... Cờng giáp Cờng giáp hay nhiễmđộcgiáp hậu tăng tiết hormon tuyến giáp Thyroxine (T4) Triiodothyronine (T3) quỏ mc Nguyờn nhõn th ng gp Basedow Adenome chế tiết tuyến giáp Viêm tuyến giáp ... bù tâm thần hay lồi mắt ác tính) Cơn cờng giápcấp Hoàn cảnh xẩy Đôi tự phát Sau phẫu thuật tuyến giáp/ bệnh nhân bị cờng giáp cha chuẩn bị trớc mổ tốt Bệnh nhân cờng giáp cha đợc điều trị, điều ... stress: Can thiệp phẫu thuật Nhiễm khuẩn cấp (nhất nhiễm khuẩn hô hấp ) Bệnh lý cấp cứu hệ tim mạch hô hấp: (nhồi máu tim cấp, nhồi máu phổi) hay bệnh lý chuyển hoá cấpNhiễm toan xêtôn tiểu đờng,...
... dài Mục tiêu phòng chữa hen suyễn lâu dài là: hen suyễn mạn tính giảm đi, hen suyễn phát tác cấptính giảm số lần phát tác ít, đưa cấp cứu; dựa vào chất cần sử dụng có hiệu nhanh làm giãn phế ... pháp dùng thuốc; có kèm theo có lây nhiễm đường hô hấp Tóm lại: Hen phế quản bệnh phổi mạn tính hay gặp trở thành vấn đề sức khỏe bỏ qua Việc điều trị phải mang tính dự phòng tức điều trị hen phải ... xịt ventoline có định liều 100mcg cho nhát bóp 15-20 phút chờ chuyển đường di chuyển bệnh nhân cấp cứu Khi cần chuyển bệnh nhân đến bệnh viện? Bệnh nhân cần đến đơn vị y tế chuyên khoa thời điểm...
... phân biệt bệnh nhân nhiễmđộc hormon tuyến giáp mức độ nặng có biến chứng với bệnh nhân có nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát 1.4 Lâm sàng: + Cơnnhiễmđộc hormon tuyến giáp xảy từ từ vài vài ... nhân bướu nhân có nhiễmđộc nguyên nhân gặp khác 1.2 Yếu tố thuận lợi gây nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát: + Nhiễm trùng, nhiễmđộc + Phẫu thuật tuyến giáp bên tuyến giáp + Chấn thương + Hạ ... có nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát bị bỏ qua không chẩn đoán kịp thời lâm sàng Cơnnhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát chủ yếu gặp bệnh nhân Basedow, song gặp bệnh nhân bướu nhân có nhiễm...
... nội khí quản cần thiết, loại trừ yếu tố tác động nhiễm khuẩn + Điều trị đề phòng tái phát dùng 131I tuần Bảng 4.15 Tổng hợp biện pháp điều trị b∙o giáp Liều lượng cách dùng Mục đích thuốc sử dụng ... sinh - Digoxin, lợi tiểu, ôxy - Điều trị nguyên nhân, dùng phóng xạ 131I x tuần Bảng 4.16 Cấp cứu b∙o giáp kết hợp thuốc với biện pháp kỹ thuật Mục đích biện pháp + Loại bớt hormon khỏi máu: - ... NaI: 1-2 gam/24h tiêm tĩnh mạch - Líthium carbonate có tác dụng chống lại phóng thích hormon tuyến giáp + ức chế thần kinh giao cảm: - Propranolol liều120-240mg/ngày chia 20-40 mg/mỗi 4-6 uống, trường...
... tuyến giáptình trạng cấp cứu thực sự, cần hồi sức tích cực, thường phải hỗ trợ hô hấp Tỷ lệ xác hôn mê suy chức tuyến giáp chưa có tác giả công bố 2.2 Yếu tố thuận lợi gây hôn mê suy chức tuyến giáp: ... giáp: + Nhiễm khuẩn + Dùng thuốc: an thần, thuốc phiện + Thời tiết giá rét (mùa đông) + Người già phụ nữ + Người có tiền sử bướu cổ bệnh lý tuyến giáp tự miễn + Điều trị bệnh lý tuyến giáp chiếu ... bệnh lý tuyến giáp chiếu xạ + Dùng hormon tuyến giáp không liên tục 2.3 Lâm sàng: Hôn mê suy chức tuyến giáp xảy từ từ bệnh nhân suy chức tuyến giáp không điều trị Hôn mê thường biểu với triệu...
... nhân bướu nhân có nhiễmđộc nguyên nhân gặp khác Yếu tố thuận lợi gây nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát - Nhiễm trùng, nhiễmđộc - Phẫu thuật tuyến giáp bên tuyến giáp - Chấn thương - Hạ ... có nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát bị bỏ qua không chẩn đoán kịp thời lâm sàng Cơnnhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát chủ yếu gặp bệnh nhân Basedow, song gặp bệnh nhân bướu nhân có nhiễm ... tâm lý cấp tính, dự trữ adrenalin lại giảm sút chế tự miễn dịch Nếu thiếu hụt adrenalin không xảy dự trữ tăng Điều trị nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát Nếu nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch...
... phân biệt bệnh nhân nhiễmđộc hormon tuyến giáp mức độ nặng có biến chứng với bệnh nhân có nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát 1.4 Lâm sàng: + Cơnnhiễmđộc hormon tuyến giáp xảy từ từ vài vài ... lợi gây nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát: + Nhiễm trùng, nhiễmđộc + Phẫu thuật tuyến giáp bên tuyến giáp + Chấn thương + Hạ đường huyết + Sinh đẻ phụ nữ + Sờ nắn mạnh lên tuyến giáp + Chấn ... tâm lý cấp tính, dự trữ adrenalin lại giảm sút chế tự miễn dịch Nếu thiếu hụt adrenalin không xảy dự trữ tăng 1.6 Điều trị nhiễmđộc hormon tuyến giáp kịch phát: Nếu nhiễmđộc hormon tuyến giáp...
... thuốc chống rung tim, rửa dày gây nôn có tác dụng đầu, chất trúng độc dày Đối với loại benzodiazepin, thuốc chống rung tim, nhiễmđộc hỗn hợp, chất không rõ, rửa vòng 24 g iờ Dùng thận trọng nạn ... tránh rửa dày cho người bị trúng độc chất ăn mòn acid mạnh, base, ống cao su làm rách thực quản Sau rửa dày, cho than hoạt, có nhiều ưu điểm: Hoàn toàn không độc, ngăn cản chu kỳ gan- ruột thuốc ... suy tim, phù phổi cấp, huyết áp cao, trụy tim mạch nặng Khi dùng thuốc lợi niệu kháng sinh bị tăng thải, cần phải nâng liều cao 1.3.2 Kiềm hoá nước tiểu Trong trường hợp ngộ độc acid n hẹ (barbituric,...
... định - Ngộ độc chì - Ngộ độc kim loại nặng: Crôm (eczêma ximang), sắt (chứng nhiễm hemosiderin), coban, đồng, chất phóng xạ 4.2.2.3 Chống định Suy thận nặng 4.2.2.4 Tác dụng phụ - Độctính với ... hạ calci máu, nên ngộ độc kim loại hóa trị (chì, đồng, sắt, coban, cadimi, chất phóng xạ) dùng dinatri calci edetat (CaNa 2EDTA) tạo thành phứ c bền, toàn hoạt tính ion độctính không bị tai biến ... Chỉ dùng t rường hợp cấp, - ống tiêm hòa loãng dung dịch huyết mặn hay đẳng trương, truyền nhỏ giọt tĩnh mạch chậm ngày...
... sọ cấp: Xuất huyết não Xuất huyết nhện Nhồi máu não Cơn tăng huyết áp THA khẩn cấp Tim mạch: Thiếu máu cục tim cấp: Cơn ĐTN không ổn định NMCT Suy tim trái cấp ( OAP ) Bóc tách cấptính ... tính ĐMC Cơn tăng huyết áp THA khẩn cấp Thận: Suy thận cấp Khác: Cơn cường catecholamin cấp: Pheochromocytoma Quá liều thuốc giống giao cảm (cocain) Sản giật Cơn tăng huyết áp THA cấp cứu ... tố: Tốc độ gia tăng HA HA cao hay không Cơn tăng huyết áp Đại cương Dựa vào tínhcấp thiết cần hạ số HA xuống hay từ từ, THA thành loại: THA khẩn cấp (hypertensive emergencies) THA nặng...
... - Cơn THA tình trạng lâm sàng mà HA động mạch tăng lên nhanh chóng so với HA bình thường - Số đo HA động mạch cao (HATT ≥ 180 mmHg HATTr ≥ 110 mmHg) xảy bệnh nhân THA mạn tính nặng THA cấptính ... hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNG HUYẾT ÁP CẤP CỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng phối hợp với phình tách động mạch chủ, suy tim trái cấp, thiếu máu tim cấp (HCĐMVC), chảy máu màng não, suy thận ... (THA kịch phát THA cấp cứu) Trong hai tình huống, can thiệp y tế phải tiến hành đồng thời, tức (hạ HA, khám lâm sàng tỉ mỉ, tìm nguyên nhân, xác định ảnh hưởng THA quan đích) - Cơn THA triệu chứng...
... trợ cho CaNa EDTA ngộ độc chì cho penicilamin bệnh Wilson Ít hiệu lực nhiễmđộc bismuth, tali, đồng, crôm nicken - Tìm tính cảm thụ người bệnh: Lần tiêm 50 mg - Ngộ độc cấp: cách tiêm mg/ kg ... thần kinh ngộ độc thuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộ độc barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộ độc thuốc co giật (dùng cura ngộ độc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộ độc amphetamin, ... liều cao - Thay máu định trường hợp: Nhiễmđộc phospho trắng: Phải m trước có khả cứu nạn nhân Nhiễmđộc với liều chết: Các thuốc chống sốt rét, chất độc tế bào, isoniazid, dẫn xuất salicylat...
... trợ cho CaNa EDTA ngộ độc chì cho penicilamin bệnh Wilson Ít hiệu lực nhiễmđộc bismuth, tali, đồng, crôm nicken - Tìm tính cảm thụ người bệnh: Lần tiêm 50 mg - Ngộ độc cấp: cách tiêm mg/ kg ... thần kinh ngộ độc thuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộ độc barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộ độc thuốc co giật (dùng cura ngộ độc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộ độc amphetamin, ... liều cao - Thay máu định trường hợp: Nhiễmđộc phospho trắng: Phải m trước có khả cứu nạn nhân Nhiễmđộc với liều chết: Các thuốc chống sốt rét, chất độc tế bào, isoniazid, dẫn xuất salicylat...
... nhiều biến chứng làm ảnh hưởng đến tính mạng sức khỏe sau bệnh nhân Một tình trạng Tăng huyết áp cấptính Khi xảy Tăng huyết áp cấp tính, bệnh nhân cần nhập viện cấp cứu theo dõi, điều trị bệnh ... chứng Tổn thương quan đích gặp Tăng huyết áp Tim - Cấp: phù phổi cấp, nhồi máu tim cấp - Mạn: dày thất trái, suy vành mạn, suy tim Mạch não: - Cấp: tai biến mạch não, bệnh não Tăng huyết áp - ... huyết áp xuống mức thấp Sau qua Tăng huyết áp cấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi điều trị Tăng huyết áp yếu tố nguy Sau qua Tăng huyết áp cấp tính, bệnh nhân cần đánh giá lại tình trạng toàn...
... colchicin… rửa dày gây nôn có tác dụng vòng h đầu, chất độc dày + Đối với nhiễmđộc loại thuốc ngủ BZD, thuốc có chu kỳ gan-ruột?, nhiễmđộc hỗn hợp nhiễmđộc chất không rõ nên rửa dày vòng 24 h ( chống ... trạng nhiễm toan tình trạng nhiễm kiềm nên dễ gây nguy hiểm cho thể 2.2 Trung hoà chất độc : Trong lâm sàng thường hay dùng chất tương kỵ hóa học để ngăn cản hấp thu chất độc, làm hoạt tính đối ... - Của người khác : đầuđộc 1.2 Triệu chứng ngộ độc thuốc cấptính : Không đặc hiệu… : + Rối loạn thần kinh : ngủ li bì, hôn mê kích động,...
... cấp cứu bệnh viện Phân loại xử trí NKHHCT ( trẻ tháng đến tuổi) Dấu hiệu *Không uống *Co giật *Ngủ li bì khó đánh thức *Thở rít nằm yên *Suy dinh dưỡng nặng Xếp loại Bệnh nặng Xử trí *Gửi cấp ... ngày Gửi cấp cứu bệnh viện Phân loại xử trí NKHHCT(
... tiết hormon giáp TỔNG HỢP HORMON GIÁP ĐỊNH NGHĨA Nhiễmđộcgiáp (thyrotoxicosis): hội chứng gồm triệu chứng lâm sàng gây nên tăng hormon giáp Cường giáp (hyperthyroidosis): nhiễmđộcgiáp ngun ... BỆNH NHIỄMĐỘCGIÁP do: - TG tăng sản xuất hormon giáp: chất kích thích TG (TRAb bệnh Basedow), tăng tính tự động SX nhân giáp (nhân độc giáp) … - TG bị viêm phá hủy: phóng thích nhiều hormon giáp ... bắt xạ lan tỏa: Basedow Giảm bắt xạ: Viêm giáp, CG thuốc Nhân nóng: nhân độc gi|p Xạ hình tuyến giápnhiễmđộcgiáp CẬN LÂM SÀNG SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP Đo kích thước TG Đ|nh gi| mật độ TG...