... • Khí quản, phế quản: vòng sụn • Tiểu PQ: áp suất xuyên phổi • Điều hoà lưu lượng khí • Cơ Reissessen tiểu PQ • TK giao cảm • TK phó giao cảm* Nguyênnhângâykhóthởbệnhnhânhenphếquản ??? ... surfactant - Ảnh hưởng lên tính đàn hồi phổi: Giảm sức căng bề mặt lớp dịch lót phế nang 2-14 lần - Ảnh hưởng lên ổn định phế nang - Ảnh hưởng lên việc ngăn tích tụ dịch phù phế nang - Ảnh hưởng lên trao ... trên: mũi, hầu, quản Đường hô hấp Phân theo cấp • Cấu trúc: sụn giảm dần Tiểu phếquản 1,5 – mm, không sụn • Sức cản : Bình thường cm H2O Mũi, phếquản lớn 65000 tiểu PQ tận Bệnh lý Do đường...
... lâm sàng c a hen ph qu n 54 hen kh i phát virut, hen kh i phát v n đ ng, hen d ng hen chưa rõ nguyênnhân Nhóm tr nh đa ph n th lâm sàng hen virut, ngư c l i nhóm tr l n th lâm sàng hen ch d ng ... t đư c nguyênnhân xác gây kh i phát hen, s tư v n đ b nh nhân gia đình ki m soát y u t môi trư ng, giúp ích cho vi c ki m soát hen hi u qu gi m đư c lư ng thu c u tr d phòng cho b nh nhân V ... m 79,8% Đây s b nh nhân đư c qu n lý t i phòng tư v n hen c a B nh vi n Nhi Trung Ương nên t l b nh nhânhen đư c u tr d phòng cao so v i t l hen c ng đ ng Nhóm b nh nhânhen u tr d phòng có...
... tố nguy gâykhóthởbệnhnhân hậu phẫu: Các yếu tố nguy trước mổ: - Người già 70 tuổi - Nghiện thuốc - Béo phì - Có bệnh tim phổi trước đó, lưu ý trường hợp COPD có PCO2 tr ên 45 mmHg - Bệnh thần ... mê, an thần - Ống nội khí quản: làm tăng khoảng chết, công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết động không ổn định III Những yếu tố cần xem xét khám bệnh nhân: Bệnhnhân có suy hô hấp cấp không, ... thở máy không? Phải luôn loại trừ tắc nghẽn đ ường hô hấp Các bệnh trước bệnh kèm có: đặc biệt bệnh phổi, tim mạch, bệnh lý thuyên tắc Loại phẫu thuật Thời gian từ lúc phẫu thuật đến bị khó thở: ...
... khoảng chết, công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết động không ổn định III Những yếu tố cần xem xét khám bệnh nhân: Bệnhnhân có suy hô hấp cấp không, có cần đặt nội khí quảnthở máy không? ... tim trái, tải tuần hoàn e Bệnh mạch vành II Các yếu tố nguy gâykhóthởbệnhnhân hậu phẫu: Các yếu tố nguy trước mổ: - Người già 70 tuổi - Nghiện thuốc - Béo phì - Có bệnh tim phổi trước đó, lưu ... hấp Các bệnh trước bệnh kèm có: đặc biệt bệnh phổi, tim mạch, bệnh lý thuyên tắc Loại phẫu thuật Thời gian từ lúc phẫu thuật đến bị khó thở: Biến chứng sớm (vài giờ): thường tác dụng gây mê,...
... nâng đỡ 13 Co thắt quản: - 14 - 15 Xử trí: trấn an, Oxy Thiếu máu: Xử trí: truyền máu, tìm nguyênnhângây chảy máu tiếp diễn… Cơn nhược tác dụng thuốc gây mê: - Xử trí: phải thở máy, thuốc chống ... thuốc gây mê, thuốc ngủ gây ức chế thần kinh cơ; yếu liệt hô hấp - Khảo sát (A-a) Gradient - Xử trí: thở máy Toan chuyển hoá: - Kiểm tra urea máu, ion đồ, khí máu, lactate máu… để tìm nguyên nhân: ... mạch vành bệnhnhân nhồi máu tim tiêu sợi huyết bị chống định phẫu thuật 10 ARDS: - Có thể nhiễm trùng huyết, hít dịch vị, truyền máu nhiều… - Xử trí: thở máy 11 Tổn thương thần kinh hoành gây liệt...
... Kussmaul: kiểu thở chậm sâu Các mức độ khó thở: - Khóthở gắng sức - Khóthở kịch phát đêm 1.1.2 Nguyên nhân: [38] Có nhiều nguyênnhân gõy khú thở, chia làm nhóm: Nhóm nguyênnhânbệnh lý tim ... Một số biểu khó thở: - Thường gặp kiểu thở nhanh hay nhịp thở ngắn gắng sức - Thở kiểu Cheyne-Stokes: kiểu thở thay đổi theo chu kỳ với hai giai đoạn xen kẽ thở nhanh ngừng thở - Thở kiểu Kussmaul: ... xét: nguyênnhângâykhóthở thường gặp nhóm nghiên cứu suy tim cấp, COPD /Hen PQ 3.1.3 Các nguyênnhângây nên tình trạng STC: Biểu đồ 3.1: Phân bố nguyênnhângây STC Nhận xét: nguyênnhân gây...
... d ng m n c m v i d nguyên b nh nhânhen ph qu n K t qu cho th y, s b nh nhân có ti n s gia đình m c d ng chi m 34,27% (49/143), s b nh nhân có ti n s m c b nh d ng trư c m c hen ph qu n chi m ... chí y h c th c hành, S 01/2009 Phan Quang Đoàn (2008), Nguyênnhân y u t thu n l i gâyhen ph qu n”, D ch t h c, ch n đoán, u tr phòng b nh hen, Nhà xu t b n Y h c Hà N i, Tr 68-77 Mavale Manual ... ly v i y u t d nguyên u c n thi t vi c phòng, ch ng b nh hen ph qu n C n có nhi u nghiên c u n a đ có thêm b ng ch ng v vai trò ch t d nguyên đư ng hô h p b nh d ng ngư i b nh hen ph qu n TÀI...
... phân biệt với bệnh khác phếquảngây nên khóthở xviii Theo WHO (1974) định nghĩa: Henphếquảnbệnh có khóthở nhiều nguyênnhân gắng sức kèm theo dấu hiệu lâm sàng tắc nghẽn phếquản Đến năm ... DANH MỤC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài HPQ (Hen phế quản) tình trạng viêm mạn tính phế quản, tăng phản ứng đường thở, gây nên phù hẹp đường thở Kết gây nên tượng khó thở, nhẹ ảnh hưởng nhỏ đến sống, ... phần gây nên tượng hẹp đường thở • Co thắt phế quản: Cơ bao bọc xung quanh phếquản bị co thắt HPQ Hiện tượng co thắt đường thở gọi co thắt phếquản Hiện tượng co thắt phếquản làm cho đường thở...
... tính đƣờng thở Co thắt phếquản Tăng đáp ứng phếquản Triệu chứng hen Hình 1.2 : Sơ đồ biểu diễn chế henphếquản [5] 1.1.3 Chẩn đoán henphếquản trẻ Chẩn đoán henphếquản trẻ em khó ngƣời lớn, ... đáp ứng corticoid bệnhnhânhenphếquản điều trị bệnh viện Nhi trung ương” đƣợc thực với mục tiêu sau: Xác định đƣợc tính đa hình gen FCER2 bệnhnhânhenphếquản đến khám bệnh viện Nhi trung ... corticoid bệnhnhânhenphếquản điều trị bệnh viện nhi trung ƣơng CHƢƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quanbệnhhenphếquản 1.1.1 Định nghĩa Theo chƣơng trình khởi động toàn cầu phòng chống hen (GINA)...
... chiều cao bệnhnhân tr-ớc tiến hành đo CNHH - Để bệnhnhân nghỉ ngơi 10 phút tr-ớc đo - Nới rộng quần áo, khăn quàng để không cản trở bệnhnhân thực động tác - Giải thích kỹ cho bệnhnhân ý nghĩa ... Nhận xét: - Trong nhóm HPQ có 15 bệnhnhân nam (42,86%) 20 bệnhnhân nữ (57,14%), khác ý nghĩa (p > 0,05) - Trong nhóm COPD có 18 (90%) bệnhnhân nam, có bệnhnhân nữ (10%), khác có ý nghĩa (p ... 19/20 bệnhnhân 40 tuổi (95%), > 60 tuổi chiếm 11/20 tr-ờng hợp Trong nghiên cứu tỷ lệ bệnhnhân nghiện thuốc lá, thuốc lào nhóm COPD 18/20 bệnhnhân (75%) Theo nghiên cứu Mỹ (2000) 1116 bệnh nhân...
... Viêm phếquản gì? Viêm phếquản (VPQ) bệnh lý đường hô hấp niêm mạc phếquản phổi bị viêm Niêm mạc phếquản bị kích thích phồng dầy lên làm hẹp tắc nghẽn tiểu phế quản, gây ho kèm theo ... (đàm) đặc Bệnh diễn tiến theo dạng: cấp tính (kéo dài ngắn tuần) mạn tính (tái phát thường xuyên vòng năm) Ngoài ra, bệnhnhân bị henphếquản (hen suyễn) niêm mạc phếquản bị viêm gây nên tình ... Tuy nhiên, bệnhnhân cần đưa đến bác sĩ để thăm khám điều trị có triệu chứng nặng nề, kéo dài, bệnhnhân bị ho máu Nếu bệnhnhân bị VPQ mạn tính có nguy khởi phát bệnh lý tim mạch bệnh lý nặng...
... Tuấn (1991), Henphếquản - NXB Y học, - 11, 154 156 Hoàng Tích Huyền (1998), Chuyên đề Dược lý - NXB Y học, 53 - 69 Nguyễn Đình Khoa (1998), Đánh giá tình trạng loãng xương bệnhnhân thấp khớp ... sĩ Y học Nguyễn Năng An ( 1997), “ Henphếquản , chuyên đề Dị ứng học - NXB Y học, tập Nguyễn Văn Đoàn (2001), Tai biến K – cort, Kỷ yếu nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai Balzano G Fuschillo ... tim mạch 36 (3,51) 2.2 Các hội chứng bệnh GC BN HPQ Da niệm mạc 33 (3,22) Hệ thần kinh - tâm thần (0,49) Các triệu chứng tập trung người bệnh HPQ với 15 loại bệnh hội chứng, cao huyết áp: 35 BN,...
... khóthở co thắt phếquản làm tăng sức cản đường hô hấp − Khó thở: chủ yếu thở kéo dài − Đỡ khóthở dùng thuốc giãn phếquản − Có tiền sử cá nhân, gia đình rõ rệt bệnh dị ứng, thường lên khó thở, ... HPQ bệnhnhânhenphếquản Mô tả số tác dụng không mong muốn thuốc điều trị HPQ (đặc biệt GC)trên bệnhnhânhenphếquản CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 VÀI NÉT VỀ HENPHẾQUẢN 1.1.1 Định nghĩa henphếquản ... bệnhnhân nam chiếm 51,1%, bệnhnhân nữ chiếm 48,9% Tỷ lệ nam/nữ 1,05 23 Biểu đồ 1: phân loại bệnhnhân theo lứa tuổi Biểu đồ 2: tỷ lệ bệnhnhân theo giới 24 3.1.2 Tình hình sử dụng GC bệnh nhân...
... 100% 20 < 0.05 h lý kèm theo AAFA (Asthma and Allergy Fo n 21 Thang Long University Library nhân, gi nhân có 22 4.2 23 Thang Long University Library phòn b 24 5.1 - - 5.2 - - 25 Thang Long University ... 60 - 67 - (2007), XB 13-225 ang 4-36 , - , - 75 - 2000), - 1, trang 466 - 470 - 113 , -46 Phan gâyhen , - 634), trang 79 - 83 10 , Trung tâm 15 Demiralay R (2003), the Effects of Asthma Education ... n % 34 43.04 13 16.46 15 18.99 5.06 Khác 1.26 Không 12 15.19 - 17 Thang Long University Library nhân HPQ Không tham gia Có tham gia CLB CLB n % n % 16 45.7 % 35 p 100 % < 0.001 19 54.3 % 0 35...
... biết chung henphếquản thành phố nông thôn 3.6 Giả thuyết bệnhnhân nghe tuyên truyền bệnhhen hiểu biết chung hen tốt bệnhnhân chưa nghe Bảng 2: Tỷ lệ trả lời tốt bệnhnhân nghe bệnhnhân chưa ... sở tìm vấn đề cần quan tâm chương trình giáo dục bệnhhen cho bệnhnhânhenphếquản PHƯƠNG PHÁP - PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Là bệnhnhân đến khám điều trị phòng khám hen ... truyền bệnhhenbệnhnhân chưa nghe 3.7 Giả thuyết bệnhnhân nghe tuyên truyền hen qua phương tiện truyền thông sử dụng MDI nhiều bệnhnhân chưa nghe tuyên truyền Bảng 3: Tỷ lệ sử dụng MDI bệnh nhân...
... 2 3.1.2 Phân bố bệnhnhânhenphếquản theo giới Biểu đồ 3.2: Phân bố bệnhnhân theo giới tính Nhận xét: Henphếquản gặp trẻ nam nhiều trẻ nữi, với tỷ lệ nam 69, ... trẻ hen bậc 5 3.1.8 Đặc điểm hen cấp Biểu đồ 3.4 Đặc điểm hen cấp Nhận xét: Nhóm bệnh nhi nhập viện hen cấp nặng bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 16,66% Nhóm bệnh nhi có hen cấp mức độ trung bình 32 bệnh ... ngờ gây khởi phát hen cấp Bảng 3.1 Các yếu tố nghi ngờ khởi phát hen cấp Yếu tố nghi ngờ Nhiễm virus đường hô hấp Số lượng % 32 76,19 3 Tiếp xúc dị nguyên 19 45,23 Hoạt động gắng sức 24 24,57 Khói...
... Bệnhnhân nhiễm trùng tái tái lại kèm khó thở, khò khè ho máu cần lưu ý đến giãn phếquản hay dị vật phếquản Cần nội soi phếquảnbệnhnhânkhó thở, khò khè không đáp ứng điều trị, bệnhnhân ... kháng sinh Lúc xuất viện, bệnhnhân không khó thở, ngưng Seretide Sau hai tháng ngưng thuốc, bệnhnhân không khóthở ngưng Seretide Kết luận trình theo dõi bệnhnhânhen CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Dị ... tuần bị lại ho đàm đục, khò khè khóthở lại nhập viện Trong thời gian này, bệnhnhân có hai lần nặng, khóthở tưởng chết, tím tái Sau nhập viện cấp cứu, bệnhnhân tiêm thuốc (có corticoid), phun...
... thấy 91,7% bệnhnhânhenphếquản đến khám khóthở Phạm Thị Cứu [7] nhận thấy 100% bệnhnhânhenphếquản nghe phổi có ran rít, ran ngáy Mức độ nặng bệnhhenphếquản (biểu đồ 3.6): nhóm bệnh nhi ... [104] nghiên cứu 65 bệnhnhânhenphếquản 77 trường hợp henphếquản ổn định, tỷ lệ nhiễm vi rút xác định 63,10% nhóm bệnh nhi henphếquản 23,40 % nhóm bệnhnhânhenphếquản ổn định Kết xác ... có tính chất tái diễn - Khó thở: chủ yếu khóthởthở ra, thở kéo dài, trường hợp nhẹ khóthở xuất gắng sức, trường hợp nặng trẻ kích thích vật vã, ho liên tục, khóthở ậm ạch, rút lõm lồng ngực,...
... Ngứa mắt, buồn ngủ - Cơn khó thở: + Lúc bắt đầu khóthở chậm, thở ra, có tiếng cò cử ngời nghe thấy, khóthở tăng dần, sau khóthở nhiều, vã mồ hôi, khó nói + Cơn khóthở kéo dài 5-15 phút, có ... 5.6 Hen tim - Cơn khóthở xuất đột ngột, thờng xảy vào ban đêm, khóthở nhanh Cơn khóthở xảy bệnhnhân có bệnh tim chủ yếu gây nên suy tim trái: + Tăng huyết áp + Hẹp hở van động mạch chủ + Hở ... phếquản do: chèn ép, xơ, ung th Hạch trung thất khối u trung thất: đè ép khí phếquản từ vào gâykhóthở - Phình quai động mạch chủ: gây đè ép phếquản gốc - Dò thực-khí quản Lâm sàng: Khó thở, ...