... điềutrịcơn cao huyết áp. Khi không có phương tiện khác điềutrịcơn
cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) có thể sử dụng tối đa 3 giọt
nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cơn cao huyết ... phì
7.8 Điềutrị THA ở người cao tuổi
7.9 Điềutrị THA ở phụ nữ
7.10 Điềutrị THA THA ở trẻem và trẻ vị thành niên
7.11 Điềutrị THA khẩn cấp và THA tối khẩn cấp
7.12 Điềutrị THA kháng trị
Kiểm ... dụng thuốc điềutrị THA
7. Các trường hợp đặc biệt trong điềutrị THA
7.1 Điềutrị THA trên bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ
7.2 Điềutrị THA trên bệnh nhân suy tim
7.3 Điềutrị THA trên...
... thuốc đối kháng endothelin chưa được sử
dụng trong điềutrị THA do độc tính ; một số thuốc đối kháng endothelin đang
sử dụng trong điềutrịtăngáp động mạch phổi.
* Các âm thổi khác
* Tổn thương ... cứng động mạch
HA tâm thu và áp lực mạch (pulse pressure- độ chênh giữa HA tâm thu và
HA tâm trương) gia tăng khi độ cứng động mạch lớn gia tăng. Độ cứng mạch
máu lớn tăngdo xơ cứng động mạch ... 20m/giây. Dođó sóng phản hồi trở về vào lúc van
ĐMC mở. Hậu quả là áp lực tâm thu cao, áp lực tâm trương giảm và áp lực
mạch gia tăng (hình 1) (7).
Hình 1 : Độ dãn mạch và vận tốc sóng mạch
-...
... điềutrịcơn cao huyết áp. Khi không có phương tiện khác điềutrịcơn
cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) có thể sử dụng tối đa 3 giọt
nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cơn cao huyết ... phì
7.8 Điềutrị THA ở người cao tuổi
7.9 Điềutrị THA ở phụ nữ
7.1 0Điều trị THA THA ở trẻem và trẻ vị thành niên
7.1 1Điều trị THA khẩn cấp và THA tối khẩn cấp
7.1 2Điều trị THA kháng trị
Mục ... làm trước điềutrị THA
4. Mục tiêu điều trị
5. Điềutrị THA : thay đổi lối sống
5.1 Ngưng thuốc lá
5.2 Giảm cân
5.3 Giảm natri
5.4 Tăng vận động thể lực
5.5 Các biện pháp khác
6. Điềutrị THA bằng...
... Tổng quan
10
1.1. Bệnh tănghuyếtáp
10
1.1.1. Định nghĩa 10
1.1.2. Phân loại tănghuyếtáp 10
1.1.3. Sinh lý bệnh học của tănghuyếtáp 10
1.1.4. Điềutrịtănghuyếtáp 11
1.2. Suy chức ... sau hai tháng điềutrị 47
Bảng 3.13. Sự thay đổi của các chỉ số xét nghiệm huyết học sau hai tháng
điều trị 48
Bảng 3.14. So sánh chỉ số siêu âm Doppler của bệnh nhân trớc điềutrị với
kết ...
Hình 2.1. Sơ đồ mô tả kết quả quá trình lấy mẫu bệnh nhân 29
Hình 2.2. Sơ đồ mô tả mức giới hạn thay đổi của E/A, EDT, IVRT 30
Hình 3.1. Sự thay đổi của huyếtáp tâm thu và huyếtáp tâm trơng...
... tiền tănghuyếtáp dùng các thuốc hạ huyết áp.
TS Ilke Sipahi, trưởng nhóm nghiên cứu nói: “Chúng tôi biết rằng huyếtáp
và đột quỵ có quan hệ chặt chẽ với nhau và tănghuyếtáp là ... triển thành
tăng huyết áp. Theo nghiên cứu này thì tiền tănghuyếtáp có thể làm tăng
nguy cơ đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, hiện tại chưa có hướng dẫn khuyến
nghị việc điềutrị bằng thuốc ... 120-139mm Hg và huyếtáp
tâm trương trong khoảng từ 80-89mm Hg. Tiền tănghuyếtáp là một vấn đề
hay gặp và ảnh hưởng tới 40% số người Mỹ.
Không phải tất cả những người bị tiền tănghuyếtáp đều...
... âm, dưỡng can
huyết, thanh nhiệt giáng hỏa, kiện tỳ, tiêu đàm lợi thấp, có tác dụng chữa chứng
huyễn vựng hỗ trợ điềutrị THA.
Bài thuốc hỗ trợ điềutrị bệnh tănghuyếtáp
...
huyễn vựng cũng như bệnh THA (tăng huyết áp) nhất là huyếtáp thể nhẹ, thứ phát
rất hiệu quả.
Cây và vị thuốc câu kỷ tử hỗ trợ trịtănghuyết áp.
Xin giới thiệu bài thuốc Lục vị địa hoàng gia ... âm huyết, thanh hỏa, kiện tỳ hóa đàm thấp rất cần thiết. Kinh nghiệm
của YHCT (y học cổ truyền) đã dùng nhiều bài thuốc vị thuốc để phòng trị chứng
huyễn vựng cũng như bệnh THA (tăng huyết áp) ...
...
Bài thuốc hỗ trợ điềutrị bệnh tănghuyếtáp
Nếu cảm thấy bụng lạnh tiêu hóa kém gia: sa nhân 6g, ngải diệp 10g, sinh khương ... thực tế lâm sàng cho thấy, bệnh THA có nhiều chứng tương đồng, khi điềutrị
bệnh THA thì chứng huyễn vựng cũng giảm và ngược lại khi điềutrị chứng huyễn
vựng thì bệnh THA cũng giảm. Chú ý, bất ... thận, nên việc bồi bổ chức năng thận là giúp huyếtáp ổn định. Sử
dụng bài thuốc Lục vị gia giảm là dược thiện có tác dụng bổ thận âm, dưỡng can
huyết, thanh nhiệt giáng hỏa, kiện tỳ, tiêu đàm...
...
1.3. THUỐC ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾT ÁP
1.3.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến tănghuyết áp
Biểu đồ 1. Ảnh hưởng của các yếu tố gây tănghuyết áp.
Huyết áp động mạch được tính theo công thức:
Huyết áp = Cung ... mức độ giảm huyếtáp tâm thu sau khi điều trị.
↕
HATTR
1
– HATTR
2
: mức độ giảm huyếtáp tâm trương sau khi điều trị.
Nhận xét:
- Trong toàn mẫu nghiên cứu, các chỉ số huyếtáp tâm thu và ... đoạn tănghuyết áp.
o Các yếu tố nguy cơ và tổn thương cơ quan đích.
- Phân tích thực trạng sử dụng thuốc hạ huyết áp:
o Danh mục các thuốc hạ áp đã gặp.
o Các liệu pháp điềutrị (liệu pháp khởi...
...
HA: 185/95 mmHg
PHÂN LOẠI
CƠN%TĂNG%HUYẾT %ÁP%
Tăng% huyết% cấp%cứu%%
(hypertensive%emergency)%
Tăng% huyết% áp% khẩn%cấp%
(hypertensive%urgency)%
Giả %Tăng% huyết% áp%
cấp%cứu%
(Pseudoemergencies)%
THA ... CỨU
4. Nên dùng huyếtáp đường tiêm hay đường
uống?
• Nên lựa chọn các thuốc hạ áp đường tiêm trên
cơ sở các hội chứng tăng HA đặc hiệu cần xử trí
• Bắt đầu phácđồđiềutrị thuốc hạ HA ...
thuốc điềutrị có thể dùng tại nhà
• Bắt đầu ngừng dần thuốc hạ HA đường tiêm và
tiến hành điềutrị bằng thuốc uống thích hợp khi
kiểm soát được HA trong vòng 12-24h và cơ chế
tự điều hòa...
... có thể làm giảm 4-9mm Hg huyếtáp tâm thu.
5. Hạn chế uống rượu :
ĐIỀU CHỈNH LỐI SỐNG ĐỂ ĐIỀUTRỊ
BỆNH TĂNGHUYẾTÁP
Tỷ lệ số bệnh nhân tănghuyếtáp ngày càng tăng trên thế giới – cả ở ... bệnh tănghuyếtáp là một
thí dụ điển hình.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng được báo cáo đã cho thấy việc điều chỉnh lối
sống có tác dụng làm giảm huyết áp, tăng hiệu quả của thuốc trịhuyếtáp và ...
được dân số bị tănghuyết áp, qua đó giảm được bệnh tật , tử vong và các nguy cơ
cho người mới bị tănghuyết áp, đồng thời cũng là cơ hội tốt để ngăn chặn bệnh
tăng huyếtáp và các biến chứng...
...
Hẹp eo ĐMC
Cường giáp
Suy giáp
Cường tuyến cận giáp
Ngưng thuốc nếu có thể Điềutrị nguyên nhân
(+)
(
-
)
(+)
(
-
)
liều nạp mặt, nhức đầu
THA khẩn cấp có thể điềutrị bằng thuốc uống ... lại lần 2.
7.12 Điềutrị THA kháng trị (resistant hypertension)
THA được coi là kháng trị khi không đạt tới mục tiêu huyếtáp dù đã dùng tới liều
tối đa 3 thuốc hạ áp, trong đó có lợi ... rượu, tăng cân
281
Không theo
đúng trị liệu
Điều trị chưa đủ ; lợi tiểu chưa đủ, liều thấp, dùng một nhóm thuốc
Thay đổi lo
á
i sống
Thêm lợi tiểu
Điều trị...
... trước tuần lễ 20 thai kỳ
+ Đột ngột tăng gấp 2,3 lần protein niệu
+ Đột ngột tăng cao HA
+ Giảm tiểu cầu
+ Tăng men gan transaminases
- Tănghuyếtápdo * THA không kèm protein niệu xảy ...
dùng các biện pháp ngừa thai khác thay thể.
- Không có khác biệt giữa nữ và nam trong lựa chọn thuốc điềutrị THA. Cần
chú ý là phụ nữ đang muốn có con, không nên điềutrị THA bằng UCMC ... tâm trương xuống dưới 55 hoặc 60 mmHg dođiều trị, biến
cố tim mạch sẽ gia tăng.
- Thường cần >
2 nhóm thuốc nhằm đạt mục tiêu HA.
7.9 Điềutrị THA ở phụ nữ
Một số đặc điểm sau về...
... SHEP cho thấy khi hạ huyếtáp tâm trương < 55mmHg, biến cố tim mạch
gồm cả nhồi máu cơ tim gia tăng (53) (dạng hình J của mức huyết áp) . Điều này
không xảy ra khi hạ huyếtáp tâm thu.
Trên ... khác của suy tim. Cần có các biện
pháp cận lâm sàng để xác định nguyên nhân suy tim. Điềutrị bao gồm các biện pháp
điều trị suy tim và các thuốc hạ huyết áp.
Ở giai đoạn B của suy tim (NYHA ...
- Trường hợp huyếtáp tâm thu cao hơn mục tiêu > 20 mmHg hoặc huyếtáp tâm
trương cao hơn mục tiêu > 10 mmHg, có thể khởi đầu điềutrị bằng 2 thuốc liều thấp
riêng...
... điềutrịcơn cao huyết áp.
Khi không có phương tiện khác điềutrịcơn cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril)
có thể sử dụng tối đa 3 giọt nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cơn cao huyết ... không áp ứng với các thuốc khác.
6.8 Phương thức sử dụng thuốc điềutrị THA
Quy trình điềutrị THA đã được trình bày trong hình 3. Một số điểm sau cần chú ý
nhằm đạt mục tiêu về huyếtáp ... mới đạt mục tiêu điều trị. Nghiên cứu ALLHAT cho thấy khoảng 60% bệnh
nhân đạt mức HA <140/90 mmHg cần >
2 thuốc hạ huyếtáp (49). Ở bệnh nhân cần
đạt mục tiêu huyếtáp thấp hơn (<...