... vào tình trạng biến thiên trị số huyết áp: - Tănghuyếtáp thường xuyên, phân thành tănghuyếtáp ác tính tănghuyếtáp lành tính - Tănghuyếtáp cơn: sở huyếtáp bình thường gần bình thường, ... gọi huyếtáp tâm thu, huyếtáp động mạch tối thiểu gọi huyếtáp tâm trương Phân loại: a Dựa theo định nghĩa: - Tănghuyếtáp giới hạn trị số huyếtáp khoảng 14 0/90 < PA < 16 0/95 mmHg - Tănghuyết ... huyếtáp tâm thu huyếtáp động mạch tối đa (PAs) lớn 16 0 mmHg huyếtáp động mạch tối thiểu (PAd) nhỏ 90 mmHg - Tănghuyếtáp tâm trương huyếtáp động mạch tối đa (PAs) thấp 14 0 mmHg huyếtáp động...
... viêm não, tăngáp lực nội sọ ) b Tănghuyếtáp nguyên phát: Khi tănghuyếtáp không tìm thấy nguyên nhân gọi tănghuyếtáp nguyên phát Loại chiếm tỷ lệ 85-89% trường hợp tănghuyếtáp (theo Gifford ... Nghiên cứu cao huyếtáp Thượng Hải (Trung Quốc) phân tích 550 trường hợp tănghuyết áp: đau đầu chiếm tỷ lệ cao (74,8%), tim hồi hộp (52 ,18 %) Ngoài có biểu khác hậu trực tiếp tănghuyết áp; tình trạng ... lớn tănghuyếtáp người trung niên người già thuộc loại nguyên phát Có nhiều yếu tố thuận lợi làm xuất bệnh tănghuyếtáp nguyên phát - Yếu tố di truyền: bệnh thường gặp gia đình có huyếtáp cao...
... máy đo huyết áp, cách đo huyếtáp chuẩn bị bệnh nhân Phân loại mức huyếtáp theo WHO/ISH 19 99, áp dụng cho đối tượng không sử dụng thuốc chống tănghuyếtáp Bảng: Phân loại mức huyếtáp theo ... WHO/ISH 19 99 Hạng HATT (mmHg) HATTr (mmHg) Tối ưu < 12 0 < 80 Bình thường < 13 0 < 85 Bình thường cao 13 0 - 13 9 85 - 89 THA giới hạn 14 0 - 14 9 90 - 94 THA độ (nhẹ) 14 0 - 15 9 90 - 99 16 0 - 17 9 10 0 - 10 9 ... động huyết tương (cường aldosteron nguyên phát hay bệnh mạch máu thận) d Phân loại tănghuyết áp: - Theo WHO: huyếtáp bình thường người lớn + Huyếtáp tâm thu (HATT) < 14 0 mmHg và/hoặc + Huyết áp...
... tim mạch nặng 10 năm 30%) Bảng: Xếp loại nguy lượng giá tiên lượng bệnh tănghuyết áp: Yếu tố nguy khác Huyếtáp (mmHg) bệnh sử bệnh Không có yếu tố nguy Trung Thấp khác Cao bình 1- 2 yếu tố nguy ... cao * Yếu tố nguy cơ: - Yếu tố dùng để xếp loại nguy cơ: Tăng HATT HATTr (độ 1, 2, 3) Nam > 55 tuổi Nữ > 65 tuổi Hút thuốc Rối loạn lipid huyết (cholesterol TP > 6,5 mmol tức > 250 mg/dl) Tiền ... phân loại cũ WHO): - Dày thất trái (điện tâm đồ, siêu âm, X quang) - Tiểu đạm và/hoặc tăng nhẹ creatinin huyết (1, 2-2 mg/dl) - Hẹp lan tỏa điểm động mạch võng mạc - Siêu âm X quang có chứng mảng...
... + Ở bệnh nhân huyếtáp cao thể nhẹ: trị số huyếtáp cao tối đa giảm 6,3%, huyếtáp tối thiểu giảm 6,6% (từ 13 9,9/93,9 13 0/87,7 mmHg đo tư ngồi) + Ở nhóm bệnh nhân mà trị số huyếtáp cao không ... bình: theo dõi huyếtáp yếu tố nguy khác từ 36 tháng Nếu HATT ≥ 14 0mmHg HATTr ≥ 90mmHg dùng thuốc - Nhóm nguy thấp: theo dõi huyếtáp yếu tố nguy khác từ 6 -12 tháng Nếu HATT ≥ 15 0mmHg HATTr ≥ ... trị số huyếtáp tối đa xuống 5,2%, huyếtáp tối thiểu giảm xuống 3,7% + Trong nhóm, bệnh nhân chịu đựng tốt gắng sức thể lực Số bệnh nhân phải dùng thêm thuốc giảm dần sau năm (27% sau năm, 16 %...
... việc điều trị tănghuyết áp; làm giảm tử suất, tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch tỷ lệ tử vong chung - Các công trình nghiên cứu đáng tin cậy chứng minh lợi tiểu có tác dụng tốt tănghuyếtáp vừa (ở người ... khuyên sử dụng tănghuyếtáp vì: + Dùng lần ngày + Có hiệu + Tác dụng phụ làm phải ngừng điều trị 25% a Thuốc lợi tiểu: - Đã chứng minh tính hiệu tất loại khác - Nó làm giảm huyếtáp loại khác, ... trưởng thành người cao tuổi) thể lâm sàng tăng tâm thu tâm trương tăng tâm trương - Tập hợp tất công trình lại, ta chứng minh việc giảm trị số huyếtáp làm giảm đáng kể nguy chảy máu não, suy...
... xung: - Pháp trị: + Bình can, giáng nghịch + Bình can, tức phong (nếu tănghuyết áp) - Những thuốc công thức huyệt sử dụng: + Bài Thiên ma câu đằng ẩm: Thiên ma 8g, Câu đằng 12 g, Hoàng cầm 10 g, Chi ... ma 8g, Câu đằng 12 g, Hoàng cầm 10 g, Chi tử 12 g, Tang ký sinh 12 g, Hà thủ ô 10 g, Đỗ trọng 10 g, Phục linh 12 g, Ích mẫu 12 g, Thạch minh 20g, Ngưu tất 12 g Vị thuốc Tác dụng Thiên ma Vai trò Ngọt, ... ngược lại IEC tăng hoạt tình trạng giảm Na+ máu + Chẹn beta + kháng calci: thường dùng tăng HA có bệnh mạch vành * Theo y học cổ truyền: Yêu cầu áp ứng nguyên tắc điều trị sau: - Hạ áp: Rễ nhàu...
... nhiệt bàng quang + Bài thuốc bổ can thận: Hà thủ ô 10 g, Thục địa 15 g, Hoài sơn 15 g, Đương quy 12 g, Trạch tả 12 g, Sài hồ 10 g, Thảo minh 10 g Vị thuốc Tác dụng Vai trò Hà thủ ô Bổ huyết, thêm tinh ... thấp: - Pháp trị: Hóa đờm trừ thấp - Bài thuốc công thức huyệt sử dụng: thuốc hạ áp (xuất xứ 30 công thức thuốc), gồm: Thục địa 20g Ngưu tất 10 g Rễ nhàu 20g Trạch tả 10 g Mã đề Táo nhân 10 g 20g ... Sơn thù Chua, sáp, ôn Ôn bổ can thận, Thần sáp tinh, hãn Đơn bì Cay, đắng, hàn Thanh huyết nhiệt, tán ứ huyết, chữa nhiệt nhập doanh Tá phận Phục linh Ngọt,...
... II) tănghuyếtáp Sai biệt nhóm tănghuyếtáp giai đoạn III ý nghĩa (P > 0,05; v = 3) + Tuy nhiên mức độ hạ huyếtáp không nhiều Ở nhóm tănghuyếtáp giai đoạn I: trị số huyếtáp hạ 18 mmHg huyết ... hạ 18 mmHg huyếtáp tâm thu mmHg huyếtáp tâm trương; nhóm tănghuyếtáp giai đoạn II: trị số huyếtáp hạ 7mmHg huyếtáp tâm thu mmHg huyếtáp tâm trương - Thay đổi trị số huyếtáp dùng thuốc dài ... = 18 ) Kết dược lý lâm sàng trà hạ áp (gồm 68 nam; 29 nữ): ảnh hưởng thuốc trị số huyếtáp người tănghuyết áp: - Thay đổi tức thời trị số huyếtáp sau dùng thuốc: + Trà hạ áp có khả hạ huyết áp...
... thận, tăng tă kali máu CCĐ CCĐ THA THA nhẹ NCTM thấp/trung bình HA mục tiêu 14 0/90 THA nặng NCTM cao/rất cao HA mục tiêu 13 0/80 Phối hợp thuốc liều thấp thuốc liều thấp Nếu không đạt HA mục tiêu Tăng ... CCĐ Có thai, phù mạchmạchTK, tăng kali máu, tă hẹp động mạch thận hai bên Chống định: ESH/ESC 2007 Thuốc CCĐ CCĐ Tuyệt đối Đối kháng thụ thể angiotensin Có thai, tăng tă kali máu, hẹp động mạch ... liều thấp thuốc liều thấp Nếu không đạt HA mục tiêu Tăng liều tối đa Chuyển thuốc khác liều thấp Tăng liều tối đa Thêm thuốc thứ liều thấp Nếu không đạt HA mục tiêu Phối hợp 2-3 thuốc liều tối...
... Phân loại thuốc huyếtáp Lợi tiểu Thiazide: Benzthiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide Lợi tiểu quai: Furosemide, ... alpha: Doxazosin, Prazosin, Terazosin Chẹn alpha bêta: Labetalol, Carvedilol Phân loại thuốc huyếtáp Chẹn kênh can xi Nifedipine, Amlopidine, Nicardipine Nicardipine ức chế men chuyển Benazepril,...
... Phân tích nước tiểu Đường máu hematocrit Kali, creatinine huyết thanh, mức lọc cầu thận calcium Định lượng lipid máu, sau nhịn ăn từ - 12 giờ, bao gồm LDL, HDL Triglyceride Các xét nghiệm bổ ... soát HA Mục tiêu điều trị Giảm biến chứng tử vong bệnh mạch vành thận HA
... nam >13 3, nữ >12 4mmol/L; protein niệu>300mg/24h nữ Bệnh mạch ngoại vi Bệnh võng mạc tiến triển: xuất huyết, xuất tiết, phù gai Nguy cao/rất cao HATT 18 0 mmHg /hoặc HATTr 11 0 mmHg HATT > 16 0 ... Bệnh kèm theo Đái tháo đường Đường huyết đói >7mmol/L, nhiều lần Đường huyết sau ăn >11 mmol/L Bệnh mạch não: NMN, XHN, TIA Bệnh tim: NMCT, đau thắt ngực, ... nhiều tổn thương quan đích tiền lâm sàng DTT ĐTĐ SÂ tim Dầy NTM MVX ĐM cảnh Tăng tính cứng động mạch Creatinin huyếttăng mức độ vừa tă Giảm mức lọc cầu thận thải creatinin Microalbumin niệu protein...
... HA đo bệnh viện Nếu trung bình, HA > 13 5/85 (khi thức) bì >12 0/75 (khi ngủ) thi coi THA Trong đêm HA giảm từ 10 - 20% Nếu không giảm, giảm, bệnh nhân có tăng nguy bị tai biến tim mạch ... cảm, suy tĩnh mạch mạn tính, tác dụng phụ thuốc, nước Khoảng trống HA nhịp tim không Theo dõi huyếtáp liên tục Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá tinh trạng THA áo trắng (white-coat HTN) ... Đo huyếtáp Đo lần, lần cách phút, chênh mmHg phải đo lần thứ 3, lấy trung bình cộng 3, bì Tư nằm ngồi...
... bình thờng < 13 0 < 85 Bình thờng cao 13 0 - 13 9 85-89 Giai đoạn I 14 0 - 15 9 và/hoặc 90 - 99 Giai đoạn II 16 0 - 17 9 và/hoặc 10 0 - 10 9 Giai đoạn III > 18 0 và/hoặc > 11 0 Tănghuyếtáp III Xác định ... 85 Kiểm tra lại năm 13 0 -13 9 85-89 Kiểm tra lại năm Khẳng định lại vòng 14 0 -15 9 90-99 tháng Đánh giá điều trị vòng 16 0 -17 9 10 0 -10 9 tháng Lập tức đánh giá điều trị > 18 0 > 11 0 vòng tuần tuỳ tình ... huyếtáp tâm trơng ≥ 90 mmHg Con số có đợc dựa nghiên cứu lớn dịch tễ cho thấy: Có gia tăng đặc biệt nguy tai biến mạch não ngời lớn có số huyếtáp ≥ 14 0/90 mmHg Tỷ lệ TBMN ngời có số huyết áp...