1 sinh lý tiết niệu

... 26,0 26,0 4900,0 4888,0 2,0 HPO 2,0 1, 1 208,0 18 7,0 21, 0 SO 1, 0 0,5 18 0,0 12 5,0 55,0 Glucose 5,5 990,0 989,8 `0,2 urờ 6,0 10 80,0 580,0 500 Nc - - 16 9,2 16 7,2 1, 5 Qua bng trờn ta thy ch tớnh riờng ... NIU 10 7 CHN THNG NIU O 10 8 éI CNG V CC PHẫP éO NIU éNG HC 10 9 PHU THUT LP GHẫP B PHN GI (PROSTHETIC SURGERY) 11 0 SUY THN CP V GHẫP THN 11 1 BC U P DNG K THUT CT NANG THN QUA NI SOI HễNG LNG 11 2 ... ngy ờm thn ó thi ngoi: Nc: 1, 2 -1, 5lớt Cl-: 6 -10 g Na+ 5-6g K+ 2-3g Ca++ , Mg++ 0 ,1- 0,2g Sulfat: 3 -15 g phosphat: 1- 5g NH3 0,6-0,8g urờ 20-30g Creatinin 1- 1,5g acid uric 0 ,1- 2g GII PHU V Mễ HC THN...

Ngày tải lên: 11/01/2014, 23:57

... Cơn suy thượng thận cấp kết nhiều trình bệnh lý Là cấp cứu nội tiết, đe dọa tính mạng Yếu tố thúc đẩy: - Nhiễm trùng, phẫu thuật - Xuất huyết tuyến thượng ... làm xét nghiệm Truyền nhanh 2-3 lít NaCl 0,9% hay NaCl 0,9%/ G 5% Tiêm tónh mạch 10 0 mg Hydrocortisone sau tiếp tục 10 0 mg/6 Sử dụng phương pháp hỗ trợ cần CÁC BIỆN PHÁP ỔN ĐỊNH BỆNH NHÂN: Tiếp ... nhân tình trạng suy thượng thận Giảm liều hydrocortisone dần 1- 3 ngày khống chế yếu tố khởi phát Bắt đầu cho uống fludrocortisone 0,1mg/ngày ngưng truyền dung dòch muối PHÒNG NGỪA CƠN SUY THƯNG...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... Hydrocortisone 10 0 mg TM chẩn đoán - Pha 10 0 mg vào dòch truyền tốc độ 10 mg/ giờ, hay:Hydrocortisone 10 0 mg TM x lần / ngày đầu - Khi Hydrocortisone giảm liều < 10 0 mg / 24 thêm DOCA 2,5-5 mg TB 12 -24 ... toan chuyển hóa Giảm tân tạo glucose Hạ ĐH TRỤY MẠCH & TỬ VONG Triệu chứng không đặc hiệu SƠ ĐỒ SINH LÝ BỆNH TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Tổng trạng suy sụp, mệt mỏi Triệu chứng tim mạch RL tri giác SUY ... ACTH Các mẫu cortisol < 15 mcg/dl Suy thượng thận cấp Cortisol tăng Suy thượng thận thứ phát Cortisol tăng đầy đủ Loại trừ STT cấp NGHIỆM PHÁP COSYNTROPIN NHANH Tiêm TM 10 mg dexaméthasone & truyền...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... 17 α-hydroxylase 17 -OH pregnenolon (21C) 17 ,20-lyase 17 -OH progesteron (21C) Androstenedion (19 C) 21 -hydroxylase 11 β-hydroxylase Corticosteron Cortisol (21C) Testosteron (19 C) Aldosteron (21C) Hình ... trí C17 nhóm OH vị trí C 11, góc C13 có đính chức aldehyd -CHO (C18) Chính gốc định tác dụng sinh học aldosteron Ngoài nhóm có chất deoxycorticosteron - Nhóm corticoid sinh dục, chủ yếu sinh nam ... corticoid đường (glucocorticoid) loại steroid 21 carbon (21C), có mạch ngang gồm carbon vị trí C17 nhóm OH vị trí C 11, nên nhóm gọi 11 -hydroxycorticoid Chất cortisol (hay hydrocortison- hợp chất...

Ngày tải lên: 26/10/2012, 09:13

... g thận Bảng 1: Đặc điểm 11 trường hợp nghiên cứu Giới tính Nam Nữ 10 Ngoại Niệu Tuổi Bên có bướu Kích thước bướu 44,6 (19 - Phải 50) Trái 4,2cm (2 – 8cm) Bảng 2: Kết giải phẫu bệnh 11 trường hợp ... nội soi bướu to đến 15 cm (1, 8 ,11 ) Bướu tuyến thượng thận phát tình cờ gặp nhờ tiến lónh vực chẩn đoán hình ảnh (siêu âm bụng, CT Scan MRI) Khoa Tiết niệu bệnh viện Chợ Rẫy nơi 81 Y Học TP Hồ Chí ... nhân khác tác giả Russi (năm 19 45) Hedeland (năm 19 68) nhận thấy có 1, 4 – 8,7% có bướu tuyến thượng thận loại(7 ,10 ) Tại bệnh viện Chợ Rẫy năm từ 19 93 đến 2000, có 61 trường hợp bướu tuyến thượng...

Ngày tải lên: 09/12/2013, 22:15

... > 1cm) Hội chứng Cushing Hội chứng Conn (cường aldosterone nguyên phát) Bẩm sinh: Nam hóa, dậy sớm nam giới U VỎ TTT (CORTICAL ADENOMA) Một bên, đồng nhất, giới hạn rõ 2-4 cm đường kính (10 % ... mỡ, đóng vôi Kèm 15 % Cushing, 80% Conn (kích thước nhỏ hơn, đậm độ thấp) CARCINOMA TTT u ác tính xuất phát từ vỏ, 2/1tr Gặp lứa tuổi, trung bình: 40.F>M 50% gây bất thường nội tiết Kích thước ... Hình dạng: âm thoa, chữ Y, V, T, , L ngược Kích thước : dài 2-4 cm, dày

Ngày tải lên: 16/12/2013, 04:15

... Thận Hình hạt đậu, màu nâu đỏ mặt, bờ (bờ có rốn thận), đầu Kích thước 12 x6x3 cm Nằm sau phúc mạc Có tuyến thượng thận nằm phía thận Thận Liên quan Trước (P): Gan, tá...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 07:20

... LYMPHOMA NON - HODGKIN VIÊM : TB, HISTOPLASMOSIS BƯỚU T CHỨC NĂNG (1)  ADRENAL CORTICAL HYPERFUNCTION H/C CUSHING DO SỰ BÀI TIẾT CORTISOL (1 LOẠI GLUCOCORTICOID) : MẶT TRĂNG, CỔ BẠNH, MỎI CƠ, CAO HA ... K PHỔI K VÚ LYMPHOMA XUẤT HUYẾT T  (1) T TRẺ SƠ SINH CÓ KÍCH THƯỚC LỚN MẠCH MÁU SUNG HUYẾT DỄ → XUẤT HUYẾT NGUYÊN NHÂN : FETAL DISTRESS , BIẾN CHỨNG LÚC SINH RA, NGẠT, RỐI LOẠI ĐÔNG MÁU, NHIỄM ... GẮN VÀO PHÍA TRƯỚC TRONG CỦA GÂN MẠC GEROTA ĐƯỢC BAO QUANH BỞI MÔ MỠ PHÔI THAI - THÁNG: T > THẬN SINH RA = / THẬN TRƯỞNG THÀNH = / 30 THẬN PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM    * T (P) : VÙNG HÔNG (P)...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 22:20

... Sử dụng I -12 3 meta-benzylguanidine( MIBG) tìm pheochromocytoma với độ nhạy 87%, đặc hiệu 10 0% Siêu âm       Sơ sinh : thượng thận thấy rõ 10 0% trường hợp : thượng thận/thận = 1/ 3 Đầu dò ... 14 50m/s, mơ mềm 15 40m/s H SA -1 Phản âm dày ngang xoang thận+ liên tục vòm hồnh phía sau Pheochromocytoma 90% TTT, rule of 10 %( ngồi TTT,hai bên, ác tính, di truyền) Là u tăng chức U tủy TT tiết ... carcinoma cao HA, yếu cơ, tetany …xn máu: Aldosterol Na cao, giảm Ca K Adenoma 65-70%, tăng sản 25-30%, carcinoma

Ngày tải lên: 02/04/2014, 23:20

... HOÀN CỦA TUYẾN THƯỢNG THẬN TIỂU ĐẢO LANGERHANS - TỤY NỘI TIẾT - Tế bào ưa acid (alpha) Tế bào ưa bazơ (beta) Tế bào A (tiết glucagon), B (tiết insulin), C, D TIỂU ĐẢO LANGERHANS NHUỘM HÓA MÔ CHUYÊN ... TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU LƯỚI VỚI CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯỚI VỎ THƯỢNG THẬN THAI NHI – VỎ THƯỢNG THẬN TẠM TỦY THƯỢNG THẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN NỘI TIẾT KIỂU...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 04:21

... TTT U vỏ U tủy Không tiết n 26 21 Đặc % 27,37 23,33 5,26 n 0 Nang % 1, 10 0 Nang Tổng số 52 54,74 10 11 10 ,53 11 ,58 Hỗn hợp n % 6,32 19 20,00 7, 61 32 33,68 Tổng số 33 40 12 10 95 Cấu trúc đặc chiếm ... sàng 17 bệnh nhân hội chứng Conn Lâm sàng Cao huyết áp Co rút Đái nhiều Khát nhiều Suy nhợc thể Rối loạn nhịp tim Số bệnh nhân (n =17 ) 17 2 Tỷ lệ % 10 0 29 11 11 23 17 n Bình thờng % X n 17 17 17 10 0 ... Bảng 15 : Đặc điểm âm học liên quan u tuyến thợng thận SA Giảm âm Hỗn hợp âm Tổng số u TTT n % n % n % n % U vỏ 9,78 13 14 ,13 9,78 31 33,70 U tủy 12 13 ,04 15 16 ,30 12 13 ,04 39 42,39 Không bi tiết...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:28

... of Internal Medicine, vol2., 15 th ed, international ed Steven G C Acute Kidney Injury in Elderly Persons Am J Kidney Dis 2 010 ;56 (1) :12 2 -13 1 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ 1. Tổn thương thận cấp A Hồi phục ... Hồng cầu/ FE Na Cặn lắng nước tiểu 0 1 Trụ hạt nâu, tế bào biểu mô trụ ++ ++ 1 + Có thể >1 Có thể Có thể >1 BC toan, trụ BC, gặp trụ HC BC, trụ ... nước tiểu > 500 < 400 (mOsm/kg) Natri niệu( mmol/l) 40 Ure/ creatinin huyết tương >0 .1 40 1. 5 >1 FE Na(%) 2 FE(%)

Ngày tải lên: 12/05/2014, 00:55

... adrenalin noradrenalin, dopamin tiền chất noradrenalin 1. 2 Sinh lý tuyến thượng thận: + Sinh lý vỏ thượng thận: - Aldosterol (corticoid khoáng): tác dụng tiết người, bình thường aldosterol làm tăng đào ... phát triển sinh dục nữ: ostrogen có tác dụng đến phát triển giới tính dậy Androgen có tác dụng làm tăng tổng hợp protein nhiều chuyển hoá khác + Sinh lý tủy thượng thận: tác dụng chất tiết ra: ... đông máu gây biến chứng chảy máu Sinh lý bệnh ở người bình thường thượng thận tiết 20-30mg cortisol đủ để cung cấp cho nhu cầu thể Nếu nguyên nhân thượng thận không tiết đủ cortisol gây rối loạn...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... để làm tăng đường huyết + Hydrocortison succinat 10 0 mg tiêm tĩnh mạch đầu, sau cho tiếp hydrocortison 10 0 mg vào huyết 5% Tổng liều ngày cho 600 -10 00 mg + Nếu bệnh nhân thoát choáng, ngày giảm ... 3 .1 Lâm sàng: + Người mệt lả, suy sụp, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng dội, lỏng, sốt cao, sốt rối...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 23:20

... 250 - 280 /12 0 - 14 0 mmHg, cao huyết áp kéo dài vài phút vài giờ, huyết áp tự giảm bình thường không cần điều trị - Nhịp tim nhanh > 10 0 ck/phút có nhịp nhanh kịch phát tần số 14 0 - 18 0 ck/phút, ... lâu ngày dẫn đến tổn thương đáy mắt như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai thị suy tim, suy thận 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cơn, đường niệu (+), nghiệm pháp dung nạp glucose (+) - ... chuyển hoá catecholamin) tăng > 8mg/24h (bình thường < 8mg/24h) Catecholamin máu tăng > 10 00 mg/24h Adrenalin > 10 0 mg/24h, noradrenalin > 250 mg/24h - Điện tim: dày tăng gánh thất trái (trục chuyển...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... đầu, giảm trí nhớ, hay quên - Ở nữ: rối loạn kinh nguyệt, vô kinh vô sinh - Ở nam: giảm khả tình dục, giảm sinh tinh bất lực sinh lý - Buồn ngủ lơ mơ, lú lẫn 3.2 Cận lâm sàng: - Thiếu máu đẳng sắc, ... toan lấy nước tiểu 24 để định lượng 17 cetosteroid 17 hydroxycorticosteriod Kết quả: Người bình thường: bạch cầu toan giảm 70 - 80%, 17 cetosteroid tăng > 50% 17 hydroxycorticosteroid tăng > 200% ... nhất: lấy nước tiểu 24 định lượng 17 cetosteroid 17 hydroxycorticosteriod Ngày thứ hai: lấy máu đếm bạch cầu toan (E), sau truyền 25 đơn vị ACTH pha với 500 - 10 00ml huyết mặn 0,9% với tốc độ đơn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... phía cùng, nối liền với thành lưới không tiết androgen (hormon sinh dục) + Tủy thượng thận: màu phớt hồng, tiết adrenalin noradrenalin 1. 2 Sinh lý: + Sinh lý vỏ thượng thận: - Aldosteron (corticoid ... trường hợp bệnh lý, tuyến thượng thận tiết nhiều aldosteron (cường chức thượng thận), K+ bị đào thải nhiều, Na+ tái hấp thu mạnh, dẫn đến tăng Na+ huyết, giảm K+ Tóm lại: Khi tiết nhiều aldosteron ... tăng đường huyết, làm giảm bạch cầu toan (E), làm giảm K+ máu làm ống thận tăng tiết K+, làm tăng huyết áp, tăng tiết HCl pepsin nên dễ bị loét dày-tá tràng dùng corticoid, làm nhẽo teo làm tăng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... giống bệnh Addison -Hội chứng Cushing bao gồm bệnh lý toàn thân khác thoái hóa mỡ gan (hepatic steatosis), bệnh lý túi mật, viêm xương-khớp, protein niệu, suy giảm miễn dịch… *Mô học: dùng Teo da ... Mineralocorticoids…), sắc tố da biến 2-Hội chứng Cushing (Cushing syndrome): *Căn nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyến thượng thận Nguyên nhân tiên phát (do tuyến thượng thận) thứ ... glycosaminoglycan lớp bì *Điều trị: bệnh cảnh da bình thường hóa tăng tiết thượng thận (phẫu thuật lấy u lạc chỗ gây tăng tiết ACTH u tuyến yên, cắt bỏ tuyến thượng thận bên, xạ trị tuyến yên,...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 15:20

... viêmmàng não mô cầu, bệnh nội tiết thiểu vỏ thượng thận, ngừng thuốc Corticoid đột ngột, sau cắt bỏ u thượng thận Chẩn đoán Dựa vào triệu chứng lâm sàng xét nghiệm sau : 1. 1 Triệu chứng Lâm sàng : ... gà, không xử lý kịp thời bệnh nhân vào hôn mê, tim loạn nhịp tử vong nhanh chóng 1. 2 Xét nghiệm - Đường huyết thấp 3mmol/l - Natri huyết giảm - Kali tăng cao 5mg/l - Dự trữ kiềm giảm 15 % - pH máu ... thận Hydrocortison 12 ,5mg/m2 – 50mg/m2 – lần tiêm tĩnh mạch truyền tĩnh mạch Ngày thứ hai : 50 – 10 0mg/m2/ngày tiếp tục liều trì, từ 3-5 ngày + Điều trị nguyên nhân : - Cho kháng sinh nhiễm khuẩn...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 15:21

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20