2 triệu chứng học tiết niệu

... 143,0 22 420 ,0 22 330,0 90,0 K+ 4,5 4,5 770,0 690,0 80,0 Ca++ 5,0 2, 5 540,0 535,0 5,0 Mg++ 2, 0 1,0 27 0,0 25 5,0 15 Cl- 105,0 105,0 19850,0 19760,0 90,0 HCO 26 ,0 26 ,0 4900,0 4888,0 2, 0 HPO 2, 0 1,1 20 8,0 ... BNH THN 21 HI CHNG PORPHYRIN NIU CHNG CP CU NIU KHOA 22 TIU RA MU 23 B TIU 24 XON THNG TINH 25 CN éAU BO THN 26 SUY TUYN THNG THN CP 27 PHè éI TUYN THNG THN BM SINH 28 THUYấN TC NG MCH THN 29 THUYấN ... qua s khuch tỏn d dng ca CO2 vo t bo ng ln CO2 l lũng ng ln to t H2CO3 (H2CO3 đ H2O + CO2) m H2CO3c to thnh lũng ng ln t HCO + H+ đH2CO3 (HCO b lc tiu cu) Cú mt phn CO2 t dch gian bo khuch tỏn...

Ngày tải lên: 11/01/2014, 23:57

... Hội chứng Cushing Chẩn đoán phân biệt: - Shock giảm thể tích nước, máu - Shock tim - Shock nhiễm trùng Phòng ngừa suy thượng thận cấp: - Tăng liều hormone khi: Chấn thương Nhiễm trùng Triệu chứng ... ứng với test ACTH - ACTH tăng cao chứng tỏ suy thượng thận nguyên phát KHẨN CẤP: Đặt đường truyền tónh mạch với kim lớn Lấy máu làm xét nghiệm Truyền nhanh 2- 3 lít NaCl 0,9% hay NaCl 0,9%/ G ... pháp hỗ trợ cần CÁC BIỆN PHÁP ỔN ĐỊNH BỆNH NHÂN: Tiếp tục truyền NaCl 0,9% với tốc độ chậm 24 -48 kế 2. Tìm điều trò yếu tố khởi phát Thực test ACTH để xác đònh chẩn đoán Tìm nguyên nhân tình trạng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... VONG Triệu chứng không đặc hiệu SƠ ĐỒ SINH LÝ BỆNH TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Tổng trạng suy sụp, mệt mỏi Triệu chứng tim mạch RL tri giác SUY THƯNG THẬN CẤP Bệnh Addison Suy tuyến yên Triệu chứng ... giảm liều < 100 mg / 24 thêm DOCA 2, 5-5 mg TB 12- 24 - Nếu HA chưa tăng tìm lại nguyên nhân khác - Có thể sử dụng vận mạch CÁC NGHIỆM PHÁP ĐỘNG Truyền đầu 4mg Dexamethasone + 25 UI ACTH/ NaCl 0,9% ... / phòng hồi sức hậu phẫu Giảm 25 mg Hydrocortisone / 6giờ 24 tiếp, sau giảm dần đến liều trì 3- ngày Nếu có sốt, hạ HA hay có biến chứng khác: trì Hydrocortisone 20 0- 400 mg / ngày ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... đồ (hình 9 .23 ) Acetat (2C) Cholesterol (27 C) ∆5-pregnenolon (21 C) Progesteron (21 C) 17α-hydroxylase 17-OH pregnenolon (21 C) 17 ,20 -lyase 17-OH progesteron (21 C) Androstenedion (19C) 21 β-hydroxylase ... CHOH CH2 NH CH3 HO HO CHOH CH2 NH2 (Noradrenalin) (Adrenalin) Hình 9 .25 Sơ đồ sinh tổng hợp catecholamin từ L-tyrosin 2. 2 .2 Dự trữ giải phóng catecholamin Sau tổng hợp, catecholamin không tiết ... lượng tiết ( mg /24 h) Hydrocortison Hợp chất F Corticosteron 13,9 20 (15-30) Hợp chất B 0,4 (2- 5) 0,006 0,05-0 ,2 Aldosteron Deoxycorticosteron DOC 0,006 0 ,2 Dehydro epiandrosteron DEA 175,0 20 (15-30)...

Ngày tải lên: 26/10/2012, 09:13

... Ngoại Niệu Tuổi Bên có bướu Kích thước bướu 44,6 (19- Phải 50) Trái 4,2cm (2 – 8cm) Bảng 2: Kết giải phẫu bệnh 11 trường hợp nghiên cứu Kết giải phẫu bệnh Phéochromocytome Hội chứng Conn Hội chứng ... adrenalectomy”, Am-J –Surg., 149 (2) , pp 29 2 -29 4 Garner M., Lacroix A., Bolt A (19 92) , Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s syndrom and pheochromocytoma N Eng J Med; 327 : 1033 Lê Ngọc Từ, Nguyễn ... Scan MRI) Khoa Tiết niệu bệnh viện Chợ Rẫy nơi 81 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 20 05 tiếp nhận nhiều bệnh nhân có bệnh tuyến thượng thận có hợp tác từ lâu với khoa Nội Tiết Tim Mạch nơi...

Ngày tải lên: 09/12/2013, 22:15

... (dày > 1cm) Hội chứng Cushing Hội chứng Conn (cường aldosterone nguyên phát) Bẩm sinh: Nam hóa, dậy sớm nam giới U VỎ TTT (CORTICAL ADENOMA) Một bên, đồng nhất, giới hạn rõ 2- 4 cm đường kính ... nhỏ hơn, đậm độ thấp) CARCINOMA TTT u ác tính xuất phát từ vỏ, 2/ 1tr Gặp lứa tuổi, trung bình: 40.F>M 50% gây bất thường nội tiết Kích thước lớn (3-30cm), hình dạng không đều, không đồng nhất, ... GIẢI PHẪU Vò trí: sau phúc mạc, thận Hình dạng: âm thoa, chữ Y, V, T, , L ngược Kích thước : dài 2- 4 cm, dày

Ngày tải lên: 16/12/2013, 04:15

... Thận Hình hạt đậu, màu nâu đỏ mặt, bờ (bờ có rốn thận), đầu Kích thước 12x6x3 cm Nằm sau phúc mạc Có tuyến thượng thận nằm phía thận Thận Liên quan Trước (P): Gan, tá ... Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều khối hình nón gọi tháp thận 2- 3 tháp chung nhú thận – Vỏ thận: Cột thận: nhu mô tháp thận Mạch máu Phân chia phân thùy theo...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 07:20

... ADRENAL CORTICAL HYPERFUNCTION H/C CUSHING DO SỰ BÀI TIẾT CORTISOL (1 LOẠI GLUCOCORTICOID) : MẶT TRĂNG, CỔ BẠNH, MỎI CƠ, CAO HA BƯỚU T CHỨC NĂNG (2)  HYPER-ALDOSTERONISM : ALDOSTERONE (MINERALOCORTICOID), ... (1)  K TỪ VỎ T : • PHẦN LỚN LÀ BƯỚU CÓ HOẠT ĐỘNG 50% K.T  CUSHING 20 %  PRIMARY ALDDOST 4%  ADRENOGENITAL BƯỚU K.T (2) K TỪ VÙNG TỦY: • PHEOCHROMOCYTOMA • NEUROBLASTOMA • NON-HODGKIN LYMPHOMA ... SUNG HUYẾT DỄ → XUẤT HUYẾT NGUYÊN NHÂN : FETAL DISTRESS , BIẾN CHỨNG LÚC SINH RA, NGẠT, RỐI LOẠI ĐÔNG MÁU, NHIỄM TRÙNG XUẤT HUYẾT T  (2) CẤU TRÚC ECHO TRỐNG GIỐNG NANG MÁU TỤ  KÍCH THƯỚC SAU -...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 22:20

... carcinoma di H SA -2 Pheochromocytoma? Carcinoma, adenoma? Di căn? Để phân biệt: Dựa vào ls+ XN cathecholamine H-3 K vỏ TT Tiết hormone: 50% Cortisol 80% Aldosterol Androgen 20 % Khơng tiết hormone: ... adeno 25 -30%, carcinoma cao HA, yếu cơ, tetany …xn máu: Aldosterol Na cao, giảm Ca K Adenoma 65-70%, tăng sản 25 -30%, ... nhánh phụ +++: Chức nội tiết CRH: Corticotropin releasing hormone; ADH: Antidiuretic hormone; ACTH: Adrenocorticotrophic hormone Rối loạn chức nội tiết Cường: HC Cushing: Do tiết nhiều cortisol=>...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 23:20

... HOÀN CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN TIỂU ĐẢO LANGERHANS - TỤY NỘI TIẾT - Tế bào ưa acid (alpha) Tế bào ưa bazơ (beta) Tế bào A (tiết glucagon), B (tiết insulin), C, D TIỂU ĐẢO LANGERHANS NHUỘM HÓA MÔ CHUYÊN ... TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNG THẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG THẬN TẠM TỦY THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 04:21

... chế tiết U tủy Pheochromocytome Tủy không chế tiết Nang n Trung bình 95 15 17 40 10 40 ,25 23 ,05 31 ,28 14,55 20 , 82 12, 97 (40 x 45) 44,00 10,35 45,58 25 ,64 49,00 8 ,28 59,70 22 ,79 3 .2 Đặc ... TTT U vỏ U tủy Không tiết n 26 21 Đặc % 27 ,37 23 ,33 5 ,26 n 0 Nang % 1,10 0 Nang Tổng số 52 54,74 10 11 10,53 11,58 Hỗn hợp n % 6, 32 19 20 ,00 7,61 32 33,68 Tổng số 33 40 12 10 95 Cấu trúc đặc ... 13,04 15 16,30 12 13,04 39 42, 39 Không bi tiết 4,35 5,43 3 ,26 12 13,04 10 10,87 92 100 Nang TTT 25 Tổng số 27 ,18 33 35,88 24 26 ,09 Theo bảng 15: Tỷ lệ tăng âm có 27 ,18%, giảm âm chiếm tỷ lệ cao...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:28

... tử ống thận cấp Triệu chứng lâm sàng Việc xác định xác lượng nước tiểu 24 h giúp chẩn đoán phân biệt số trường hợp Đa số trường hợp suy thận cấp khởi phát với thiểu niệu( 100400ml /24 h), số trường ... tiểu > 500 < 400 (mOsm/kg) Natri niệu( mmol/l) 40 Ure/ creatinin huyết tương >0.1 40 1.5 >1 FE Na(%) 2 FE(%)

Ngày tải lên: 12/05/2014, 00:55

... xếp song song chứa nhiều lipit, tiết cortisol androgen - Lớp lưới: phía cùng, nối liền với thành lưới không đều, tiết cortisol androgen + Tủy thượng thận: màu hồng tiết adrenalin noradrenalin, dopamin ... (hội chứng Sheehan) + Chụp động mạch thận có cản quang gây biến chứng tắc mạch xuất huyết thượng thận Điều trị thuốc chống đông kéo dài, liều cao không kiểm soát chức đông máu gây biến chứng ... chảy máu Sinh lý bệnh ở người bình thường thượng thận tiết 20 -30mg cortisol đủ để cung cấp cho nhu cầu thể Nếu nguyên nhân thượng thận không tiết đủ cortisol gây rối loạn lâm sàng như: + Giảm trương...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... niêm mạc nhợt nhạt, xuất huyết da + Chảy máu chân răng, xuất huyết kết mạc, xuất huyết tiêu hoá 3 .2 Cận lâm sàng: + Công thức máu: bạch cầu thường tăng, công thức bạch cầu chuyển trái, bạch cầu ... K+ máu tăng + Đường huyết giảm + Định lượng cortisol máu nước tiểu giảm (bình thường 30300mmol /24 h) + Điện tim: sóng T cao, QT kéo dài Đó biểu tăng kali máu 4 Điều trị: Cần phải điều trị tích ... cho 600-1000 mg + Nếu bệnh nhân thoát choáng, ngày giảm liều điều trị desoxycorticosteron acetat 2, 5 - mg tiêm bắp thịt + Điều trị suy tim: ouabain, digoxin + Nếu đường huyết bình thường cho truyền...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... tiểu, VMA /24 h (vanylmandelicacid sản phẩm chuyển hoá catecholamin) tăng > 8mg /24 h (bình thường < 8mg /24 h) Catecholamin máu tăng > 1000 mg /24 h Adrenalin > 100 mg /24 h, noradrenalin > 25 0 mg /24 h - ... áp tự phát có sau xúc động, sau stress kích thích học sờ nắn vào vùng bụng, lưng hay chấn thương bụng, lưng Trong huyết áp tăng cao 25 0 - 28 0/ 120 - 140 mmHg, cao huyết áp kéo dài vài phút vài ... lâu ngày dẫn đến tổn thương đáy mắt như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai thị suy tim, suy thận 3 .2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cơn, đường niệu (+), nghiệm pháp dung nạp glucose (+) -...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... - Phẫu thuật cắt hai tuyến thượng thận - Bệnh AIDS Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt mỏi (vô lực): triệu chứng xuất sớm làm cho người bệnh bi quan chán nản, mệt ngày tăng dần ... có triệu chứng viêm dày - Nhức đầu, giảm trí nhớ, hay quên - Ở nữ: rối loạn kinh nguyệt, vô kinh vô sinh - Ở nam: giảm khả tình dục, giảm sinh tinh bất lực sinh lý - Buồn ngủ lơ mơ, lú lẫn 3 .2 ... thường - 2ng%) - Androgen máu giảm - Urê, creatinin máu tăng (nguyên nhân máu tới thận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu /24 h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu /24 h...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... dài mạnh adrenalin) Các hội chứng thường gặp 2. 1 Cường chức tuyến thượng thận: + Cường chức vỏ thượng thận: - Hội chứng Conn (do cường aldosteron tiên phát) - Hội chứng Cushing - Cường androgen ... lưới: phía cùng, nối liền với thành lưới không tiết androgen (hormon sinh dục) + Tủy thượng thận: màu phớt hồng, tiết adrenalin noradrenalin 1 .2 Sinh lý: + Sinh lý vỏ thượng thận: - Aldosteron ... chứng Cushing - Cường androgen + Cường chức tủy thượng thận (u tủy thượng thận): hội chứng pheocromocytoma 2. 2 Suy chức tuyến thượng thận: - Suy chức tuyến thượng thận cấp - Suy chức tuyến thượng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tuyến thượng thận, thường thấy hội chứng Cushing, phụ nữ phát triển triệu chứng cường androgen Trong hội chứng Cushing có tăng hoạt động tuyến yên, làm tăng tiết proopiomelanocortin (POMC) làm ... (Glucocorticoids, ACTH, Mineralocorticoids…), sắc tố da biến 2- Hội chứng Cushing (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyến thượng thận Nguyên nhân tiên phát ... phaeohyphomycosis) gặp -Phụ nữ mắc hội chứng Cushing phát triển triệu chứng cường androgen nữ giới: rụng tóc kiểu nam giới; nhiều lông mặt, tứ chi, bụng; nhiều lông tơ môi trên; tăng tiết chất bã mụn trứng cá...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 15:20

... tiết thiểu vỏ thượng thận, ngừng thuốc Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận Chẩn đoán Dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm sau : 1.1 Triệu chứng Lâm sàng : Bệnh cảnh lâm sàng với triệu ... toan chuyển hoá + Hocmon vỏ thượng thận Hydrocortison 12, 5mg/m2 – 50mg/m2 – lần tiêm tĩnh mạch truyền tĩnh mạch Ngày thứ hai : 50 – 100mg/m2/ngày tiếp tục liều trì, từ 3-5 ngày + Điều trị nguyên ... 1 .2 Xét nghiệm - Đường huyết thấp 3mmol/l - Natri huyết giảm - Kali tăng cao 5mg/l - Dự trữ kiềm giảm 15% - pH máu chuyển toan Điều trị + Truyền dịch chống shock Natri Clorua 0,9% glucose 5% 24 ...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 15:21

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20