... 1524 Phụchồichứctrẻ bại não CN VLTL Hà Thị Kim Yến CN VLTL Lê Tường Giao 1532 Phụchồichứcdichứngsẹotrẻem CN.VLTL Hà Thị Kim Yến CN.VLTL Đỗ Thị BíchThuận 1537 Chậm nói- can thiệp phụchồi ... lý trị liệu -phục hồichức CN.VLTL Đỗ Thị Bích Thuận Khoa Vật lý trị liệu -phục hồichức BSCK2 Nguyễn Minh Tiến Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - chống độc TS.BS Đỗ Nguyên Tín Phó Trưởng Khoa Tim ... hấp: - Ngừng thở ngừng thở - Tím tái Lọc bệnh xử trí cấp cứu - Rút lõm ngực nặng - Thở rít hít vào nằm yên - Trẻ thở rít, hỏi bà mẹ trẻ có hít sặc không Nếu có trẻ bị dị vật đường thở ● Dấu hiệu...
... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn di n định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh ... kết hợp Dipyridamol (bd Persantine, Cleridium 25 - 75 mg/ngày) Không gây dị ứng tụt HA với SK Nhưng rtPA đắt tiền nhất, đắt SK lần Nên ưu tiên rtPA cho nhóm bệnh nhân nguy tử vong cao (và dành ... sợi huyết: làm tan huyết khối, nên tiêu sợi huyết xếp loại nong mạch vành (PTCA) tiên phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp” - Chống định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn...
... “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phụchồichức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ... ứng phó biến chứng: Phải bám sát tình trạng bệnh nhân để kịp thời phát xử trí kịp thời RLN (nhất rung thất) suy bơm, xảy Tỷ lệ tử vong NMCT vốn cao đầu kể từ lúc khởi phát triệu chứng, tới khoảng ... (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử...
... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn di n định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh ... “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phụchồichức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ... (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử...
... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn di n định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh ... “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phụchồichức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ... (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử...
... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn di n định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh ... “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phụchồichức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ... (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử...
... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn di n định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh ... “đỉnh hết tuần đầu 10 ngày đầu” Phụchồichức (PHCN) sớm: Chỉ coi hoàn thành việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ... (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử...
... Xác định điểm xuất phát chảy máu Xem lại ổ răng Lấy hết cục máu đông Bơm rữa nạo kỹ ổ răng Lấy chóp răng, u hạt, mảnh xương vụn hay mảnh xương ổ gãy nếu có Bơm rửa sạch, thấm khô Nhét vào ổ răng xốp spongel ... Bơm rửa sạch, thấm khô Nhét vào ổ răng xốp spongel Khâu niêm mạc ổ răng Đặt một cuộn gạc trên ổ răng và cho bệnh nhân cắn chặt trong vòng 30’ 4.3.2. Chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân: Xử trí tại chỗ: như trên ... Chảy máu do nguyên nhân tại chỗ, thường không nguy hiểm đến tính mạng Cầm máu tại chỗ là chủ yếu và đủ, không cần nhập viện Tái khám nếu còn chảy máu Cần lưu ý các trường hợp chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân, hướng dẫn BN điều trị chuyên...
... biến chứng tim mạch rối loạn chức thần kinh tự động Loạn nhịp thường gặp bệnh nhân nhồi máu não rung nhĩ, rung nhĩ nguyên nhân, biến chứng nhồi máu não Nhìn chung tác giả khuyến cáo, bệnh nhân nhồi ... cục não Điều trị 4.1 Hồi sức chung 4.1.1 Hồi sức hô hấp Duy trì tình trạng oxy hóa tổ chức đủ quan trọng bệnh nhân nhồi máu não cấp, mục tiêu ngăn ngừa giảm oxy hóa máu và nguy phù não vùng não ... Viêm phổi biến chứng chủ yếu đột quỵ nguyên nhân gây tử vong Chính việc ngăn ngừa sớm biến chứng sặc bảo vệ đường thở biện pháp quan trọng để giảm biến chứng viêm phổi Khi đường thở bệnh nhân bị...
... kịp thời phát di n biến không thuận lợi biến chứng Tài liệu tham khảo Adrogué HJ, Madias NE Hyponatremia N Engl J Med 2000;342:1581-1589 Dickenman M: Hyponatrémie In: Urgences Médicales: prise ... não) Trong trường hợp hạ natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng: o điều chỉnh natri máu lên 1-2 mmol/L/giờ vài đầu, tới giảm triệu chứngnặng natri máu lên 120125 mmol/L Trong giai đoạn ... xử trí cấp cứu natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng Điều chỉnh natri máu dựa vào bệnh lý nguyên nhân, thể tích dịch tế bào, mức độ triệu chứng lâm sàng hạ natri máu 3.1 Điều chỉnh natri...
... internal medicine, 14th edition Tanya Wiese- Pail A Kvale: Hemoptysis: Baum's texbook of pulmonary disease, p89- 93, 2004 Darren B Taichman- Alfred P Fishman: Hemoptysis: Fishman's pulmonary diseases ... diseases and disorders, p410- 415, 2008 Dean E Schraufnagel- John F Murray MD: Hemoptysis: Murray and Nadel's texbook of respiratory medicine, p452-453, 2010 Roger D Ysen, Martin L Mayse: Hemoptysis: ... L Mayse: Hemoptysis: The Washington Manual of Medical Therapeutics, p275-276, 2007 Gerald L Weinhouse: Massive hemoptysis and diffuse pulmonary hemorrhage: The intensive care unit manual, p847-855,...
... thuốc vào lòng động mạch Can thiệp ngoại khoa: • Mở cân • Vá da • Cắt cụt Vai trò • Kiểm soát tiêm truyền, đặc biệt tiêm bắp • Tiêm TM (IV): sử dụng TM sâu? Theo dõi huyết động trẻem • Mạch trẻem ... Hậu quả: Thiếu máu chi cấp tính, tắc mạch ngoại vi (distal embolism) hoại tử ngón • Lin cộng sự(2001) báo cáo can thiệp vào ĐM đùi 1674 trẻ em, 2% tai biến cần can thiệp với tỷ lệ tử vong 3%, ... thương • Tổn thương tiêm thuốc vào lòng ĐM • Tổn thương thiết bị theo dõi huyết động trẻem • Tổn thương vị trí chọc mạch máu • Tổn thương mạch máu can thiệp Tiêm thuốc vào lòng động mạch • Hiếm gặp...
... hay thở máy với oxy 100% C - circulation: đặt đường truyền TM → dùng thuốc… D - differential diagnosis: tìm θ ng/nhân hồiphục được* Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian Vai trò hồi sinh ... thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời (chỉ có - phút để hành động) Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 Tổ chức Kíp cấp ... Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Phác đồ Hồi sinh tim bệnh viện Nghi ngờ ngừng tim Đánh giá đáp ứng Báo động hệ thống cấp cứu Gọi máy phá rung Quy trình ABCD thứ A - airway: làm thông đường thở...
... Trình A-B-C-D Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Hồi sinh tim - phổi Phác đồ Hồi sinh tim - phổi bệnh viện Hồi sinh tim - phổi Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp Mất ý thức và/ hoặc ngưng thở đột ngột ... LN thất Liều 300mg/IV Hồi sinh tim - phổi Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian Hồi sinh tim - phổi Vai trò hồi sinh sớm phá rung sớm Hồi sinh tim - phổi Cơ sở khử rung sớm Rung thất ... Gọi máy phá rung Hồi sinh tim - phổi Quy trình ABCD thứ - A - airway: đường thở Đánh giá lưu thông→ làm thông kiểm soát đường thở … B - breathing: nhòp thở Thổi nhòp thở chậm bóp bóng qua...
... gian, cản trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần - + Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV Dùng thuốc hồi sinh ... bò dụng cụ cần thiết cho cấp cứu hồi sinh Lấy gửi mẫu bệnh phẩm xét nghiệm Mời chuyên khoa, gọi tăng viện cần… Giúp thay y phục, giữ tài sản, hộ tống BN di chuyển + Điều dưỡng (khi tăng ... thân nhân BN - Câu hỏi ôn tập Mục đích hồi sinh tim phổi gì? Các yếu tố đònh thành công hay thất bại HSTP gì? Các nguyên nhân gây NTH-HH phụchồi được? Cần nghó đến NTH-HH có tình trạng...
... nghẽn đường thở o Khàn tiến o Thở rít hít vào Khi có dấu hiệu tắc nghẽn đường thở hỏitrẻ có hít sặc không Nếu có: trẻ bị dị vật đường thở • Dấu hiệu suy hô hấp nặng: o Ngưng thở ngừng thở o Tím tái ... Rút lõm ngực nặng Khi trẻ ngưng thở, phải khai thác xem có chấn thương đầu cổ không Nếu có: phải cố định cổ trước giúp thở I.1.2 Cấp cứu hô hấp: Ngưng thở Dị vật đường thở • • Xử trí cấp cứu • ... mask • • Thủ thuật Heimlich trẻ > tuổi Thủ thuật vỗ lưng ấn ngực trẻ ≥ tuổi Rút lõm ngực Thở rít nằm yên Thở oxy I.2 Đánh giá cấp cứu sốc I.2.1 Đánh giá • Dấu hiệu trẻ bị sốc: o Tay chân lạnh...
... gian, cản trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần + Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV - Dùng thuốc hồi sinh ... Chuẩn bò dụng cụ cần thiết cho cấp cứu hồi sinh Lấy gửi mẫu bệnh phẩm xét nghiệm Mời chuyên khoa, gọi tăng viện cần… Giúp thay y phục, giữ tài sản, hộ tống BN di chuyển + Điều dưỡng (khi tăng cường): ... ly thân nhân BN Câu hỏi ôn tập Mục đích hồi sinh tim phổi gì? Các yếu tố đònh thành công hay thất bại HSTP gì? Các nguyên nhân gây NTH-HH phụchồi được? Cần nghó đến NTH-HH có tình trạng...
... hay thở máy với oxy 100% C - circulation: đặt đường truyền TM → dùng thuốc… D - differential diagnosis: tìm θ ng/nhân hồiphục được* Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian Vai trò hồi sinh ... kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời (chỉ có - phút để hành động) ☯ Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 ☯ Tổ chức Kíp cấp ... Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Phác đồ Hồi sinh tim bệnh viện Nghi ngờ ngừng tim ☯ Đánh giá đáp ứng ☯ Báo động hệ thống cấp cứu ☯ Gọi máy phá rung Quy trình ABCD thứ A - airway: làm thông đường thở...
... A-B-C-D Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Hồi sinh tim - phổi Phác đồ Hồi sinh tim - phổi bệnh viện nh Hồi sinh tim - phổi Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp ☯ Mất ý thức và/ hoặc ngưng thở đột ngột ... circulation: đặt đường truyền TM → dùng thuốc… ng ng ☯ D - differential diagnosis: tìm θ ng/nhân hồiphục được* Hồi sinh tim - phổi A - kiểm soát đường thở ng ☯ Đánh giá lưu thông: nh quan sát, thổi dùng ... trò LN thất Liều 300mg/IV Hồi sinh tim - phổi Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian Hồi sinh tim - phổi Vai trò hồi sinh sớm phá rung sớm Hồi sinh tim - phổi Cơ sở khử rung sớm ☯ Rung thất...
... Thrombosis, hematoma Adapted from Stary HC et al Circulation 1995;92:1355-1374 Hệ thống mạch vành nuôi quả Km và hậu quả bị tắc nghẽn Nhập viện do hội chứng vành cấp tại ... nặng • Ngộ độc thuốc (digoxin) • Sốc, viêm tuỵ • Tăng thông khí Dấu ấn sinh học trong hội chứng vành cấp Ischemia Necrosis AMI = Ischemia + Necrosis ECG changes Infarct ... cơ bản hiện tại với hộichứng vành cấp không có ST chênh lên Beta-‐blocker Chống đau thắt ngực Nitroglycerin Dildazem Hạ lipid và ổn định xơ vữa Stadns...