... nghiên c u.
2.2. CHẨNĐOÁNU TUYẾN THƯỢNG THẬN
2.2.1. Chẩnđoánu tuyến vỏ thượngthận
U tuyến vỏ thượngthận gi u mỡ: Mật độ của u trước tiêm thuốc cản
quang có tỷ trọng < 10 HU.
U tuyến vỏ thượng ... tuyến vỏ thượng thận
GPB
MDCT
U tuyến vỏ
thượng thận
Không u tuyến
vỏ thượng thận
Tổng
U tuyến vỏ thượng thận
Không u tuyến vỏ thượng thận
Tổng n
33
Số lượng: Rất nhi u trường hợp UTTT hai ... phải u tuyến vỏ
thượng thận
3.2.5. Tỷ lệ rửa trôi
UTTT
Tỷ lệ rửa trôi trung bình
APW RPW
U tuyến vỏ thượngthận
gi u mỡ
U tuyến vỏ thượngthận
nghèo mỡ
Không phải u tuyến vỏ
thượng thận...
... tri u chứng sau:
+ Huyết áp cao thường xuyên.
+ Khát và u ng nhi u, đi ti u nhi u.
+ Nhược cơ hoặc liệt cơ chu kỳ.
+ K+ m u giảm, Na+ tăng.
+ Tỷ trọng nước ti u giảm.
+ Tăng aldosteron m u ... nước ti u.
+ Si u âm thượngthận hoặc bơm hơi sau phúc mạc.
+ Chụp cắt lớp vi tính (ST-Scanner) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
cho chẩnđoán chắc chắn nhất.
2.4. Đi u trị:
+ Đi u trị tri u chứng: ... xuất hiện co cứng cơ quanh mép làm cơ
môi mép bên đó bị giật.
D u hi u Trousseau (Trutso): dùng một dây garo buộc cánh tay lại như
khi lấy m u tĩnh mạch (hoặc lấy bao bọc tay của máy đo huyết...
... ĐI U TRỊ UTUỶTHƯỢNGTHẬN
(Pheochromocytoma)
U tuỷthượngthận là u tiết ra Catecholamine quá thừa từ u vùng tuỷthượng
thận sinh ra. Nhưng cũng có thể phát sinh từ nhi u nơi khác thuộc ... epinephrine và
norepinephrine gây tăng huyết áp, có tính chu kỳ và liên tục về sau.
- Đau đ u nhi u với các d u hi u tăng áp lực nội sọ. Trong cơn HA sẽ
đau đ u dữ dội, xanh tái, vã mồ hôi, có thể ...
- Cần chú ý duy trì huyết áp trong quá trình mổ và sau mổ vài ngày cho
đến khi HA trở lại bình thường.
- Theo dõi sau mổ :
+ Làm nguy VMA hay Catecholamin sau khi cắt u, n u HA không giảm...
... m u tng > 675 mmol/l.
+ X quang: bơm hơi sau phúc mạc có thể phát hiện được khối u tuyến thượngthận
một hoặc cả hai bên.
+ Chụp thận thuốc tĩnh mạch.
+ Chụp động mạch thận.
+ Si u âm thận ... thượng thanạ tiết quá nhi u aldosteron.
1.2. Nguyên nhân:
+ Do u vỏ thượngthận (adenoma hoặc carcinoma) làm tăng tiết nhi u aldosteron.
+ Do cường sản (hyperplasia) vỏ thượngthận chủ y u ... Huyết áp cao thường xuyên.
+ Khát và u ng nhi u, đi ti u nhi u.
+ Nhược cơ hoặc liệt cơ chu kỳ.
Tùy theo nguyên nhân gây cường aldosteron thứ phát mà tri u chứng sẽ khác
nhau.
2.2. Điều...
... hiện u tuyến thợng thận của si u âm
Bảng 3.13: Khả năng phát hiện u tuyến thợng thận của SA
Giải ph u bệnh
Si u âm
Có u
tuyến thợng thận
Có u tuyến thợng thận 90
Không có u tuyến thợng thận ... nhất 35,88%. Nang tuyến thợng thận có c u trúc rỗng âm.
* Đặc điểm các d u hi u si u âm của u tuyến thợng thận
Bảng 3. 16: Các d u hi u si u âm của u tuyến thợng thận
D u hi u Có Tỷ lệ (%)
Hoại ... ph u thuật nội soi đờng qua
phúc mạc trong đi u trị các u tuyến thợng thận
4.3.1. Ph u thuật nội soi trong đi u trị các u tuyến thợng thận
4.3.1.1. Lựạ chọn ph u thuật nội soi hay ph u thuật...
... Nghiên c u giá trị chẩn đoán
Cỡ m u được tính theo công thức tính cỡ m u cho một nghiên c u chẩn
đoán lâm sàng:
=
Trong đó:
- TP (True Positive) là tỷ lệ dương tính thật của chẩnđoán (thử tủy
cho ... công, hỗ trợ chẩn đoán, chỉ
định đi u trị và theo dõi chấnthương răng [93].
1.3.1 .Chẩn đoán dựa trên d u hi u lâm sàng
1.3.1.1. Cơn đau tủy
16
1.1.2.2. Chức năng dẫn truyền cảm giác
Tủy răng là ... buồng tủy thu hẹp do ngà
Xây dựng 4 u chuẩn chẩnđoán và chỉ định đi u trị tuỷ
47
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ thiết kế nghiên c u
2.2.2. Cỡ m u
2.2.2.1....
... đề xuất ti u
chuẩn chẩnđoán và chỉ định đi u trị tuỷ.
TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
Trong nội nha, chẩnđoán bệnh lý tủythường dựa trên tri u
chứng lâm sàng và các thử nghiệm nhạy cảm tủy. Tuy ... nóng Gutta- percha
Chẩn đoán lâm sàng dựa vào ti u chuẩn của Hiệp hội nội nha Hoa
kỳ, 2010
Bước 5: Mở tủy, xác định chuẩn vàng lâm sàng
+ Dương tính: Tủy chảy m u + Âm tính: Tủy không chảy m u
Bước ... follow up were suggested for tooth
injury.
THESIS STRUCTURE
Apart from the introduction, conclusions and recommendations, the
thesis consists of four chapters: Literature review: 34 pages, Subjects...
... tủy, UMN loại hợp bào
b. U màng tủy, UMN loại sợi
c. U màng tủy, UMN loại chuyển tiếp
d. U màng tủy, UMN thể cát
1.3.5. Các phương pháp đi u trị
Cách thức đi u trị u màng tủy, UMN phụ thuộc ... thống cấp m u cho tủy sống [
9], [28].
- D u hi u đau: là tri u chứng có rất sớm, đau tại vị trí của u, lúc đ u đau
khu trú sau tăng dần, đau nhi u về đêm kéo dài. Đặc biệt ở vùng tủy ngực và ... dụng trong chẩnđoánu màng tuỷ
1.4.1. Chụp tuỷ cản quang
Kỹ thuật này được áp dụng từ rất l u để chẩnđoán các bệnh lý của cột
sống - tủy sống, trong đó có các loại u. Ngày nay kỹ thuật này...
... xuyên vào hang nấm hoặc tìm thấy Aspergillus
tại mô phổi cắt ra sau ph u thuật thì có thể chẩnđoán xác định.
Hình ảnh vi nấm Aspergillus fumigatus
- Theo Broderick huyết thanh chẩnđoán ... trường hợp U nấm phổi
Nguyên nhân của ho ra m u là do trong quá trình phát triển, nấm
Aspergillus tạo ra các chất thúc đẩy mạnh quá trình tăng sinh, tạo ra nhi u
mạch m u xung quanh khối u nấm, ... ra
m u nên soi phế quản được chỉ định rất hạn chế.
KẾT LUẬN
Vì vậy khi nghi ngờ bệnh nhân bị u nấm phổi Aspergillus , cần thực
hiện các xét nghiệm chẩnđoán sau: các xét nghiệm m u, huyết...
... hi
ệ
ệ
u) , v
u) , v
ô
ô
i ho
i ho
á
á
trong u.
trong u.
* Ngấm thu
* Ngấm thu
ố
ố
c
c
đố
đố
i quang từ sau ti
i quang từ sau ti
ê
ê
m.
m.
Đ
Đ
á
á
nh gi
nh gi
á
á
c
c
á
á
c d u hi
c d u hi
ệ
ệ
u d
u ... s
ố
ố
li
li
ệ
ệ
u thu
u thu
đợ
đợ
c.
c.
D
D
ự
ự
kiến kết qu
kiến kết qu
ả
ả
nghi
nghi
ê
ê
n c
n c
ứ
ứ
u
u
+ Ph
+ Ph
ù
ù
n
n
Ã
Ã
o quanh kh
o quanh kh
ố
ố
i.
i.
Ph
Ph
ù
ù
n
n
Ã
Ã
o quanh kh
o quanh kh
ố
ố
i
i
N
N
%
%
Có
Có
Kh
Kh
ô
ô
ng
ng
T
T
ổ
ổ
ng ... s
lý s
ố
ố
li
li
ệ
ệ
u:
u:
đố
đố
i chi u c
i chi u c
á
á
c d u hi
c d u hi
ệ
ệ
u t
u t
ổ
ổ
n
n
th
th
ơ
ơ
ng m
ng m
ô
ô
t
t
ả
ả
tr
tr
ê
ê
n CHT
n CHT
-
-
ph
ph
ẫ
ẫ
u thu
u thu
ậ
ậ
t
t
-
-
GPB
GPB
....