... 4) Khi đèn soi chiếu ánh sáng vùng sụn giáp Người bệnh qua dây thành hình tròn (nếu đèn soi vị trí lệch không ánh sáng đèn vùng sụn giáp mờ không nhìn thấy) - Rút nòng dẫn cứng, đẩy đèn di chuyển ... mạnh + Đợi đến đầu hít vào, đẩy ống vào sâu thêm khoảng cm + Ống vào qua môn có cảm giác nhẹ tay, có hội chứng xâm nhập Người bệnh ho sặc sụa có thở qua miệng ống + Ống vào dày người bệnh không ... lệ tử vong không vượt 0,1% - Tử vong tiền mê mức gây tê chỗ, ngừng thở chảy máu, co thắt quản, co thắt phế quản ngừng tim nhồi máu tim - Tỷ lệ biến chứng chung < 8% - Biến chứng không gây tử...
Ngày tải lên: 12/08/2015, 11:48
... Động mạch cảnh cổ tay 4.2 Gấp chi tối đa: - Gấp cẳng tay vào cánh tay - Gấp cánh tay vào thân người - Gấp cẳng chân vào thân đùi - Gấp đùi vào thân người 4.3 Băng ép chặt: - Đặt lớp gạt hút phủ ... Nguyễn Hữu Thọ VII BẢO ĐẢM – VẬT CHẤT Người dạy : Giáo án, tài liệu, dụng cụ băng nẹp… Người học : Tập, viết tổ dụng cụ cấp cứu Trang 13 BIÊN SOẠN:TRẦN MỸ DƯƠNG TRƯỜNG THPT TRƯỜNG CHINH Trang ... tư gấp 900 3.2.3 Gãy xương cánh tay: - Đặt nẹp ngắn mặt cánh tay từ nếp khuỷu đến hố nách - Đặt nẹp dài mặt cánh tay từ mỏm khuỷu đến mỏm vai - Buộc đoạn phần ba cánh tay khớp vai, đoạn nếp khuỷu...
Ngày tải lên: 09/10/2013, 13:11
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... Đại cương Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng Danh pháp: Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI) Còn ... nhập viện tử vong 50 000 người” From the 2004 CDC Report: TBI in the United States: ED Visits, Hospitalizations, and Deaths Giải phẫu - sinh lý liên quan CTSN Hộp sọ người lớn - khoang cứng cố ... Một tỉ lệ nhỏ BN điều trị phẫu thuật: Mở sọ giải ép có dấu hiệu tăng ALNS đáng kể hay Lấy bỏ khối máu tụ choán chỗ làm ALNS Cắt lọc, cầm máu VT da đầu sửa xương sọ lún Chủ yếu: chăm sóc...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 3) ppt
... Axon Máu tụ màng cứng Tổn thương não nguyên phát/thứ phát Máu tụ não Máu tụ màng cứng Phù não đẩy lệch đường Tổn thương não thứ phát Não thất giãn rộng Đụng giập não Máu tụ màng cứng Thường chảy ... màng não, gây khối máu tụ xương màng cứng Máu tụ màng cứng Thường TT tĩnh mạch võ não gây Nó kết hợp với đụng dập tổ chức não tạo thành khối máu tụ màng cứng não ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 4) ppt
... triệu chứng kéo dài, diễn tiến xấu biến chứng máu tụ sọ lan tỏa CTSN mức độ vừa (GCS từ - 12) Ý thức xấu không hôn mê sâu, ngủ lịm, không tiếp xúc, hiểu lời nói chút ít, KT đau mở mắt đáp ứng ... sau chấn thương (GCS 8) Không mở mắt, không làm theo yêu cầu, đáp ứng đau từ xác duỗi cứng vỏ, não hay hoàn toàn không đáp ứng Thường CTSN nặng đe dọa tính mạng phải nhanh chóng can thiệp ... cứng tay chân gây đau (2) Không cựa kích thích đau (1) Lời nói Trả lời nhanh (5) Trả lời chậm (4) Trả lời không (3) Ú kêu rên (2) Không trả lời (1) CTSN mức độ nhẹ Phần lớn BN vào...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 5) potx
... tiên dựa vào tiên lượng sống “chỉ cứu người cứu” Sơ cứu CTSN chỗ cho đúng? Nếu BN có chảy máu nhiều vết thương da đầu, cần băng cầm máu Ghi nhận tình trạng tri giác, tình trạng hai đồng tử BN lúc ... lấy dị vật khỏi VT Sơ cứu CTSN chỗ cho đúng? Đặt nằm nghiêng an toàn để đàm dãi máu chảy ngoài, tránh gây ùn tắc đường hô hấp Tìm phương tiện, nhanh chóng đưa BN đến TTYT/ BV có chuyên khoa ngoại ... cứu điều trị tích cực chỗ, chờ tăng viện tiến triển bệnh để định Chỉ định chuyển viện phụ thuộc vào yếu tố: Thời gian: thời gian VC đến BVCK < – Tri giác: vô ích hôn mê sâu (GCS
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... giãn đồng tử bên hai bên Hình ảnh C.T scan não nghi ngờ TANS Khối choán chỗ lều, đường giữa, hố sau… Các rãnh vỏ não bị xóa, bể dịch não tủy bị đè sập, đường lệch có phù não khối choán chỗ ... não Các dấu hiệu LS cuả H/C tăng ALNS phụ thuộc vào: Nguyên nhân gây tăng ALNS Tốc độ tiến triển cuả ALNS Bệnh cảnh không hoàn toàn tương xứng mức độ ALNS đo tính trầm trọng cuả tăng ALNS: ... chứng Cushing: tăng HA, mạch chậm, rối loạn nhịp thở Xuất huyết võng mạc (trong tăng ALNS đột ngột) Phù gai thị Phù phổi TK (thường nghiêm trọng đột ngột) Những dấu hiệu muộn (hội chứng...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 7) pdf
... Tránh đè ép vào tĩnh mạch cảnh (dây cố định NKQ) Tư Fowler Bước 2: An thần, giảm đau giãn Mục tiêu: Tránh nguy ALNS: Vật vã, kích thích Chống ống NKQ, chống máy, ho sặc Tránh tăng ... Tránh PaCO2 < 25 mmHg < 30 mmHg kéo dài Bước 3: tăng thông khí vừa phải, giữ Oxy hóa máu tối ưu Mục tiêu: thông khí vừa phải (24h đầu), sau bình thường Giữ Oxy hóa máu tối ưu; Tránh ... đầu); sau = 35 – 40 mmHg Khi BN bắt đầu thở lại hiệu chọn mode PSV Tránh PaCO2 < 25 mmHg < 30 mmHg (kéo dài) Tránh PaCO2 > 40 mmHg làm ALNS Bước 3: tăng thông khí vừa phải, giữ Oxy hóa...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8) ppt
... THA 24 – 48 sau ý thuốc giảm đau Bước 5: Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol Mục tiêu: Gây lợi tiểu thẩm thấu, kéo nước khỏi mô não qua ALNS (tác dụng sau 45 phút, kéo dài từ – 6giờ), ... 6giờ), tăng thể tích lưu hành, độ nhớt máu (tác dụng tức thì) Có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu quai (lasic) làm tăng hiệu Bước 5: Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol Cách dùng ý dùng: ... (dấu hiệu LS thoát vị não, hôn mê tiến triển nhanh) Không dùng kéo dài 03 ngày, không sử dụng Hct
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 9) pot
... có định Chăm sóc toàn diện khác Theo dõi điều chỉnh nước điện giải: Tránh thiếu (do dùng mannitol) thừa nước Tránh biến chứng Na, K: hay gặp Chăm sóc da tỷ mỉ: Thay đổi tư định ... diện khác Nuôi dưỡng thỏa đáng, phòng XH tiêu hóa : Qua TM sau 24 giờ, tránh dùng dd glucose Qua ống thông dày sau 72 giờ, cung cấp đủ nhu cầu lượng sau tuần Tránh tăng hay giảm đường máu ... ý: Đặt catheter vào não thất, mô não hay MC Dẫn lưu dịch não tủy: Khi dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS Khi có sẵn HT đo ALNS qua não thất ( ALNS > 20 – 25 mmHg) Tránh nhiễm trùng tiên...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 10) pot
... đáng theo nhu cầu khả Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại Cấp cứu hồi sức BN CTSN: ngăn ngừa TT thứ phát, quan trọng tăng ALNS: Hô hấp: tránh giảm oxy, tăng CO2 Tuần hoàn: tránh ... tiểu>30ml/h Đau kiểm soát Chăm sóc khoa ngoại TK Tiếp tục theo dõi: phát kịp thời biến chứng Hô hấp: lưu thông đường thở, SPO2 8h Thần kinh: mức tỉnh táo (GCS), dấu thần kinh định ... trạng: Khá tỉnh, định hướng đơn giản, GCS>9 Sức hồi phục: nhấc đầu khỏi giường Không có biến chứng gây mê hay phẫu thuật Hô hấp: SpO2>92%, R = 12 – 30l/p Đã rút NKQ, nghẽn hẹp đường thở ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20
kỹ thuật cấp cứu và chuyển thương 11 - T
... nh mét phÇn l·nh thỉ qc gia III Kết thúc giảng : - Giáo viên thu nhà chấm - Giải tán Ban Giám Hiệu Tổ trưởng Giáo viên Nguyễn Quốc tường GIÁO ÁN QP – AN 11 ( tiết 1) Bài (Lý thuyết) KỸ THUẬT CẤP ... vận dụng nạn nhân rơi vào tình trạng ?cầ tn thử theo ngun tắc gì? - GV nêu số dẫn chứng - HS nghe giáo viên kết luận ghi chép - GV củng cố số câu hỏi trác nghiệm khách quan - H/S trả lời Giáo ... Tranh ảnh cáng loại, nẹp loại IV KĨ THUẬT CẤP CỨU VÀ CHUYỂN THƯƠNG Mang vác tay - Bế nạn nhân - Cõng lưng - Dìu - Vác vai Chuyển nạn nhân cáng Các loại cáng: - Cáng bạt khiêng tay - Cáng võng day,...
Ngày tải lên: 04/07/2014, 08:00
cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não
... Đại cương Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng Danh pháp: Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI) Còn ... Tránh đè ép vào tĩnh mạch cảnh (dây cố định NKQ) Tư Fowler Bước 2: An thần, giảm đau giãn Mục tiêu: Tránh nguy ↑ ALNS: Vật vã, kích thích Chống ống NKQ, chống máy, ho sặc Tránh tăng ... màng não, gây khối máu tụ xương màng cứng Máu tụ màng cứng Thường TT tĩnh mạch võ não gây Nó kết hợp với đụng dập tổ chức não tạo thành khối máu tụ màng cứng não Phân loại theo mức độ nặng...
Ngày tải lên: 13/08/2014, 23:55
CẤP CỨU ĐUỐI NƯỚC, kỹ thuật cấp cứu đuối nước
... trẻ gái Thường tăng vào mùa hè mùa bão lụt 3 Nguyên nhân dẫn đến đuối nước: - Trẻ nhỏ: Trẻ không vững dễ bị ngã, ngã vào nuước trẻ thuường hốt hoảng, dẫy dụa làm nưuớc dễ hít vào phổi - Nguười ... tay vào nách nạn nhân từ phía sau lưng, nắm lấy tay bên nạn nhân dùng tay lại hai chân bơi nghiêng *Nếu nạn nhân khả bơi chút bảo nạn nhân bám vào vai mình, người cứu bơi sấp cứu nạn nhân vào ... Nưuớc chạm vào môn gây co thắt theo phản xạ - T t Cấp cứu đuối nước: 3.1 Cứu vớt đưa nạn nhân lên khỏi nước: a Nếu ngi lớn: chìm quăng phao, dây, sào cho nạn nhân bám kéo nạn nhân vào - b Xuống...
Ngày tải lên: 19/01/2016, 11:13
SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU AN THẦN TRONG cấp cứu hồi sức
... dị ứng thuốc ghi rõ vào bệnh án Trước cho uống aspirine hay thuốc kháng viêm không steroid phải hỏi kỹ tiền khó tiêu hay loét dày Paracetamol Paracetamol có tác dụng giảm đau, hạ sốt, tác dụng ... tuổi Tác dụng phụ khác morphine gây buồn ngủ, táo bón, co nhỏ đồng tử (gây khó đánh giá biến chứng thần kinh bệnh nhân chấn thương) Suy hô hấp tụt huyết áp xảy dùng liều cao Các tác dụng phụ ... có tác dụng hạ sốt kháng viêm nhẹ Aspirine có tác dụng ức chế tiểu cầu nên dùng làm thuốc chống kết dính tiểu cầu Không dùng aspirine cho trẻ < 12 tuổi hay phụ nữ cho bú nguy bị hội chứng Reye...
Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:20
tóm tắt luận văn thạc sĩ kỹ thuật NGHIÊN cứu NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG dây CHUYỀN cấp THAN CHO lò hơi NHÀ máy NHIỆT điện
Ngày tải lên: 18/08/2015, 20:48
Phẫu thuật gây mê hồi sức cấp cứu
... đặt catheter đánh dấu đường truyền màng cứng đầu nối catheter băng keo hay miếng dán màu xanh có sẵn GTNMC (có ghi chữ Epidural Catheter) 13 Cố định xong cho SP nằm ngữa lưu ý tử cung đè lên ... chích II vào, tay trái cầm đốc kim Tuohy, tỳ mu bàn tay vào lưng SP để tránh đẩy kim nhanh sâu, dùng lực ngón ngón trỏ tay trái đẩy kim vào mm một, vừa đẩy vừa dùng tay trái bơm nhẹ nhàng ống ... tên dung dịch thuốc truyền màng cứng, nồng độ, người thực hiện, làm, tốc độ truyền vào chứa thuốc ghi hồ sơ Lưu ý sau vấn đề theo dõi, chăm sóc rút catheter màng cứng 17 Theo dõi: 383 BỆNH VIỆN...
Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:32
Nghiên cứu khoa học " Kỹ thuật trồng Cây hồi (Mắc hồi, Bát giác hương) (Illicium Verum Hook) " doc
... đậu 45-55% Vào năm mùa tỷ lệ khoảng 10% Chất lượng cao vào khoảng tiết sương giáng hàng năm Thu hoạch hạt làm giống vào thời vụ Hạt lấy từ hồi có tán đều, phát triển rộng, với có cánh Tỷ lệ chế ... có 8-11 cánh để lấy giống Khi chín từ màu xanh chuyển sang màu vàng mơ thu hái Thường thu hái sau tiết sương giáng Quả hái trải lớp mỏng để nơi thoáng mát mái che phơi nắng nhẹ vào lúc sáng sớm ... thu hoạch vào lúc có thời tiết râm mát thu hoạch để tránh tình trạng tán che mở đột ngột làm cho hồi bị nhiều nước bị chết Trồng hồi xen chè đồng bào Tày huyện Bình Gia, Lạng Sơn Dưới tán rừng...
Ngày tải lên: 20/06/2014, 23:20
Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa: