... thuốcchốngloạnnhịp có tác dụng gây loạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốcchốngloạnnhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến ... cordarone) Các thuốcchốngloạnnhịp nằm nhóm IV có tác động ức chế kênh Ca++, bao gồm: verapamil, ditiazem Các thuốcthuộc nhóm chẹn kênh calci gồm nhiều, nhiên tác dụng chốngloạnnhịp có thuốc verapamil...
... - Thuốcchốngloạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu timTim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng ... trái chiếm phần lớn phía trước tim Bảng 1: Các biểu điện tim theo tư tim Trục xoay tim Chuyển đạo tim Biểu điện tim Biểu điện tim Thất (P) trước Thất (T) trước - Trước tim RS V5, V6 RS V2, V1 -D...
... Phẫu thuật - Ngộ độc tác dụng phụ thuốcTHUỐCCHỐNGLOẠNNHỊPTIM Tác dụng: Tác động vào yếu tố điều hòa nhịp tim: trao đổi Na+, K+ Ca++ qua màng tế bào tim; điện tim (nút bó dẫn truyền ) Phân nhóm: ... + [K+] cao dịch ngồi tế bào (tim) + Sức cản mạch cao (động mạch chủ ngoại vi) Bình thường: 60-80 nhịp / phút .Loạn nhịp: > 95 nhịp / phút * Nguyên nhân tăng nhịp tim: - Bẩm sinh; tuổi cao - Phẫu ... đầu, hoảng loạn; tăng co bóp tử cung Dùng thuốc dài ngày gây thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầuChống định: Không đáp ứng thuốc cinchona, mang thai Thận trọng: Rối loạn thính, thị giác; loạn cơng...
... - Thuốcchốngloạnnhịp Ia: thường dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạnnhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạnnhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... giảm co bóp tim Đứng đầu nhóm verapamil Ngồi có số thuốc có tác dụng chống rối loạnnhịptim chưa phân loại thức vào nhóm Vaughan-Williams Đó digital ATP III NHỮNG THUỐCCHỐNGLOẠNNHỊP CHÍNH ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu timTim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng...
... thuốcchốngloạnnhịp có tác dụng gây loạnnhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạnnhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạnnhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... hiệu điều trị liều độc thuốc tương đối hẹp Vì người thầy thuốc buộc phải hiểu rõ dược lý lâm sàng, liều dùng tác dụng bất lợi thuốcchốngloạnnhịp Các thuốcchốngloạnnhịp phân loại dựa chế ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốcchốngloạnnhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến...
... 4-6h lần Uống 50 mg/kg thể trọng Disopyramid (RHythmodan) - Loạnnhịp thất, loạnnhịp nhiễm độc Difitalis - Dự phòng loạnnhịp nhồi máu tim, sau điều trị Shock điện * Chế phẩm - liều độ: viên 100 ... hết tế bào tim - Tác dụng gián tiếp làm thay đổi điều hoà tính tự động tim, tăng phản xạ giao cảm, ức chế phó giao cảm làm tăng tần số tim (nhược điểm) - Trong loạnnhịp tái nhập: thuốc làm tăng ... Esmolol Nhóm 3: Thuốc kéo dài tái cực, tăng thời gian trơ Amiodaron, Bretylium, Sotalol Nhóm 4: Thuốc chọn kênh Ca ++ Verapamil, Diltiazem Nhóm 5: Glycosid trợ timthuốc khác chữa loạnnhịp chậm (Atropin,...
... Nội dung Điện sinh lý tim Cơ chế rối loạnnhịptim Phân loại thuốcchốngloạnnhịptim Ứng dụng điều trị số rối loạnnhịptim Điện sinh lý tim bình thường 1- Nút xoang tạo điện ... rối loạnnhịptim Phân loại rối loạnnhịp • - Trên thất Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh kịch phát Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ Cuồng nhĩ • - Thất Wolff-Parkinson-White (hội chứng tiền kích thích) Nhịp ... nơn-nơn ói, loạnnhịp thất NHÓM III – thuốc ức chế kênh kali SOTALOL • Ức chế beta không chọn lọc làm chậm thời gian tái cực kéo dài hoạt động điện • Thuốcchốngloạnnhịp hiệu • Dùng cho loạn nhịp...
... sinh bệnh rối loạnnhịptim chế tác dụng thuốcchốngloạnnhịp Các thuốcchốngloạnnhịp nhiều gây rối loạnnhịptim cho người sử dụng Điều làm cho việc kê đơn thuốcchốngloạnnhịp nguy hiểm, ... tổng số thuốcchốngloạnnhịp dược sử dụng khoa Tim mạch bệnh viện Hai Bà Trưng Amiodarone đưực coi mội lliuốc chốngloạnnhịp gây loạnnhịp nhất, thời Amiodarone thuốcchống 30 loạnnhịp có lác ... [13] 2.4 CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ LOẠNNHỊPTIM Các Ihuốc chốngloạnnhịp phân thành nhóm Iheo cách phân loại Vaughan Williams (năm 1971) [6] Bảng 2.2 : Các nhóm thuốcchốngloạnnhịptim m ổ m llll...
... III -Nhòp tim chậm gây ngất (trừ có PM) -Choáng tim -Mẫn cảm với thuốc Tác dụng phụ: a .Tim mạch: Làm xấu tình trạng: RL nhòp, suy tim, nhòp chậm, suy nút xoang, blốc tim, tụt HA, choáng tim, nhanh ... cho thuốcchốngloạn nhòp khác bắt đầu 200mg sau ngưng thuốc dùng trước 6-12 BN suy gan hay suy thận cần giảm liều 20-30% liều thường dùng FLECAINIDE • Chỉ đònh: *Loạn nhòp thất nguy hiểm *Loạn ... liều • Chống đònh: • Mẫn cảm, blốc NT > độ I, suy tim rõ, nhòp xoang chậm, choáng tim, hen phế quản, COPD, QT dài, chức lọc thận < 4ml/ph, Kali / máu < 4mEq / l SOTALOL • Tác dụng phụ: • a Tim mạch:...
... Nội dung Điện sinh lý tim Cơ chế rối loạnnhịptim Phân loại thuốcchốngloạnnhịptim Ứng dụng điều trị số rối loạnnhịptim Điện sinh lý tim bình thường 1- Nút xoang tạo điện ... rối loạnnhịptim Phân loại rối loạnnhịp • - Trên thất Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh kịch phát Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ Cuồng nhĩ • - Thất Wolff-Parkinson-White (hội chứng tiền kích thích) Nhịp ... nơn-nơn ói, loạnnhịp thất NHĨM III – thuốc ức chế kênh kali SOTALOL • Ức chế beta khơng chọn lọc làm chậm thời gian tái cực kéo dài hoạt động điện • Thuốcchốngloạnnhịp hiệu • Dùng cho loạn nhịp...
... • • • Chống đònh: -Suy nút xoang -Blốc nhó thất độ II, III -Nhòp tim chậm gây ngất (trừ có PM) -Choáng tim -Mẫn cảm với thuốc Tác dụng phụ: a .Tim mạch: Làm xấu tình trạng: RL nhòp, suy tim, nhòp ... cho thuốcchốngloạn nhòp khác bắt đầu 200mg sau ngưng thuốc dùng trước 6-12 BN suy gan hay suy thận cần giảm liều 20-30% liều thường dùng • • FLECAINIDE Chỉ đònh: *Loạn nhòp thất nguy hiểm *Loạn ... liều • Chống đònh: Mẫn cảm, blốc NT > độ I, suy tim rõ, nhòp • xoang chậm, choáng tim, hen phế quản, COPD, QT dài, chức lọc thận < 4ml/ph, Kali / máu < 4mEq / l SOTALOL • Tác dụng phụ: • a Tim mạch:...
... chốngloạnnhịp chưa phải phân loại thuốc Sự khác biệt quan trọng chỗ hầu hết thuốcchốngloạnnhịp có đa tác động Hơn tác động thuốc cho không giống tổ chức tim khác Vì ngày ... 129 -147) Do hạn chế bảng phân loại thuốcchốngloạnnhịp Vaughan Williams, ngày người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc ... chúng coi thuốcchốngloạnnhịp người ta tìm thấ y hiệu lực rõ ràng dự phòng đột tử bệnh nhân có tiền sử NMCT Các thuốc nhóm gồm: Propranolon, Esmolol, Acebutolol Các thuốcchốngloạnnhịp nằm...
... 200 ol - - STh 600 2-4 8- 400 40 13 12 h / lần Bảng 3: Liều lượng dược động học thuốcchốngloạnnhịp ST: suy tim, STh: suy thận, SG: suy gan Thậ n ...
... tác động thuốc với vai trò chốngloạnnhịp chưa phải phân loại thuốc Sự khác biệt quan trọng chỗ hầu hết thuốcchốngloạnnhịp có đa tác động Hơn tác động thuốc cho không giống tổ chức tim khác ... 129 -147) Do hạn chế bảng phân loại thuốcchốngloạnnhịp Vaughan Williams, ngày người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốcchốngloạnnhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc ... cảm Các thuốc thường có hiệu lực loạnnhịpnhịp nhanh thất thứ phát tăng hoạt hố giao cảm q mức, lại khơng có hiệu lực điều trị loạnnhịp nặng nhanh thất mạn tính Cơ chế chốngloạnnhịp nhóm...
... failure (43% and 46%) Thuốc thử nghiệm: Khơng trì đƣợc nhịp xoang lâu dài Độc tính thuốcchốngloạnnhịp làm giảm lợi ích thuốc RN điểm bệnh lý tim mạch khác: giảm chức tim, hoạt hóa hệ thần ... IIb III C Cần đánh giá tác dụng phụ nguy loạnnhịpthuốcchống rối loạnnhịp trƣớc bắt đầu điều trị (AHA, 2014) I IIa IIb III C RHYTHM CONTROL Chuyển nhịp sốc điện cho BN huyết động không ổn ... AHA, 2014 I IIa IIb III B CHUYỂN NHỊP BẰNG THUỐC Recommendations COR LOE Chuyển nhịpthuốc dùng cho BN RN có bệnh timnhịp nhanh (AHA, IIa C IIa C 2014) Chuyển nhịp nên đƣợc ƣu tiên lựa chọn...
... 16 mg Lựa chọn thuốcchống rối loạn nhịp: Rối loạnnhịp chậm: RLNT Thuốc Phương tiện khác Bloc AV Mobitz II Bloc AV cấp III Atropine 1mg TM Isopreterenol – µg/phút TM Máy tạo nhịp Rung nhĩ, cuồng ... nhắc sử dụng thuốcchống đông máu Chẹn bêta Digoxin CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU TIM MẠCH Điều trị thuốc sau chuyển nhịp rung nhĩ ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC SAU SỐC ĐIỆN CHUYỂN NHỊP RUNG NHĨ ... hợp chống CĐ chẹn bêta khơng có suy tim: Isoptin) 4.RL nhịp thất 5.Điều trị triệu chứng tượng Raynaud Chống định Verapamil Diltiazem Các thuốcchống RLNT khác: - Adenosin: ATP dùng điều trị nhịp...
... định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim chậm " Tương tác thuốc: - Làm ... xơ, khó thở, ho Phối hợp thuốc Khi phối hợp thuốcchống RLN phải cho hiệu lực chốngloạnnhịp tng, đồng thời tác dụng phụ không tng giảm xuống Không phối hợp: - - Các thuốc kéo dài QT (nhãm IA, ... chốngloạnnhịp Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn nhĩ thất " Các thuốc với nhng tác dụng lên RLN nhĩ tác dụng lên RLN thất gồm thuốc nhóm IV: đối kháng canxi Verapamil, Diltiazem " Các thuốc...
... lựa chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điều trị rối loạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng ... Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn ... Betapace);Bretylium; Ibutilide(BD: Corvert) - Nhóm IV: Thuốc chẹn kênh calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng...
... concerns which suggested [dolasetron] could cause QT prolongation, which can lead to a serious and sometimes fatal heart rhythm called torsade de pointes," according to the data summary accompanying ... đề: BS Nguyễn Tài Mai, đăng diễn đàn y sĩ ngày 17 tháng 12 năm 2010 (tôi không giữ lại viết, có câu hỏi xin kèm để dẫn chứng) Việc chữa bệnh bệnh nhân riêng biệt dĩ nhiên hoàn toàn tùy thuộc y...