hồi sức tích cực và chống độc nội 1 91

... phõn phỳc mc Nhim trựng huyt CVVHD Bnh vin a khoa Súc Trng 0,75 1, 0 1, 5 0,8 1, 0 1, 2 1, 4 1, 3 1, 5 1, 5 2,0 1, 7 2,5 41 Phỏc iu tr 2 015 Hi sc tớch cc& chng c Ni Xỏc nh cỏch nuụi v u nuụi n: Cú ... 0,8 0,9 0,9 PEEP 8 10 10 10 12 14 14 16 18 18 -25 X trớ trng hp toan: Nu pH 7,30 tng RR cho ti pH 7,30 hoc RR t 35ln/p Nu pH 7,30 dự RR ó n mc 35ln/p truyn NaHCO3 Nu pH 7 ,15 tng Vt (chp nhn Ppl ... 0, 91 (Chiu cao (cm) 15 2,4 N: IBW = 45,5 + 0, 91 (Chiu cao (cm) 15 2,4 Ci dt Vt: + Khi u ci t Vt = 8ml/kg IBW + Gim Vt mi 2h, mi ln gim 1ml/kg, cho ti Vt = 6ml/kg Bnh vin a khoa Súc Trng 18 ...

Ngày tải lên: 12/08/2015, 11:39

... truyền/24h = 1. 5 - V trì Loại dịch : theo thứ tự lập lại (1) Bicarbonate natri 14 % x 10 ml/kg (2) Mannitol 20% x 5ml/kg/giờ/PIV g (3) Glucose 5 -10 % x 500ml + NaCl 10 % x 10 ml + KCl 10 % x 10 ml Khi truyền, ... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1. Bạch Văn Cam(2202), “Xử trí ngộ độc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-269 2.Võ Công Đồng (19 98),“Ngộ độc tổng quát , Ngộ độc chì , Ngộ độc ... trường hợp ngộ độc chất tan dầu thuốc trừ sâu, dẫn xuất dầu hoả : Paraffin x -10 ml/kg/uống 5.3.Ưu tiên : Điều trị thải độc 5.3 .1 Mục đích : để đẩy nhanh trình đào thải chất độc vào máu 5.3.2...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:20

... 31 v i dch cỳm, ú ln nht l v i dch 19 18 -19 19 gm ln súng dch vi gn 50 triu ngi cht: 19 18 -19 56 virus Spanish-H1N1 19 57 -19 67 virus Asian-H2N2 19 68 n virus Hongkong-H3N2 19 77 n virus Rusian-H1N1 ... 1/ 2004 (2/2) Sóc Trăng 1/ 2004 (1/ 1) Lâm Đồng 1/ 2004 (4/3) Đồng Nai 1/ 2004 (2 /1) TP HCM 1/ 2004 (3 /1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa d Hà Tây 7/2004 (2/2) Hà Nội 8/2004 (1/ 1) ... Giang 1/ 2004 (1/ 0) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa d Hà Tây 1/ 2004 (1/ 1) Thanh Hóa 2/2004 (1/ 0) Bắc Ninh 1/ 2004 (2 /1) Thái Bình 1/ 2004 (2/2)* Hà Nam 12 /2003 (2/2) Nam Định 12 /2003...

Ngày tải lên: 23/02/2014, 08:20

... 31 v i dch cỳm, ú ln nht l v i dch 19 18 -19 19 gm ln súng dch vi gn 50 triu ngi cht: 19 18 -19 56 virus Spanish-H1N1 19 57 -19 67 virus Asian-H2N2 19 68 n virus Hongkong-H3N2 19 77 n virus Rusian-H1N1 ... Trị 3/2005 (1/ 0) Tây Ninh 12 /2004 (3/3) Long An 1/ 2005 (1/ 1) Đồng Tháp 12 /2004 (3/3) Bạc Liêu 1/ 2005 (1/ 1) Tiền Giang 1/ 2005 (1/ 1) Trà Vinh 12 /2004 (2/2) Hậu Giang 12 /2004 (2/2) Cu trỳc virus ... Ninh 1/ 2004 (2/2) Sóc Trăng 1/ 2004 (1/ 1) Lâm Đồng 1/ 2004 (4/3) Đồng Nai 1/ 2004 (2 /1) TP HCM 1/ 2004 (3 /1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư Hà Tây 7/2004 (2/2) Hà Nội 8/2004 (1/ 1)...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 06:20

... 38,5 độ C hạ nhiệt paracetamol 15 mg/kg/lần uống đặt hậu môn  Chống co giật: Diazepam: sử dụng cách: tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, trực tràng o Bảo đảm thông khí, chống suy hô hấp o Luôn đảm bảo ... oxy, định đặt nội khí o quản, bóp bóng thở máy  Chống phù não: Khi có dấu hiệu nhức đầu kèm theo kích o thích, vật vã li bì, hôn mê Điều chỉnh rối loạn điện giải đường huyết o có  Chống sốc  ... viêm phổi ứ dịch Hút đờm dãi thường xuyên, chống táo bón Khi bí tiểu, căng bàng quang xoa bóp bàng quang, hạn chế thông tiểu có nguy bội nhiễm Phục hồi chức năng: tiến hành sớm trẻ ổ định lâm...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 04:20

... nhận 31 vụ đại dịch cúm, lớn vụ đại dịch 19 18 -19 19 gồm sóng dịch với gần 50 triệu người chết: • • • • 19 18 -19 56 virus Spanish-H1N1 19 57 -19 67 virus Asian-H2N2 19 68 đến virus Hongkong-H3N2 19 77 ... truyền người- người có ý nghĩa Đại dịch Lây truyền người-người hữu hiệu xác nhận Đại dịch Cúm 19 18 gây chết 50 triệu người ... virus Spanish-H1N1 19 57 -19 67 virus Asian-H2N2 19 68 đến virus Hongkong-H3N2 19 77 đến virus Rusian-H1N1 Nguy đại dịch Giai đoạn cảnh báo đại dịch theo WHO Giai đoạn trung gian đại dịch Nguy ca bệnh...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... bệnh cúm a/h5n1 Hà Tây 1/ 2004 (1/ 1) theo địa dư Thanh Hóa 2/2004 (1/ 0) Bắc Ninh 1/ 2004 (2 /1) Thái Bình 1/ 2004 (2/2)* Hà Nam 12 /2003 (2/2) Nam Định 12 /2003 (1/ 1)* giai đoạn 1: từ 12 /2003 đến 3/2004 ... 33,3% Quảng Trị 3/2005 (1/ 0) Tây Ninh 12 /2004 (3/3) Long An 1/ 2005 (1/ 1) Đồng Tháp 12 /2004 (3/3) Bạc Liêu 1/ 2005 (1/ 1) Tiền Giang 1/ 2005 (1/ 1) Trà Vinh 12 /2004 (2/2) Hậu Giang 12 /2004 (2/2) Cu trỳc ... 8/2004 (1/ 1) Hà Nội 1/ 2005 (7/2) Quang Ninh 3/2005 (1/ 1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư giai đoạn 3: Phú Thọ 1/ 2005 (1/ 1) Hà Tây 3/2005 (2 /1) Hưng Yên 1/ 2005 (3 /1) Hải Phòng...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... Cúm A Virus Cúm A Cấu trúc hiển vi điện tử H5N1 Virus Cúm A (H5N1) • Thay đổi phổ vật chủ – Vốn gây bệnh cho loài chim – Từ 19 97 gây bệnh cho người • Độc lực cao – Tỷ lệ tử vong cao • Có thể nhân...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... Ổ chứa virus Cúm A H5N1 • • • • • Gia cầm ốm nhiễm virus Gia cầm lành mang virus Chất thải gia cầm Lợn? Người bệnh và/ hoặc người lành mang virus Yếu tố phơi nhiễm • ... gia cầm ốm chết • Ăn tiết canh vịt, ngan mang mầm bệnh • Tiếp xúc với người bệnh nhiễm Cúm A(H5N1) viêm phổi nặng tử vong Phương thức lây truyền ? • • • • • Giọt nhỏ chất tiết đường hô hấp Có ... gia cầm bị bệnh, ăn tiết canh v.v ) - Tiếp xúc gần với người bệnh nghi ngờ xác định mắc cúm A (H5N1) ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... quang phổi (bắt buộc): Tổn thương thâm nhiễm lan toả bên hai bên, tiến triển nhanh Nên chụp phổi 1- 2 lần ngày giai đoạn cấp b Xét nghiệm • Công thức máu: Số lượng bạch cầu: bình thường giảm • SpO2 ... vi rút dương tính với cúm A/H5 ca bệnh nghi ngờ Phân độ lâm sàng Tiêu chí phân độ lâm sàng dựa vào: - Mức độ thiếu oxy máu thở khí trời - - Ưu tiên theo dõi khí máu (PaO2) Áp dụng rộng rãi đo ... PaO2 < 50 mmHg X quang phổi: thâm nhiễm lan toả hai bên • có suy đa tạng, sốc Pham THi b - 06. 01. 04 ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... 92% PaO2 > 65 mmHg X quang phổi: thâm nhiễm khu trú bên tổn thương không rõ rệt nGUYEN DUC t - 01/ 3/05 ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... tắc xử trí • Bệnh nhân nghi ngờ phải cách ly • Dùng thuốc kháng vi rút (oseltamivir) sớm tốt • Hồi sức hô hấp bản, giữ SpO2 > 92% • Điều trị suy đa tạng (nếu có) Điều trị suy hô hấp cấp • • • • ... oxy qua mặt nạ đơn giản: oxy 6 -12 lít/phút thở oxy qua gọng mũi không giữ SpO2 >92% • Thở oxy qua mặt nạ có túi: lưu lượng oxy đủ cao để không xẹp túi khí thở vào, định mặt nạ đơn giản không ... SpO2 >92% Mức CPAP tối đa đạt tới 10 cmH2O Thông khí nhân tạo • Chỉ định: – Thở CPAP thở oxy không cải thiện tình trạng thiếu oxy máu (SpO2 < 90% với CPAP = 10 cmH2O) – Người bệnh bắt đầu có...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... thông khí nhân tạo không xâm nhập – Đặt phương thức thở kiểm soát thể tích, với Vt từ 8 -10 ml/kg, tần số 14 -16 lần/phút, I/E = 1/ 2 , PEEP=5 điều chỉnh FiO2 để đạt SpO2 >92% Nếu tiến triển thành ... (PCV) Các biện pháp hồi sức khác • Truyền dịch: ý tránh phù phổi • Thuốc vận mạch: dùng sớm • Duy trì HA tâm thu ≥ 90 mmHg • Đảm bảo thăng kiềm toan • Duy trì pH ≥ 7 ,15 • Hồi sức suy đa tạng Điều ... Oseltamivir (Tamiflu) ngày Trẻ em từ 1- 13 tuổi: dùng dung dịch uống tuỳ theo trọng lượng thể: • • • • Người lớn trẻ em 13 tuổi: • •

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... ly bệnh truyền nhiễm gây dịch nguy hiểm khác • Hạn chế người vào khu vực cách ly • Thay giày dép bốt vô trùng, rửasát trùng tay trước vào sau khỏi buồng bệnh Phòng ngừa cho người bệnh khách đến ... Nguyên tắc • Thực biện pháp cách ly chống nhiễm khuẩn nghiêm ngặt • Mọi nhân viên y tế phát người bệnh nghi ngờ phải dẫn người bệnh ... tiện phòng hộ Người bệnh phải đeo trang mặc áo choàng vận chuyển bệnh viện • Hạn chế người nhà vào thăm bệnh nhân bệnh viện Cấm người nhà khách đến thăm khu cách ly Phòng ngừa cho nhân viên...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... phương tiện hồi sức hô hấp • Người vận chuyển bệnh nhân mang đầy đủ trang bị phòng hộ • Làm khử khuẩn bề mặt tiếp xúc bệnh nhân Xử lý người bệnh tử vong • Khâm liệm chỗ theo quy định phòng chống dịch,...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... 10 15 50 75 25 20 30 10 60 90 30 15 70 10 5 45 30 45 TRỤY MẠCH KHÔNG ĐẶT ĐƯỢC ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH  Nếu không đặt truyền adrenalin tĩnh mạch dùng dung dịch adrenalin 1/ 10.000 (pha loãng 1/ 10) ... dịch adrenalin 1/ 1.000 tiêm bắp mặt trước bên đùi 0,5 1/ 2 ống 1mg/1ml người lớn Ở trẻ em liều dùng 0, 01 ml/kg, tối đa không 0,3 ống tiêm bắp/lần: Trẻ từ 612 tuổi Trẻ tuổi: 0 ,15 ml /lần Tiêm ... kịp thời hiệu giới thiệu bệnh án: • Bệnh án : Bệnh nhân nữ 17 tuổi học sinh vào viện hồi 12 6 /12 / 19 98 • Tiền sử khỏe mạnh , sáng 6 /12 ăn cơm rang (với 300 gam nhộng tằm biết sau khỏi bệnh) •...

Ngày tải lên: 18/07/2016, 20:59

... 13 1. 1.6.2 Proteoglycans (PGs) 14 1. 1.6.3 Dịch kẽ .15 1. 1.6.4 Hoạt động học sụn khớp .15 1. 1.7 Giải phẫu xquang khớp gối bình thường: .16 1. 1.7 .1 Hình ảnh ... 1. 1.3.3 Sụn chêm .5 1. 1.3.4 Xương bánh chè 1. 1.4 Phương tiện nối khớp: 1. 1.4 .1 Bao khớp: 1. 1.5 Màng hoạt dịch: 10 1. 1.6 .1 Collagen ... 1 Giải phẫu khớp gối 1. 1 .1 Giới hạn gối: 1. 1.2 Giải phẫu khớp gối 1. 1.3 Mặt khớp .5 1. 1.3 .1 Đầu xương đùi: 1. 1.3.2 Đầu xương chày: 1. 1.3.3...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:32

... - 4,2 đến 6,5 /10 00 dân/mỗi năm (số liệu phương tây) 20% bn đột quỵ chết vòng tháng 30% chết vòng năm 1/ 3 bn đột quỵ bị phế tật, 1/ 3 bn phục hồi hoàn toàn có trở lại khả sinh hoạt độc lập DỊCH ... HA) ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI TRONG ĐỘT QUỴ Phục hồi chức bệnh nhân đột quỵ (nội trú, ngoại trú) có cải thiện kết cục đột quỵ Chương trình, kế hoạch điều trị phục hồi cho bn tùy thuộc vào nhiều yếu tố ... bất thường hình ảnh CT xuất rõ thời gian trôi qua/khi thể tích nhồi máu lớn XÁC ĐỊNH LOẠI ĐỘT QUỴ VÀ VỊ TRÍ TAI BIẾN Chẩn đoán xác định nhồi máu não Nếu hình ảnh CT não bình thường lúc đầu thì:...

Ngày tải lên: 15/02/2014, 01:20

... th vú 10 1 1- Mục tiêu 10 1 2-Đối tợng phơng pháp 10 1 3-Kết bàn luận 4-Kết luận 10 2 11 7 Đề mục 4: Nghiên cứu điều trị ung th vú 11 8 1- Mục tiêu 2-Đối tợng phơng pháp 11 8 11 8 3-Kết bàn luận 11 8 4-Kết ... Hoài Nga Các cán thực đề tài Nghiên cứu dịch tễ học ung th (Nhánh 1) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Chủ nhiệm: PGS.TS nguyễn bá đức Ths Nguyễn Hoài Nga ... dày Đề mục 1: Nghiên cứu mối liên quan ung th dày nhiễm khuẩn Helycobacter Pylori 12 7 12 7 12 7 12 8 13 7 13 8 13 8 1- Mục tiêu 13 8 2-Đối tợng phơng pháp 13 8 3-Kết bàn luận 13 9 4-Kết luận 14 3 Đề mục...

Ngày tải lên: 02/05/2014, 05:45