hồ sơ khảo sát chi tiết

... - vị Tầng niêm: - Có nhiều tuyến tiết nhầy Tầng cơ: - 1/4 trên: vân,1/4 kế xuất trơn Sơ đồ cấu tạo thực quản(cắt ngang) Sơ đồ cấu tạo thực quản III DẠ DÀY Chia vùng: tâm vị, đáy vị, thân vị ... vị: loại TB + TB (TB sinh men): - Tiết tiền pepsinogen chưa hoạt hóa Bắt màu Bazơ + TB Viền: (TB Thành): - Lớn TB chính, tiết HCl KCl, bắt màu acid + TB nội tiết dày - ruột: - Ở đáy tuyến, TB ... thấp thưa dần đến góc hồi manh tràng hết - Không bị kể ruột căng phồng chứa nhiều thức ăn + Nhung mao: - Do lớp đệm đội biểu mô lên - BM trụ đơn - TB hấp thu, TB đài, TB nội tiết đường ruột - Có...

Ngày tải lên: 03/10/2014, 14:18

... từ thượng vị hay quanh rốn xuống hố chậu phải triệu chứng phân biệt tốt bệnh sử viêm ruột thừa, chi m tỷ lệ đến 80% số bệnh nhân đến khám Kèm theo đau bụng, bệnh nhân có triệu chứng khác chán ... mà thủ phạm điểm mặt gồm: kẹt sỏi phân lòng ruột thừa; vật lạ hạt nhỏ trái chanh, ớt, (hạt hạt sơri…) ký sinh trùng đường ruột (giun, giun kim…); phì đại Điều trị viêm ruột thừa cấp có nang bạch...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 01:20

... Monitor đặt phía bên phải (hình 1)  Trocar đầu đặt rốn Sau bơm xoang bụng, ống soi đưa vào để quan sát Chỉ sau chẩn đoán chắn viêm ruột thừa, hai trocar lại đặt tiếp Tuy nhiên, nhiều BN, viêm ruột ... để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng quanh đáy manh tràng đến cạnh đại tràng lên, dao cắt siêu âm  Đầu ruột thừa...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18

... máu thượng vò cách chi u sáng từ Xoay bàn mổ bệnh nhân tư đầu thấp nghiêng trái giúp bộc lộ ruột thừa B Quan sát ổ bụng Trước tiến hành cắt ruột thừa, phẫu thuật viên cần quan sát xem có dòch ... nội soi cấp cứu Hơn số ca, ca đầu, mổ kéo dài, chi m phòng mổ ảnh hưởng đến công tác cấp cứu chung phòng mổ Đó thực tế cần khắc phục X Tài liệu tham khảo Robert J Fitzgibbons, Jr , Kenan M Ulualp: ... mạc treo ruột thừa với clip, stapler đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau làm mạc treo tới sát gốc ruột thừa, buộc nơ gốc, nơ khác cách nơ thứ 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... đèn chi u ngợc chi u với ngời mổ để nhìn rõ mạch máu mà cặp Phía mạc treo để lại nên khâu cầm máu, tránh buộc, phía bỏ cần buộc Khi cắt xong mạc treo nhìn rõ ranh giới nơi cắt ruột: bên màu hồng,...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24

... mổ: số BN mổ trước 12 chi m 6,67% Đa số mổ sau 24 (51/90 BN, chi m 56,66%), số BN chẩn đoán mổ sau 48 chi m tới 13,33% - Các vị trí đau đầu tiên: triệu chứng điển hình chi m số lượng lớn đau ... thừa cấp - Trong số 61 bệnh nhân có bệnh khác kèm theo: chi m tỷ lệ cao bệnh tim mạch (41,11%), tiếp đến bệnh tiết niệu (11,11%), nội tiết (11,11%), tiêu hóa (10%) - Ngoài ra, có 3/90 BN (3,33%) ... nặng 2.2.2 Bệnh lý kết hợp: tim mạch, hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa, nội tiết, gan mật, tâm thần kinh… Phân loại BN theo tiêu chuẩn ASA (Hiệp hội gây mê hồi sức Hoa Kỳ) 2.2.3 Nghiên cứu triệu chứng...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... thường triệu chứng đau mơ hồ vùng hố chậu phải Bệnh gặp 0,25% tổng số bệnh lý ruột thừa, nữ giới gấp lần nam giới Lớp niêm mạc ruột thừa có biểu sản khu trú toàn bộ, chất nhầy tiết nhiều hình thành ... thành bụng Một số tổn thương khác có ý nghĩa bệnh lý VRT hình ảnh dày thành manh tràng, dày thành hồi tràng, hạch phản ứng mạc treo ruột thừa, thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa, dịch vùng hố chậu phải...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 11:20

... 0,2- 0,5 % phẫu thuật ruột thừa chi m 0,5% tất 36 carcinôm ruột U chia thành hai nhóm carcinôm tuyến không chế tiết nhầy chế tiết nhầy Carcinôm tuyến không chế tiết nhầy ruột thừa có chung đặc ... nhận sau mổ khảo sát bệnh học, nguyên nhân viêm nhiễm chưa biết [13] Khi lòng RT bò tắc gây ứ đọng dòch tiết dẫn tới tăng áp lực lòng RT, ứ trệ tuần hoàn, vi khuẩn phát triển chuyển chất tiết thành ... Sỏi ruột thừa thấy 30% trường hợp VRT có nguy thủng cao Khảo sát Doppler thường phát tăng mạch máu rõ rệt chung quanh ruột thừa viêm Khảo sát Doppler có ích lợi dấu hiệu thêm vào viêm ruột thừa...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 18:56

... hướng rạch cân chéo Phúc mạc thành sau nhấc lên (cẩn thận để tránh phạm phải tạng) Xẻ phúc mạc theo chi u ngang (hình 2) Nếu cần phải mở rộng vết mổ, cắt mở trước thẳng bụng vén thẳng bụng vào (không ... mổ (cẩn thận tránh làm vỡ ruột thừa) (hình 3) Nếu manh tràng cố định, rạch nếp gấp phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp ... ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... máu thượng vị cách chi u sáng từ Xoay bàn mổ bệnh nhân tư đầu thấp nghiêng trái giúp bộc lộ ruột thừa B Quan sát ổ bụng Trước tiến hành cắt ruột thừa, phẫu thuật viên cần quan sát xem có dịch ... nội soi cấp cứu Hơn số ca, ca đầu, mổ kéo dài, chi m phòng mổ ảnh hưởng đến công tác cấp cứu chung phòng mổ Đó thực tế cần khắc phục X Tài liệu tham khảo 17 Robert J Fitzgibbons, Jr , Kenan M Ulualp: ... stapler Hình – Tạo cửa sổ mạc treo đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau làm mạc treo tới sát gốc ruột thừa, buộc nơ gốc, nơ khác cách nơ thứ 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... máu thượng vị cách chi u sáng từ Xoay bàn mổ bệnh nhân tư đầu thấp nghiêng trái giúp bộc lộ ruột thừa B Quan sát ổ bụng Trước tiến hành cắt ruột thừa, phẫu thuật viên cần quan sát xem có dịch ... nội soi cấp cứu Hơn số ca, ca đầu, mổ kéo dài, chi m phòng mổ ảnh hưởng đến công tác cấp cứu chung phòng mổ Đó thực tế cần khắc phục IX.Tài liệu tham khảo Robert J Fitzgibbons, Jr , Kenan M Ulualp: ... stapler Hình – Tạo cửa sổ mạc treo đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau làm mạc treo tới sát gốc ruột thừa, buộc nơ gốc, nơ khác cách nơ thứ 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... mủn nát, thắt khó khăn có khả bục nên luồn ống chất dẻo qua gốc ruột thừa, qua van hồi manh tràng vào đoạn cuối hồi tràng, khâu vùi manh tràng xung quanh ống dẫn lưu, đưa ống dẫn lưu thành bụng ... tràng: - Rạch phúc mạc thành sau sát rãnh đại tràng, dùng ngón tay bóc tách rộng nâng manh tràng lên vào thấy ruột thừa - Cắt ruột thừa theo kỹ thuật chung - Khâu phục hồi mạc dính kết tràng rạch ... (hình 19e) - Lấy hết gạc khỏi ổ mổ - Kiểm tra túi thừa Meckel, căt bỏ có 2.2.4 Thì 4: Khâu phục hồi thành bụng - Kiểm tra cầm máu mối khâu - Lau ổ phúc mạc - Đóng thành bụng, thông thường lớp:...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... hướng rạch cân chéo Phúc mạc thành sau nhấc lên (cẩn thận để tránh phạm phải tạng) Xẻ phúc mạc theo chi u ngang Nếu cần phải mở rộng vết mổ, cắt mở trước thẳng bụng vén thẳng bụng vào (không cắt ngang ... trường mổ (cẩn thận tránh làm vỡ ruột thừa) Nếu manh tràng cố định, rạch nếp gấp phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp ... mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng quanh đáy manh tràng đến cạnh đại tràng lên, dao cắt siêu âm 2-Đầu ruột thừa...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... lợi so với gây mê NKQ, chi phí vô cảm tốn gây mê NKQ cho phẫu thuật nội soi cắt RTV, sau mổ BN giảm đau tốt thõa mái dễ chịu, phục hồi nhu động ruột nhanh nhanh chóng phục hồi sức khỏe nên thời ... sàng, Bệnh Viện Trung Ương Huế 2 .Hồ Khả Cảnh(2010),”Vô cảm phẫu thuật nội soi”, Bài giảng gây mê hồi sức 3.Nguyễn Thụ(2002),”Gây tê tủy sống”, Bài giảng gây mê hồi sức, Trường Đại Học Y Hà Nội ... nghiên cứu ghi nhận GTTS cho mổ nội soi tiêu hóa có gặp bệnh nhân đau vai mổ, chi m tỷ lệ 11,11%, tỷ lệ đau vai Hồ Khả Cảnh 35,2%, theo Chu-Chang Yen VÀ Cs[4] tỷ lệ đau vai thay đổi từ 7-66%...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33

... VII- TÀI LIỆU THAM KHẢO: Phan Thị Hồ Hải – Nguyễn Văn Chừng Sổ tay gây mê hồi sức ( Người lớn – Trẻ em ) Bộ môn gây mê hồi sức Trường ĐH Y Dược TP HCM Nguyễn Phi Vân – Gây mê hồi sức Tập I – II ... 1g ± 15 phút chi m đa số, 43 ca tỷ lệ 86% Bảng : Thời gian hồi tỉnh : Thời gian tỉnh mê Số lượng % ≤ 15 phút 45 90 15 - 30 phút 10 >30 phút 0 Nhận xét: Thời gian hồi tỉnh: ≤ 15 phút chi m đa số, ... 14 37 74 12 95 97 98 100 SL % SL % 47 94 - Mạch 90±10 chi m đa số, 26 ca, tỷ lệ 52% - HA 100±10 chi m đa số, 37 ca, tỷ lệ 74% - SPO2 98-100% chi m đa số, 47 ca đạt tỷ lệ 94% Bảng : Đánh giá Mạch,...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40

... tra vùng mổ: Chảy máu? Sót gạc? Lau ổ bụng CÁC THÌ MỔ Thì 4: Phục hồi thành bụng  Khâu phúc mạc (sử dụng tan)  Khâu phục hồi ngang bụng, chéo bé, cân chéo to  Khâu da CÁC THÌ MỔ Các thay ... Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến chứng Nguyên tắc chung:  Cắt bỏ ruột thừa, cột sát gốc  Cầm máu tốt cách kiểm soát động mạch ruột thừa nằm mạc treo (ruột thừa)  Giai đoạn cắt...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07

... thừa hố chậu phải chi m tỷ lệ cao 75,0%, điều phù hợp với nhiều nghiên cứu 147 tác giả nớc [2],[6] Kết phẫu thuật chuyển đổi kỹ thuật: Trong trình phẫu thuật, có trờng hợp chi m 6,2% phải đặt ... dụng, đại mà trung tâm thực đợc TàI LIệU THAM KHảO Nguyễn Tấn Cờng, Đỗ Hữu Liệt, Lê Trần Đức Tín (2008), Cắt ruột thừa nội soi với trocar rốn, Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 12(4), tr: 126 130 Bailey ... mỏm cắt ruột thừa, tắc ruột sau mổ [4] Theo nghiên cứu chúng tôi, nhiễm trùng rốn gặp trờng hợp chi m 3,1%, không gặp biến chứng khác tai biến mổ Theo Hong T H cộng [8] nhiễm trung rốn gặp 3%...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:50

... dụng rộng rãi Việt nam 1982 GS Tôn Đức Lang áp dụng GTTS Pethidin TỔNG QUAN 2.Giải phẫu Sơ đồ phân bố tiết đoạn TỔNG QUAN Levobupivacain Cấu tạo hóa học Levobupivacain thuốc tê nhóm amino amid, ... 3.1 KẾT QUẢ CHUNG 3.1.1 Tuổi, chi u cao cân nặng Chỉ số nghiên cứu Nhóm I Nhóm II (n=40) (n=40) Tuổi Min - Max 16 - 70 16 - 70 (năm) X ± SD 34,88±15,12 35 ± 14,9 Chi u cao Min - Max 148 - 174 ... phút Thay vào công thức ta tính ES = - 1,011 n = 32,75 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2 Chia nhóm đối tượng nghiên cứu * Nhóm 1: Levobupivacain liều 0,18 mg / kg cân nặng (tổng liều không...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... với đốt sống 16 1.2.1.6 Phân bố tiết đoạn Hình 1.5 Sơ đồ phân bố tiết đoạn - Mỗi khoanh tủy chi phối vận động cảm giác thực vật cho 17 vùng định thể - Biết phân bố tiết đoạn, người làm công tác ... Tốc độ bơm thuốc Dựa vào sơ đồ chi phối đốt tủy để đánh giá mức tê tiên lượng biến chứng xảy Mức phong bế đốt tủy sống cao có nguy ảnh hưởng đến huyết động nhiều Vùng chi phối cảm giác theo khoanh ... Vùng chi phối cảm giác theo khoanh tủy: + Vùng vai đám rối cánh tay chi phối + Vùng hoành nhánh từ C chi phối + Các nhánh chi phối cho tim từ T + Vùng bụng nhánh từ T -T 10 + Để mổ thận cần ức...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11