bài 1 tai biến mạch máu não

... MẠCH MÁU NÃO TRONG THỰC HÀNH Tai biến mạch máu não thực hành gồm loại chính: thiếu máu cục xuất huyết não - Thiếu máu cục nhồi máu não (trước gọi nhũn não) : Xảy mạch máu bị tắc, nghẽn: khu vực não ... tâm mạch bán cấp; dị dạng mạch máu não: phồng động mạch, phồng động - tĩnh mạch - Xuất huyết não: Xảy máu thoát khỏi thành mạch vào nhu mô não Tụ máu não xuất huyết não khác giải phẫu bệnh, tụ máu ... 216 -2000) Ở Pháp, số bệnh nhân tử vong người già tai biến mạch máu não, chiếm khoảng 12 % đứng hàng đầu số nguyên nhân tử vong Người ta ước tính Pháp có khoảng 8 /10 00 dân số bị tai biến mạch máu...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... Nhận thức Đông y bệnh tai biến mạch máu não: Đông y có nhận thức sớm bệnh Cách 2000 năm, trước tác đông y “Linh khu” ghi chứng ... mà huyết tràn lên trên”, “huyết khí thượng nghịch”, phía não phủ kỳ hằng, bể tủy, khí não, thông với thận Ngoài mặt nhận thức bệnh biến não, đông y nhận thức bệnh có liên quan đến nhiều tạng phủ ... xác định chứng trúng phong xuất huyết não hay nhũn não, xuất huyết não dùng phép “thanh nhiệt thông phủ bình can” tức phong hoạt huyết huyết chính, nhũn não phép chữa chủ yếu “ích khí hóa ứ”...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... lúc tai biến mạch máu não đặc hiệu khu trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có tai biến mạch máu não hệ cảnh Rối loạn ý thức có từ đầu dấu hiệu tổn thương cuống não Nhồi máu tiểu não: ... chứng động mạch não toàn bộ: phối hợp liệt nửa người nhẹ hoàn toàn hội chứng động mạch não sâu với rối loạn cảm giác, thị giác ngôn ngữ hội chứng động mạch não nông - Hội chứng động mạch não trước: ... tiểu não, thể nhồi máu tiểu não có định mổ kết phẫu thuật thường tốt - Hội chứng hốc não: Có nhiều thể cổ điển mô tả: - Thể liệt vận động nửa người đơn thuần: giống hội chứng động mạch não sâu,...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... lượng máu não = 55 ml /10 0g não /1 phút Sở dĩ nhờ chế vận mạch Người huyết áp cao xơ vữa mạch, thành mạch thoái hóa, xơ cứng, tăng sức cản nguy xảy tai biến tăng từ 7 -10 lần Như vậy, tai biến mạch máu ... hạn chế máu lên não tim đập yếu, máu lên não ít, mạch nhỏ lại tự giãn để chứa nhiều máu Như vậy, người huyết áp bình thường lưu lượng máu giữ mức cố định, bảo đảm an toàn cung cấp máu cho não Lưu ... Lưu lượng máu não = Huyết áp trung bình / Sức cản thành mạch Lưu lượng máu não không tha đổi nhờ chế tự điều hòa gọi hiệu ứng Bayliss Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não mạch nhỏ não tự co...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... thiếu máu cục gồm hai vùng Lưu lượng máu não bình thường 55ml /10 0g não/ phút Khi tai biến thiếu máu cục bộ, ổ thiếu máu phân biệt rõ hai vùng: - Vùng trung tâm: lưu lượng máu 10 -15 ml /10 0g não /1 phút, ... xuất huyết vỡ mạch gây xuất huyết não Hai thuyết có điểm thống vai trò thành mạch tai biến mạch máu não Những năm gần bệnh mạch dạng nội mạch não nguyên nhân chảy máu thùy não, chảy máu đa ổ Nguyên ... xám trung ương), động mạch có tên động mạch Charcot động mạch hay chảy máu não - Thuyết Rouchou: trước có xuất huyết có nhồi máu não Trong vùng nhồi máu, thành mạch bị thiếu máu nuôi Ở giai đoạn...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... dễ tử vong lọt hạnh nhân tiểu não - Chỉ định phẫu thuật rộng rãi kết thường tốt V CHẨN ĐOÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Tiến trình chẩn đoán: - Phải tai biến mạch máu não? Xác định dựa vào định nghĩa ... (mạch có lợi thăm dò não mạch máu lần chụp) khẳng định loại tai biến (xuất huyết tăng tỷ trọng, thiếu máu cục não hình giảm tỷ trọng), vị trí độ lớn ổ tổn thương CHT-M máu cho thấy hình mạch não, ... - Là tai biến xuất huyết hay thiếu máu cục não? (xem bảng so sánh) - Dịch não tủy có máu không đông khẳng định có chảy máu nội sọ, bình thường không cho phép loại chẩn đoán xuất huyết, máu tụ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... Huyết áp 220 /12 0 huyết áp trung bình = 13 0 mmHg dùng thuốc hạ huyết áp để đạt mức 17 0 -18 0 /10 0 -12 0 mmHg Khác với người bình thường, người cao huyết áp có ngưỡng tự điều hòa lưu lượng máu não cao hơn, ... phóng cửa mạch tái lập tuần hoàn Tuy nhiên, mạch có thời gian nằm vùng thiếu máu, nên chất lượng thành mạch bị thiếu máu, để hồng cầu thoát ngoài, biến vùng nhồi máu nhạt thành đỏ, nhồi máu - xuất ... nhồi máu - Đường huyết cao thường gặp, phải cho insulin glucoza > 16 0mg% - Nhồi máu - xuất huyết giai đoạn tái tập tuần hoàn Thoạt tiên tắc mạch gây thiếu máu cục vùng Sau ngày tác động dòng máu...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... xơ vữa động mạch cảnh Chỉ định: trường hợp tái phát nhiều lần thiếu máu cục não võng mạc có chứng hẹp động mạch, xơ vữa loét động mạch cảnh Có bất thường hình dạng mạch cảnh sọ (mạch máu gấp khúc) ... điều trị sớm kết hợp với hồi sức toàn diện coi điều trị chuẩn * Xu hướng ngày điều trị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp là: - Cho thuốc bảo vệ thần kinh từ giờ, phút đầu, hy vọng kéo dài cửa ... bắc cầu ngoài/trong sọ: có yêu cầu thắt mạch não, chẳng hạn để điều trị túi phồng lớn Giảm lưu lượng máu tiến triển bệnh Moya-Moya - Mở sọ bên ổ nhồi máu to chèn ép, hạ tỷ lệ tử vong, không cải...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... số đo mà phải hạ huyết áp từ từ, sau giữ khoảng 15 0 -17 0/90 -10 0 mmHg Vì não chế tự điều hòa lưu lượng máu, hạ nhanh làm giảm tưới máu não chảy máu nhiều Theo dõi ngày tiếp sau, bệnh nhân tiền ... khả quan loại nhồi máu não Sở dĩ máu chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép phù não quanh ổ, sau máu tiêu mô não dễ trở trạng thái cũ Ngược lại, nhồi máu không rầm rộ vùng não thiếu màu bị hoại ... dò DNT có máu hòa ống loãng nước rửa thịt, không đông Chụp cắt lớp vi tính 48 đầu thấy máu đọng bể đáy quanh cầu não cạnh liềm não liên bán cầu, thấy tụ máu não xuất huyết não màng não ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... trừ máu vào não thất IV Máu vào não thất gặp 50% trường hợp xuất huyết não bao tỷ lệ tử vong không cao trường hợp máu não thất Khi có ổ xuất huyết mô não, máu không tiến nông để phá vỡ vỏ não ... thuật tùy diễn biến lâm sàng Xuất huyết não thất tiên phát: Thể xuất huyết não thất tiên phát mô tả năm gần Máu bắt đầu chảy não thất, khác với xuất huyết não thất thứ phát máu từ mô não thấm qua ... nhuận tràng, thụt tháo phân Tụ máu nội não: máu phá vỡ vỏ não tụ vào mô não Tùy mức chèn ép não, gây tử vong biến chứng tăng áp lực nội sọ Điều trị mannitol chống phù não 20%, 250ml x lần/ngày Theo...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 09:21

... nước não tủy tăng, xét nghiệm nước não tủy có máu đỏ (nếu lâm sàng đủ để xác định chẩn đoán, không cần chọc nước não tủy) e- Nếu có điều kiện làm siêu âm sọ não, làm điện não đồ, chụp mạch não, ... chủ, mạch hư đại vô - Đối với người có bệnh huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim, xơ cứng động mạch não, béo phì thường có triệu chứng báo trước đau cổ đầu, chóng mặt, tay chân tê dại, chảy máu ... hư vận hóa suy giảm gây nên huyết ứ Thực yếu tố gây nguy tai biến xuất huyết não có liên quan ảnh hưởng lẫn nguyên nhân Bệnh xuất huyết não bệnh mang tính chất khí hư tà khí thực mà giai đoạn...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... địa 16 -20 g, Xích thược 12 -16 g, Đơn bì 12 -16 g) + Đối với chứng dương bế (nhiệt bế) dùng thuốc sau có tác dụng nhiệt giải độc, bình can tức phong, an thần hoạt huyết: Sinh địa 10 -15 g, Chi tử 10 g, ... Sinh địa 10 -15 g, Chi tử 10 g, Hoàng cầm 10 g, Toàn qua lâu 15 -20g, Mang tiêu 10 g, Bột sừng trâu 15 -25g, Thạch minh 15 g, Câu đằng 15 g, Xích thược 15 g, Đơn sâm 15 g, Tam thất bột 6g, Chích thảo 3g, ... thuốc chích Sâm mạch (Nhân sâm, Mạch môn) lần 4 -10 ml gia vào dung dịch Glucose 5% 20 ml chích tĩnh mạch 2-3 lần, sau tiếp tục dùng dịch Sâm mạch 10 -20 ml cho vào dung dịch Glucose 10 % 250-500 ml...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... đằng ẩm gia giảm” Mạch môn 12 g, Ngũ vị 4-6g, Thiên ma 8 -12 g, Câu đằng 12 g, Ngưu tất 12 g, Ích mẫu thảo 12 g, Tang ký sinh 12 -16 g, Đơn sâm 12 g, Hồng hoa 8 -12 g, Thạch xương bồ 12 g, Viễn chí 6g Sắc uống ... chất dinh dưỡng: ngày 1. 500 calo Truyền dung dịch ưu trương xen kẽ với dung dịch dung dịch mặn đẳng trương - Theo dõi xử trí kịp thời biến chứng tim mạch thiếu máu tim, nhồi máu tim … - Chống loét ... mạch huyền tế sác huyền hoạt Huyết áp cao bình thường - Phép trị: Tư âm tức phong, hóa đờm tán ứ, thông kinh hoạt lạc - Bài thuốc: Mạch vị địa hoàng hoàn hợp Thiên ma câu đằng ẩm gia giảm” Mạch...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... Phục linh 10 g, Ý dĩ 20g Hoắc hương 10 g, Bội lan 10 g + Nôn: gia Trúc nhự 10 g, Khương bán hạ 10 g + Co giật: bỏ Quế chi gia Bạch cương tàm 10 g, Câu đằng 10 g + Táo bón, mồm hôi gia Đại hoàng 12 g (cho ... Hoàng kỳ 30g, Xuyên khung 10 g, Địa long 15 g, Ngưu tất 15 g, Đơn sâm 30g, Quế chi 6g, Sơn tra 30g sắc nước uống - Tác dụng: Ích khí hoạt huyết thông lạc Chủ trị nhũn não huyết khối - Gia giảm: ... thấp: (1) gia Uất kim, Xương bồ, Đơn sâm chế thuốc chích, lần chích 4ml, ngày lần + Nói nuốt khó: bỏ Quế chi gia Đởm nam tinh 10 g, Uất kim 10 g + Đau đầu nhiều: bỏ Quế chi gia Cương tàm, Cúc hoa 15 g...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 21:20

... th t qu 5 31. 000 ca t qu mi v 200.000 ca tỏi phỏt hng nm ti M 22 nc chõu u 500 triu dõn triu t qu mi nm Sorelle R Circulation 2000 ;10 2:E9047-9 Brainin M et al Eur J Neurol 19 99;7:5 -10 Stroke ... EN, Gholkar AR Surgical trial in lobar intracerebral haemorrhage (STICH II) protocol Trials 2 011 ; 12 : 12 4 Morgan T, Zuccarello M, Narayan R, Keyl P, Lane K, Hanley D.Preliminary findings of the ... (INTERACT) Stroke 2 010 ; 41: 30 712 (2) Butcher K, Jeerakathil T, Emery D, et al The Intracerebral Haemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial: ICHADAPT Int J Stroke 2 010 ; 5: 22733 (3)...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 19:39

... KHẢO BỆNH HỌC TÂY Y Danh từ tai biến mạch máu não dùng để chảy máu não, nhũn não chảy máu màng não Sở dĩ dùng danh từ chung có khó khăn chấn đoán chảy máu não nhũn não Trong điều trị có phần xử ... Phòng ngừa tai biến mạch máu não Rất khó không chắn phòng ngừa tăng huyết áp xơ cứng động mạch việc mà chưa giải Tuy nhiên người ta biết số nguyên nhân thuận lợi cho chảy máu não, cho nhũn não, tránh ... chế sinh bệnh Chảy máu não nhũn não hai mức độ trình giãn mạch, ứ máu sinh tượng hồng cầu xuyên mạch (diapédèse) gây chảy máu phù thũng Hai yếu tố chi phối việc điều trị - Máu ứ thành cục làm...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 17:20

... chảy máu não 10 Đột quỵ não Đột quỵ bệnh lý tim mạch( cardiovascular disease), ảnh hưởng động mạch kết hợp với não Đột quỵ Mạch máu Tắc cục máu đơng Vỡ mạch máu Một phần não khơng tưới máu Mơ não ... mạch máu khác” Định nghĩa đột quỵ não “BRAIN ATTACK, STROKE” • Tổn thương não đột ngột • Mất dòng máu đến não cục máu đơng hay vỡ mạch máu • Thiếu máu não ◙ thường gặp • Chảy máu não ◙ chảy máu ... chết 11 Hệ thống mạch máu não • Hệ thống tuần hồn trước ĐM não trước ĐM não • Hệ thống tuần hồn sau ĐM não sau ĐM sống, thân nền… 12 Hệ thống tuần hồn trước Đm cảnh 13 Đm não 14 Đm não Đm não...

Ngày tải lên: 22/05/2017, 13:22

... (WHO) 19 /04/2 014 Class 14 11 Định nghĩa đột quỵ não “BRAIN ATTACK, STROKE”     Tổn thương não đột ngột Mất dòng máu đến não cục máu đơng hay vỡ mạch máu Thiếu máu não ◙ thường gặp Chảy máu não ... chảy máu màng nhện ◙ chảy máu não 19 /04/2 014 Class 14 12 Đột quỵ não Đột quỵ bệnh lý tim mạch( cardiovascular disease), ảnh hưởng động mạch kết hợp với não Đột quỵ Mạch máu Vỡ mạch máu Tắc cục máu ... 19 /04/2 014 Class 14 14 Hệ thống tuần hồn trước Đm cảnh 19 /04/2 014 Class 14 15 19 /04/2 014 Class 14 16 Hệ thống tuần hồn sau (Đm Não trước) (Đm Não giữa)  Đm Cảnh (Đm Thân nền) 19 /04/2 014 Class 14 ...

Ngày tải lên: 22/05/2017, 16:07

... thấp loại 10 đầu châm điều trị phục hồi chức vận động sau tai biến mạch máu não đạt hiệu cao Phương pháp có kết tốt việc giải triệu chứng kèm theo số rối loạn di chứng tai biến mạch máu não gây ... Tổng số bệnh nhân điều trị nghiên cứu 11 2 bệnh nhân, 20 – 85 tuổi, 62 nam, 50 nữ Bệnh nhân tai biến mạch máu não cấp cứu qua giai đoạn cấp bệnh viện tây y, di chứng liệt ... tiểu tiện chưa tự chủ; rối loạn tâm thần (khóc, cười vô cớ, cáu gắt khó chịu) Bệnh nhân tai biến mạch máu não có kèm cao huyết áp, tiểu đường, bệnh lý tổn thương thực thể tim: van tim, tim Bệnh...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 04:20

... Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều tiểu não Não thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán ... không phân biệt nhồi máu não xuất huyết não • CT Scan phát hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan phát hình ảnh bất thường vòng sau nhồi máu não ( 50% ) • Xét nghiệm ... dần theo thời gian thiếu máu não • Sự giảm đậm độ thay đổi tùy theo vùng tổn thương độ nặng cũa tình trạng thiếu máu • Lưu lượng máu < ml /10 0grams não/ phút → Hoại tử = phù não = giảm đậm độ • Các...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:21