... TC bệnh nội khoa đường tiêu hóa ngộ độc TC bệnh phúc mạc bò kích thích Tắc nghẽn đường tiêu hóa hẹp môn vò, tắc ruột Do chẩn đoán phải vào tính chất nôn Nôn máu Chẩn đoán nguyên nhân nôn máu, ... TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ Triệu chứng thực thể thường đònh chẩn đoán B1- NHÌN Bụng chướng Chướng bụng Hẹp môn vò Chướng lệch Xoắn đại tràng chậu hông Chướng toàn Tắc ruột ung thư đại trực tràng Quai ... di chuyển Là triệu chứng đặc hiệu, riêng tắc ruột học 4 Bụng không thở Không di động, di động theo nhòp thở bụng co cứng Không thở thủng dày, Thở VPM Cơ hằn Vì thành bụng co, thẳng, bên chéo Khi...
... Zenker - Bướu - Chít hẹp viêm Nuốt khó thực quản Tắc nghẽn lòng thực quản: - Thực quản màng - Vòng thực quản (vòng Schatzki) - Bướu - Co thắt vòng thực quản - Chít hẹp viêm - Chít hẹp chất ăn mòn ... to tuyến giáp sau xương ức - Những bất thường mạch máu (phình động mạch chủ, động mạch đòn phải bất thường, cung động mạch chủ bên phải) Rối loạn vận động - Achalasia - Xơ cứng bì - Bệnh thần kinh ... kéo dài nhiều đến nhiều tuần sau thời kỳ giảm đau kéo dài nhiều tháng Bệnh đường mật: triệu chứng chủ yếu gồm buồn nôn, nôn đau thượng vị đau hạ sườn phải thường đau liên tục Đầy bụng sau ăn, ợ...
... Medicine, pp 898 Vỏ não Cảm giác Vỏ não vận động Hóa thụ thể ngoại biên Cảm xúc, tính cách ĐM cảnh & ĐMchủ Sense levels of oxygen, carbon dioxide and pH of the blood Khó thở Hóa thụ thể Trung ... tuần hoàn động mạch phế quản: Phì đại, tăng sinh, tăng áp lực Tăng số lượng, kính nhánh nối ĐM PQ & ĐMP: đám rối mạch xung quanh PQ, phình động-tĩnh mạch giả u mạch Tăng tuần hoàn đến phổi (xung ... – Tai (Ear) – Hầu họng (Pharynx) – Thanh quản (Larynx) – Phổi (Lungs) – Cây khí phế quản (Tracheobronchial tree) – Tim (Heart) – Màng tim (Pericardium) – Thực quản (Esophagus) Kích thích học...
... Medicine, pp 898 Vỏ não Cảm giác Vỏ não vận động Hóa thụ thể ngoại biên Cảm xúc, tính cách ĐM cảnh & ĐMchủ Sense levels of oxygen, carbon dioxide and pH of the blood Khó thở Hóa thụ thể Trung ... tuần hoàn động mạch phế quản: Phì đại, tăng sinh, tăng áp lực Tăng số lượng, kính nhánh nối ĐM PQ & ĐMP: đám rối mạch xung quanh PQ, phình động-tĩnh mạch giả u mạch Tăng tuần hoàn đến phổi (xung ... – Tai (Ear) – Hầu họng (Pharynx) – Thanh quản (Larynx) – Phổi (Lungs) – Cây khí phế quản (Tracheobronchial tree) – Tim (Heart) – Màng tim (Pericardium) – Thực quản (Esophagus) Kích thích học...
... Medicine, pp 898 Vỏ não Cảm giác Vỏ não vận động Hóa thụ thể ngoại biên Cảm xúc, tính cách ĐM cảnh & ĐMchủ Sense levels of oxygen, carbon dioxide and pH of the blood Khó thở Hóa thụ thể Trung ... xung huyết phổi (Tứ chứng Fallot): ↓cung lượng tim Bệnh tim kèm xung huyết phổi (Suy tim trái, hẹp lá): Phù nề mô kẽ-phế nang-niêm mạc khí, phế quản→giảm đàn hồi, tăng sức cản đường thở→tăng...
... Đi phân đen đen nuốt đờm máu ) - Chẩn đoán phân biệt ho nôn máu khó, bệnh nhân có ho máu kèm theo nôn chất nôn có lẫn máu, nuốt đờm máu xuống dầy Khi cần khám kỹ phổi chụp Xquang, khai thác kỹ ... kê Ho máu lẫn đờm bã đậu thường có đuôi khái huyết 4.6.2 Ung thư phổi: Nguyên nhân thường gặp, chủ yếu ung thư phổi nguyên phát, gặp ung thư phổi thứ phát Đờm có lẫn tia máu, có ho máu mức độ ... đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao phổi 4.6.4 Bệnh tim mạch bệnh khác: Nhồi máu phổi, hẹp van lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture bệnh hệ thống Collagen Có thể gặp tất mức độ ho...
... chít hẹp quanh niệu quản: viêm mãn tính thường gặp lao thận-tiết niệu u sau phúc mạc chèn ép vào niệu quản - Một số trường hợp đau quặn thận sỏi đài-bể thận - U niệu quản, u bàng quang gây hẹp ... với viêm ruột thừa cấp tính: đau hố chậu phải, điểm Mac Burney (+), phản ứng vùng hố chậu kèm theo sốt nhẹ 37-38oC, buồn nôn, nôn, bạch cầu tăng, công thức bạch cầu chuyển trái Trong thực tế bệnh ... - Phân biệt đau quặn thận phải với đau quặn gan sỏi đường mật: đau vùng hạ sườn phải dội, kèm theo sốt cao rét run, vàng mắt, vàng da (tam chứng Charcot) Siêu âm gan-mật thấy sỏi ống mật, đường...
... hồng Khó thở mức độ nặng phù phổi cấp + Dựa vào mức độ khó thở khả lao động để chia độ suy tim theo NYHA 1964: Độ I : không khó thở lao động gắng sức Độ II : khó thở nhẹ gắng sức Độ III: khó thở...
... tĩnh mạch ngoại vi, làm tăng áp lực lên tĩnh mạch chủ làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch gan, làm gan to ra, kèm theo tĩnh mạch cổ - Vai trò Na+ suy tim: suy tim làm ... bệnh tim có tím: Suy tim phải, suy tim toàn Thông liên nhĩ, thông liên thất Tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi Tâm-phế mãn tính Hội chứng Pick (viêm màng tim mãn tính co thắt) 6 Phù - Phù ... nhung mao đường hô hấp chuyển động mạnh tạo thành phản xạ ho - Ho khan đêm, ho sau gắng sức kèm theo khó thở có rên ứ đọng phổi triệu chứng suy tim trái có tăng áp lực mao mạch phổi - Ho khạc máu,...
... Gan to ứ máu tĩnh mạch gan làm căng vỏ Glítsson gan gây cảm giác đau - Gan to, đau thường kèm theo triệu chứng khác suy tim phải: tĩnh mạch cổ nổi, phù, tím đầu chi, tiểu - Gan bớt đau nhỏ lại ... chụp X quang tim phổi tư nghiêng trái có uống barite - Nhĩ trái to chèn thực quản gặp số bệnh: hẹp lỗ van lá, hở van 10 Nói khàn Do nhĩ trái to chèn vào dây thần kinh quặt ngược gây triệu chứng...
... dục, sờ nắn chủ yếu đánh giá thành bụng Phát hiện: điểm đau, phát khối u vùng thắt lưng, vùng BQ, tiền liệt tuyến với tính chất: kích thước, hình dáng, mật độ, bề mặt, bờ di động theo nhịp thở ... sinh dục, dấu hiệu thương tổn từ xa hệ tiết niệu, hệ tiêu hoá phúc mạc Chủ yếu khám bệnh nhân có bìu to, sờ nắn động tác chủ yếu ngón tay đối chiếu với – ngón tay bàn tay hay hai bàn tay cầm hai ... nguyên nhân thần kinh, bàng quang giảm dung tích Tiểu buốt: cảm giác đau rát bỏng tiểu, thường kèm theo đái dắt Cơn đau buốt có toàn thời gian tiểu tiện đau buốt lúc đầu Hội chứng tắc nghẽn Tiểu khó:...
... nhân Chỉ định chủ yếu : u thận ung thư Chụp tĩnh mạch chủ: Được định: Phát cục máu đông tĩnh mạch thận Nghiên cứu liên quan u thận tĩnh mạch chủ Phát thâm nhiễm ung thư vào tĩnh mạch chủ Các dụng ... quang, tìm lỗ niệu quản bên định chụp luồn ống thông lên niệu quản, bơm thuốc 12 – 15 ml tốt bơm theo dõi huỳnh quang Chụp phim hình ảnh cần thiết Chụp UPR thủ thuật dễ gây nhiễm trùng, đặc biệt ... quang ngược dòng từ miệng sáo dương vật chụp phim hai tư thẳng nghiệng Chỉ định phát bệnh lý: Chít hẹp niệu đạo Rò niệu đạo TSM rò niệu đạo - trực tràng, túi thừa niệu đạo Hình ảnh biến dạng niệu...
... nguyên nhân khác: giãn phế quản, K phổi, nấm phổi… Bệnh hô hấp: Tim mạch: hẹp van lá, suy tim, nhồi máu phổi, vỡ phình ĐMC Bệnh máu: rối loạn đông máu, suy tuỷ, bệnh bạch cầu Chấn thương ngực ... viêm màng phổi: màng phổi tạng không nhận cảm đau, màng phổi thành nhận cảm với cảm giác đau theo dây thần kinh liên sườn tương ứng Đau ngực viêm màng phổi thường đau nhói, đau khu trú bên, đau ... nhồi máu phổi, lao phổi, tràn khí màng phổi, K di màng phổi, viêm màng phổi 5-Khó thở: Là cảm giác chủ quan bệnh nhân hô hấp khó khăn, nghẹn thở hay hụt Người bình thường khó thở nghỉ Do đó, khó...
... Nguyên nhân: tình trạng đau ngực gây thiếu máu tim, thường gây hẹpĐM vành xơ vữa Đôi đau thắt ngực triệu chứng hẹp van động mạch chủ nặng bệnh tim phì đại tắc nghẽn Tính chất: cảm giác nặng ... Bóc tách ĐM chủ: Lớp nội mạc bị tổn thương, máu luồn vào hủy lớp trung mạc, tách lớp nội mạc ngoại mạc ra, tạo nên hình ảng lòng Đau ngực dội kéo dài, lan sau lưng, bị hở van ĐMchủ (âm thổi ... cắt lớp 2.2.1.4 Thuyên tắt ĐM phổi: Do huyết khối làm tắt hoàn toàn nhánh ĐM phổi VD: béo phì, nằm lâu làm viêm TM sâu cẳng chân, huyết khối theo dòng máu tim phải lên ĐMP Đau ngực dội,kém thở...
... van ĐMchủ (âm thổi tâm trương kèm), mạch bẹn, mạch cánh tay bên - Cho BN siêu âm tim, siêu âm tim qua thực quản, chụp cắt lớp d Thuyên tắt ĐM phổi: - Do huyết khối làm tắt hoàn toàn nhánh ĐM ... hoàn toàn nhánh ĐM vành thường huyết khối xơ vữa - Tính chất: tương tự đau thắt ngực cường độ dội thời gian dài >30’ - Đôi BN không đau ngực VD: người già, tiểu đường … c Bóc tách ĐM chủ: - Lớp nội ... béo phì, nằm lâu làm viêm TM sâu cẳng ch6an, huyết khối theo dòng máu tim phải lên ĐMP - Đau ngực dội, ho máu - Cho BN thử khí máu ĐM thấy giảm O giảm CO 2, Chụp X quang ngực, siêu âm tim, chụp...
... nguyên nhân khác: giãn phế quản, K phổi, nấm phổi… Bệnh hô hấp: Tim mạch: hẹp van lá, suy tim, nhồi máu phổi, vỡ phình ĐMC Bệnh máu: rối loạn đông máu, suy tuỷ, bệnh bạch cầu Chấn thương ... viêm màng phổi: màng phổi tạng không nhận cảm đau, màng phổi thành nhận cảm với cảm giác đau theo dây thần kinh liên sườn tương ứng Đau ngực viêm màng phổi thường đau nhói, đau khu trú bên, đau ... nhồi máu phổi, lao phổi, tràn khí màng phổi, K di màng phổi, viêm màng phổi 5-Khó thở: Là cảm giác chủ quan bệnh nhân hô hấp khó khăn, nghẹn thở hay hụt Người bình thường khó thở nghỉ Do đó, khó...
... Thường kèm theo cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ - Phù thiểu dưỡng + Bệnh nhân gầy yếu + Phù xuất nơi thấp, tương phản với gầy teo - Phù viêm tắc tĩnh mạch chi + Xuất bên chân + Kèm theo tĩnh mạch ... tiết dịch vào lòng phế nang, tiểu phế quản Đặc điểm - Ho suy tim + Ho đêm, sau gắng sức + Kèm theo khó thở ran ướt nghe phổi - Ho phù phổi cấp + Ho khạc máu, bọt hồng + Bệnh nhân vật vã, hốt hoảng ... thu hút oxy Đặc điểm - Tím trung ương + Tím khắp thể, bao gồm vùng tưới máu nhiều + Thường kèm theo ngón tay ngón chân dùi trống + Tăng lên gắng sức - Tím ngoại vi + Tím vùng mạch máu (đầu chi,...
... nhỏ, yếu, huyết áp tụt, vã mồ hôi lạnh, da xanh tái - Ngất gặp số bệnh lý sau: Hở hẹp lỗ van động mạch chủ, hẹp khít van Bệnh tim, nhồi máu tim, u nhầy nhĩ trái Suy tim nặng Hội chứng chèn ... tĩnh mạch ngoại vi, làm tăng áp lực lên tĩnh mạch chủ làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch gan, làm gan to ra, kèm theo tĩnh mạch cổ - Vai trò Na+ suy tim: suy tim làm ... nhung mao đường hô hấp chuyển động mạnh tạo thành phản xạ ho - Ho khan đêm, ho sau gắng sức kèm theo khó thở có rên ứ đọng phổi triệu chứng suy tim trái có tăng áp lực mao mạch phổi - Ho khạc máu,...
... chít hẹp quanh niệu quản: viêm mãn tính thường gặp lao thận-tiết niệu u sau phúc mạc chèn ép vào niệu quản - Một số trường hợp đau quặn thận sỏi đài-bể thận - U niệu quản, u bàng quang gây hẹp ... với viêm ruột thừa cấp tính: đau hố chậu phải, điểm Mac Burney (+), phản ứng vùng hố chậu kèm theo sốt nhẹ 37-38oC, buồn nôn, nôn, bạch cầu tăng, công thức bạch cầu chuyển trái Trong thực tế bệnh ... - Phân biệt đau quặn thận phải với đau quặn gan sỏi đường mật: đau vùng hạ sườn phải dội, kèm theo sốt cao rét run, vàng mắt, vàng da (tam chứng Charcot) Siêu âm gan-mật thấy sỏi ống mật, đường...