... Đặt dẫn lưu vào khoang màng phổi: + Dẫn lưu Monod: Chọc trocar vuông góc với thành ngực vào khoang màng phổi, rút lòng trocar Kẹp đầu ống dẫn lưu, luồn ống dẫn lưu vào trocar đẩy vào khoang màng ... Người bệnh: Kiểm tra lại chức sống Người bệnh trước tiến hành thủ thuật Thực kỹ thuật - Gây tê cục lidocaine khí dung thạch lidocaine chỗ + Sau sử dụng để gây tê chỗ, lidocaine hấp thu qua niêm mạc ... Natriclorua 0.9% - Kim to: o kim số 14 (14-gauge) với người lớn o Kim số 18 (18-gauge) với trẻ em - Các dụng cụ khác: găng, sát trùng, gây tê 2.2 Mở màng nhẫn có rạch da với dụng cụ MINITRACH: - Dao...
Ngày tải lên: 12/08/2015, 11:48
... nhỏ lực ép nhẹ hơn) Sau lần ép thả lỏng tay cho ngực trở lại vò trí bình thường Duy trì với nhòp độ 50 6 0lần/ phút * Chú ý: - Trường hợp có người làm trì lần thổi ngạt, 15 lần ép tim - Nếu có hai ... Động mạch cảnh cổ tay 4.2 Gấp chi tối đa: - Gấp cẳng tay vào cánh tay - Gấp cánh tay vào thân người - Gấp cẳng chân vào thân đùi - Gấp đùi vào thân người 4.3 Băng ép chặt: - Đặt lớp gạt hút phủ ... phổi - Làm với nhòp độ 10 – 1 2lần/ phút 1.2.3 Phương pháp xin-vestơ (Sylvester): - Người bò nạn nằm ngửa, đầu quay bên, có độn lưng - Thở ra: Đưa hai cẳng tay người bò nạn gập vào trước ngực,...
Ngày tải lên: 09/10/2013, 13:11
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... Đại cương Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng Danh pháp: Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI) Còn ... mL bảo vệ chứa đựng: Nhu mô não — 80 % Dịch não tủy — 10 % Máu — 10 % Tương quan thể tích với áp lực nội sọ Lưu lượng máu não ổn định tự động điều chỉnh giới hạn Đặc điểm CTSN Thường gặp...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 3) ppt
... gây khối máu tụ xương màng cứng Máu tụ màng cứng Thường TT tĩnh mạch võ não gây Nó kết hợp với đụng dập tổ chức não tạo thành khối máu tụ màng cứng não ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 4) ppt
... Glasgow Coma Scale (GCS) score Mắt Vận động Làm theo lệnh nhanh (6) Mở mắt lệnh (3) Làm theo lệnh chậm (5) Mở mắt gây đau (2) Gạt kích thích đau (4) Mở mắt tự ... chậm (4) Trả lời không (3) Ú kêu rên (2) Không trả lời (1) CTSN mức độ nhẹ Phần lớn BN vào cấp cứu nhẹ (GCS từ 13-15) Ý thức bình thường (chấn động não), ngủ gà lẫn lộn (đụng giập não)...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 5) potx
... thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…) Nguyên tắc: Tai nạn đơn lẻ: cố gắng thận trọng đưa BN khỏi trường nguy hiểm Tai nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng sống “chỉ cứu người ... cột sống cổ Bảo vệ chăm sóc đường thở: Bảo đảm SpO2 > 92 % Đặt NKQ giúp thở GSC
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... phải mổ Sinh hóa: ionogram, BUN, creatinin Nồng độ cồn (nếu nghi ngờ có uống rượu) XQ cột sống cổ CT xoắn ốc nghi ngờ có tổn thương Các xét nghiệm CLS cần thiết cho BN CTSN nhập cấp cứu ... tìm, phát dấu LS nghi ngờ cho chụp CT – Scan não Các dấu hiệu LS cuả H/C tăng ALNS phụ thuộc vào: Nguyên nhân gây tăng ALNS Tốc độ tiến triển cuả ALNS Bệnh cảnh không hoàn toàn tương ... triển nhanh (điểm GCS tụt nhanh) Rối loạn TK thực vật sớm: vận mạch (tụt giảm HA), thân nhiệt (sốt cao), nhịp thở (nhanh sâu chậm) Rối loạn trương trương lực lan tỏa: gồng duỗi, xoắn vặn, …...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 7) pdf
... lực nội sọ: Chỉ hút đờm thực cần thiết, Chuẩn bị BN kỹ trước hút: Tăng liều thuốc an thần giảm đau trước hút, Nhỏ giọt lidocain trước hút Thao tác nhẹ nhàng, Thời gian hút ngắn (dưới ... dùng PEEP > PaO2/FiO2 < 200 Khi phù phổi TK, PEEP – cmH2O /lần/ 30 phút + FiO2=100% tìm giải NN tăng ALNS sớm oxy hóa máu trước sau hút đờm qua NKQ Thao tác hút đờm nhanh gọn (dưới 15 ... sinh miệng định kỳ, hút đờm hầu họng Rửa tay trước tiến hành Mang găng vô trùng Dùng kỹ thuật “không chạm – no touch” Dùng ống thông sử dụng lần Dùng kỹ thuật không chạm ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8) ppt
... tức thì) Có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu quai (lasic) làm tăng hiệu Bước 5: Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol Cách dùng ý dùng: Mannitol 20%: - 1,5 g/kg bolus TM, lần /ngày Dùng nghi ... truyền TM Chú ý: dẫn đến tụt giảm HA cung lượng tim Bước 7: cân nhắc số biện pháp ≠ Corticosteroids: Có thể có hiệu số trường hợp tăng ALNS liên quan đến U não nguyên phát hay di căn, ... Mannitol) Có thể có hiệu nhóm tăng ALNS có giảm Natri máu, giảm thể tích lưu hành Bước 7: cân nhắc số biện pháp ≠ Dùng thuốc chống co giật Hạ thân nhiệt Dẫn lưu dịch não tủy Tích cực phòng...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 9) pot
... thống theo dõi ALNS Mục tiêu: theo dõi điều trị ALNS BN CTSN nặng Biện pháp ý: Đặt catheter vào não thất, mô não hay MC Dẫn lưu dịch não tủy: Khi dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS Khi ... đường máu (theo dõi hàng ngày) Truyền máu HCT
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 10) pot
... định vị Tuần hoàn: M, HA – 6h/l, tiểu 24h Chăm sóc: Vết mổ: thay băng, ống dẫn lưu, cắt theo y lệnh Nuôi ăn: thỏa đáng theo nhu cầu khả Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại Cấp cứu ... phát, quan trọng tăng ALNS: Hô hấp: tránh giảm oxy, tăng CO2 Tuần hoàn: tránh tụt HA Chăm sóc với mục đích hỗ trợ BN, cho phép khôi phục tối đa tổn thương nguyên phát dự phòng biến chứng Tóm ... giữ không cho tăng Nếu tăng ALNS tìm cách giảm (7 bước) Cám ơn ý! TS Đỗ Quốc Huy Guidelines for the Surgical Management of Traumatic Brain Injury 2006 ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
kỹ thuật cấp cứu và chuyển thương 11 - T
... pháp Vật chất * Giáo viên nêu câu hỏi I CẦM MÁU TẠM THỜI (5 phút) Sách Mục đích:Làm ngừng chảy máu hạn chế đến mức thấp máu ngăng ngừa tai dẫn dắt vào -Với hiểu biết GDQP biến nguy hiểm sau ... pháp cấp cứu vận dụng nạn nhân rơi vào tình trạng ?cầ tn thử theo ngun tắc gì? - GV nêu số dẫn chứng - HS nghe giáo viên kết luận ghi chép - GV củng cố số câu hỏi trác nghiệm khách quan - H/S ... thương phải thích hợp với u cầu vết thương đảm bảo an tồn cho người bị thương, Mang vác tay khơng Chuyển thương cáng III Kết thúc giảng : phút - Giáo viên củng cố nội dung số câu hỏi trác nghiệm...
Ngày tải lên: 04/07/2014, 08:00
CẤP CỨU ĐUỐI NƯỚC, kỹ thuật cấp cứu đuối nước
... trẻ gái Thường tăng vào mùa hè mùa bão lụt 3 Nguyên nhân dẫn đến đuối nước: - Trẻ nhỏ: Trẻ không vững dễ bị ngã, ngã vào nuước trẻ thuường hốt hoảng, dẫy dụa làm nưuớc dễ hít vào phổi - Nguười ... vớt nạn nhân: - Phải khẩn trưng, vớt sớm hy vọng cứu sống Cứu vớt vòng phút bị ngạt cứu sống 95% -Trẻ chìm xuống nước sau 6-10 phút tỉ lệ sống 1% -Khi bơi xuống nuước vớt nạn nhân cần ý: -khi ... tay vào nách nạn nhân từ phía sau lưng, nắm lấy tay bên nạn nhân dùng tay lại hai chân bơi nghiêng *Nếu nạn nhân khả bơi chút bảo nạn nhân bám vào vai mình, người cứu bơi sấp cứu nạn nhân vào...
Ngày tải lên: 19/01/2016, 11:13
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN TRONG cấp cứu hồi sức
... nên dùng vài loại biết rõ tác dụng, liều lượng, tác dụng phụ chống định thuốc Đa số bệnh viện có phác đồ giảm đau giới hạn chọn lựa thuốc Một số bệnh nhân dùng thuốc giảm đau có sẵn nhà Do thuốc ... nhà Do thuốc giảm đau có tương tác với số thuốc quan trọng khác nên phải tham khảo tự điển thuốc trước kê đơn thuốc Chú ý hỏi kỹ dị ứng thuốc ghi rõ vào bệnh án Trước cho uống aspirine hay thuốc ... cần nhập vàp Phòng Săn sóc đặc biệt, giảm đau catheter khoang màng cứng đoạn ngực giúp tránh thở máy Tuy nhiên, trước gây tê màng cứng phải chụp X quang cột sống ngực để xem có gãy cột sống hay...
Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:20
tóm tắt luận văn thạc sĩ kỹ thuật NGHIÊN cứu NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG dây CHUYỀN cấp THAN CHO lò hơi NHÀ máy NHIỆT điện
... dng: Trong ú: Mco - Mụmen ng vi tc = Mm - Mụmen ng vi tc wm Mc - Mụmen ng vi tc Vi bng ti = Do ú ta cú Mc = Mm = const Ta thy rng ti ca h truyn ng bng ti phi liu hu nh ớt thay i quỏ trỡnh ... giai on tc bin thiờn tc on 01 v 23 - on 23 l on gim tc v dng bng ti Ta cng cú th cho bng ti dng t do, hoc dng t cú dựng thờm phanh hóm D Cỏc yờu cu v ng v hóm H truyn ng bng ti phi liu khi ng vi ... ch h thng iu khin kớn cú mch phn hi Phn t chuyn i ca mch phn 12 hi thng s dng hai kiu tng t v s Do ú chỳng ta cú h iu khin s v iu khin tng t: 2.4.1 H iu khin tng t Hỡnh 2.4: H thng iu khin kớn...
Ngày tải lên: 18/08/2015, 20:48
Phẫu thuật gây mê hồi sức cấp cứu
... trùng da rộng rãi vùng thắt lưng SP lần betadin, trải khăn lỗ Người phụ mở GTNMC cho vào hộp đựng dụng cụ gây tê, chuẩn bị: − Ong chích I: loại 5ml lấy 2ml lidocaine 2% 2ml bupivacaine dùng để ... kim 24G có sẵn, màu xanh để gây tê khoang liên đốt sống dây chằng liên gai Chọc kim GTNMC Tuohy vào vị trí gây tê da, hướng chọc vuông góc với mặt lưng SP chếch lên đầu Khi cảm giác kim đến dây ... nòng kim Tuohy, gắn ống chích II vào, tay trái cầm đốc kim Tuohy, tỳ mu bàn tay vào lưng SP để tránh đẩy kim nhanh sâu, dùng lực ngón ngón trỏ tay trái đẩy kim vào mm một, vừa đẩy vừa dùng tay...
Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:32
Nghiên cứu khoa học " Kỹ thuật trồng Cây hồi (Mắc hồi, Bát giác hương) (Illicium Verum Hook) " doc
... 80-90%, số đậu 45-55% Vào năm mùa tỷ lệ khoảng 10% Chất lượng cao vào khoảng tiết sương giáng hàng năm Thu hoạch hạt làm giống vào thời vụ Hạt lấy từ hồi có tán đều, phát triển rộng, với có cánh ... hỗn loài với tre, vầu với cấu trúc tầng Trồng hồi xen sắn đồng bào Tày, huyện Bình Gia, Lạng Sơn Các hộ nông dân Tày trồng sắn xen với hồi hồi nhỏ Đặc biệt, thu hoạch sắn cần thu hoạch vào lúc ... lượng cao cần thiết phải bón phân hàng năm, 2-3 năm lần Mỗi lần bón 10-20kg/cây Khi bón cần đào rãnh quanh gốc, bón xong lấp đất Có thể bón vào cuối thu đầu xuân Thực tiễn trồng hồi bà dân tộc...
Ngày tải lên: 20/06/2014, 23:20