lan truyền theo đường máu và bạch huyết

... bụng dựa vào đường thẳng, đường thẳng ngang là: A B 146 Phân chia vùng bụng dựa vào đường thẳng, đường thẳng đứng dọc là: A B 147 Khi phân chia vùng bụng dựa vào đường thẳng ngang đường thẳng ... có máu không đông B Kim hút bị tắc C Chọc vào cục máu đông D A C E Tất 320 Trong trường hợp chảy máu trong, chọc dò ổ phúc mạc cho kết dương tính giả khi: A Chọc vào mạch máu B Chọc vào khối máu ... A Vàng da kèm gan lớn B Vàng da kèm lách lớn C Vàng da kèm túi mật lớn D Vàng da kèm nôn máu E Vàng da kèm tuần hoàn bàng hệ 340.Về mặt sinh hóa, vàng da định nghĩa xác nồng độ Bilirubine máu...

Ngày tải lên: 27/06/2015, 19:22

... Đốm xuất huyết dới da, mắt, Nốt Roth Nốt Osler Tổn thơng Janeway Đốm xuất huyết Tai biến mạch não Phình vi mạch não Thiếu máu tắc mạch chi Các thăm dò Tình trạng thiếu máu Tăng bạch cầu máu Tăng ... tốc độ lắng máu Cấy máu dơng tính Bất thờng dịch não tuỷ Đái máu vi thể Chụp tim phổi Siêu âm tim Chụp mạch máu CT scan sọ não 53 Bảng 16-1 Các biểu lâm sàng cận lâm sàng VNTMNK (tiếp theo) Phản ... tăng urê máu Hồng cầu niệu, trụ niệu, Móng tay khum Tăng urê máu, Nhiễm toan máu Tăng gramma globulin Thấy có yếu tố dạng thấp, giảm bổ thể phức hợp miễn dịch máu Tìm kháng thể kháng tụ cầu máu Bảng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:14

Ngày tải lên: 17/08/2012, 09:04

... Đốm xuất huyết dới da, mắt, Nốt Roth Nốt Osler Tổn thơng Janeway Đốm xuất huyết Tai biến mạch não Phình vi mạch não Thiếu máu tắc mạch chi Các thăm dò Tình trạng thiếu máu Tăng bạch cầu máu Tăng ... tốc độ lắng máu Cấy máu dơng tính Bất thờng dịch não tuỷ Đái máu vi thể Chụp tim phổi Siêu âm tim Chụp mạch máu CT scan sọ não 53 Bảng 16-1 Các biểu lâm sàng cận lâm sàng VNTMNK (tiếp theo) Phản ... tăng urê máu Hồng cầu niệu, trụ niệu, Móng tay khum Tăng urê máu, Nhiễm toan máu Tăng gramma globulin Thấy có yếu tố dạng thấp, giảm bổ thể phức hợp miễn dịch máu Tìm kháng thể kháng tụ cầu máu Bảng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

Ngày tải lên: 22/10/2012, 11:20

... 9 Kể tên tổn thương da đặc hiệu gặp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: 10 Cấy máu coi tiêu chuẩn viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn với điều kiện: 11 Đặc điểm sùi bệnh VNTM NK : 12...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 11:48

... - Có bệnh tim sẵn có, có tiêm truyền TM - Sốt >= 38 độ C - Hiện tượng mạch máu: Thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kêt mạc, sang thương Janeway ... Bằng chứng vi trùng học: • Cấy máu (+) không theo kiểu VNTMT • Hoặc chứng huyết học vi trùng đặc hiệu cho VNTMNT - Siêu âm tim: Có gợi ý VNTMNT không đủ tiêu chuẩn xếp vào tiêu chuẩn 2.2 Chẩn đoán ... gây chảy máu nướu niêm mạc - Phẫu thuật đường hô hấp, tuần hoàn, tiêu hoá, tiết niệu, sinh dục - Rạch dẫn lưu mô nhiễm trùng 4.3 Cách dùng kháng sinh: 4.3.1 Khi làm thủ thuật vùng miệng đường hô...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... bám vào van B: Cục sùi trài dài dọc theo thành van C: Ghi tâm trương Siêu âm qua thực quản hình ảnh biến chứng VNTMNK: thủng van A: Lá trước van dày B: Doppler màu tâm thu thấy dòng chảy vào ... van Siêu âm qua thực quản Áp xe gốc động mạch chủ A: vị trí áp xe(mũi tên) vùng van không vành B: Cắt theo trục dài qua đỉnh van động mạch chủ cho thấy thành sau gốc động mạch chủ dày ... Doppler màu tâm thu thấy dòng chảy vào nhĩ trái(mũi tên) qua lỗ thủng lớn trước van C: Có chỗ khuyết van vị trí thủng van; D: Doppler màu cho thấy dòng ngược qua lỗ thủng Siêu âm qua thực quản...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 09:15

... (trắng) gắn vào đường ra, buồng tống gắn vào mặt dòng chảy xuống van sợi dây sợi chỗ gắn hẹp không hở van 13 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐỘ NHẬY VÀ ĐỘ ĐẶC ... mycotic, xuất huyết nội sọ, xuất huyết niêm mạc mắt, tổn thương Janeway Viêm vi cầu thận, nốt Osler, nốt Roth, yếu tố thấp Cấy máu dương nghiệm không đạt tiêu chuẩn (loại trừ cấy máu dương nghiệm ... nặng huyết động, tổn thương van ĐMC, sốt vi trùng máu kéo dài, biến đổi lâm sàng, triệu chứng nặng hơn) ª Lượng đònh b/n nghi ngờ VNTM mà cấy máu âm Loại IIA ª Khảo sát b/n có nhiễm trùng huyết...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 14:15

... + Trong chờ kết cấy máu XN huyết học: Ampicillin+ Aminoglycoside(do có giả thuyết VNTMNK liên cầu cấy máu âm tính dùng kháng sinh trước cấy máu) - VNTMNK van nhân tạo cấy máu âm tính(xem bảng ... kháng sinh tác động vào vỏ vi khuẩn giai đoạn tăng vi khuẩn bị giảm - Bắt đầu điều trị kháng sinh sớm + Vài sau cấy máu lần: trường hợp chưa dùng kháng sinh trước cấy máu + Sau cấy máu lần 2-3 giờ( ... lần 2-3 giờ( tiếp tục cấy máu) : trường hợp dùng kháng sinh trước cấy máu + VNTMNK cấp dùng kháng sinh vòng 15 ngày trước cấy máu bắt đầu kháng sinh sớm(vài sau cấy máu) - Cần hợp tác chặt chẽ...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 21:15

... ghép tim, suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ma tuý đường tĩnh mạch Bệnh cảnh phức tạp tiên lượng nặng 2.3 Đường vào vi khuẩn • Nhiễm khuẩn miệng: đường vào quan trọng • Nhiễm khuẩn da, nhiễm khuẩn ... cấy máu bệnh nhân sốt tỷ lệ dương tính cao • Cần lưu ý cấy máu âm tính ngày đầu phải tiếp tục cấy tiếp số vi khuẩn mọc muộn 4.2.2 Các xét nghiệm khác • Hồng cầu máu thường giảm • Bạch cầu máu ... tim • Dùng ma túy đường tĩnh mạch II Sốt 38oC III Dấu hiệu tổn thương mạch máu: • Tắc mạch lớn • Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn • Phình mạch hình nấm • Xuất huyết nội sọ • Xuất huyết mô liên kết •...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 01:03

... nhóm D !Trong nhiều trường hợp người ta không tìm thấy rõ đường vào vi khuẩn (Theo Cates Christic có 62% trường hợp không phát rõ đường vào vi khuẩn) Nguyên nhân Vai trò bệnh tim có trước !VNTM ... cũ với tổn thương hệ liên võng - nội mô Viêm cầu thận bán cấp kèm theo xung huyết mạch máu, xâm nhập nhiều hồng cầu bạch cầu vào tổ chức kẽ Triệu chứng Lâm sàng 1.1 Giai đoạn khởi phát !Thường ... ngày trở lên, có kèm theo suy nhược thể, ăn ta phải nghĩ đến VNTMNK tiến hành ngay: Tìm đường vào vi khuẩn Xét nghiệm nước tiểu tìm hồng cầu Cấy máu nhiều lần Cần ý trước cấy máu, không nên cho...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... Vì VNTMNK tợng có mặt vi khuẩn liên tục máu nên không cần phải chờ lúc sốt đỉnh cao lấy máu cho dù cấy máu bệnh nhân sốt tỷ lệ dơng tính cao Cần lu ý cấy máu gọi âm tính ngày đầu phải tiếp tục ... nh: sốt, thiếu máu, tiếng thổi tim cần nghĩ tới khả VNTMNK Vấn đề cấy máu: xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán bệnh nh định hớng điều trị Phải thực sớm có chẩn đoán lâm sàng Lấy mẫu máu riêng biệt ... siêu âm tim mà không kèm theo bất thờng van Thông liên nhĩ lỗ thứ hai đơn Mảng xơ mỡ động mạch Bệnh động mạch vành Cấy máy tạo nhịp Các phẫu thuật tim mà tình trạng huyết động sau mổ không biến...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thiếu máu Xanh tái thống chịu, yếu cơ, ngủ lịm, Tăng mê sảng, đau đầu, bạch Sụt cân cầu máu ngủ, sụt cân, đau Suy nhợc Tăng tốc độ lng, đau khớp, đau Có thể khai thác Lách to lắng máu thấy đờng vào: ... đầu phổi Đốm xuất huyết chi dới da, mắt, Siêu âm tim Nốt Roth Chụp mạch máu Nốt Osler CT scan sọ Tổn thơng não Janeway Đốm xuất huyết Tai biến mạch não Phình vi mạch não Thiếu máu tắc mạch chi ... VNTMNK (tiếp theo) Phản Đau khớp, đau Protein niệu, Các dấu hiệu tăng ứng Viêm khớp Hồng miễn cơ, viêm bao gân cầu dịch urê máu niệu, trụ niệu, Tăng Móng tay khum urê máu, Nhiễm toan máu Tăng gramma...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Tiêu chuẩn Duke lâm sàng (tiếp theo) Sốt 38oC Tổn thơng mạch máu: - Tắc mạch lớn - Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn - Phình mạch hình nấm - Xuất huyết nội sọ - Xuất huyết mô liên kết - Tổn thơng Janeway ... Enterococcus - Cấy máu dơng tính bền vững: - Tồn loại vi khuẩn hai mẫu máu khác 12 giờ, - Tồn loại vi khuẩn mẫu máu, phần lớn mẫu máu cách biệt mà thời điểm mẫu đầu mẫu cuối cách Bằng chứng tổn thơng ... TIÊU CHUẨN CHÍNH: Cấy máu dơng tính đặc trng cho VNTMNK: - Loại vi khuẩn điển hình (ở mẫu máu) : viridant Streptococcus; S bovis; nhóm HACEK; S aureus Enterococcus - Cấy máu dơng tính bền vững:...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Amphotericin B: hoà Dextro 5% truyền TM 2-4 với liều 0,5 mg/kg/ngày (b) Thuốc có độc tính nhiều đến thận (c) Flucytosine có độc tính làm ức chế tuỷ xơng, cần theo dõi công thức máu điều trị thuốc - Sau ... Gentamycin mg/kg tiêm TM Bảng 16-3 Lựa chọn kháng sinh cho loại cầu khuẩn (tiếp theo) Tụ Nafcillin 1,5 g, cầu vàng (S tiêm TM giờ, 4- Chế độ chuẩn tuần aureus) Nh kết hợp với 4Cho bệnh Gentamycin...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... - Tắc mạch tái phát Chỉ định tơng đối: - Tổn thơng lan rộng quanh van (dò, ápxe) - Tổn thơng van tự nhiên sau điều trị tối u - VNTMNK mà cấy máu âm tính có sốt dai dẳng không giải thích đợc - ... 16-5 Thủ thuật có nguy VNTMNK cao vừa Các thủ thuật miệng, họng: - Các thủ thuật miệng gây chảy máu - Cắt amidan nạo VA - Soi quản ống soi cứng Các thủ thuật tiêu hoá: - Các phẫu thuật liên quan ... TM tiêm Ampicillin bắp Amoxicillin (6 sau) Ở 1g, uống Vancomycin kết hợp bệnh nhân nguy với 1g, truyền TM vòng 1-2 cao, dị ứng với Gentamycin Penicillin (trong 1,5mg/kg tiêm TM vòng 30 phút trớc...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... nghĩa xanh cây) số khác không gây tán huyết Các liên cầu khuẩn tán huyết b phân thành nhiều nhóm khác theo Lancefield (nhóm A, B, C ) dựa vào phản ứng kháng huyết đặc hiệu với kháng thể carbohydrate ... liên cầu khuẩn dựa vào tính chất gây tán huyết, nhóm Lancefield, tên loài tên thường dùng Về tính chất gây tán huyết nuôi cấy môi trường thạch, có số liên cầu khuẩn tạo vùng tán huyết hoàn toàn ... 64 mg/l) lẫn teicoplanin (NĐƯCTT > 16 mg/l) Kiểu đề kháng (phenotype vanA) xuất qua trung gian plasmide nên lan truyền chủng Một số chủng kháng van comycin nhạy với teicoplanin (phenotype vanB...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 01:20

... coagulas Cấy máu tim vi khuẩn: > lần cách 8h cho kết âm tính 10 Cấy máu tìm nấm: Kết dương tính lần với Candida parapsilosis vào ngày 01/04 ngày 04/04 Bệnh nhân chẩn đoán nhiễm trùng huyết nghi ... ổn định, cấy máu tìm nấm thực vào tuần thứ sau điều trị kháng nấm cho kết âm tính với mẫu thử Các xét nghiệm khác thực CRP trở bình thường, lắng máu cao giảm nhiều so với lần trước, bạch cầu bình ... 390C- 400C liên tục Bệnh nhân theo dõi tích cực tháng Trong tất xét nghiệm làm: CTM, VSS, CRP, cấy máu, cấy nước tiểu, cấy dịch vết mổ, cấy catheter tĩnh mạch Sau tháng theo dõi sau mổ tình trạng...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 19:49

... mạnh, bám vào nội mạc bình thường gây tổn thương Trên thực tế VNTM cấp xảy bệnh nhân trước tổn thương tim Sự hình thành huyết khối - sợi huyết - tiểu cầu nơi có nội mạc bị tổn thương : huyết khối ... có nội mạc bị tổn thương : huyết khối vô trùng Du khuẩn huyết : tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn bám vào huyết khối vô trùng, tạo huyết khối hữu trùng Các kháng thể kết dính: tạo thuận lợi ... thương theo diễn tiến bệnh - Phát biến chứng: đứt dây chằng, abces vách thất, vòng van - Đánh giá chức thất trái 6.3 Xét nghiệm bổ sung - Công thức máu : Bạch cầu tăng (thường thể cấp), có thiếu máu...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20