... đàm có màu rỉ sắt Ap xe phổi: tình trạng nung mủ nhu mơ phổi Khởi đầu triệu chứng giống viêm phổithuỳ hay viêm phổi đốm Sau – tuần, bệnh nhân ho ộc mủ lẫn máu Lao phổi: diễn tiến lâm sàng ... CÁC HỘICHỨNG PHẾ QUẢN: VIÊM – HEN – GIÃN – TẮC PHẾ QUẢN MụC TIÊU: Nêu định nghĩa của: Viêm phế quản cấp, viêm phế quản mạn, hen, giãn phế quản Mô tả bệnh cảnh lâm sàng đặc điểm cận lâm sàng Hội ... bệnh nhân thường sốt triệu chứng đường hơ hấp Thời kỳ tồn phát: Ho triệu chứng chủ yếu Khởi đầu, bệnh nhân ho khan đau rát vùng sau xương ức Sau ho khạc đàm nhày mủ, triệu chứng sốt đau rát sau xương...
... hình: 2.2.1 Đơngđặc diện rộng: Khám phổi có hộichứng ba giảm Gặp viêm phổi giai đoạn tỳ hoá viêm phổi kèm theo phù màng phổi 2.2.2 Đôngđặc thể khu trú : Đôngđặc gần rốn phổi, xa thành ngực, ... Xquang phổi có đám mờ khu trú Gặp lao phổi khu trú, viêm phổi vi rút, hộichứng Loeffler 2.2.3 Đôngđặc rải rác: Lâm sàng nghe có ran nổ rải rác hai phổi Xquang có nốt mờ rải rác hai phổi Thường ... nhân hộichứngđôngđặc - Viêm phổi vi khuẩn,vi rút, lao Mycoplasma pneumoniae, nấm phổi ký sinh trùng - Áp xe phổi giai đoạn đầu - Thuỳ viêm lao - Xẹp phổi ung thư, dị vật - Nhồi máu phổi ...
... thấy phổiđơngđặc kiểu tỳ hố có nhiều nguyên nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổiĐôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đơngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUN NHÂN Có nhiều: viêm phổi không lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đơngđặcphổi viêm phổi không ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mơ phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... thấy phổiđôngđặc kiểu tỳ hố có nhiều ngun nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổi 2 Đôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đơngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUN NHÂN Có nhiều: viêm phổi khơng lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi viêm phổi không ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mô phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... thấy phổiđôngđặc kiểu tỳ hố có nhiều ngun nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổi 2 Đôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ... đơngđặc phổi: (Hình 47,48,49,50) IV- NGUN NHÂN Có nhiều: viêm phổi khơng lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi 1 viêm phổi ... nhỏ, thành giải hai đáy phổiĐôngđặc co rút: xơ phổi tổn thương mạn tính nhu mô phổi lao, apxe… loại đôngđặc co rút Tắc hẹp phế quản viêm, hạch to ung thư phế quản gay xẹp phổi, phải dựa vào X-quang...
... đông đặc, nhu mô phổi bị đôngđặc gây nên, hộichứng hang, có khoảng trống lòng nhu mơ phổi bị viêm Triệu chứng lâm sàng 3.1 Thể điển hình Là trường hợp có hộichứngđôngđặc kèm theo triệu chứng ... viêm phổi khơng lao, áp xe phổi, lao phổi, nhồi máu động mạch phổi, chén ép phế quản hạch to,do khối u… gay đôngđặcphổi Viêm phổi không lao: viêm phổithuỳ cấp phế cầu thường gay hộichứng ... thấy phổiđôngđặc kiểu tỳ hố có nhiều ngun nhân, lao, áp xe… Bezancon De jong giải thích tượng giống tràn dịch màng phổi phù màng phổiĐôngđặc thể trung tâm Nhu mô phổiđôngđặc gần roan phổi, ...
... hộichứngđộng mạch vành cấp tính đáp ứng với điều trị Sự diện bất thường điện tâm đồ đường ghi ban đầu thường xác nhận chẩn đoán hộichứngđộng mạch vành cấp tính gợi ý điều trị thích hợp, đặc ... bệnh nhân có triệu chứng gợi ý nhồi máu tim cấp tính với bất thường điện tâm đồ không đặc hiệu (thường hạ đoạn ST và/hoặc đảo ngược sóng T) Đối với bệnh nhân có bệnh sử gợi ý Hộichứngđộng mạch ... ích lợi chẩn đốn phân biệt đau tim với chứng khó tiêu Tất kèm đau thắt ngực nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hộichứngđộng mạch vành cấp tính Một đau...
... cãi nhiều nghiên cứu tiến hành 4/ CÁC LOẠN NHỊP THẤT BIẾN CHỨNG CÁC HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH Khi loạn nhịp thất biến chứnghộichứngđộng mạch vành cấp tính, ý nghĩa phải diễn giải tùy ... défibrillateur implantable trước viện 5/ NHỮNG BIẾN CHỨNG KHÁC CỦA CÁC HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH a/ SUY TIM Những bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim hay hộichứngđộng mạch vành cấp tính khác có nguy ... giá sau khơng có biến chứng, nguy loạn nhịp sau thấp xác định yếu tố khác, tầm quan trọng suy tâm thất trái Nếu rung thất/tim nhịp nhanh thất không mạch xảy bối cảnh hộichứngđộng mạch vành cấp...
... thể tăng đông giảm đông rPT, BN lại cho thấy nguy cao rối rAPTT, rTT nhóm BN có xu hớng tăng loạn đông máu BN TMTMTM Dù đa số nhóm chứng thể xu hớng giảm biểu xuất huyết, tắc mạch đông (bảng ... đoạn tăng đông Trong nghiên cứu, có 7/33 BN đủ tiêu chuẩn chẩn đoán ĐMRRLM (bảng 7) chứng khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < Đặc điểm §MRRLM TMTMTM 0,05 (b¶ng 3), chøng tá cã thay đổi đông 7/33 ... đông máu nhng nhng BN có FDPs D-dimer đờngđông máu nội sinh, ngoại sinh tăng rõ, chủ yếu tăng lợng D-dimer, đờngchung Xu hớng tăng đông biểu tiêu sợi huyết thứ phát Số TMTMTM xu hớng giảm đông...
... Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim Hộichứng Mạch vành cấp XĨI MỊN – bóc tách / xói mòn xuất bề mặt nội mạc VỠ – lỗ thủng hay rách thường ... lòng mảng xơ vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đốn Khơng thiếu máu cục Hộichứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers ... 1999;100:2045-2048 qua da PCI Kháng đông Heparin không phân đoạn (UFH) cần antithrombin III ; chất đối kháng: protamine không ức chế thrombin gắn cục máu đông tác dụng kháng thrombin khơng tiên...
... thương nứt mảng xơ vữa lớn Cục máu đông tạo lập làm nghẹt kéo dài nhiều , dẫn tới hoại tử tim CHIẾN LƯC ĐIỀU TRỊ HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP • Nhóm nguy cao Có triệu chứng sau: Cơn đau thắt ngực ... TƯNG NGHIÊN CỨU: •Dân số đích: Tất bệnh nhân bò Hộichứng ĐMV Cấp •Dân số nghiên cứu: Tất bệnh nhân nhập Bệnh viện Nguyễn Trãi với chẩn đoán HộichứngĐộng mạch cấp lâm sàng, cận lâm sàng (ECG, ... obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) Hộichứng Mạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa động mạch động mạch vành Cục máu đông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ĐMV bán phần...
... kinh phản xạ) Các hộichứngđộng kinh thùy thái dương Các hộichứngđộng kinh thùy trán Các hộichứngđộng kinh thùy đỉnh Các hộichứngđộng kinh thùy chẩm 1.3 Ẩn Các bệnh hộichứngđộng kinh toàn ... triệu chứng có lẽ triệu chứng Các hộichứngđộng kinh hệ viền • Hộichứngđộng kinh thùy thái dương với xơ chai hồi hải mã • Hộichứngđộng kinh thùy thái dương xác đònh với nguyên nhân đặc hiệu ... valproate Hộichứng West (28, 37, 40, 44) Hộichứng xếp nhóm hộichứngđộng kinh toàn thể ẩn hay triệu chứng năm 1989 vào nhóm bệnh não động kinh năm 2001 Hộichứng West nên xem dạng hộichứng co...
... quản, phế quản) Thuyên tắc từ ĐMC (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hộichứng động mạch chủ cấp Hộichứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều ... do thủ thuật Hộichứng ĐMC cấp Huyết khối thành Loét ĐMC Berger F, et al hkp://www.radiologyassistant.nl/en/ Vị trí tổn thương trong hộichứng ĐMC cấp DEBAKEY ... tổn thương hộichứng ĐMC cấp Debakey Stanford A Debakey Stanford B Đặc điểm dịch tễ • • • • Lóc thành ĐMC là dạng thường gặp nhất của h .chứng ĐMC cấp...
... thấy tiếng cọ màng phổi nghe thấy tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, trường hợp tràn dịch nhiều, phổi bị ép lại giống hộichứngđôngđặc ) 2.4 Xquang : Hình ảnh mờ đậm đáy phổi, góc sườn hồnh, ... mơ phổi kèm theo ho có đờm 2.3 Thực thể: + Lồng ngực bên tràn dịch giãn vồng, hạn chế cử động thở + Ba triệu chứng ( hộichứng ba giảm ): Rung giảm Gõ đục, kiểu đục gõ gỗ, ( tràn dịch màng phổi ... thể khám thấy hộichứng giảm khu trú vùng 2.5 Siêu âm: Rất có giá trị chẩn đoán xác định tràn dịch màng phổi ( siêu âm xác định tràn dịch màng phổi từ 5ml trở nên ) 2.6 Chọc dò màng phổi: Để chẩn...
... màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên tràn khí màng phổi mở ( hở ) áp lực khoang màng phổi khơng Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màng phổiđóng ( kín ) áp lực khoang màng phổi ... nòng bơm tiêm bị đẩy tràn dịch màng phổi thể van, chỗ thủng nhu mơ phổi có chế van, làm cho khí bị nén dần vào khoang màng phổi , áp lực khoang màng phổi ( + ), phổi bị ép gây nguy hiểm cho bệnh ... sáng, khơng có vân phổi, phổi bị co lại phía rốn phổi, lồng ngực giãn rộng, tim trung thất bị đẩy sang bên đối diện, hoành hạ thấp 2.2 Tràn khí màng phổi khu trú 2.2.1 Triệu chứng tồn thân năng:...
... phổi có nước, kết luận chắn tràn dịch Chú ý dùng kim to, có phải dùng đến ống thông kim trường hợp dịch đặc qúa tràn mủ Có thể phân biệt với: - Viêm phổi có biểu ba giảm (xem hộichứngđơng đặc) ... nhân, số tấ bào nội mạc màng phổi Thường gặp trong: + Viêm màng phổi tiên phát: phần lớn lao + Phản ứng màng phổi cạnh ổ viêm: viêm phổi, lao phổi, tác động mạch phổi, viêm màng tim, apxe gan… ... tiên phát ổ màng phổi, nhiễm khuẩn thứ phát tràn dịch màng phổi, triệu chứng apxe gần màng phổi (apxe phổi, gan, hồnh) Nếu mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vào ổ màng phổi Trắng, nước...
... 42,43,44) D – TRIỆU CHỨNG ÁP LỰC KẾ Cần phải biết để phân biệt hộichứng tràn khí màng phổi Ta thường đo áp lực khơng khí ổ màng phổi máy Kuss, có trường hợp xảy ra: Áp lực tràn khí màng phổi áp lực ... đứng yên: Tràn khí màng phổi mở - Nếu pittơng (Piston) bị hút vào: tràn khí màng phổiđóng - Nếu pittơng (Piston): tràn khí màng phổi có van Nếu hộichứng tràn khí màng phổi thường rõ ràng, để ... sàng chẩn đốn Xquang, trái lại, Hộichứng tràn khí màng phổi cục kín đáo, chẩn đốn lâm sàng vì: - Về chức năng: người bệnh khơng khó thở đau ngực - Về thực thể: hộichứng tràn khí khu trú vùng nhỏ...
... tổn giải phẫu bệnh hoại tử tim Hộichứngđộng mạch vành chia thành nhóm : Hộichứngđộng mạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) hộichứngđộng mạch vành không nâng ... TRONG TRƯỜNG HỢP HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH KHÔNG NÂNG CAO ĐOẠN ST : Thực thể bệnh lý tương ứng với đau thắt ngực không ổn định (angor instable) Sinh lý bệnh lý liên kết với hộichứng bao gồm vỡ ... III/ THÁI ĐỘ XỬ TRÍ TRONG TRƯỜNG HỢP HỘICHỨNGĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST A QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hộichứngđộng mạch vành cấp tính với nâng...
... blockers - chứng tỏ - IEC - Dẫn 10% xuất - chứng tỏ - có thể, khơng 5% chứng tỏ nitrés - không chứng tỏ Anticalciques - Magnésium - không chứng tỏ - Lidocaine - không chứng tỏ CÁC BIẾN CHỨNG LOẠN ... trọng trường hợp hạ huyết áp - Các lợi ích IEC đặc biệt rõ ràng trường hợp : - loạn tâm thất (fraction d’éjection tâm thất trái giảm) - suy tim có triệu chứng lâm sàng - cao huyết áp - đái đường - ... chứng minh rõ, dẫn xuất nitrés thường cho theo thông lệ 2-3 ngày đầu, nhằm vào tác dụng lên précharge (trong chừng mực hơn) lên postcharge lên tuần hoàn động mạch vành - Các dẫn xuất nitrés đặc...