do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn máu tràn khí màng phổi hai bên trong chấn thương ngực kín
... suy hơ hấp nặng gây thương tổn tạng bên lồng ngực, đặc biệt chấn thương tim - Vỡ hoành: Thương tổn gặp, chế chấn thương thường đố ộp ngã cao Cơ hoành trái bị vỡ nhiều bên phải Vỡ hoành làm tạng ... tổn thương phối hợp với TM-TKMP hai bên Số BN Tỷ lệ % (n=100) 3,0 1,0 bên 1,0 bên 6,0 Vỡ phế quản 2,0 Chấn thương cột sống ngực 12 12,0 Gãy xương đòn 15 15,0 Chấn thương bụng kín 22 22,0 Chấn thương ... nở, CT nghi có tổn thương phế quản gốc, nội soi khớ phờ quản thấy tổn thương phế quản gốc phải Được mở ngực đường sau bên Thương tổn vỡ phế quản gốc phải sát chỗ chia từ khí quản + xẹp phổi nặng...
- 101
- 1,511
- 14
Đề cương nghiên cứu khoa học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tràn máu, tràn khí màng phổi trong chấn thương ngực kín tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
... bên Tại lồng ngực Thương tổn Gãy xương ức Chấn thương tim Dập phổi Số BN bên bên Vỡ phế quản Chấn thương bụng kín Chấn thương cột sống Chấn thương sọ não Chấn thương tiết niệu Vỡ xương chậu Mạch ... suy hơ hấp nặng gây thương tổn 14 tạng bên lồng ngực, đặc biệt chấn thương tim - Vỡ hoành: Thương tổn gặp, chế chấn thương thường đè ép ngã cao Cơ hoành trái bị vỡ nhiều bên phải Vỡ hoành làm tạng ... án + Chấn thương ngực thương tổn - Loại trừ bệnh nhân: + Chấn thương cột sống ngực đơn + Bệnh nhân không đầy đủ hồ sơ bệnh án 2.2.Địa điểm nghiên cứu: Tiến hành khảo sát chấn thương ngực kín chẩn...
- 49
- 2,427
- 7
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỠ LÁCH DO CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN 105
... trị phẫu thuật vỡ lách chấn thương bụng kín, Luận văn thạc sĩ y học Phạm Đăng Nhật (2002), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị tổn thương lách chấn thương bụng kín Bệnh viện ... bệnh nhân (BN) vỡ lách chấn thương bụng kín, chẩn đốn điều trị Bệnh viện 105 từ tháng 1/2006-8/2010 Loại trừ BN vỡ lách vết thương thấu bụng; có tiền sử bệnh lý liên quan đến lách; vỡ lách tai biến ... 105, từ năm 2006 điều trị vỡ lách chấn thương theo phương pháp Chúng thực đề tài nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng, định kết điều trị vỡ lách chấn thương bụng kín Bệnh viện 105 2 ĐỐI...
- 14
- 1,325
- 6
Tài liệu Đề cương Phẫu thuật lồng ngực: Chấn thương ngực kín docx
... màng phổi: + Tràn khí màng phổi + Tràn khí da - Thương tổn nhu mô phổi: + Vỡ phổi + Chảy máu nhu mô phổi + Xẹp phổi - Thương tổn ®−êng hơ hấp chính: vỡ khí quản, vỡ phế quản gốc Thương tổn tim, ... Phẫu thuật lồng ngực Chấn thơng ngực kín -Vết thơng tràn khí màng phổi kín (vết thơng ngực kín ) :chiếm gần 2/3 số vết thơng thấu ngực -Vết thơng tràn khí màng phổi mở (vết thơng ngực mở ) : chiếm ... thơng ngực kín Tràn khí dới da : chủ yếu phải dẫn lu màng phổi kín vài ngày ,khi cần phải mở khí quản Tràn khí trung thất :Rạch dẫn lu xơng ức để tránh chèn ép Nếu rách đờng thở ,phải mở khí quản...
- 21
- 886
- 13
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 4) doc
... lưu màng phổi kín vài ngày ,khi cần phải mở khí quản -Tràn khí trung thất :Rạch dẫn lưu xương ức để tránh chèn ép Nếu rách đường thở ,phải mở khí quản để vừa có tác dụng dẫn lưu khí trung thất ... hấp chống viêm phổi -Vỡ thực quản :mở thông dầy nuôi dưỡng dẫn lưu thực quản -Vỡ ống ngực :khâu thắt ống ngực -Gẫy xương ức :Mổ khâu cố định xương ức thép -Điều trị tổn thương phối hợp (nếu ... hạn chế khí rò từ đường khí phế quản làm giảm sức cản đường hô hấp -Tràn máu màng tim :cần chọc hút màng tim theo đường Marphan ,bệnh nhân tư Fowler Cần mở ngực cấp cứu để sử trí -Tràn khí màng...
- 5
- 695
- 3
Chấn thương ngực kín (Kỳ 2) docx
... trường hợp vỡ phổi lớn chảy máu ạt nói phải mổ ngay, cắt bỏ phổi vỡ nát vị xé rách 5.2 Thương tổn đường hơ hấp chính: Thường chấn thương trực tiếp: lồng ngực bị ép xuống nén phế quản, khí quản lên ... lên cột sống Do hay gặp người trẻ, lồng ngực mềm mại, trẻ em: xương ức chạm vào cột sống mà khơng có gãy xương sườn - Nếu vỡ khí quản phế quản gốc, bệnh nhân bị tràn khí trung thất, gây nên rối ... buồng tim, gây nên tai biến tắc nghẽn Các biến chứng xuất giập tim là: - Vỡ tim hai - Suy tim - Túi phình thành tim + Vỡ tim: chấn thương mạnh vào thành ngực làm rách tim Thất phải hay bị thương...
- 5
- 763
- 3
Chấn thương ngực kín (Kỳ 5) docx
... làm lâu dài - Cố định thành ngực bản: có hai phương pháp: Phương pháp gián tiếp: thở máy (còn gọi phương pháp cố định bên khí) Bệnh nhân mở khí quản, đặt nội khí quản, lắp vào máy thở, tiêm ... phổi van áp lực máy thở Phương pháp thở máy gây nên số tai biến như: viêm khí - phế quản, xẹp khí quản, rò khí - thực quản, phải săn sóc, theo dõi phức tạp thời gian dài (chế độ ăn uống ) Nói ... máu khí màng phổi Truyền máu để bù lại số máu - Điều chỉnh rối loạn sinh lý khác mảng sườn di động gây nên + Duy trì đường khí đạo thơng suốt: Phải làm thơng khí đạo để trì tốt việc trao đổi khí...
- 5
- 532
- 4
Chấn thương ngực kín (Kỳ 6) pptx
... xuống ổ bụng đóng kín hồnh 8.9 Điều trị chấn thương ngực sóng nổ: + Phải kiểm tra tồn diện hay có thương tổn phối hợp, có nặng nguyên nhân chết chủ yếu (chấn thương não, chấn thương bụng) + Cần ... chống viêm phổi + Chọc hút, dẫn lưu khí, máu màng phổi (nếu có tràn khí máu) + Xử trí phẫu thuật thương tổn bên có chảy máu lớn tiếp diễn, thương tổn phế quản - khí quản, rách phổi lớn ... phổi vỡ nát vị xé rách + Điều trị xẹp phổi: soi, hút phế quản 8.6 Điều trị tổn thương đường hơ hấp chính: Cần mở ngực để khâu lại phế quản, khâu mũi rời không làm xoắn vặn hai đầu Sau phủ kín...
- 5
- 460
- 4
Chấn thương ngực kín (Kỳ 4) ppsx
... làm giảm biên độ hô hấp, đờm dãi ứ đọng khí - phế quản gây viêm đường hơ hấp) - Phương pháp làm giảm đau tốt phong bế thần kinh liên sườn nơi bị chấn thương Phải phong bế liên sườn đó, liên sườn ... nhỏ hút qua mồm, qua mũi xuống phế quản Phải ý vô khuẩn hút đờm dãi Nếu khơng có kết phải soi, hút phế quản trường hợp cần thiết, phải mở khí quản để thơng khí qua mà hút trực tiếp đờm dãi - ... bệnh nhân không ho Đờm dãi ứ đọng khí đạo làm giảm thơng khí, gây thiếu oxy Vì phải chống đau để bệnh nhân thở ho Các phương pháp chống đau: - Có thể dùng promedol thuốc giảm đau nhẹ khác không...
- 6
- 441
- 3
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 1) docx
... thành ngực ngã từ cao ,đập thành ngực xuống cứng ) +Chấn thương ngực đè ép :ngực bị kẹp hai lực (nhà đổ ,cây đổ đè lên ngực) +Chấn thương ngực sóng nổ IV.Sinh lý bệnh : Các rối loạn sinh lý bệnh chấn ... hay gặp chấn thương ngực kín Máu Tràn vào khoang màng phổi có nguồn gốc từ tổn thương gẫy xương ,các mạch máu thành ngực nhu mơ phổi Tràn khí khoang màng phổi tổn thương nhu mơ phổi phế quản ... lý bệnh : Các rối loạn sinh lý bệnh chấn thương ngực kín tổn thương thành ngực quan lồng ngực gây 1.Mảng sườn di động : Mảng sườn di động phần thành ngực bị gẫy ,khơng gắn với khung sườn Chỉ...
- 6
- 801
- 6
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 2) docx
... hình thái vỡ phế quản hay gặp :vỡ ngang vỡ dọc +thương tổn khí quản : gặp +Thương tổn phế quản nhỏ :có thể gây tràn khí trung thất ,tràn khí màng phổi ,tràn khí khoang kẽ ,tràn khí da 5 .Thương ... +Thương tổn hoành : hay gặp tổn thương vòm hồnh bên trái (86%).Thường sau rách ,các tạng ổ bụng bị hút lên ngực gây vị hồnh +Vỡ thực quản : Hiếm gặp ,thường gặp đoạn 1/3 Vỡ thực quản thường gây ... thất ,tiên lượng nặng +Vỡ ống ngực : thường hay bị bên phải ,gây tràn dưỡng chấp màng phổi +thương tổn thần kinh ngực :ít gặp 6 .Chấn thương ngực sóng nổ : Là loại tổn thương đặc biệt bom đạn...
- 6
- 545
- 2
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 3) pps
... rối loạn điều chỉnh Trong chấn thương ngực nặng ,thường có nhiều biến cố sảy : +Hơ hấp đảo chiều : xuất sau từ 24-48 Bệnh nhân lúc đầu thở nơng ,ứ đọng khí phế quản gây ho mạnh làm bật mảng sườnlúc ... yếu nhằm phục hồi thăng sinh lý hơ hấp tuần hồn ,những thương tổn giải phẫu nhiều đứng hàng thứ yếu Những định mở ngực cấp cứu chấn thương ngực hạn chế +Nguyên tắc : Điều trị cấp cứu : chủ yếu ... ,họng ,đặt ống nội khí quản ,hút đờm rãi khí phế quản ; Chống lại tình trạng hơ hấp đảo chiều cách cố định mảng sườndi động băng dính to dùng bao cát ; Chọc hút dẫn lưu máu khí khoang màng phổi...
- 5
- 566
- 4
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 1) doc
... giác 2.1.3.3 Khám lâm sàng tổn thương lồng ngực: + Khám tổn thương thành ngực: vết thương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang màng phổi, tràn dịch ... tìm tổn thương khác lồng ngực: tràn máu màng tim, tràn khí trung thất 2.1.3.4 Khám xác định tổn thương phối hợp quan khác: Trong chấn thương ngực cần phải ý khám toàn diện để phát tổn thương ... + Do sóng nổ 1.2.2 Vết thương ngực: + Do vật nhọn đâm + Do đạn, mảnh hoả khí Các biện pháp thăm khám 2.1 Thăm khám lâm sàng: 2.1.1 Nguyên...
- 5
- 552
- 3
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 2) ppsx
... để chẩn đoán chấn thương vết thương ngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đốn xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấn thương vết thương ngực có kèm tổn thương phức tạp ... + Vòm hồnh: chấn thương ngực có rách hồnh, vòm hồnh độ cong sinh lý có hình tạng ổ bụng vị qua vết rách hồnh lên lồng ngực (bóng dày bóng có mức hơi-mức nước nhỏ quai ruột nằm lồng ngực) 2.2.1.2 ... thường xuyên chấn thương vết thương ngực Tuy nhiên cần phải tiến hành điều kiện bảo đảm vô trùng tốt để tránh biến chứng bội nhiễm, dẫn đến mủ màng phổi Triệu chứng học 3.1 Tổn thương xương sườn:...
- 7
- 442
- 1
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 3) pps
... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vết thương Cần phân biệt rõ: + Vết thương thành ngực: độ sâu vết thương ... thành màng phổi + Vết thương ngực kín: miệng vết thương thường nhỏ Đường ống vết thương bịt kín lại nhờ tổ chức phần mềm thành ngực, khơng có tượng khơng khí vào qua lỗ vết thương Có thể sờ thấy ... dấu hiệu “lép bép” tràn khí da quanh vết thương vùng ngực, cổ + Vết thương ngực hở: chỗ vết thương thấy có tiếng “phì phò” sùi bọt máu theo nhịp thở bệnh nhân + Vết thương ngực van: bệnh nhân hít...
- 4
- 470
- 2
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực (Kỳ 4) ppt
... lý bệnh vết thương tràn khí màng phổi hở 3.3.2.2 Tràn khí khoang màng phổi van: Là thể tràn khí màng phổi đặc biệt, khí tràn vào khoang màng phổi thở vào qua vết tổn thương phế quản khí khơng ... khoang màng phổi phần lồng ngực hội chứng tràn dịch khoang màng phổi phần lồng ngực 3.4 Các tổn thương khác lồng ngực: 3.4.1 Tràn khí trung thất: Xảy khí từ phế quản bị tổn thương tràn vào trung thất, ... tổn thương khí quản thở vào + Bệnh nhân thường bị suy hô hấp suy tuần hồn nhanh nặng khơng cấp cứu kịp thời 3.3.3 Tràn máu khí khoang màng phổi kết hợp: Biểu kết hợp hội chứng tràn khí khoang...
- 4
- 564
- 4
Những thương tổn thành ngực của chấn thương ngực kín docx
... vào trong, tác nhân gây chấn thương đâu, gãy xương sườn Các quan phía ổ gãy hay bị tổn thương thường phổi - Gãy gián tiếp: gãy từ ra, tác nhân gây chấn thương ép từ phía trước ngực, phía sau lưng ... phức tạp + thương tổn phối hợp: tràn khí màng phổi , tràn máu màng phổi + tổn thương sụn sườn: khó thấy 5) Siêu âm: - Lồng ngực: tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi (?) - ổ bụng: tổn thương phối ... sườn: - Tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi: thường nặng gây suy hơ hấp, tuần hồn - Tràn khí da - Tổn thương tạng ổ bụng (gan, lách…) (gãy xương sườn 8,9) - Tổn thương mạch thần kinh (động mạch,...
- 11
- 691
- 1
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trên bệnh nhi có tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín tại bệnh viện nhi trung ương
... tình hình chấn thương bụng kín chấn thương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấn thương bụng, có 351 ca chấn thương gan bao gồm vết thương chấn thương kín [13] ... lâm sàng chấn thương gan lách 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng Chấn thương gan, lách nằm bệnh cảnh chấn thương bụng kín nên việc chẩn đốn gặp nhiều khó khăn Vì vậy, việc hỏi kỹ tiền sử chấn thương, ... 1.3 Phân độ chấn thương gan, lách 1.3.1 Chấn thương gan Theo Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ năm 1989 viết tắt AAST (American Asociation for the Surgery of Trauma) [59], chấn thương gan...
- 90
- 895
- 10
Chấn thương ngực kín và vết thương ngực doc
... giác 2.1.3.3 Khám lâm sàng tổn thương lồng ngực: + Khám tổn thương thành ngực: vết thương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang màng phổi, tràn dịch ... để chẩn đốn chấn thương vết thương ngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đốn xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấn thương vết thương ngực có kèm tổn thương phức tạp ... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vết thương Cần phân biệt rõ: + Vết thương thành ngực: độ sâu vết thương...
- 14
- 483
- 2
CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN pdf
... +thương tổn khí quản : gặp +Thương tổn phế quản nhỏ :có thể gây tràn khí trung thất ,tràn khí màng phổi ,tràn khí khoang kẽ ,tràn khí da 5 .Thương tổn quan khác lồng ngực +Thương tổn tim :Vỡ thành ... ngực) +Chấn thương ngực sóng nổ IV.Sinh lý bệnh :Các rối loạn sinh lý bệnh chấn thương ngực kín tổn thương thành ngực quan lồng ngực gây 1.Mảng sườn di động :Mảng sườn di động phần thành ngực bị ... hay vỡ phế quản ,ứ đờm rãi ,ứ dịch đường hô hấp ,xẹp phổi phản xạ 4 .Thương tổn đường hô hấp : +thương tổn phế quản gốc : hay gặp thường có hai hình thái vỡ phế quản hay gặp :vỡ ngang vỡ dọc +thương...
- 12
- 833
- 7
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25