... cứu. 2.2. Phơng pháp nghiên cứu: phng phỏp nghiờn cu tin cu 2. 2.1. Công cụ thu thập thông tin: là mẫu bệnh án (phụ lục) 2.2 .2. Các bớc thu thập số liệu: 2.2 .2. 1. Lựa chọn bệnh nhân: 2.2 .2. 2. ... ống thông. Có rất nhiều các kích thớc 9TLN lỗthứ2 đơn giản là những trường hợp lỗ TLN đơn thuần nằm ở chính giữa vách liênnhĩ và nhóm TLN lỗthứ2 có giải phẫu phức tạp là những lỗ TLN ... chứng NLH và CS 24 9 26 26 .5 ( 12- 40) 6 (2. 4%) Thanopoulos 16 17 16.6 1 (6.3%) Hijazi 21 9 16.3 17 10 (4.6%) Walsh 104 11 7 – 34 7 (6.7%) Berger 20 0 12 12 2 (1%) Wilkinson 27 16.1 16.3 3 (11.1%)...
... khác.Hình 27 -3. Hình ảnh rửa bọt cản âm trong nhĩ phải.D. Thông tim1. Mục đích của thông tim: 22 5 Hình 27 -1. Vị trí giải phẫu của các dạng TLN. 22 1 I. Giải phẫu bệnh: có bốn dạng thôngliênnhĩthông ... ĐMP thờng tăng tơng đối muộn). Hình 27 -2. Hình ảnh thôngliênnhĩ trên siêu âm 2D. 2. Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với các trờng hợp thôngliênnhĩ mà siêu âm qua thành ngực còn cha ... bẩm sinh khác nh ống nhĩ thất chung, tĩnh mạch chủ trên đổ lạc chỗ. 22 0 Thôngliênnhĩ Thông liênnhĩ (TLN) chiếm khoảng từ 5% đến 10% các trờng hợp tim bẩm sinh. Cùng với bệnh van động mạch...
... bệnh: có bốn dạng thôngliênnhĩthông thờng: TLN kiểu lỗthứ hai, TLN kiểu lỗthứ nhất, TLN kiểu xoang tĩnh mạch và TLN thể xoang vành.A. TLN kiểu lỗthứ hai hay TLN thứ phát (lỗ bầu dục) là ... ĐMP thờng tăng tơng đối muộn). Hình 27 -2. Hình ảnh thôngliênnhĩ trên siêu âm 2D. 2. Siêu âm qua thực quản: Đợc áp dụng với các trờng hợp thôngliênnhĩ mà siêu âm qua thành ngực còn cha ... hợp khác.Hình 27 -3. Hình ảnh rửa bọt cản âm trong nhĩ phải.D. Thông tim1. Mục đích của thông tim: 22 5 Hình 27 -4. Trớc (A) và sau (E) đóng lỗ TLN bằng Amplatzer.D. Đóng lỗ TLN qua da bằng...
... > 36 tháng 26 5 Viêm hô hấp dưới 105 26 Bệnh khác 6 14 0,001 Suy dinh dưỡng 55 14 0,011 Bệnh cảnh nhập viện Suy tim 22 0 0,001 < 5 mm 32 40 Kích thước lỗ thông > 5-10 ... điểm giữa 2 nhóm có CAP và không CAP Đặc điểm Có CAP N=111 ca Không CAP N=50 ca Giá trị P (χ 2) Tuổi ≤ 12 tháng 66 41 0, 02 ĐẶT VẤN ĐỀ Thông liênnhĩ (TLN) là một bệnh tim bẩm ... 52, 8%, âm thổi tâm thu của hẹp van động mạch phổi (ĐMP) 40,4%. 57,8% tăng tuần hoàn phổi chủ động và 52, 2% bóng tim to trên X quang ngực. 24 ,8% có rối loạn nhịp tim. TLN lỗthứ phát 96,3%, lỗ...
... trí giảiphẫu: -Lỗ thứ 2: vùng củalỗ bầudục và thông thường nhất(#70%) -Lỗ thứ 1: nằm ở bờ dướicủalỗ bầudục, phầntrênvan nhĩ thất (# 15 -20 %). Là 1 phần trong bấtthường phứctạp (kênh nhĩ thất)- ... timãBoỏn buong dửụựi sửụứn laứ toỏt nhaỏt / TLN lỗthứ 2, xoay vòng vì sóng siêu âm vuoõng goực vụựi VLN.ã Boỏn buong tửứ moừm laứ toỏt nhất / TLN lỗthứ 1
... đồng 2 đã có thể phẫu thuật triệt để và làm thông tim can thiệp các bệnh tim bệnh sinh thường gặp ở trẻ em như: Thôngliên nhĩ, Thông liên thất, Còn ống động mạch và Tứ chứng Fallot. Trẻ bị bệnh ... trường hợp các lỗthông có kích thước nhỏ có thể tự đóng được khi trẻ lớn lên như (thông liênnhĩ hay còn ống động mạch đơn thuần). Trường hợp của bé có tới 2lỗthông ở tâm nhĩ và tâm thất, ... mô tả thì bé bị bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái – phải với hai dị tật là Thôngliênnhĩ và thôngliên thất. (Chị có thể vào mục giáo dục sức khỏe phần tim mạch xem bài Bệnh tim bẩm sinh...
... lệ TP/TT = 1 /2 - 2/ 3:TLN lỗ bé - Tỉ lệ = 2/ 3 - 1:TLN lỗ trung bình - Tỉ lệ > 1:TLN lỗ rộng, hay giai đoạn muộn Hiện tượng dãn vòng van 3 lá và động mạch phổi so với van 2 lá và động mạch ... < 2/ 3 ™. Thái độ: theo dõi hàng năm. 2. TLN lỗ trung bình: 2. 1. Phát hiện sớm: ngay khi trẻ còn nhỏ - Không có dấu hiệu cơ năng. - Khám lâm sàng: + Thổi tâm thu 2/ 6 và T2 tách ... xuất hiện từ sau 20 - 30 tuổi. - Dấu hiệu cơ năng rõ do suy tim và rối loạn nhịp (cuồng và rung nhĩ) có thể xuất hiện sau 30 - 40 tuổi. V. Điều trị: 1. Đóng lỗthôngliênnhĩ bằng phẫu thuật:...
... bệnh: có bốn dạng thôngliênnhĩthông thờng: TLN kiểu lỗ thứ hai, TLN kiểu lỗthứ nhất, TLN kiểu xoang tĩnh mạch và TLN thể xoang vành. A. TLN kiểu lỗthứ hai hay TLN thứ phát (lỗ bầu dục) là ... hợp. Lỗthông nằm ở vị trí gần lỗ oval, ở trung tâm vách liênnhĩ (VLN). Có thể gặp phối hợp với sa van hai lá, đặc biệt ở phụ nữ (tỷ lệ 2: 1 so sánh giữa nữ và nam giới). B. TLN kiểu lỗthứ ... nhất hay TLN tiên phát chiếm 15% đến 20 % các tr-ờng hợp. Lỗthông nằm ở thấp, góc hợp bởi vách liênnhĩ và mặt phẳng của vách ngăn nhĩ thất (mặt phẳng van nhĩ thất). Chính vì ở vị trí thấp nên...
... đến muộn nên việc thông tim xác định chính xác mức độ shunt, áp lực ĐMP, tỷ lệ cung lợng QP/QS và đặc biệt Hình 27 -2. Hình ảnh thôngliênnhĩ trên siêu âm 2D. 2. Siêu âm qua thực ... xác định luồng thông (ở thì thuốc ''chậm'' khi máu về TM phổi). Lỗ thông liênnhĩ sẽ thấy rõ ở góc chụp nghiêng trái 20 đến 450 nghiêng đầu 25 0, ống thông bơm thuốc ... Đợc áp dụng với các trờng hợp thôngliênnhĩ mà siêu âm qua thành ngực còn cha rõ. Siêu âm qua thực quản rất hữu ích trong việc đo chính xác kích thớc lỗthôngliênnhĩ cũng nh kích thớc các rìa...
... đóng qua da các lỗ TLN thứ phát mà còn có đủ gờ xung quanh lỗthông đó bằng các loại dụng cụ đặc biệt. B. Chỉ định điều trị 1. Đối với các lỗthông bé: tiếng thổi nhỏ, tiếng T 2 tách đôi, đờng ... thể ở các lỗthông loại này. 3. Với các lỗthông lớn: tiếng T1 mạnh, rung tâm trơng do tăng lu lợng, tỷ lệ đờng kính thất phải/thất trái lớn hơn: nếu có tăng áp ĐMP cần đóng lỗthông này ... tuổi 30 đến 40. Nếu lỗthôngliênnhĩ đợc đóng kín (bằng phẫu thuật hay bằng dụng cụ qua da) thì có thể coi nh bệnh nhân đợc chữa khỏi hoàn toàn. Rối loạn nhịp ở các bệnh nhân này là hãn hữu....
... phương pháp phẫu thuật. THÔNGLIÊNNHĨ I. Đại cương: - Trong nội dung bài này, không đề cập đến thôngliênnhĩ (TLN) loại lỗthôngthứ nhất trong bệnh ống nhĩ thất chung không hoàn toàn. ... (hiếm): can thiệp đóng lỗthông cho dù ở tuổi nào. - Lỗ TLN bé (TP/TT < 2/ 3): theo dõi hàng năm. - Trẻ gái với lỗ TLN vừa (2/ 3 < TP/TT < 1): theo dõi hàng năm, đóng lỗthông vào tuổi trưởng ... khoa tim mạch. - Lỗthông có thể tự đóng khi dưới 2 tuổi, đối với lỗthông lớn thì điều trị chủ yếu vẫn là đóng lỗ TLN bằng phẫu thuật. - Bệnh gặp nhiều ở trẻ gái: tỉ lệ 2 nữ - 1 nam. II....
... 1.1 .2. Phần dẫn khí trong phổi - cây phế quản 17 1.1.3. Phần hô hấp của phổi 20 1.1.4. Màng phổi. 24 1 .2. PHÂN LOẠI MÔ BỆNH HỌC UTP 25 1 .2. 1. Một số phân loại mô bệnh học UTP 25 1 .2. 2. Đặc ... GIỚI 42 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 47 2. 1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 47 2. 1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 47 2. 1 .2. Tiêu chuẩn loại trừ 47 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 47 2. 2.1. Thiết ... và xếp giai đoạn UTP 47 2. 2.6. Nghiên cứu MBH 49 2. 2.7. Nghiên cứu yếu tố phát triển biểu bì bằng HMMD 50 2. 2.8. Xử lý số liệu 53 2. 2.9. Phương pháp thống kê 53 2. 2.10. Khía cạnh đạo đức...