... 1999:2123 CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN ThS BS Huỳnh Quang Khánh I.ĐẠI CƯƠNG: Chấn thương mạch máu ngoại biên cấp cứu ngoại khoa thường gặp thời chiến thời bình Bao gồm có vết thương chấn thưong ... dàng vị trí tổn thương động mạch khoeo II NGUN NHÂN Các ngun nhân gây tổn thương động mạch khoeo là: - Chấn thương tai nạn giao thơng - Chấn thương chạy, nhảy, té ngã chạm trực tiếp vào khớp gối ... lâm sàng: Tùy theo thương tổn động mạch hay tónh mạch, vết thương hở hay chấn thương kín, triệu chứng lâm sàng có biểu khác nhau: * Dấu hiệu cứng: - Máu chảy nhiều qua vết thương - Có khối máu...
Ngày tải lên: 13/05/2016, 13:11
... thuận lợi: Ф lớn (>8cm nguy vỡ 75%/ năm), hình túi, THA, chấn thương • Chèn ép tạng lân cận • Tắc mạch ngoại vi • Tổn thương mạch tạng phối hợp PHỒNG ĐMC BỤNG: Chẩn đoán • 40%-75% ... (hoại tử tế bào áo giữa), hội chứng Marfan • Các yếu tố hiếm: tháng cuối thai kỳ, chấn thương, tai biến thầy thuốc, van ĐMC hai lá, hẹp eo ĐMC LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ: phân loại • Tiến ... 70%, quai 10%, ĐMC xuống 20% • Lan tỏa LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ: phân loại DeBakey (1965, vị trí cửa vào lan tỏa): I,II,III a,b Stanford (DailyShumway 1970): phổ biến • DubostGuilmet (1964, vị trí...
Ngày tải lên: 31/08/2015, 15:39
MỘT SỐ CẤP CỨU NGOẠI KHOA BỆNH LÍ TIM MẠCH THƯỜNG GẶP
... ế ẳ ỷ ể b ế c ứ g p g Đ 2.1 )Vỡ phồng ĐMC: ẽ % 30% % nguyên nhân khác ỷ % 36% % ỹ %-60% / / 2.2) Chèn ép tạng lân cận: 2.3) Tắc mạch ngoại vi ỷ ỳ / %/ - %/ 2.4) Tổn thương mạch tạng phối hợp ỹ ... phối hợp ỹ lâ g 3.1) Có từ 40% tới 75% PĐMCB hoàn toàn dấu hiệu năng, 3.2) Trường hợp bệnh nhân vào viện với biến chứng PĐMCB / / / / cậ lâ g 4.1) Chụp ngực bụng không chuẩn bị 4.2) Siêu âm Doppler ... 5.2)Đường mổ 5.3)Thường áp dụng kỹ thuật khâu vỏ túi phồng Y (PTFE: PolyTétraFluoéthylène) 5.4) Thương tổn phối hợp 5.5)Kỹ thuật nội mạch máu(Endovascular) ỷ % -10% 5.6)Kỹ thuật nội soi (coelioscopie)...
Ngày tải lên: 29/02/2016, 10:08
Tổn Thương Mạch Máu Do Thủ Thuật Và Xử Trí Cấp Cứu Ngoại Khoa
... qua da Tổn thương thành mạch nặng Sử dụng thuốc chống đông Số lượng tổn thương mạch máu thầy thuốc (iatrogenic) ngày tăng Phân nhóm tổn thương • Tổn thương tiêm thuốc vào lòng ĐM • Tổn thương thiết ... • Tổn thương vị trí chọc mạch máu • Tổn thương mạch máu can thiệp Tiêm thuốc vào lòng động mạch • Hiếm gặp • Ít báo cáo • Hậu nghiêm trọng, phụ thuộc chất thuốc tiêm – truyền Tiêm thuốc vào lòng ... máu Tổn thương vị trí chọc ĐM • Máu tụ sau phúc mạc Tổn thương vị trí chọc ĐM • Tắc mạch vị trí chọc Hậu quả: H/c thiếu máu chi cấp tính Tổn thương vị trí chọc ĐM • Giả phồng động mạch Tổn thương...
Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:28
Cấp cứu ban đầu một số tai nạn thông thường
... k ăn uống II Băng vết thương * Bảo vệ cho vết thương khỏi bị ô nhiễm Mục đích * Cầm máu vết thương * Giảm đau đớn cho bệnh nhân II Băng vết thương * Băng kín, băng hết vết thương 1.Nguyên tắc ... vết thương Kỹ thuật băng vết thương Trường hợp băng cẳng chân mảnh vải sau: I Băng vết thương Kỹ thuật băng vết thương * Băng vai nách kiểu số a Đặt vòng băng b, vòng c Băng xong I Băng vết thương ... xong I Băng vết thương Kỹ thuật băng vết thương * Băng vùng gối - gót chân - vùng khuỷu a Đặt vòng băng b, vòng c Băng xong I Băng vết thương Kỹ thuật băng vết thương * Băng vùng đầu Mặt - cổ a...
Ngày tải lên: 15/09/2013, 16:10
Tài liệu BỆNH VIỆN VỆ TINH TRONG CẤP CỨU NGOẠI KHOA pptx
... phiến diện ĐÀO TẠO CON NGƯỜI LÀ QUAN TRỌNG SỐ ĐÀO TẠO LẠI: 2005: ĐÀO TẠO LỚP: + LỚP PTNS + LỚP CHẤN THƯƠNG + LỚP GÂY MÊ + LỚP DỤNG CỤ - MỔ Ở CÁC ĐỊA PHƯƠNG: CẤP CỨU, MỔ PHIÊN > 200 CA ĐẠI PHẪU ... ĐÚNG ĐẮN ♦ THU ĐƯỢC KẾT QUẢ THỰC SỰ VỀ MỌI MẶT TRƯỚC ĐÂY: MỚI CHỈ LÀ BỀ NỔI HIỆN NAY: THẬT SỰ ĐI VÀO CHIỀU SÂU - Ngoài bệnh viện vệ tinh: Hải Phòng-Bắc Ninh-Nam Định Sơn Tây-Phú Thọ-Thanh Hoá -...
Ngày tải lên: 23/02/2014, 08:20
nghiên cứu triết học một số đặc điểm trong ý thức pháp luật của đội ngũ cán bộ cấp cơ sở ở nước ta hiện nay
... trọng việc triển khai, thực đưa pháp luật vào đời sống xã hội sở, nâng cao hiệu công tác chuyên môn thân đội ngũ cán này; từ đó, tạo niềm tin vững người dân vào tính công nghiêm minh pháp luật Ý ... trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước có thực vào đời sống sở hay không, có phát huy vai trò hiệu lực hay không, phần lớn phải dựa vào hoạt động máy quyền cấp xã, phường, thị trấn Sự hoạt ... thái độ tầng lớp nhân dân pháp luật Sự phản ánh không phụ thuộc vào thực tiễn đời sống xã hội (khách thể phản ánh), mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố chủ quan khác (thuộc chủ thể phản ánh) trình độ...
Ngày tải lên: 28/03/2014, 21:42
Giá trị sinh thiết hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm trong chấn đoán, điều trị ngoại khoa một số bệnh tuyến giáp
... Lidocain 1% Đa kim vào vị trí xác định Đa kim vào vị trí xác định sờ nắn dới hớng dẫn siêu âm Lắp bơm tiêm, xoay kim từ 180 Lắp bơm tiêm, xoay kim từ 180 đến 360 độ đến 360 độ Hút nhanh vài ba lần dới ... tiếp kim nhỏ vào khối bệnh lý hút lấy tế bào để chẩn đoán tế bào học Phơng pháp đợc gọi phơng pháp STHKN Năm 1554 chiến trờng Cerisoles, ngời lính trẻ gốc Thụy Sĩ có bớu giáp lớn bị đâm vào cổ kim ... vài ba lần dới áp suất âm tính âm tính Kiểm tra lại siêu âm xem có biến chứng máu tụ, chảy máu Sát khuẩn Sát khuẩn 2.2.3.4 Làm phiến đồ - Sau hút, rút nhanh kim bơm tiêm Tháo bơm tiêm để đa vào...
Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA MỘT SỐ BỆNH CƠ HOÀNH (Kỳ 1) pot
... lên vỡ. Thường thấy vỡ hoành bên trái,cơ hoành bên phải bị vỡ gan che chở .Chấn thương ngực kín gây vỡ hoành gặp + Qua chỗ rách hoành,các tạng ổ bụng chui lên lồng ngực sau chấn thương sau chấn thương ... chứng phổi bị ép không khí tràn vào màng phổi qua lỗ thủng hoành mở bụng 2 Vỡ hoành chấn thương: a) Đại cương: + Vỡ hoành gặp chấn thương bụng kín,thường phải chấn thương mạnh làm áp lực ổ bụng ... chứng thường không rõ ràng,chẩn đoán cần dựa vào phán đoán đường vết thương c) Điều trị: + Vấn đề vết thương hoành có tổn thương ngực bụng,trong tổn thương bụng thường nguyên nhân chủ yếu gây tử...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA MỘT SỐ BỆNH CƠ HOÀNH (Kỳ 2) pptx
... thoát vị - Chụp X .quang thường thấy bóng dày lên cao lồng ngực,hoặc khoang nhỏ có mức mức nước vân phổi quai ruột thoát vị lên lồng ngực.Khi cần chụp dày-ruột có uống thuốc cản quang để xác định ... thất,tim phổi - Tim bị đẩy sang bên lành c) Điều trị: + Chỉ định mổ sớm + Nếu thoát vị hoành sau chấn thương lâu nên mổ theo đường ngực để thuận tiện cho việc gỡ dính tạng thoát vị tái tạo hoành.Nếu ... tim nhanh,nhất sau ăn.Có thể nghe thấy tiếng óc ách nhu động ruột lồng ngực + X .quang: chụp dày có uống thuốc cản quang tư đầu thấp thấy tâm phình vị dày nằm hoành,trong lồng ngực.Có thể chụp bơm...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 03:20
CẤP CỨU NGOẠI KHOA - BỎNG - Phần 2 pot
... ĐA CHẤN THƯƠNG VÀ BỎNG? Nơi bệnh nhân bị đa chấn thương (polytrauma) với thương tổn bỏng quan trọng, thương tổn chấn thương yếu tố góp phần quan trọng tử vong Bất bệnh nhân bị thương tổn chấn thương ... ý ưu tiên vào thương tổn chấn thương đe dọa mạng sống 26/ NÓI VỀ THƯƠNG TỔN DO NHIỆT CỦA ĐƯỜNG HÔ HẤP? Những chế sinh lý có tác dụng làm mát khí thở vào đặc biệt có hiệu Ngoại trừ thương tổn ... trường hợp nhiễm trùng vết thương xác định, viêm phổi, viêm đường tiết niệu 45/ NHỮNG BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG QUAN TRỌNG NƠI NHỮNG BỆNH NHÂN BỊ BỎNG ? - Nhiễm trùng vết thương - Viêm phổi - Nhiễm...
Ngày tải lên: 13/07/2014, 16:20
CẤP CỨU NGOẠI KHOA - BỎNG - Phần 1 pps
... thực họa đồ xác vết thương bỏng giãn đồ thương tổn Sau đó, mục tiêu chủ yếu ban đầu điều trị vết thương bỏng kiểm soát nhiễm trùng vết thương lành ngẫu nhiên hay phải đóng lại Mô bị thương tổn hoại ... NÀO ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỎNG? Sau thông suốt đường hô hấp đảm bảo, sau bắt đầu hồi sức, sau tổn thương liên kết xử lý, ý đến vết thương bỏng Vết thương bỏng rửa cách nhẹ nhàng, ... khuẩn gram âm vào mảng mô hoại tử tốt Bất lợi gây đau đắp vào vết bỏng độ gây nhiễm axit chuyển hóa, tác dụng cản carbonic anhydrase Kem Silvadene có tác dụng chống nấm không đau đắp vào vết bỏng...
Ngày tải lên: 13/07/2014, 16:20
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA MỘT SỐ BỆNH CƠ HOÀNH pot
... lên vỡ. Thường thấy vỡ hoành bên trái,cơ hoành bên phải bị vỡ gan che chở .Chấn thương ngực kín gây vỡ hoành gặp + Qua chỗ rách hoành,các tạng ổ bụng chui lên lồng ngực sau chấn thương sau chấn thương ... chứng phổi bị ép không khí tràn vào màng phổi qua lỗ thủng hoành mở bụng 2 Vỡ hoành chấn thương: a) Đại cương: + Vỡ hoành gặp chấn thương bụng kín,thường phải chấn thương mạnh làm áp lực ổ bụng ... vị hoành chấn thương: a) Đại cương: + Có thể xảy sau chấn thương, nhưng thường sau chấn thương thời gian.Lúc đầu chỗ tổn thương nhỏ nên chưa có thoát vị,sau tạng ổ bụng liên tục thúc vào làm giãn...
Ngày tải lên: 28/07/2014, 06:20
Báo cáo y học: "kếT QUả điềU TRị NGOạI KHOA MộT Số BệNH BƯớU GIÁP không nhiễm độc ở NGƯời CAO TuổI" ppt
... 9,7 43,7 10,7 (30 - 95) (25 - 100) (25 - 100) < 0,001 i vi NCT, thi gian phu thut rt quan trng, vỡ nu cng kộo di thi gian phu thut s nh hng n ng th, chc nng hụ hp, tim mch v cú nguy c lm tng cỏc ... BN, nht l thi gian m cng kộo di nh hng n tõm lý, gõy cng thng, lo lng (do m BN hon ton tnh tỏo) Vỡ vy, phu thut cỏc i tng NCT ny, chỳng tụi ch ng m vi thao tỏc nh nhng, nhanh nhn, dt khoỏt, trỏnh ... khụng cú trng hp no t kt qu kộm S khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p < 0,001) Kt qu ny hon ton phự hp vỡ phu thut bu giỏp NCT gp nhiu khú khn, phc hn, t l tai bin m v bin chng sau m cao hn Tuy nhiờn,...
Ngày tải lên: 07/08/2014, 02:24
nghiên cứu ứng dụng một số kỹ thuật lọc máu hiện đại trong cấp cứu điều trị một số bệnh
... Bicacbonat thường dùng làm dịch thay tùy thuộc vào mục đích cần đạt thêm vào để sửa chữa rối loạn điện giải hay kiềm toan, lúc cần tính toán thêm vào túi dịch thay chất cần thiết Tốc độ dịch thay ... khả tổng hợp yếu tố đông máu Khả phục hồi này, tất nhiên phụ thuộc vào tình trạng tổn thương cấp tính tế bào gan, phụ thuộc vào nguyên nhân (bảng 1), mức độ SGC, tình trạng chung bệnh nhân Bảng ... chất gắn vào chất mang đặc biệt dịch Khi gan bị suy lượng độc chất máu gia tăng lên gan không đủ chức để khử độc máu thể Hệ thống MARS liên tục vận chuyển chất độc qua màng đặc biệt vào dung...
Ngày tải lên: 02/09/2014, 19:08
tóm tắt luận án tiến sĩ y học giá trị của sinh thiết hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán, điều trị ngoại khoa một số bệnh tuyến giáp
... Lidocain 1% Đa kim vào vị trí xác định Đa kim vào vị trí xác định sờ nắn dới hớng dẫn siêu âm Lắp bơm tiêm, xoay kim từ 180 Lắp bơm tiêm, xoay kim từ 180 đến 360 độ đến 360 độ Hút nhanh vài ba lần dới ... tiếp kim nhỏ vào khối bệnh lý hút lấy tế bào để chẩn đoán tế bào học Phơng pháp đợc gọi phơng pháp STHKN Năm 1554 chiến trờng Cerisoles, ngời lính trẻ gốc Thụy Sĩ có bớu giáp lớn bị đâm vào cổ kim ... vài ba lần dới áp suất âm tính âm tính Kiểm tra lại siêu âm xem có biến chứng máu tụ, chảy máu Sát khuẩn Sát khuẩn 2.2.3.4 Làm phiến đồ - Sau hút, rút nhanh kim bơm tiêm Tháo bơm tiêm để đa vào...
Ngày tải lên: 25/12/2014, 17:17