bài giảng tim mạch thuốc ức chế men chuyển ucmc docx

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... thích chế giảm tái cấu trúc thất trái sau nhồi máu, giảm hậu tải nhờ giãn mạch, ức chế phì đại tế bào tim angiotensin II bảo vệ nội mạc thành mạch nhờ bradykinin Lựa chọn thuốc ƯCMC Tất loại thuốc ... lợi tiểu, digoxin, thuốc giãn mạch, sau ngưng lợi tiểu khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim Đối với suy tim sau nhồi máu tim dùng ramipril ƯCMC ... Các buồng tim bệnh nhân suy tim bị giãn rộng Không nên sử dụng ƯCMC BN suy tim có HA thấp có nguy gây choáng tim, dùng ƯCMC sau tình trạng BN ổn định Trong...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... thành mạch máu, gây tắc mạch máu, chế dẫn tới chứng nhồi máu tim hay tai biến mạch máu não Thuốc ức chế men chuyển dự phòng, chí đảo ngược phì đại tim dày lên mạch máu Nhận biết thuốc ức chế men chuyển ... bị nhồi máu cơm tim suy tim (những bệnh nhân bị tắc mạch, đái tháo đường tăng huyết áp), thuốc ức chế men chuyển dự phòng nhồi máu tim đột tử suy tim Thuốc ức chế men chuyển thuốc đặc biệt có ... Nam Thuốc ức chế men chuyển gì? Ức chế men chuyển loại thuốc ức chế sản xuất angiotensin II Angiotensin hormone có máu có nhiều tác động lên hệ tim mạch Vai trò angiotensin làm co mạch máu, điều...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 14:20

... buồng tim bệnh nhân suy tim bị giãn rộng Các hoạt tính nêu giúp ƯCMC có hiệu giảm độ cứng động mạch, đặc biệt động mạch chủ tăng tính giãn (compliance) động mạch Nhờ giúp giảm phì đại tim phì ... tăng huyết áp nhóm thuốc ƯCMC theo khuyến cáo JNC7 cho thấy, thuốc sử dụng đơn trị liệu phối hợp với thuốc khác như: lợi tiểu, chẹn kênh canxi, chẹn alpha giao cảm Thuốc ƯCMC xem thuốc lựa chọn ... động mạch Nhờ giúp giảm phì đại tim phì đại thành mạch Ngoài hiệu mạch máu, ƯCMC giảm sợi hoá tim, giảm phì đại thất trái, tăng lưu lượng máu động mạch vành có tác dụng bảo vệ thận bệnh nhân đái...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20

... dùng thuốc ức chế men chuyển, sau dùng trở lại thuốc lợi tiểu hạ kali huyết cần thiết, - dùng liều ban đầu thấp thuốc ức chế men chuyển tăng liều từ từ Ở bệnh nhân suy tim sung huyết điều trị thuốc ... bệnh điều trị thuốc ức chế men chuyển Nên tránh phối hợp THẬN TRỌNG LÚC DÙNG - Ho khan ghi nhận sử dụng thuốc ức chế men chuyển, có đặc tính dai dẳng khỏi ngưng thuốc Nguyên nhân thuốc nghĩ đến, ... thấp thuốc ức chế men chuyển, sau giảm liều thuốc lợi tiểu hạ kali huyết dùng phối hợp Trong trường hợp, cần theo dõi chức thận (créatinine huyết) tuần lễ đầu điều trị thuốc ức chế men chuyển...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 04:20

... ruột - RLN tim nặng d- Liều lượng: 100 mg x lần/ngày,  dần g x lần Các Statin (các ức chế men khử 3- hydroxy- methylglutaryl - coenzym A) a- Cơ chế tác dụng: Các Statin ức chế hoạt tính men tốc ... (các dẫn chất acid Fibric) a- Cơ chế tác dụng: - Đa chế, chủ yếu kích hoạt men Lipoprotein lipase (men lấy TGR khỏi VLDL) Tác dụng hạ tốt lượng TGR máu - Còn chế ức chế tổng hợp Lpt (giống Niacin ... dụng phụ mà tránh phí tổn mức: có tới 50% người bệnh bỏ điều trị RLLM lý dùng đơn trị liệu loại thuốc đắt tiền lại phải nâng thuốc tới liều cao Thuốc xóa bớt tác dụng phụ thuốc khác Ví dụ: - St xóa...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 08/08/2014, 16:20

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... Thuốc ức chế men chuyển (UCMC) thuốc định rộng rãi cho việc điều trị bệnh lý tim mạch Kể từ năm 1980, thuốc ức chế men chuyển catopril đưa vào sử dụng lâm ... huyết áp (THA) Các thuốc ức chế men chuyển làm angiotensin II không hình thành bradykinin bị ứ đọng dẫn đến giãn mạch, tăng thải Na+ làm hạ huyết áp Các thuốc ức chế men chuyển khác chuyển hóa thể ... mạch thận hai bên không sử dụng thuốc ức chế men chuyển thuốc ưu tiên giãn tiểu động mạch cầu thận nên gây suy thận đột ngột làm giảm dòng máu tới thận bệnh nhân Thuốc UCMC có tương tác với thuốc...

Ngày tải lên: 28/06/2014, 21:20

... ức chế men chuyển Bệnh thận tiểu đường: Ức chế thụ thể Angiotensine cho kết tốt Đái tháo đường týp II ức chế men chuyển cho kết tốt ĐTĐ týp I Suy tim dày thất trái: Hiệu tương tự Ức chế men chuyển ... nguyên nhân tim mạch, nhồi máu tim suy tim 31.1 31.1 < 0.001 0.37 32.8 32.3 < 0.001 0.26 Tử vong nguyên nhân tim mạch, nhồi máu tim, suy tim, hồi sức sau ngưng tim, đột q 31.9 33.4 *Suy tim biểu ... ỨC CHẾ MEN CHUYỂN ANGIOTENSINE Bradykinogen Angiotensine Renin Bradykinine Angiotensine I Chymase t – PA … Angiotensine II Thụ thể Angiotensine II AT1 ATn AT2 Men chuyển Kininase Ức chế men chuyển...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... tần số tim gắng sức - Cải thiện khả gắng sức: chất ức chế thụ thể giao cảm , chất ức chế calci, chất ức chế men chuyển chất chẹn thụ thể AT angiotensin II có lợi cho việc làm tăng khả gắng sức cho ... trở tim, tham gia làm giãn mạch Các thuốc giãn mạch nh nitrat, chất ức chế men chuyển, chất chẹn thụ thể AT1 angiotensin II làm giảm lợng máu trở tim và/hoặc làm giảm sức cản ngoại vi - Các thuốc ... Nhóm ức chế phân hủy AMPc thông qua ức chế men phosphodiesterase: amrinon, milrinon, enoximon Các nghiên cứu cho thấy thuốc có hiệu lực suy tim cấp tính, hồi sức tim sau phẫu thuật tim mạch...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 21:45

... cuối cùng, hạ mức TGR vượt 250 mg% xuống < 200 mg%: Fibrat Editor: bsbanglinh.py@gmail.com THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (UCMC) I ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA UCMC chất có khả ức chế men chuyển dạng (MC) ... chức hình học thất trái chỗ thành tim hoại tử mỏng đi, giãn bành trướng (2) Hạn chế thuốc giảm hậu gánh, giảm tái định dạng ức chế men chuyển (3) Tránh dùng thuốc làm tăng mỏng tim Corticoid, thuốc ... tượng nhờn thuốc Có thể tránh phần cách: dùng liều nhỏ tăng dần, dùng ngắt quãng (để trống vài giờ/ngày vài ngày/tuần với thay thuốc mạch vành khác), dùng kèm thuốc ức chế men chuyển (UCMC) , Hydralazin,...

Ngày tải lên: 11/01/2014, 22:00

... thay thuốc mạch vành khác), dùng kèm thuốc ức chế men chuyển (UCMC) , Hydralazin, N-cystein … - Các đối kháng Calci: * Diltiazem tác dụng chậm nhịp tim * Verapamil tác dụng ... Phương thức dùng thuốc: - Điều trị thuốc (trong thuốc nêu trên) nâng lên tới liều lượng tối ưu, đó: * Chẹn beta thường phù hợp với ĐTN gắng sức đơn (với nhịp tim nhanh) * Thuốc giãn mạch (Nitrat ... dõi công thức máu thuốc gây hạ bạch cầu d- Đánh giá hiệu điều trị theo tiêu chuẩn: - Tăng cường độ gắng sức mà không gây ĐTN - Làm nghiệm pháp gắng sức để so sánh - Giảm tần số đau Tim mạch học...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... chức hình học thất trái chỗ thành tim hoại tử mỏng đi, giãn bành trướng (2) Hạn chế thuốc giảm hậu gánh, giảm tái định dạng ức chế men chuyển (3) Tránh dùng thuốc làm tăng mỏng tim Corticoid, thuốc ... trụy mạch (HA tâm thu < 90 mmHg), mà hạ tưới máu mô (với thiểu niệu, loạn ý thức …) Điều trị cần thuốc vận mạch co mạch kiểu “giống” (kích thích) giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành tiểu động mạch) ... thêm hoại tử tim (đau ngực tái phát, ST lại chênh lên làm men tim lại thấy tăng): dùng Heparin kèm thuốc giãn tĩnh mạch chẹn beta Nếu trước biến chứng dùng TSH nguyên tắc phải nong mạch vành ngay,...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... Nitrat, Prostaglandin F- CÁC THUỐC CO SỢI CƠ DƯƠNG TÍNH Cơ chế chung: tăng hàm lượng Ca++ nội bào sợi tim góp phần cho co sợi Digoxin: - Cơ chế tác dụng: ức chế bơm Na+ men ATP-ase màng tế bào, làm ... nước tiểu ngày * Làm ion đồ máu (và nước tiểu) D- CÁC THUỐC GIÃN MẠCH Các thuốc giãn tĩnh mạch chủ yếu - Tên thuốc: Nitrat, Molsidomin - Cơ chế tác dụng: giảm tiền gánh cải thiện dấu hiệu ứ đọng ... hút thuốc lá, người bệnh STP - Ăn giảm mặn < g NaCl/ngày đợt cấp giai đoạn ST nặng B- ỨC CHẾ MEN CHUYỂN - Cơ chế tác dụng: * Giảm hoạt tính giao cảm vốn tăng cao ST Tác động tầng hệ giao cảm *...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... A- THUỐC GIÃN MẠCH Thuốc ức chế kênh Calci (xem riêng) Thuốc ức chế thụ thể alpha adrenergic ngoại biên, chọn lựa alpha1 (khác với nhóm chẹn alpha không chọn lựa, vd Phentolamin) Tên thuốc: ... Hydralazin 10 mg [u], Minoxidil mg [u] B- ỨC CHẾ MEN CHUYỂN DẠNG ANGIOTENSIN (UCMC) : thuốc giãn mạch có nhiều tác dụng tốt khác liên quan đến hệ RAA (xem riêng) C- THUỐC CHẸN BÊTA: tác dụng tầng thụ ... Phối hợp thuốc chẹn bêta + ức chế Calci; chẹn bêta + UCMC Cơ địa nhịp nhanh với triệu chứng chức gây khó chịu: dùng chẹn bêta Dày thất trái: Để giảm khối bề dày thất trái dùng UCMC (và thuốc hạ...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... Triamteren Amilorid: ức chế trực tiếp chuyên chở ion, tức giảm tái hấp thu Na+ ức chế việc tiết ion K+ Hydrogen vào ống lượn xa Acetazolamid ức chế men Alhydrase carbonic, tức giảm sinh CO2 giảm ... hấp thu b- Nếu liều cao ức chế tái hấp thu đẳng áp thẩm thấu Na vị trí I, tức ống lượn gần Các Thiazid LT tương tự: tác dụng (ức chế tái hấp thu Natri) đoạn pha loãng, tức khởi đầu ống lượn xa ... tác dụng vừa kéo dài hơn: Thiazid c- LT tác dụng yếu: ức chế Alhydrase carbonic, ví dụ Acetazolanid LT tăng Kali máu (còn gọi LT giữ Kali): ức chế “tái hấp thu Natri đổi lấy xuất Kali” Do tăng vừa...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21