... nhân bị viêm màng tim nhiễm khuẩn báncấp giảm nhiều bệnh nặng Nguyên nhân: 2.1 Tác nhân gây bệnh: Trước đây, người ta cho tác nhân gây bệnh vi khuẩn nên có tên viêm màng tim nhiễm khuẩn Thực ra, ... miệng, gây viêm màng tim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, vi khuẩn kháng ... da , nhiễm khuẩn sau nạo phá thai, bác sĩ làm thủ thuật khơng đảm bảo vơ trùng (nội soi, tiêm chích, đặt luồn catheter, hút dịch khớp, thân nhân tạo ) hay gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp...
... - Thân: có viêm cầu thân bán cấp, xung huyết, xâm nhập nhiều hồng cầu, bạch cầu tổ chức kẽ Triệu chứng 4.1 Lâm sàng: Dưới thể điển hình viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, có cấy máu (+), bệnh ... miệng, gây viêm màng tim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, vi khuẩn kháng ... da , nhiễm khuẩn sau nạo phá thai, bác sĩ làm thủ thuật không đảm bảo vô trùng (nội soi, tiêm chích, đặt luồn catheter, hút dịch khớp, thân nhân tạo ) hay gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp...
... mối tương quan số * Tiêu chuẩn chọn Tei với số thơng số nhóm bệnh: siêu âm Doppler BN LBĐHT báncấptính - Có tiêu chuẩn/11 tiểu chuẩn chẩn đoán LBĐHT Hội Đối tượng phương Thấp học Mỹ (ARA) pháp ... Các trường hợp có sàng, điện tâm đồ siêu rung nhĩ Loại trừ lupus âm Doppler tim, từ ban đỏ cấp mạn tính + Nhóm (nhóm chứng): 27 người bình thường, khơng khác biệt tuổi giới so với nhóm bệnh, ... khác da, thận, * Bệnh viện Bạch Mai ** Viện Tim mạch Phản biện khoa học: GS TS Nguyễn Phú Kháng tính đa dạng Suy giảm nguyên chức thất trái nhân gây tử vong BN [3, 5] Các nghiên cứu gọi số Tei)...
... - Thân: có viêm cầu thân bán cấp, xung huyết, xâm nhập nhiều hồng cầu, bạch cầu tổ chức kẽ Triệu chứng 4.1 Lâm sàng: Dưới thể điển hình viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, có cấy máu (+), bệnh ... xác định tính chất thực thể tiếng thổi để phân biệt với tiếng thổi thường gặp bệnh nhân sốt thiếu máu, suy tim - Biểu tim: Lách to gặp khoảng 50% trường hợp viêm màng tim nhiễm khuẩn báncấp Đây ... Siêu âm phát biến chứng loét thủng van, đứt dây chằng-cột cơ, thủng vách tim viêm màng tim nhiễm khuẩn báncấp - Siêu âm có giá trị xác định bệnh tim có sẵn từ trước, đánh giá rối loạn huyết động,...
... đáp ứng tiêu chuẩn nói có chứng huyết nhiễm khuẩn tiến triển vi khuẩn thường gặp viêm màng tim nhiễm khuẩn Siêu âm tim: nghĩ nhiều đến hình ảnh viêm màng tim nhiễm khuẩn không đáp ứng đủ phần tiêu ... Có thể bị viêm màng tim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêm màng tim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đốn xác định khơng bị loại trừ Loại trừ hẳn viêm màng tim nhiễm khuẩn khi: - Đã tìm ... biệt: - Đối với bệnh nhân có sốt: phải loại bỏ nguyên nhân gây sốt nhiễm virut (cúm, xuất huyết ), thương hàn, bệnh hạch ác tính, ổ mủ sâu, bệnh lao, bệnh hệ thống Chú ý loại trừ tiếng thổi...
... mạch: Thường giai đoạn đầu viêm nội mạc động mạch báncấp ống động mạch (siêu âm thấy nốt sùi ống động mạch bệnh nhân có sốt kéo dài) sau viêm nhiễm lan toả đến màng tim hình thành tổn thương ... đoán viêm màng tim nhiễm khuẩn xuất trình điều trị bệnh Tổn thương van tim thường hở van lá, hở van động mạch chủ thủng lt van, đứt dây chằng-cột Đơi có suy tim cấp gây phù phổi cấp, hen tim, có ... sau khoảng 3-4 tuần ngừng điều trị Bệnh nhân sốt lại, bệnh nhân có ổ nhiễm khuẩn tiềm tàng nguồn tung vi khuẩn vào máu - Tái nhiễm: loại khác loại tác nhân gây bệnh Thường xảy muộn Biến chứng:...
... tim) - Viêm màng tim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp: - Theo dõi chặt chẽ, ... màng tim nhiễm khuẩn (đó đối tượng có van tim nhân tạo, có bệnh tim bẩm sinh, có bệnh van tim thấp, bệnh tim tắc nghẽn, có sa van lá, tiền sử có viêm màng tim nhiễm khuẩn - Điều trị ổ nhiễm khuẩn, ... ngồi tim nhiễm khuẩn, việc dùng thuốc chống đơng làm tăng nguy chảy máu phình mạch hình nấm tạo điều kiện thuận lợi chuyển từ tắc mạch não thành xuất huyết não Tuy nhiên, viêm màng tim nhiễm khuẩn...
... thuốc chống rung tim, rửa dày gây nơn có tác dụng đầu, chất trúng độc dày Đối với loại benzodiazepin, thuốc chống rung tim, nhiễmđộc hỗn hợp, chất khơng rõ, rửa vòng 24 g iờ Dùng thận trọng nạn ... đối tránh rửa dày cho người bị trúng độc chất ăn mòn acid mạnh, base, ống cao su làm rách thực quản Sau rửa dày, cho than hoạt, có nhiều ưu điểm: Hồn tồn khơng độc, ngăn cản chu kỳ gan- ruột thuốc ... suy tim, phù phổi cấp, huyết áp cao, trụy tim mạch nặng Khi dùng thuốc lợi niệu kháng sinh bị tăng thải, cần phải nâng liều cao 1.3.2 Kiềm hoá nước tiểu Trong trường hợp ngộ độc acid n hẹ (barbituric,...
... định - Ngộ độc chì - Ngộ độc kim loại nặng: Crôm (eczêma ximang), sắt (chứng nhiễm hemosiderin), coban, đồng, chất phóng xạ 4.2.2.3 Chống định Suy thận nặng 4.2.2.4 Tác dụng phụ - Độctính với ... hạ calci máu, nên ngộ độc kim loại hóa trị (chì, đồng, sắt, coban, cadimi, chất phóng xạ) dùng dinatri calci edetat (CaNa 2EDTA) tạo thành phứ c bền, tồn hoạt tính ion độctính khơng bị tai biến ... Chỉ dùng t rường hợp cấp, - ống tiêm hòa lỗng dung dịch huyết mặn hay đẳng trương, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch chậm ngày...
... Cơn cờng giáp cấp Hoàn cảnh xẩy ra: Các bệnh lý cấp tính, stress: Can thiƯp phÉu tht NhiƠm khn cÊp (nhÊt lµ nhiƠm khn h« hÊp ) BƯnh lý cÊp cøu cđa hƯ tim mạch hô hấp: (nhồi máu tim cấp, nhồi m¸u ... Cận ung th (hiếm gặp) Cơn nhim c giáp cấp (Thyroid storm) Là cấp cứu thực sự, biểu tình trạng gia tăng bùng nổ triệu chứng tình trạng cờng giáp, đe doạ tính mạng bệnh nhân, cần phải cho nhập ... 100mg tm 6h Xử trí (Tarascon internal medicine and Critical care pocketbook Điều trị bệnh li cấptính :Nhiễm trùng ,ỉa chảy Điều trị khác: Hạ nhiệt:paracetamol,chườ m lạnh, không dùng aspirin Đảm...
... suy tim) - Viêm màng tim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp: - Theo dõi chặt chẽ, ... mạch: Thường giai đoạn đầu viêm nội mạc động mạch báncấp ống động mạch (siêu âm thấy nốt sùi ống động mạch bệnh nhân có sốt kéo dài) sau viêm nhiễm lan toả đến màng tim hình thành tổn thương ... đoán viêm màng tim nhiễm khuẩn xuất trình điều trị bệnh Tổn thương van tim thường hở van lá, hở van động mạch chủ thủng lt van, đứt dây chằng-cột Đơi có suy tim cấp gây phù phổi cấp, hen tim, có...
... trạng toan trạng thái nhiễm kiềm, dễ gây nguy hiểm TRUNG HÒA CHẤT ĐỘC Thường dùng chất tương kỵ để ngăn cản hấp thu chất độc, làm hoạt tính đối kháng với tác dụng chất độc 2.1 Các chất tương ... thần kinh ngộ độc thuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộ độc barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộ độc thuốc co giật (dùng cura ngộ độc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộ độc amphetamin, ... liều cao - Thay máu định trường hợp: Nhiễmđộc phospho trắng: Phải m trước có khả cứu nạn nhân Nhiễmđộc với liều chết: Các thuốc chống sốt rét, chất độc tế bào, isoniazid, dẫn xuất salicylat...
... trạng toan trạng thái nhiễm kiềm, dễ gây nguy hiểm TRUNG HÒA CHẤT ĐỘC Thường dùng chất tương kỵ để ngăn cản hấp thu chất độc, làm hoạt tính đối kháng với tác dụng chất độc 2.1 Các chất tương ... thần kinh ngộ độc thuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộ độc barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộ độc thuốc co giật (dùng cura ngộ độc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộ độc amphetamin, ... liều cao - Thay máu định trường hợp: Nhiễmđộc phospho trắng: Phải m trước có khả cứu nạn nhân Nhiễmđộc với liều chết: Các thuốc chống sốt rét, chất độc tế bào, isoniazid, dẫn xuất salicylat...
... Viêm màng tim nhiễm khuẩn báncấp (Subacute infective endocarditis) Đại cương Viêm màng tim nhiễm khuẩn báncấptình trạng viêm màng tim có loét sùi, thường ... - Thân: có viêm cầu thân bán cấp, xung huyết, xâm nhập nhiều hồng cầu, bạch cầu tổ chức kẽ Triệu chứng 4.1 Lâm sàng: Dưới thể điển hình viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, có cấy máu (+), bệnh ... miệng, gây viêm màng tim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, vi khuẩn kháng...
... - Thân: có viêm cầu thân bán cấp, xung huyết, xâm nhập nhiều hồng cầu, bạch cầu tổ chức kẽ TRIỆU CHỨNG 4.1 Lâm sàng: Dưới thể điển hình viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, có cấy máu (+), bệnh ... miệng, gây viêm màng tim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, vi khuẩn kháng ... da , nhiễm khuẩn sau nạo phá thai, bác sĩ làm thủ thuật khơng đảm bảo vơ trùng (nội soi, tiêm chích, đặt luồn catheter, hút dịch khớp, thân nhân tạo ) hay gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp...
... suy tim) - Viêm màng tim nhiễm khuẩn bệnh nhân có van tim nhân tạo - Nguy thuyên tắc mạch cao; nốt sùi có kích thước lớn > 10 mm 9.4 Dự phòng viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp: - Theo dõi chặt chẽ, ... Có thể bị viêm màng tim nhiễm khuẩn khi: Có dấu hiệu phù hợp với viêm màng tim nhiễm khuẩn, chưa đủ để chẩn đoán xác định không bị loại trừ Loại trừ hẳn viêm màng tim nhiễm khuẩn khi: - Đã tìm ... mạch: Thường giai đoạn đầu viêm nội mạc động mạch báncấp ống động mạch (siêu âm thấy nốt sùi ống động mạch bệnh nhân có sốt kéo dài) sau viêm nhiễm lan toả đến màng tim hình thành tổn thương...
... Thân: có viêm cầu thân bán cấp, xung huyết, xâm nhập nhiều hồng cầu, bạch cầu tổ chức kẽ 4 TRIỆU CHỨNG 4.1 Lâm sàng: Dưới thể điển hình viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, có cấy máu (+), bệnh ... miệng, gây viêm màng tim nhiễm khuẩn với nốt sùi lớn Việc phân lập vi khuẩn máu khó khăn - Các trực khuẩn Gram âm: chiếm khoảng 10% trường hợp gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp, vi khuẩn kháng ... da , nhiễm khuẩn sau nạo phá thai, bác sĩ làm thủ thuật khơng đảm bảo vơ trùng (nội soi, tiêm chích, đặt luồn catheter, hút dịch khớp, thân nhân tạo ) hay gây viêm màng tim nhiễm khuẩn bán cấp...