... HC Y H NI = = = = = = = = = = NGUYN TH HOA HNG NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, SIÊU ÂM, CHọCHúTTếBàOKIMNHỏ Và SINH THIếT TứC THì TRONG CHẩN ĐOáN Bớu nhân tuyến giáp Chuyờn ngnh : Tai Mũi Họng ... hỳt t bo kim nh di hng dn ca siờu õm Chc hỳt t bo kim nh di hng dn siờu õm c tin hnh ti khoa Ni tit Bnh vin Bch Mai Quy trỡnh chc hỳt t bo kim nh di hng dn siờu õm: Ly bnh phm bng kim hỳt chuyờn ... thựy, chia nhỏnh vo mt trc ngoi, b trc v ca mi thựy ng mch giỏp di tỏch t thõn giỏp c ca ng mch di ũn Phn ln cỏc nhỏnh ca ng mch giỏp di i vo tuyn giỏp ti mt sau ca thựy giỏp, cũn nhỏnh dc ca...
... sức khỏe tình cờ phát 305 nhân gíap nhỏ với đường kính trục lớn nhỏ 1,5 cm hướng dẩn siêu âm dùng kim 25 Gauge tiến hành làm chọchúttếbàokimnhỏ để làm tếbào học Nhờ kỹ thuật phát 66 nhân ... thước nhỏ, nhân phần lớn không sờ thấy khám lâm sàng Khi nhân kích thước nhỏ tiêu chuẩn để phân biệt lành - ác thật khó khăn mặt hình ảnh lâm sàng (10) Chọchúttếbàokimnhỏ để làm tếbào học ... dạng đặc, đơn độc hay đa hạt nhỏ đường kính trục lớn nhỏ 1.5 cm làm chọchúttếbàokimnhỏ hướng dẫn siêu âm Có đối chiếu với kết GPBL sau mổ nhân có chẩn đoán tếbào học dương tính hay tổn thương...
... pháp điều trị nang giáp chọchút Tuy nhiên, dù xuất sớm vậy, chọchútkim chưa sử dụng rộng rãi năm 1930, Martin Ellis(7) báo cáo hai ca ung thư tuyến giáp chọchút với kim 18 Vào 1933, Stewart(12) ... kim 18 Vào 1933, Stewart(12) đọc kết cho 45 phết tếbào tuyến giáp thực phương pháp chọchút Ông nhận xét chẩn đoán tếbào học tuyến giáp chọchút khó hữu dụng chẩn đoán carcinom không biệt hoá ... lesion of the thyroid LỊCH SỬ Chọchúttếbào tuyến giáp kimnhỏ kỹ thuật Vào năm 1554 chiến trường Cerisoles, người lính trẻ gốc Thụy Sĩ có bướu giáp lớn bị đâm vào cổ kim May mắn thay, bướu giáp...
... lợi mà lại nguy hiểm tốn chọchúttếbào Hơn sau sinh thiết mô dễ bị dính bị di gieo rắc tếbào bướu đường sinh thiết Ðây lý khiến người ta áp dụng phương pháp chọchúttếbào - FNA tuyến giáp có ... kim 18 Vào 1933, Stewart(12) đọc kết cho 45 phết tếbào tuyến giáp thực phương pháp chọchút Ông nhận xét chẩn đoán tếbào học tuyến giáp chọchút khó hữu dụng chẩn đoán carcinom không biệt hoá ... cộng 2% + Gieo rắc tếbào ung thư qua đường kim sử dụng kimnhỏ chưa thấy báo cáo Tuy nhiên, có hai ca FNA thực kim lớn ghi nhận biến chứng (4) 11 GIÁ TRỊ CỦA CHẨN ÐOÁN TẾBÀO HỌC TUYẾN GIÁP...
... bng kim nh di hng dn siờu õm Tai bin T mỏu ti ch Chc phi mch mỏu: ng mch cnh, tnh mch cnh Nhim trựng Tai bin khỏc Tng n 1/339 T l 0,03% 1/339 2/339 0,03% T l tai bin chc t bo tuyn giỏp bng kim ... sng, siờu õm tuyn giỏp, xột nghim hormon tuyn giỏp, xột nghim canxi mỏu, chc t bo tuyn giỏp bng kim nh di hng dn ca siờu õm X lý s liu: Cỏc s liu thu thp c ca nghiờn cu c x lý theo cỏc thut toỏn ... thy bu c, khụng cú triu Y HC THC HNH (874) - S 6/2013 chng lõm sng, tỡnh c phỏt hin c qua siờu õm kim tra sc khe nh k Ngoi tr bu c, cỏc triu chng lõm sng khỏc ca bu giỏp nhõn rt nghốo nn, chim t...
... 1.4.5.5 Chọchúttếbào nhân giáp kim nhỏ: Kết quả: có dạng o Ác tính (dƣơng tính): tếbào dạng biểu mô TG có kích thƣớc to nhỏ, không Nhân bắt chất nhiễm sắc đậm o Lành tính (âm tính): tếbào ... Kết chọchúttếbào nhân giáp Bảng 0.10: Tính chất nhân giáp theo kết chọchúttếbào Tính chất n % Lành tính 60 83.3 Không xác định 12.5 Ác tính 4.2 Tổng 72 100 Nhận xét: - Kết chọctếbào (lần ... Tuấn kết hợp siêu âm chọchúttếbào dƣới hƣớng dẫn siêu âm nghiên cứu bệnh viện Trung ƣơng Huế, qua kết nghiên cứu tác giả đƣa khuyến cáo kết hợp siêu âm chọchúttếbàokimnhỏ nên đƣợc sử dụng...
... nuụi, Vin Chn nuụi - Trm kim nghim v Bo tn vt nuụi, Vin Chn nuụi hon thnh bn lun ỏn ny tụi cng xin gi ti thy giỏo ngi hng dn khoa hc GS.TSKH Cự Xuõn Dn v PGS.TS Hong Kim Giao lũng bit n sõu sc ... gia sỳc Mó s: 62 64 01 06 LUN N TIN S NễNG NGHIP NGI HNG DN KHOA HC: GS.TSKH C XUN DN PGS.TS HONG KIM GIAO H NI- 2013 LI CAM OAN - Tụi xin cam oan rng, s liu v kt qu nghiờn cu lun ny l trung thc ... Xin chõn thnh cm n s giỳp ca Ths Lu Cụng Khỏnh, TS Nguyn Vn Lý, Ths Nguyn Th Thoa, TS Phan Vn Kim, TS o c Th, TS Nguyn Thc Hũa v cỏc bn ng nghip Xin cm n gia ỡnh v ngi thõn ó ng viờn, to iu...
... âm húttếbào trứng Bảng 3.5 Ảnh hưởng tần suất siêu âm húttếbào trứng đến chất lượng tếbào trứng màng cumulus tếbào trứng Chất lượng tếbào trứng 3.2 Ảnh hưởng tần suất siêu âm húttếbào ... vitro siêu âm húttếbào trứng 2.1.3.1 Siêu âm húttếbào trứng Nuôi tếbào trứng in vitro số yếu tố ảnh hưởng đến kết Siêu âm húttếbào trứng thực hình siêu âm nuôi thành thục tếbào trứng (HS-2000, ... thích vào thực tế sản xuất nhiều hạn chế - Siêu âm húttếbào trứng không làm ảnh hưởng đến trình tiết sữa Kỹ thuật siêu âm húttếbào trứng cho phép khai thác tếbào trứng Bò cho tếbào trứng động...
... l c kh nng trờn * Hiu qu chn oỏn bnh lý hch to: Sinh thit hỳt kim nh chn oỏn bnh lý hch to (hch ) rt cú giỏ tr khụng gõy sang chn, kim tra nhanh v nhiu hch mt lỳc, giỏ thnh r, kt qu chn oỏn khỏ ... Ganglion, tumour disease; Needle biopsy; Cytological diagnosis T VấN ề bnh lý u, hch Cựng Sinh thit hỳt kim nh vi cỏc phng phỏp xột chn oỏn t bo hc l nghim khỏc, phng thng phỏp ny rt cú giỏ tr, dựng chn ... l mt Ti Vin Quõn y ó s nhúm bnh lý rt hay gp dng phng phỏp sinh ti tuyn quõn y khu vc thit hỳt kim nh chn Tõy Bc * Bệnh viện 103 * Viện Quân y Phản biện khoa học: PGS TS Đỗ Quyết Khu vc ny a...
... số tếbào trứng loại A, B 598 tếbàoTếbào trứng bình quân thu được/buồng trứng nhóm bò tuổi 5,39 tế bào, cao nhóm bò tuổi 5,12 tếbàoTếbào trứng loại C, D khác nhiều, tương ứng 1,81 1,67 tế ... kết chặt chẽ tếbào chất đồng Loại B có ≥ lớp màng tếbào cumulus, liên kết chặt chẽ tếbào chất đồng Loại C số phần vỏ tếbào trứng bị lột trần, tếbào chất co lại không Loại D tếbào trứng hoàn ... lượng tếbào trứng thu Sau 114 lượt buồng trứng siêu âm húttếbào trứng có 796 tếbào trứng thu, bình quân tếbào trứng/buồng trứng 6,98 tếbào trứng Tỉ lệ thu chiếm 85,95 %/ tổng số nang trứng chọc...
... nhuộm tếbào phương pháp Papanicolaou, dán lamen đọc kết ĐẶC ĐIỂM TẾBÀO HỌC ĐIỂN HÌNH CỦA UNG THƯ VÚ Nền - Nhiều tếbào - Tếbào rời - Không có nhân trần cực - Nhiều mảnh vụn nhân, bào tương - Tế ... nên ngưng nhấp kim (lưu ý không để bệnh phẩm lọt vào syringe) Đẩy pistol trở vị trí ban đầu Rút kim Lấy gòn đè mạnh vị trí chọchút để cầm máu Dán băng keo vị trí chọchút Tháo kim khỏi syringe ... mẫu.Ví dụ tổn thương nhỏ, tổn thương < cm (có thể ung thư vú nhỏ) bị bỏ sót lấy tế bào, gây âm tính giả Do để cảm nhận u nhỏ, dùng kim không syringe (còn gọi kỹ thuật không hút) , phương pháp thành...
... thp Chc hút dch i ln u tiờn c Schatz s dng vo nm 1882 vi mc ớch hút bớt nc i thai a i Trong nhng nm 1950 tin hnh chc 27 hút i ỏnh giỏ trc sinh nhng thai b tan mỏu (30), nm 1956 chc hút i xỏc ... thai nhiu ln - T nguyn Phng phỏp chc hút nc i: Cú th tin hnh chc hút nc i qua thnh bng hoc ng õm o cú s dng siờu õm dn ng Khi chc kim vo ti bung i, dựng bm tiờm hút khong 10 - 15 ml nc i, ỏnh giỏ ... kim theo s hng dn ca siờu õm - Lng nc i ly trung bỡnh l 10 - 15 ml, cú th ly n 20 ml tu theo yờu cu - Siờu õm li sau chc hút dch i kim tra li tỡnh trng ca thai - ngi bnh ngh ngi 60 - 120 phút...
... loại tế bào: tếbào limphô giai đoạn biệt hoá trưởng thành, phổ biến tếbào limphô nhỏ trưởng thành Nhiều đại thực bào có thể vùi nhuộm thấy (TMB) Không có tếbào ung thư Chẩn đoán tếbào học ... Limphôm Chẩn đoán tếbào học Limphôm: Các tếbào limphôm có hình thái đặc trưng: dễ đánh giá tếbào học mô học Các tếbào phân tán: giúp phân biệt với di hạch (thường họp thành đám tế bào) Các thể ... Hodgkin Chẩn đoán tếbào học limphôm không Hodgkin (LKH): LKH có nhóm tếbào phổ biến là: Limphô bàonhỏ (biệt hoá cao (W.D.), trưởng thành) Limphô bàonhỏ có khía (biệt hoá (P.D) Limphô bào lớn (khía,...
... thai, rau thai, băng vô khuẩn vết chọckim thành bụng, nghỉ ngơi 120 phút theo dõi nhà 31 Nước ối bao gồm hỗn hợp tếbào không đồng nhất, gồm tếbào màng ối, da, tếbào đường tiết niệu, đường hô ... Lượng dịch ối hút từ 10-20ml, đảm bảo đủ số tếbào sống hạn chế tối đa thất bại thí nghiệm Loại bá vài ml dịch ối để giảm nguy lẫn tếbào mẹ Chọc ối với thai đôi phải sử dụng kimchọc riêng cho ... pháp chọchút ối chọc máu dây rốn cho mục đích phân tích ADN, kết karyotyp từ tếbào gai rau có vòng vài 1ngày Như thuận lợi lớn chọchút gai rau thu kết di truyền tuổi thai sớm so với chọc dịch...
... thước nhỏ, nhân phần lớn không sờ thấy khám lâm sàng Khi nhân kích thước nhỏ tiêu chuẩn để phân biệt lành - ác thật khó khăn mặt hình ảnh lâm sàng (10) Chọchúttếbàokimnhỏ để làm tếbào học ... dạng đặc, đơn độc hay đa hạt nhỏ đường kính trục lớn nhỏ 1.5 cm làm chọchúttếbàokimnhỏ hướng dẫn siêu âm Có đối chiếu với kết GPBL sau mổ nhân có chẩn đoán tếbào học dương tính hay tổn ... Qua 305 trường hợp nhân đặc tuyến giáp chọchúttếbàokimnhỏ hướng dẫn siêu âm, có 70 trường hợp đối chiếu với kết GPBL sau mổ gồm 55 trường hợp tếbào học phù hợp hay nghi ngờ ung thư giáp...
... vi tổn thương, đồng thời kéo nhẹ piston để kéo lấy bệnh phẩm vào lòng kim Bệnh phẩm phết lên lam để đọc tếbào học chọc hút, bơm vào lọ formol để chẩn đoán giải phẫu BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH ... định điểm chọc dựa vào lâm sàng hình ảnh tổn thưong phim Xquang, nhờ siêu âm đánh dấu tổn thương sát thành ngực Sát trùng da Gây tê đến màng phổi Chọckim tới tổn thương Rút nòng thông đưa kim tới ... không cần xử lý - Nhiều chọchút khí, dẫn lưu ống thông Khạc máu: bất động, cho thuốc an thần, xử lý cấp cứu ho máu Tràn khí da: không cần xử lý Di ung thư theo đường chọc: chiếu xạ liều, chưa...
... t hút lần h hút an toàn ủ tế o ể hẩn o n tế o h 1.4.3 Giá trị chọchútkimnhỏ chẩn đoán ung thư tụy M y SANS v i ầu dò Linear, kim dùng h húttế o kí h th 22G hoặ 25G Kết qu h hút ằng kimnhỏ ... Có hay không * Nhận định kết chọchútkimnhỏ Theo mứ : Không th y tế o, nghèo tế o, tế o l nh tính v ung th 2.2.3.7 Theo dõi cách xử trí tai biến SANS chọchútkimnhỏ 2.2.3.8 Phẫu thuật u tụy ... Giai o n III 15,4% v giai o n IV 1,9% 3.3.6 Đặc điểm chọchútkimnhỏ hướng dẫn SANS 62 BN h hút g m 94 lần h hút ó h hút lần 30, h hút lần 32 Ch hút ầu tụy 69,4%, thân tụy 21,0% v uôi tụy 9,6% Kết...
... nhân chọchútkim 25G có 2% viêm tụy sau chọchútkim 22G Giải thích tượng này, tác giả cho rằng: Chọchútkim 25G có đường kính kimnhỏkim 22G nên chọchútkim 25G gây tổn thương sử dụng kim ... đưa kim vào lần chọchútChọchúttếbào hướng dẫn SANS thực từ năm 1990 Từ đến nay, nhà SANS cho chọchúttếbàokimnhỏ hướng dẫn SANS có độ an toàn xác cao Các tác giả chọn kim 22G 25G để chọc ... tụy Thiết bị chuyên dụng để chọchúttếbàokimnhỏ hướng dẫn SANS gồm: Máy SANS với đầu dò Linear, kim dùng chọchúttếbào có kích thước 22G 25G Kết chọchútkimnhỏ hướng dẫn SANS chẩn đoán...
... t hút lần h hút an toàn ủ tế o ể hẩn o n tế o h 1.4.3 Giá trị chọchútkimnhỏ chẩn đoán ung thư tụy M y SANS v i ầu dò Linear, kim dùng h húttế o kí h th 22G hoặ 25G Kết qu h hút ằng kimnhỏ ... Có hay không * Nhận định kết chọchútkimnhỏ Theo mứ : Không th y tế o, nghèo tế o, tế o l nh tính v ung th 2.2.3.7 Theo dõi cách xử trí tai biến SANS chọchútkimnhỏ 2.2.3.8 Phẫu thuật u tụy ... Giai o n III 15,4% v giai o n IV 1,9% 3.3.6 Đặc điểm chọchútkimnhỏ hướng dẫn SANS 62 BN h hút g m 94 lần h hút ó h hút lần 30, h hút lần 32 Ch hút ầu tụy 69,4%, thân tụy 21,0% v uôi tụy 9,6% Kết...