1 TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIÊU HÓA Võ Thị Mỹ Dung 2 M C TIÊUỤ Phân biệt đau bụng cấp – mạn Trình bày 5 nhóm nguyên nhân buồn nôn, nôn Trình bày 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó Phân biệt táo bón cấp – mạn 3 DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU 4 DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU 5 ĐAU B NGỤ Cơ chế: Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ Đau do thành: đau sâu, kích thích hoặc viêm phúc mạc thành hoặc mạc treo Đau do liên quan vùng cùng thần kinh chi phối vùng kề cận [...]... • K màng bụng 19 NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa Balthazar E J Radiology 2002;223:603-613 ©2002 by Radiological Society of North America NGUYÊN NHÂN NÔN Các nguyên nhân khác • Bệnh gây sốt cấp • Nhồi máu cơ tim • Suy tim sung huyết • Bệnh phổi... • Thuốc 31 Ợ NÓNG Biến chứng • Viêm thực quản - xuất huyết - loét - hẹp • Hít vào khí quản - xơ hóa khí quản - viêm phổi 32 DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU 33 NUỐT KHÓ Nuốt khó do hầu họng • Lưỡi bị mất chức năng: nhược cơ • Rối loạn chức năng hầu - Nhược cơ - Bệnh cuống não - Cường giáp - Viêm da cơ • Tắc nghẽn - Viêm - Bướu... porphyria… 12 DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU 13 BUỒN NÔN - NÔN Buồn nôn: triệu chứng báo trước nôn Nôn: tống xuất mạnh các chất từ dạ dày Ợ hơi: co thắt hô hấp, trước nôn Uạ: phun ngược lượng nhỏ thức ăn, không có hoạt động của cơ bụng 14 BUỒN NÔN - NÔN Rối loạn chức năng Tổn thương thực thể Buồn nôn, không nôn... thương ở não Tâm thần • Chấn thương tâm lý • Nôn lén lút • Nôn chu kỳ 17 NGUYÊN NHÂN NÔN Chuyển hóa – nội tiết • Suy thận • Suy gan • Nhược giáp • Toan chuyển hóa • Suy thượng thận • Đái tháo đường • Thai • Thuốc, hóa chất • Dị ứng thức ăn • Rối loạn điện giải: ↓ Na, ↑ Ca, ↑ K 18 NGUYÊN NHÂN NÔN Tiêu hóa • Viêm loét DDTT • Hẹp môn vị • Tắc ruột • Viêm gan cấp • Viêm túi mật • Viêm tụy • Viêm phúc...ĐAU BỤNG CẤP BỆNH SỬ Triệu chứng đi kèm Đau do liên quan Viêm phổi Viêm màng ngoài tim Nhồi máu cơ tim Tiền sử gia đình Kinh nguyệt Sử dụng thuốc kháng đông Giang mai, lậu 11 ĐAU BỤNG MẠN Bệnh dạ dày tá tràng: viêm, loét, ung thư Bệnh đường mật... nghẽn mạn • Phản xạ thần kinh 28 DÀN BÀI ĐAU BỤNG BUỒN NÔN, NÔN Ợ NÓNG NUỐT KHÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU 29 Ợ NÓNG Nóng, đau sau xương ức, mũi kiếm, lan trước ngực, 2 bên, hàm, cánh tay Nặng: sau ăn, nghiêng về trước ↓ trong vòng 15 phút sau dùng antacid Cơ chế • trào ngược acid-pepsin / mật-dịch tụy làm thay đổi biểu mô thực quản • ± bất thường vận động thực... Viêm da cơ • Tắc nghẽn - Viêm - Bướu - Túi thừa Zenker 34 NUỐT KHÓ Nuốt khó do thực quản • Tắc nghẽn lòng thực quản - Thực quản màng - Vòng thực quản dưới - Hẹp do bướu, viêm, chất ăn mòn - Co thắt cơ vòng thực quản dưới - Vật lạ 36 . 1 TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TIÊU HÓA Võ Thị Mỹ Dung 2 M C TIÊUỤ Phân biệt đau bụng cấp – mạn Trình. thêm 11 ĐAU B NG C PỤ Ấ B NH SỆ Ử Triệu chứng đi kèm Đau do liên quan Viêm phổi Viêm màng ngoài tim Nhồi máu cơ tim Tiền sử gia đình Kinh nguyệt Sử