... kính thất phải Ghi Holter điệntâmđồ 24 Địa điểm: phòng Điệntâmđồđiện sinh lý học tim, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai Máy: Philips Digital Holter Recorder 3100A Máy Holter điện cực lắp theo ... tần số timghiđiệntâmđồ thường qui (116,88 ± 36,26) với tần số tim trung bình ban ngày (94,33 ± 20,33) ban đêm (82,93 ± 22,53) ghi Holter (p
... tên rối loạn nhòp tim gì? A Ngoại tâm thu thất B Ngoại tâm thu nhó C ngoại tâm thu nhó, NTT thất D Cơn nhòp nhanh thất E Blốc nhánh trái V1 7.9 mũi tên rối loạn nhòp tim gì? A Blốc nhó ... A, Ngoại tâm thu nhó B Nhanh nhó đa ổ C Rung cuồng nhó D Rung nhó E Tất sai 7.20 Nhòp đây? A B C D E Ngoại tâm thu nhó ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu nhó dẫn truyền lạc hướng Ngoại tâm thu thất ... Ngoại tâm thu nhó blốc nhánh phải lúc phụ thuộc nhòp 7.21 A Ngoại tâm thu nối B Ngoại tâm thu thất C Ngoại tâm thu nhó dẫn truyền lạc hướng D Blốc nhánh phụ thuộc nhòp E Ngoại tâm thu...
... quan sát điệntâmđồ hình máy điệntim Khi bộc lộ sóng nhĩ có biên độ lớn dừng thao tác chỉnh điện cực, để cố định ấn nút in giấy điệntâmđồ Kỹ thuật Công thức khác để ước lượng độ sâu điện cực ... dưỡng Kết nối đầu dây điện cực với chuyển đạo trước tim máy điệntâmđồ 12 chuyển đạo Rút dần dây điện cực tới mức tính toán sẵn dựa vạch đo dây điện cực cho đoạn điện cực thể dài = khoảng ... tín hiệu thu qua điện cực thành ngực Mối liên quan giải phẫu Dụng cụ cần thiết Điện cực chuyên dụng ghiđiệntâmđồ qua thực quản Nếu dây điện cực chuyên dụng Kỹ thuật Đặt dây điện cực chuyên...
... xoang tim nhanh xoang Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t Tim nhanh xoang sinh lýtim nhanh xoang Tim nhanh xoang không tơng xứng - - - Điện ... tim vào viện 150 chu kỳ/phút ấn nhãn cầu nhịp tim chậm lại nhanh chóng chuyển tần số tim nhanh tim nhanh nhĩ - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không đều? - Sóng P đâu? tim nhanh nhĩ tim nhanh nhĩ tim ... adenosine tim nhanh nhĩ bệnh nhân bệnh tim thực thể tim nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ đa ổ tim nhanh...
... Về mặt sinh lý , loại khác ( vân, trơn, tim) trãi qua trạng thái: NGHĨ – KHỬ CỰC –HỒI CỰC VI SỰ HÌNH THÀNH ĐIỆNTÂMĐỒ Đònh nghóa :Điện tâmđồ đường cong biểu diễn hoạt động điệntimghi từ bề ... nhận dòng điệntim Trên nguyên tắc người ta dùng cặp điện cực có mang hiệu điện khác để thu nhận dòng điệntim Vectơ điện cực từ nơi có điện tích âm đến nơi có điện tích dương Vectơ điện cực A ... giúp thăm dòđiện điểm điện trường Muốn phải có điện cực có điện dùng điện cực lại để thăm dòđiện vò trí khác Lý tưởng đặt điệntâm điểm tim Năm 1944 Willson giải vấn đề cách nối điện cực tay...
... 1.2 Điệntâmđồ chẩn đoán phì đại thất trái Điệntâmđồđồ thị ghi lại biến thiên điện lực tim phát hoạt động co bóp Điện lực tim sinh có biến đổi điện mặt mặt màng tế bào tim, biến đổi hiệu điện ... THA có nguyên nhân Bệnh nhân không làm siêu âm tim, điệntâmđồ Bệnh nhân có bệnh lý làm sai lệch kết điệntâmđồ siêu âm tim chẩn đoán phì đại thất trái: bệnh van tim, bệnh màng tim, bệnh tim bẩm ... thông số điệntâm đồ: Hình 2.1 Hình dạng sóng điệntâmđồ [nguồn: Huỳnh Văn Minh, Điệntâmđồ từ điện sinh lý đến chẩn đoán lâm sàng(2009), trang 34] Siêu âm tim Bệnh nhân nằm nghiêng trái,...
... lần Điện họat động Điện họat động Điện họat động • Nếu tế bào sợi co bóp, điện tối đa màng giữ nguyên vậy, giai đọan kéo dài, có kích thích từ bên ngòai đến, hạ điện tới ngưỡng, khởi động điện ... trái đan vào lưới bao bọc tòan hai tâm thất Nó màng timtâm thất, thâm nhập độ vài mm vào bề dày lớp tự kết thúc ! • * Phân bố mõm tim trước đáy tim Sinh lý mô biệt hóa. • * Khi nghỉ ngơi, ... ngòai, hạ điện màng xuống, dòch đường cong lên gần đường đẳng điện ! • * Khi đến điện ngưỡng độ -70 mV xảy biến đổi đột biến tính thấm màng tế bào à điện họat động Điện họat động Sinh lý mô biệt...
... Định nghĩa Điệntimđồ (ĐTĐ) đờng cong ghi lại biến thiên điện lực tim phát hoạt động co bóp Phơng pháp ghiđiệntâmđồ Cho dòng điệntim tác động lên bút ghi làm bút dao động qua ... phải tim Khi tim trạng thái nghỉ, dòng điệntim qua máy bút ghi vẽ lên giấy đờng thẳng ngang, đờng đồng điện Khi tim hoạt động (tâm thu) điện cực B thu đợc điện dơng tính tơng đối so với điện ... ta đặt điện cực máy ghiđiệntim lên thể vị trí khác Tuỳ theo chỗ đặt điện cực, hình dáng điệntimđồ khác Trong ví dụ dới để đơn giản ta qui ớc: đặt điện cực dơng (B) bên trái timđiện cực...
... 55,8 Biểu đồ Mối tương quan tiêu chuẩn Cornell LVMI Nếu sử dụng đơn độc tiêu chuẩn điệntâmđồđộ nhạy điệntâmđồ 53,3% (Romhilt Este) phối hợp nhiều tiêu chuẩn độ nhạy điệntâmđồ tăng lên ... hiệu cao (97,1%) * So sánh tiêu chuẩn điệntâmđồ theo BMI Thể trạng yếu tố ảnh hưởng nhiều đến giá trị điệntâmđồ chẩn đoán PĐTT Độ nhạy tiêu chuẩn điệntâmđồ đạt 38,7% (12,5% 57,7%) nhóm BMI ... âm timđiệntâmđồ đạt độ xác không cao (65%), khả dự báo dương tính âm tính thấp (43,4% 73,5%).Trong tiêu chuẩn Romhilt Este có độ xác, khả dự báo âm dương tính cao Bảng Giá trị điệntâm đồ...
... chuyển đạo đơn cực lồng ngực Điệntâmđồ đ-ờng cong ghi lại biến thiên dòng điệntim phát lúc hoạt động [6], [31] Cơ thể môi tr-ờng dẫn điện t-ơng đối đồng nhất, dòng điệntim phát dẫn truyền khắp ... thể thành điện tr-ờng tim Nếu ta đặt hai điện cực nên hai điểm có điện khác điện tr-ờng đó, ta thu đ-ợc dòng điện thể hai điểm đ-ợc gọi đạo trình hay chuyển đạo, thể máy ghiđiệntâmđồ thành ... Biểu đồ 3.4 Độ tăng huyết áp thời gian mắc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn 35 3.2 Kết điệntâmđồ nhóm nghiên cứu Bảng 3.6 So sánh kết điệntâmđồ nhóm nghiên...
... hưởng trục điệntim vị tim + Bệnh lý tim: lớn thất, blốc nhánh… + Nguyên nhân tim: Nằm - ngồi Dáng người cao – thấp Tạng người mập – ốm Kỳ hô hấp: hít sâu -> tim đứng hơn, xoay chiều kim đồng hồ ... nghén Bệnh lý trung thất - Tim lệch phải ( dextroversion) Đây bất thường bẩm sinh Tim chuyển phải km hai buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất không đổi chỗ lẫn Tâm thất trái ... đỉnh tim hướng phía trước hay sau + Lấy mốc V2 điểm đối diện nút nhĩ thất + Nếu V2 có R>S, đỉnh tim hướng phía trước ngược lại - Nếu phức QRS bị triệt tiêu chuyển đạo ngoại biên: trục điện tim...
... làm khu trú xác - Điện cực đặt xương nên dẫn điện - Điện cực buộc lỏng nên dẫn điện Mắc điện cực- Quy luật Einthoven: tổng đại số biên độđiện II = I + III ( điều kiện máy ghi đồng thời chuyển ... cần thích vào giấy điệntim bệnh nhân có tình trạng Ngoài nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến đường biểu diễn: - Chưa chùi bã nhờn da bệnh nhân điểm đặt điện cực - Bội chất dẫn điện( nứơc muối, gel…) ... điều kiện máy ghi đồng thời chuyển đạo) - Nếu DI có tất sóng âm: nhiều khả mắc lộn điện cực tay II BƯỚC –TRỤC ĐIỆNTIM Cách đọc giấy - Mỗi ô nhỏ: rộng 0,04 giây, cao 1mm ứng với 0,1 mV - ô nhỏ hợp...
... tuần hoàn Đồng thời điều làm cho điệntâmđồ bao gồm hai phần: nhĩ đồ, ghi lại dòng điện hoạt động nhĩ, trước, thất đồ, ghi lại dòng điện thất sau Để thu dòng điện tim, người ta phải đặt điện cực ... trái tim, điện cực âm (A) bên phải tim (Hình 1.2) Hình 1.2 : Quy ước điện cực với cấu tạo timDo đường điệntâmđồ xuất ba dạng sóng sau : Khi tim trạng thái nghỉ dòng điệntim qua điện cực âm điện ... tín hiệu điệntâmđồ • Tìm hiểu cấu trúc dsPIC30F3012 • Hiểu nguyên tắc đo tín hiệu điệntâmđồ • Xây dựng mođun mạch điện tử đo tín hiệu điệntim • Thiết kế lọc số xử lý tín hiệu điệntim • Khảo...
... sóng điệntâmđồ bình thường Triệu chứng điệntâmđồ dày thất, dày nhĩ Đặc điểm điệntâmđồ blốc nhĩ thất ĐỊNH NGHĨA ĐIỆNTÂM ĐỒ: “LÀ MỘT ĐƯỜNG CONG GHI LẠI CÁC BIẾN THIÊN DÒNG ĐIỆNDOTIM PHÁT ... máy ghi ĐTĐ đầu tiên Máy ghiđiệntâmđồ ngày HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM VÀ CƠ SỞ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA ĐIỆNTÂMĐỒ HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM NÚT XOANG Nút xoang (SA Node) • Là chủ nhịp tự nhiên tim ... khử cực thất… D II Cao nguyên tái cực D II Tái cực nhanh (pha 3) D II Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bình thường CÁCH GHIĐIỆNTÂMĐỒ Cách ghiđiệntim • Kiểm tra máy ghiđiệntimĐiện áp, dây đất, khử...
... Đoán ĐiệnTâmĐồ Qua Mạng AVR AVL AVF RA LA LF GVHD:ThS.Vónh Sơn LA-LF RA-LF RA-LA Như ta thấy đođiệntâmđồ việc đặt điện cực thu lấy chuyển đạo để nghiên cứu dòng điệntim bình thường bệnh lý ... Đoán ĐiệnTâmĐồ Qua Mạng GVHD:ThS.Vónh Sơn PHẦN III -TÌM HIỂU VỀ ĐIỆNTÂMĐỒ CHƯƠNG I KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ ECG 1.ĐIỆN TÂM ĐỒ(Electrocardiography,viết tắt ECG hay ECK) Là thiết bò y khoa ghi lại ... nhau.Người ta ghi nhận có 40% bệnh nhân có triệu chứng suy tim rõ rệt có chức tâm thu bình thường có rối loan chức tâm trương đơn hay gọi suy timtâm trương Hội chứng dấu hiệu suy timtâm thu tâm trương...
... hơn) II ĐIỆN SINH LÝ CỦA CƠ TIM BỊ TMCB Bình thường sóng T chiều với phức QRS khử cực tế bào tim từ lớp nội mạc đến lớp thượng tâm & kéo dài, hồi cực tế bào theo hướng ngược lại Khi tim bị TTMCB, ... Thay đổi sóng T nhịp bình thường sau ngoại tâm thu Sóng U đảo: chun biệt cho tổn thương động mạch vành nhánh xuống trước (T) Lưu ý: - Điệntâmđồ bình thường khơng loại trừ có TMCT - ST ... tim thành dưới-II, III, aVF II, III, aVF d Tắc ĐMV nhánh xuống trước trái V1 – V6 Nhánh vách V6 ĐMV(T) ĐM MŨ Tắc nhánh xuống trước (T) Tắc ĐM mũ – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM...
... tâm thu - ST – T nguyên phát/ ≥ chuyển đạo liền II.6 Khi có block nhánh (P): gây lầm lẫn III CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: III.1.QIII / NMCT thành dưới: với QIII trục điệntim đứng , xoay chiều kim đồng ... Q bệnh lý gặp trong: Sinh lý tư Sóng Q “vách” bình thường Sóng Q bình thường V1-V2, III aVF Tràn khí màng phổi trái tim xoay phải Tổn thương tim thâm nhiễm Cấp tính: TMCB tim hoại ... nhiễm Cấp tính: TMCB tim hoại tử, viêm tim, tăng Kali máu Mãn tính: Bệnh tim, viêm tim, thoái hoá dạng bột Bệnh tim phì đại có hình ảnh giống NMCT Viêm tim AIDS có hình ảnh giống NMCT Lớn...
... kim đồng hồ H16 A : Hít sâu, tim vị trí thẳng đứng (800) B : Thở sâu, tim vị trí nửa đứng (650) Vì điện DI V4-6 tăng, điện aVF giảm TIM LỆCH PHẢI (DEXTROVERSION) Đây l bất thường bẩm sinh Tim ... chiều kim đồng hồ Phức thượng mạc thất trái V2 ST chênh lên V2-3 thường gặp tim xoay ngược chiều kim đồng hồ H15 Tim xoay ngược chiều kim đồng hồ Trục QRS 00 Đạo trình ngoại biên : tim nửa nằm ... vị trí tim chuyển phải tương tự tim ổ vị trí bình thường H18 Tim lệch phải (Dextroversion) Đạo trình trước ngực tim xoay theo chiều ngược chiều kim đồng hồ Sĩng T D I m tính Trn lm sng : tim lệch...
... trị bệnh nhân, điệntâmđồ ! II/ NHỮNG KỸ THUẬT MONITORING CỦA ĐIỆNTÂMĐỒ A/ NHỮNG MÁY MONITORING TIM Những máy theo dõi tim (appareil de monitoring cardiaque) cho thấy điệntâmđồ ảnh en temps ... tạp điệntâmđồ Khi loạn nhịp phát moniteur, phải ghi tracé nhịp Nếu loạn nhịp tồn đủ lâu, phải dự kiến đường điệntâmđồ 12 chuyển đạo Không thể luôn nhận diện loạn nhịp đường điệntâmđồ với ... truyền tâm nhĩ tâm thất nguyên vẹn khử cục tâm thất phát khởi khử cực tâm nhĩ Phải xem xét đoạn dài đường điệntâmđồ để đảm bảo biến thiên nhỏ khoảng PR không nhận biết Đôi dẫn truyền tâm nhĩ tâm...