0

nguyên nhân gây khó thở ở bệnh nhân hen phế quản

Sinh lý hô hấp (thầy khánh)

Sinh lý hô hấp (thầy khánh)

Tư liệu khác

... • Khí quản, phế quản: vòng sụn • Tiểu PQ: áp suất xuyên phổi • Điều hoà lưu lượng khí • Cơ Reissessen tiểu PQ • TK giao cảm • TK phó giao cảm* Nguyên nhân gây khó thở bệnh nhân hen phế quản ??? ... surfactant - Ảnh hưởng lên tính đàn hồi phổi: Giảm sức căng bề mặt lớp dịch lót phế nang 2-14 lần - Ảnh hưởng lên ổn định phế nang - Ảnh hưởng lên việc ngăn tích tụ dịch phù phế nang - Ảnh hưởng lên trao ... trên: mũi, hầu, quản Đường hô hấp Phân theo cấp • Cấu trúc: sụn giảm dần Tiểu phế quản 1,5 – mm, không sụn • Sức cản : Bình thường cm H2O Mũi, phế quản lớn 65000 tiểu PQ tận Bệnh lý Do đường...
  • 74
  • 1,892
  • 4
NGHIÊN cứu kết QUẢ TEST lảy DA với các dị NGUYÊN hô hấp TRONG NHÀ của BỆNH NHI HEN PHẾ QUẢN

NGHIÊN cứu kết QUẢ TEST lảy DA với các dị NGUYÊN hô hấp TRONG NHÀ của BỆNH NHI HEN PHẾ QUẢN

Y học thưởng thức

... lâm sàng c a hen ph qu n 54 hen kh i phát virut, hen kh i phát v n đ ng, hen d ng hen chưa rõ nguyên nhân Nhóm tr nh đa ph n th lâm sàng hen virut, ngư c l i nhóm tr l n th lâm sàng hen ch d ng ... t đư c nguyên nhân xác gây kh i phát hen, s tư v n đ b nh nhân gia đình ki m soát y u t môi trư ng, giúp ích cho vi c ki m soát hen hi u qu gi m đư c lư ng thu c u tr d phòng cho b nh nhân V ... m 79,8% Đây s b nh nhân đư c qu n lý t i phòng tư v n hen c a B nh vi n Nhi Trung Ương nên t l b nh nhân hen đư c u tr d phòng cao so v i t l hen c ng đ ng Nhóm b nh nhân hen u tr d phòng có...
  • 4
  • 507
  • 1
Khó thở ở bệnh nhân hậu phẫu

Khó thở bệnh nhân hậu phẫu

Y học thưởng thức

... tố nguy gây khó thở bệnh nhân hậu phẫu: Các yếu tố nguy trước mổ: - Người già 70 tuổi - Nghiện thuốc - Béo phì - Có bệnh tim phổi trước đó, lưu ý trường hợp COPD có PCO2 tr ên 45 mmHg - Bệnh thần ... mê, an thần - Ống nội khí quản: làm tăng khoảng chết, công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết động không ổn định III Những yếu tố cần xem xét khám bệnh nhân: Bệnh nhân có suy hô hấp cấp không, ... thở máy không? Phải luôn loại trừ tắc nghẽn đ ường hô hấp Các bệnh trước bệnh kèm có: đặc biệt bệnh phổi, tim mạch, bệnh lý thuyên tắc Loại phẫu thuật Thời gian từ lúc phẫu thuật đến bị khó thở: ...
  • 7
  • 807
  • 2
KHÓ THỞ Ở BỆNH NHÂN HẬU PHẪU (KỲ 1) docx

KHÓ THỞ BỆNH NHÂN HẬU PHẪU (KỲ 1) docx

Sức khỏe giới tính

... khoảng chết, công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết động không ổn định III Những yếu tố cần xem xét khám bệnh nhân: Bệnh nhân có suy hô hấp cấp không, có cần đặt nội khí quản thở máy không? ... tim trái, tải tuần hoàn e Bệnh mạch vành II Các yếu tố nguy gây khó thở bệnh nhân hậu phẫu: Các yếu tố nguy trước mổ: - Người già 70 tuổi - Nghiện thuốc - Béo phì - Có bệnh tim phổi trước đó, lưu ... hấp Các bệnh trước bệnh kèm có: đặc biệt bệnh phổi, tim mạch, bệnh lý thuyên tắc Loại phẫu thuật Thời gian từ lúc phẫu thuật đến bị khó thở: Biến chứng sớm (vài giờ): thường tác dụng gây mê,...
  • 5
  • 332
  • 0
KHÓ THỞ Ở BỆNH NHÂN HẬU PHẪU (KỲ 2) pdf

KHÓ THỞ BỆNH NHÂN HẬU PHẪU (KỲ 2) pdf

Sức khỏe giới tính

... nâng đỡ 13 Co thắt quản: - 14 - 15 Xử trí: trấn an, Oxy Thiếu máu: Xử trí: truyền máu, tìm nguyên nhân gây chảy máu tiếp diễn… Cơn nhược tác dụng thuốc gây mê: - Xử trí: phải thở máy, thuốc chống ... thuốc gây mê, thuốc ngủ gây ức chế thần kinh cơ; yếu liệt hô hấp - Khảo sát (A-a) Gradient - Xử trí: thở máy Toan chuyển hoá: - Kiểm tra urea máu, ion đồ, khí máu, lactate máu… để tìm nguyên nhân: ... mạch vành bệnh nhân nhồi máu tim tiêu sợi huyết bị chống định phẫu thuật 10 ARDS: - Có thể nhiễm trùng huyết, hít dịch vị, truyền máu nhiều… - Xử trí: thở máy 11 Tổn thương thần kinh hoành gây liệt...
  • 5
  • 381
  • 0
Nghiên cứu giá trị xét nghiệm NT-proBNP trong chẩn đoán suy tim cấp có biểu hiện khó thở ở bệnh nhân cấp cứu

Nghiên cứu giá trị xét nghiệm NT-proBNP trong chẩn đoán suy tim cấp có biểu hiện khó thở bệnh nhân cấp cứu

Y dược - Sinh học

... Kussmaul: kiểu thở chậm sâu Các mức độ khó thở: - Khó thở gắng sức - Khó thở kịch phát đêm 1.1.2 Nguyên nhân: [38] Có nhiều nguyên nhân gõy khú thở, chia làm nhóm:  Nhóm nguyên nhân bệnh lý tim ... Một số biểu khó thở: - Thường gặp kiểu thở nhanh hay nhịp thở ngắn gắng sức - Thở kiểu Cheyne-Stokes: kiểu thở thay đổi theo chu kỳ với hai giai đoạn xen kẽ thở nhanh ngừng thở - Thở kiểu Kussmaul: ... xét: nguyên nhân gây khó thở thường gặp nhóm nghiên cứu suy tim cấp, COPD /Hen PQ 3.1.3 Các nguyên nhân gây nên tình trạng STC: Biểu đồ 3.1: Phân bố nguyên nhân gây STC Nhận xét: nguyên nhân gây...
  • 84
  • 874
  • 5
TÌM HIỂU mối LIÊN QUAN GIỮA dị ỨNG mẫn cảm với một số dị NGUYÊN ở BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG, năm 2012

TÌM HIỂU mối LIÊN QUAN GIỮA dị ỨNG mẫn cảm với một số dị NGUYÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG, năm 2012

Y học thưởng thức

... d ng m n c m v i d nguyên b nh nhân hen ph qu n K t qu cho th y, s b nh nhân có ti n s gia đình m c d ng chi m 34,27% (49/143), s b nh nhân có ti n s m c b nh d ng trư c m c hen ph qu n chi m ... chí y h c th c hành, S 01/2009 Phan Quang Đoàn (2008), Nguyên nhân y u t thu n l i gây hen ph qu n”, D ch t h c, ch n đoán, u tr phòng b nh hen, Nhà xu t b n Y h c Hà N i, Tr 68-77 Mavale Manual ... ly v i y u t d nguyên u c n thi t vi c phòng, ch ng b nh hen ph qu n C n có nhi u nghiên c u n a đ có thêm b ng ch ng v vai trò ch t d nguyên đư ng hô h p b nh d ng ngư i b nh hen ph qu n TÀI...
  • 3
  • 478
  • 1
Tác dụng của tư vấn và điều trị dự phòng lên các chỉ tiêu lý, sinh hóa ở bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện hữu nghị đ

Tác dụng của tư vấn và điều trị dự phòng lên các chỉ tiêu lý, sinh hóa bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện hữu nghị đ

Thạc sĩ - Cao học

... phân biệt với bệnh khác phế quản gây nên khó thở xviii Theo WHO (1974) định nghĩa: Hen phế quản bệnhkhó thở nhiều nguyên nhân gắng sức kèm theo dấu hiệu lâm sàng tắc nghẽn phế quản Đến năm ... DANH MỤC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài HPQ (Hen phế quản) tình trạng viêm mạn tính phế quản, tăng phản ứng đường thở, gây nên phù hẹp đường thở Kết gây nên tượng khó thở, nhẹ ảnh hưởng nhỏ đến sống, ... phần gây nên tượng hẹp đường thở • Co thắt phế quản: Cơ bao bọc xung quanh phế quản bị co thắt HPQ Hiện tượng co thắt đường thở gọi co thắt phế quản Hiện tượng co thắt phế quản làm cho đường thở...
  • 83
  • 447
  • 0
Xác định đa hình gen FCER2 liên quan đến đáp ứng corticoids ở bệnh nhân hen phế quản điều trị tại bệnh viện nhi trung ương

Xác định đa hình gen FCER2 liên quan đến đáp ứng corticoids bệnh nhân hen phế quản điều trị tại bệnh viện nhi trung ương

Y dược - Sinh học

... tính đƣờng thở Co thắt phế quản Tăng đáp ứng phế quản Triệu chứng hen Hình 1.2 : Sơ đồ biểu diễn chế hen phế quản [5] 1.1.3 Chẩn đoán hen phế quản trẻ Chẩn đoán hen phế quản trẻ em khó ngƣời lớn, ... đáp ứng corticoid bệnh nhân hen phế quản điều trị bệnh viện Nhi trung ương” đƣợc thực với mục tiêu sau: Xác định đƣợc tính đa hình gen FCER2 bệnh nhân hen phế quản đến khám bệnh viện Nhi trung ... corticoid bệnh nhân hen phế quản điều trị bệnh viện nhi trung ƣơng CHƢƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh hen phế quản 1.1.1 Định nghĩa Theo chƣơng trình khởi động toàn cầu phòng chống hen (GINA)...
  • 102
  • 459
  • 0
Tài liệu TEST DÃN PHẾ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA DU - MDLS BV BẠCH MAI 2003 - 5/2004 pot

Tài liệu TEST DÃN PHẾ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢNBỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA DU - MDLS BV BẠCH MAI 2003 - 5/2004 pot

Báo cáo khoa học

... chiều cao bệnh nhân tr-ớc tiến hành đo CNHH - Để bệnh nhân nghỉ ngơi 10 phút tr-ớc đo - Nới rộng quần áo, khăn quàng để không cản trở bệnh nhân thực động tác - Giải thích kỹ cho bệnh nhân ý nghĩa ... Nhận xét: - Trong nhóm HPQ có 15 bệnh nhân nam (42,86%) 20 bệnh nhân nữ (57,14%), khác ý nghĩa (p > 0,05) - Trong nhóm COPD có 18 (90%) bệnh nhân nam, có bệnh nhân nữ (10%), khác có ý nghĩa (p ... 19/20 bệnh nhân 40 tuổi (95%), > 60 tuổi chiếm 11/20 tr-ờng hợp Trong nghiên cứu tỷ lệ bệnh nhân nghiện thuốc lá, thuốc lào nhóm COPD 18/20 bệnh nhân (75%) Theo nghiên cứu Mỹ (2000) 1116 bệnh nhân...
  • 8
  • 4,015
  • 10
Tài liệu Nguyên nhân viêm phế quản docx

Tài liệu Nguyên nhân viêm phế quản docx

Sức khỏe giới tính

... Viêm phế quản gì? Viêm phế quản (VPQ) bệnh lý đường hô hấp niêm mạc phế quản phổi bị viêm Niêm mạc phế quản bị kích thích phồng dầy lên làm hẹp tắc nghẽn tiểu phế quản, gây ho kèm theo ... (đàm) đặc Bệnh diễn tiến theo dạng: cấp tính (kéo dài ngắn tuần) mạn tính (tái phát thường xuyên vòng năm) Ngoài ra, bệnh nhân bị hen phế quản (hen suyễn) niêm mạc phế quản bị viêm gây nên tình ... Tuy nhiên, bệnh nhân cần đưa đến bác sĩ để thăm khám điều trị có triệu chứng nặng nề, kéo dài, bệnh nhân bị ho máu Nếu bệnh nhân bị VPQ mạn tính có nguy khởi phát bệnh lý tim mạch bệnh lý nặng...
  • 4
  • 368
  • 1
CÁC TAI BIẾN CỦA GLUCOCORTICOID TRÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TẠI KHOA DỊ ỨNG – MIỄN DỊCH LÂM SÀNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI (1998 - 2002) potx

CÁC TAI BIẾN CỦA GLUCOCORTICOID TRÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN TẠI KHOA DỊ ỨNG – MIỄN DỊCH LÂM SÀNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI (1998 - 2002) potx

Báo cáo khoa học

... Tuấn (1991), Hen phế quản - NXB Y học, - 11, 154 156 Hoàng Tích Huyền (1998), Chuyên đề Dược lý - NXB Y học, 53 - 69 Nguyễn Đình Khoa (1998), Đánh giá tình trạng loãng xương bệnh nhân thấp khớp ... sĩ Y học Nguyễn Năng An ( 1997), “ Hen phế quản , chuyên đề Dị ứng học - NXB Y học, tập Nguyễn Văn Đoàn (2001), Tai biến K – cort, Kỷ yếu nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai Balzano G Fuschillo ... tim mạch 36 (3,51) 2.2 Các hội chứng bệnh GC BN HPQ Da niệm mạc 33 (3,22) Hệ thần kinh - tâm thần (0,49) Các triệu chứng tập trung người bệnh HPQ với 15 loại bệnh hội chứng, cao huyết áp: 35 BN,...
  • 4
  • 784
  • 2
nghiên cứu một số tai biến của thuốc điều trị hpq trên bệnh nhân hen phế quản điều trị nội trú tại trung tâm dị ứng – mdls bệnh viện bạch mai

nghiên cứu một số tai biến của thuốc điều trị hpq trên bệnh nhân hen phế quản điều trị nội trú tại trung tâm dị ứng – mdls bệnh viện bạch mai

Y khoa - Dược

... khó thở co thắt phế quản làm tăng sức cản đường hô hấp − Khó thở: chủ yếu thở kéo dài − Đỡ khó thở dùng thuốc giãn phế quản − Có tiền sử cá nhân, gia đình rõ rệt bệnh dị ứng, thường lên khó thở, ... HPQ bệnh nhân hen phế quản Mô tả số tác dụng không mong muốn thuốc điều trị HPQ (đặc biệt GC)trên bệnh nhân hen phế quản CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 VÀI NÉT VỀ HEN PHẾ QUẢN 1.1.1 Định nghĩa hen phế quản ... bệnh nhân nam chiếm 51,1%, bệnh nhân nữ chiếm 48,9% Tỷ lệ nam/nữ 1,05 23 Biểu đồ 1: phân loại bệnh nhân theo lứa tuổi Biểu đồ 2: tỷ lệ bệnh nhân theo giới 24 3.1.2 Tình hình sử dụng GC bệnh nhân...
  • 63
  • 463
  • 0
kiến thức, thực hành về kiểm soát hen phế quản của bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện bạch mai năm 2013

kiến thức, thực hành về kiểm soát hen phế quản của bệnh nhân hen phế quản tại bệnh viện bạch mai năm 2013

Y khoa - Dược

... 100% 20 < 0.05 h lý kèm theo AAFA (Asthma and Allergy Fo n 21 Thang Long University Library nhân, gi nhân có 22 4.2 23 Thang Long University Library phòn b 24 5.1 - - 5.2 - - 25 Thang Long University ... 60 - 67 - (2007), XB 13-225 ang 4-36 , - , - 75 - 2000), - 1, trang 466 - 470 - 113 , -46 Phan gây hen , - 634), trang 79 - 83 10 , Trung tâm 15 Demiralay R (2003), the Effects of Asthma Education ... n % 34 43.04 13 16.46 15 18.99 5.06 Khác 1.26 Không 12 15.19 - 17 Thang Long University Library nhân HPQ Không tham gia Có tham gia CLB CLB n % n % 16 45.7 % 35 p 100 % < 0.001 19 54.3 % 0 35...
  • 40
  • 526
  • 0
một số nhận xét về hiểu biết bệnh hen của bệnh nhân hen phế quản

một số nhận xét về hiểu biết bệnh hen của bệnh nhân hen phế quản

Báo cáo khoa học

... biết chung hen phế quản thành phố nông thôn 3.6 Giả thuyết bệnh nhân nghe tuyên truyền bệnh hen hiểu biết chung hen tốt bệnh nhân chưa nghe Bảng 2: Tỷ lệ trả lời tốt bệnh nhân nghe bệnh nhân chưa ... sở tìm vấn đề cần quan tâm chương trình giáo dục bệnh hen cho bệnh nhân hen phế quản PHƯƠNG PHÁP - PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Là bệnh nhân đến khám điều trị phòng khám hen ... truyền bệnh hen bệnh nhân chưa nghe 3.7 Giả thuyết bệnh nhân nghe tuyên truyền hen qua phương tiện truyền thông sử dụng MDI nhiều bệnh nhân chưa nghe tuyên truyền Bảng 3: Tỷ lệ sử dụng MDI bệnh nhân...
  • 7
  • 243
  • 1
Phân bố bệnh nhân hen phế quản theo tuổi

Phân bố bệnh nhân hen phế quản theo tuổi

Y dược - Sinh học

... 2 3.1.2 Phân bố bệnh nhân hen phế quản theo giới Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnh nhân theo giới tính Nhận xét: Hen phế quản gặp trẻ nam nhiều trẻ nữi, với tỷ lệ nam 69, ... trẻ hen bậc 5 3.1.8 Đặc điểm hen cấp Biểu đồ 3.4 Đặc điểm hen cấp Nhận xét: Nhóm bệnh nhi nhập viện hen cấp nặng bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 16,66% Nhóm bệnh nhi có hen cấp mức độ trung bình 32 bệnh ... ngờ gây khởi phát hen cấp Bảng 3.1 Các yếu tố nghi ngờ khởi phát hen cấp Yếu tố nghi ngờ Nhiễm virus đường hô hấp Số lượng % 32 76,19 3 Tiếp xúc dị nguyên 19 45,23 Hoạt động gắng sức 24 24,57 Khói...
  • 14
  • 486
  • 0
Bệnh án hen phế quản

Bệnh án hen phế quản

Tai - Mũi - Họng

...  Bệnh nhân nhiễm trùng tái tái lại kèm khó thở, khò khè ho máu cần lưu ý đến giãn phế quản hay dị vật phế quản  Cần nội soi phế quản bệnh nhân khó thở, khò khè không đáp ứng điều trị, bệnh nhân ... kháng sinh  Lúc xuất viện, bệnh nhân không khó thở, ngưng Seretide Sau hai tháng ngưng thuốc, bệnh nhân không khó thở ngưng Seretide Kết luận trình theo dõi bệnh nhân hen CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Dị ... tuần bị lại ho đàm đục, khò khè khó thở lại nhập viện Trong thời gian này, bệnh nhân có hai lần nặng, khó thở tưởng chết, tím tái Sau nhập viện cấp cứu, bệnh nhân tiêm thuốc (có corticoid), phun...
  • 8
  • 23,955
  • 163
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm vi rút hô hấp bệnh nhi hen phế quản

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm vi rút hô hấp bệnh nhi hen phế quản

Tai - Mũi - Họng

... thấy 91,7% bệnh nhân hen phế quản đến khám khó thở Phạm Thị Cứu [7] nhận thấy 100% bệnh nhân hen phế quản nghe phổi có ran rít, ran ngáy Mức độ nặng bệnh hen phế quản (biểu đồ 3.6): nhóm bệnh nhi ... [104] nghiên cứu 65 bệnh nhân hen phế quản 77 trường hợp hen phế quản ổn định, tỷ lệ nhiễm vi rút xác định 63,10% nhóm bệnh nhi hen phế quản 23,40 % nhóm bệnh nhân hen phế quản ổn định Kết xác ... có tính chất tái diễn - Khó thở: chủ yếu khó thở thở ra, thở kéo dài, trường hợp nhẹ khó thở xuất gắng sức, trường hợp nặng trẻ kích thích vật vã, ho liên tục, khó thở ậm ạch, rút lõm lồng ngực,...
  • 26
  • 2,632
  • 1
bệnh học hen phế quản

bệnh học hen phế quản

Nội khoa

... Ngứa mắt, buồn ngủ - Cơn khó thở: + Lúc bắt đầu khó thở chậm, thở ra, có tiếng cò cử ngời nghe thấy, khó thở tăng dần, sau khó thở nhiều, vã mồ hôi, khó nói + Cơn khó thở kéo dài 5-15 phút, có ... 5.6 Hen tim - Cơn khó thở xuất đột ngột, thờng xảy vào ban đêm, khó thở nhanh Cơn khó thở xảy bệnh nhânbệnh tim chủ yếu gây nên suy tim trái: + Tăng huyết áp + Hẹp hở van động mạch chủ + Hở ... phế quản do: chèn ép, xơ, ung th Hạch trung thất khối u trung thất: đè ép khí phế quản từ vào gây khó thở - Phình quai động mạch chủ: gây đè ép phế quản gốc - Dò thực-khí quản Lâm sàng: Khó thở, ...
  • 21
  • 1,512
  • 8

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008