MRI đường rò, sau phẫu thuật điềutrị đường rò Tiêu chuẩn loại trừ rò K hậu môn- trực tràng bệnh nhân điềutrị cách rạch áp-xe Phương pháp ... bờ hậumôn dao động từ (ngay bờ hậu môn) đến 10cm, trung bình khoảng ± cm Bảng Đối chiếu kết MRI PT đánh giá ròhậumôn MRI RÒHẬUMÔN (trường Phẫu thuật (trường hợp) Lỗ hợp) 39 37 Đường rò Dưới ... pháp đánh giá ròhậumôn trước phẫu thuật (phân loại đường rò chính, xác định vị trí lỗ tổn thương lan rộng) với độ xác cao Từ khóa: Ròhậu môn, cộng hưởng từ, phân loại đường rò ABSTRACT INITIAL...
... phân chảy lỗ rò Nếu bệnh nhân bị áp xe quanh hậu môn, nhìn thấy khối phồng căng cạnh hậu môn, đè lên khối phồng đau Nếu bệnh nhân bị ròhậumôn nhìn thấy có mụn mủ lên cạnh hậu môn, mặt mụn mủ ... phát lỗ rò chảy mủ cạnh hậu môn, sau loại nguyên nhân đặc hiệu kể trên, bệnh nhân chẩn đoán ròhậumôn Sau Ta gửi bệnh nhân làm siêu âm hậu môn, máy siêu âm đại với đầu dò đặt lòng hậu môn, qua ... áp xe đường rò thắt xuyên thắt Ngày siêu âm qua hậumôn phương pháp đánh giá rẻ tiền tiêu chuẩn vàng việc đánh giá toàn vòng ngoài, phát đường rò ổ áp xe vùng hậumôn Nguyên tắc điều trị: Nếu loại...
... đường rò cách cắt phần cao thắt Ròhậu môn: Điềutrị Thì - Cắt đường rò trực tiếp - Thắt dần nhiều sợi hay cao su Ròhậu môn: Điềutrị • Rò thắt (rò thành trực tràng ): Mở vào trực tràng Ròhậu môn: ... trọng chức tự chủ Ròhậu môn: Điềutrị • Rò xuyên thắt thấp: mổ • Lấy toàn đường rò • Cắt thắt phần thấp thắt Ròhậu môn: Điềutrị • Rò xuyên thắt cao rò thắt: mổ Thì - Cắt đường rò tới bình diện ... Ròhậumôn • Vi khuẩn học - Các vi khuẩn đường ruột - Vi khuẩn lao ngày Ròhậu môn: Phân loại • Phân loại theo vị trí lỗ RÒHẬU MÔN: PHÂN LOẠI • Phân loại theo đường rò - Rò xuyên thắt + Rò...
... tư quỳ chổng mông, thấy lỗ rò cạnh hậu môn, lỗ rò nằm tận vùng cạnh bìu cạnh môi lớn (ở nữ) Nhìn phát đường rò có thông vào ống hậumôn hay không, muốn ta cần phải thăm khám hậumôn tay - Thăm ... đường rò III ĐIỀUTRỊ Việc điềutrị tùy thuộc vào bệnh cảnh bệnh nhân mà có thái độ xử lý cho thích hợp Nếu có áp xe cạnh hậumôn kèm theo: việc điềutrị rạch tháo mủ ổ áp xe, nạo đường rò Nếu ... đoán ròhậumôn Việc định hướng đường rò tìm lỗ rò, cần dựa vào định luật Goodsall Định luật Goodsall: Năm 1990 Davis Henry Goodsall phát biểu định luật mối liên hệ lỗ lỗ đường rò bệnh ròhậu môn...
... Nguyên nhân Ròhậumôn bắt nguồn từ áp-xe hậumôn trực tràng không điềutrị mức Ròhậumôn áp-xe hậumôn trực tràng hai giai đoạn trình nhiễm trùng vùng Áp-xe giai đoạn cấp tính, ròhậumôn giai ... chia ra: Rò niêm mạc: đường rò nông niêm mạc ngắn Rò liên thắt Rò xuyên thắt Rò thắt Rò thắt Ngoài có loại rò chột loại rò lỗ Lâm sàng Tiền sử BN co nhọt cạnh hậumôn tự vỡ hay rạch dẫn lưu mà ... tái lại nhiều tháng hay nhiều năm Mủ chảy từ lòng hậumôn từ lỗ hay nhiều lỗ nhỏ nằm cạnh hậumôn Thăm khám hậumôn trực tràng tay đánh giá đường rò vị trí đường đi, mức độ xơ cứng ...
... trở thành ròhậumôn Nguyên nhân không thoát lưu mủ tốt sau mổ vết thương không săn sóc tốt Ngoài vi khuẩn lao không điềutrị thuốc đặc hiệu Giai đoạn ròhậu môn: Phương pháp điềutrị phẫu thuật ... Cũng cần chụp phim X quang phổi tỉm thương tổn lao ròhậumôn thứ phát sau lao phổi với tỷ lệ cao Điềutrị Giai đoạn áp-xe cạnh hậu môn: Cần giải rạch thoát mủ ổ áp-xe kết hợp dùng kháng ... hết mô xơ đường rò - Không làm tổn thương thắt: để tránh biến chứng tiêu không tự chủ, biến chứng nguy hiểm ròhậumôn Khi đường rò đơn giản phẫu thuật thường dễ dàng Nhưng rò phức tạp mổ khó...
... thương thắt hẹp hậumôn biến chứng nặng cần phải xử trí lại Phẫu thuật ròhậumôn Trả lời câu hỏi bạn: Ròhậumôn gì? Ròhậumôn đường rò da bên bên ống hậumôn Có nhiều kiểu rò khác nhau, từ ... đường rò lại liên quan đến thắt hậumôn Hình sau cho bạn thấy kiểu rò khác nhau: Phẫu thuật giúp cho bạn? Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác điềutrịròhậumôn Bạn nên hỏi bác sĩ trực tiếp điều ... điềutrịròhậumôn Bạn nên hỏi bác sĩ trực tiếp điềutrị cho bạn Mục đích phẫu thuật cắt đường rò xẻ để mở đường rò bị nhiễm trùng, tạo điều kiện cho vết thương lành từ ngoài, tránh tạo túi...
... bao lâu? Điều tùy theo đường rò phức tạp hay đơn giản Đối với đường rò đơn giản cần – ngày; đường rò phức tạp bạn phải tuần hay Thay băng nhà nào? Trước xuất viện, điều dưỡng dặn dò cách săn sóc ... lâu dài? Trong số trường hợp hiếm, bệnh nhân bị yếu thắt hậumôn gây khó kiểm soát việc tiêu Trong trường hợp bạn cần nên tái khám để điềutrị ... băng điều dưỡng đặt ngón tay vào sâu vết thương Điều làm bạn đau cần thiết để vết thương lành không tái phát Bạn nên dùng thuốc giảm đau nửa trước thay băng Bạn phải nằm bệnh viện bao lâu? Điều...
... phân chảy lỗ rò Nếu bệnh nhân bị áp xe quanh hậu môn, nhìn thấy khối phồng căng cạnh hậu môn, đè lên khối phồng đau Nếu bệnh nhân bị ròhậumôn nhìn thấy có mụn mủ lên cạnh hậu môn, mặt mụn mủ ... đường rò trước phẫu thuật Làm chẩn đoán xác loại thương tổn ròhậumôn ? Khi bệnh nhân có triệu chứng đến khám, bác sĩ dựa vào lời khai bệnh thăm khám vùng hậu môn, phát lỗ rò chảy mủ cạnh hậu môn, ... tiêu chuẩn vàng việc đánh giá toàn vòng ngoài, phát đường rò ổ áp xe vùng hậumônĐiềutrị ? Nguyên tắc điềutrị ? Nếu loại áp xe cạnh hậumôn cần phải rạch tháo mủ sớm tốt tránh ổ mủ lan tràn tạo...
... phân chảy lỗ rò Nếu bệnh nhân bị áp xe quanh hậu môn, nhìn thấy khối phồng căng cạnh hậu môn, đè lên khối phồng đau Nếu bệnh nhân bị ròhậumôn nhìn thấy có mụn mủ lên cạnh hậu môn, mặt mụn mủ ... đường rò trước phẫu thuật Làm chẩn đoán xác loại thương tổn ròhậumôn ? Khi bệnh nhân có triệu chứng đến khám, bác sĩ dựa vào lời khai bệnh thăm khám vùng hậu môn, phát lỗ rò chảy mủ cạnh hậu môn, ... tiêu chuẩn vàng việc đánh giá toàn vòng ngoài, phát đường rò ổ áp xe vùng hậumônĐiềutrị ? Nguyên tắc điềutrị ? Nếu loại áp xe cạnh hậumôn cần phải rạch tháo mủ sớm tốt tránh ổ mủ lan tràn tạo...
... tư quỳ chổng mông, thấy lỗ rò cạnh hậu môn, lỗ rò nằm tận vùng cạnh bìu cạnh môi lớn (ở nữ) Nhìn phát đường rò có thông vào ống hậumôn hay không, muốn ta cần phải thăm khám hậumôn tay - Thăm ... đường rò III ĐIỀUTRỊ Việc điềutrị tùy thuộc vào bệnh cảnh bệnh nhân mà có thái độ xử lý cho thích hợp Nếu có áp xe cạnh hậumôn kèm theo: việc điềutrị rạch tháo mủ ổ áp xe, nạo đường rò Nếu ... đoán ròhậumôn Việc định hướng đường rò tìm lỗ rò, cần dựa vào định luật Goodsall Định luật Goodsall: Năm 1990 Davis Henry Goodsall phát biểu định luật mối liên hệ lỗ lỗ đường rò bệnh ròhậu môn...