điểm hôn mê glasgow coma scale

... đầu dựa điểm hôn mê Glasgow Trong thực tế lâm sàng, bác sĩ gặp khó khăn đánh giá điểm hôn mê Glasgow đặc biệt trẻ nhũ nhi Theo nghiên cứu Haln, 7% trẻ chấn thương đầu nhẹ Glasgow 15 điểm có tổn ... theo điểm Glasgow 61 Biểu đồ 3.3 : Liên quan phân nhóm Master theo điểm Glasgow 61 Biểu đồ 3.4 : Liên quan phân nhóm Tan theo điểm Glasgow 62 Biểu đồ 3.5 : Liên quan phân nhóm Dunning theo điểm Glasgow ... thông máu tĩnh mạch Đảm bảo thông thoáng đường thở Những trẻ có độ hôn mê từ điểm trở xuống phải đặt nội khí quản sau tiền mê, đo khí CO2 Đặt nội khí quản để tăng thông khí cách thường qui không...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 16:02

... theo Glasgow + Năm 1974 G.Teesdale et B.Jennett Glasgow dựa đáp ứng bệnh nhân hôn mê mở mắt, trả lời, vận động lập bảng đánh giá độ hôn mê Glasgow (Glasgow coma scale) + Mức độ hôn mê: - Điểm điểm ... điều trị không ghép gan - Suy gan có xu hướng dẫn đến nhiều biến chứng nặng khác suy thận, suy hô hấp, bệnh não gan, trụy tim mạch - Suy gan không hôn mê, hôn mê gan chắn suy gan Hôn mê gan + ... tổ chức gan, viêm gan virus hay ngộ độc - Hôn mê gan ngoại sinh: Hay hôn mê gan chức năng-thường gặp hơn, biểu tình trạng cuối suy gan mãn tính Hôn mê gây nên bữa ăn nhiều đạm, chảy máu tiêu...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:20

... Hepamerz: Gói 5g uống Ống 5ml, 10ml tiêm TM, hòa dịch truyền Tiền hôn mê gan: ống (10ml)/6 sau - ống/6 Hoà vào dịch truyền, không ống - Importal (Lactitol monohydrate) 10g Não gan: 0,5 - 0,7g/lkg ... kết tốt dấu hiệu ý thức - Kết nhanh sau vài phút tạm thời, không kéo dài kết thu từ 40 - 70% - Một chất Flumazenil tiêm tĩnh mạch lần (không nên truyền) Giả thuyết serotonique (chưa có thuốc) Giả ... tim mạch, hô hấp có - Điều chỉnh nước rối loạn điện giải pH máu: giảm K, Na kiềm chuyển hóa - Không dùng thuốc giảm đau, an thần, thuốc ngủ, morphine thuốc lợi tiểu mạnh Giả thuyết chất dẫn truyền...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:20

... the Glasgow Coma Scale and the Comprehensive Level of Consciousness Scale J Neurosurg 1984, 60:955-960 Starmark JE, Stalhammar D, Holmgren E, Rosander B: A comparison of the Glasgow Coma Scale ... of non-survival after trauma: Innsbruck Coma Scale Lancet 1991, 338:977-978 Gill M, Windemuth R, Steele R, Green SM: A comparison of the Glasgow Coma Scale score to simplified alternative scores ... M, Bacanli A, Eray O: Comparison of the Full Outline of Unresponsiveness Score Coma Scale and the Glasgow Coma Scale in an emergency setting population Eur J Emerg Med 2009, 16:29-36 Bland JM,...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:21

... Reliability of the Glasgow Coma Scale when used by emergency physicians and paramedics J Trauma 1993, 34:46-8 Udekwu P, Kromhout-Schiro S, Vaslef S, Baker C, Oller D: Glasgow Coma Scale score, mortality, ... variabilität der Glasgow- Koma-Skala Nottfall und Rettungsmedizin 2002, 5:173-85 Healey C, Osler TM, Rogers FB, Healey MA, Glance LG, Kilgo PD, Shackford SR, Meredith JW: Improving the Glasgow Coma Scale ... of Glasgow Coma Scale score: results of a national survey J Trauma 1998, 45:429-32 Holdgate A, Ching N, Angonese L: Variability in agreement between physicians and nurses when measuring the Glasgow...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 23:20

... bn hôn mê có đồng tử co nhỏ nghi ngờ ngộ độc thuốc gây nghiện 4.4 Bệnh sử quan trọng thiết lập chần đoán nên phải khai thác tất thông tin từ tất người liên quan “không cho phép cung cấp thông ... hay thông tin khác không giúp ích nữa.” Những thông tin quan trọng cần khai thác bao gồm: - Sự diện triệu chứng cách khởi phát (từ từ hay đột ngột), tiến triển - Tình trạng bn trước hôn mê - ... (nhiễm keto acid, nhiễm acid lactic, hôn mê TALTT, hôn mê HĐH), cường/suy tuyến yên, cường/suy giáp, cường/ suy tuyến cận giáp, cường/ suy tuyến thượng thận  Không nội tiết: suy thận, suy gan,...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... che lấp (đờm mê Tâm khiếu), phong trúng tạng phủ, bệnh nặng giai đoạn cuối, thần muốn tuyệt… C Triệu chứng Lâm Sàng Trên lâm sàng thường gặp loại sau: 1- Thể Nhẹ: Hôn mê nông, gọi không trả lời ... ứng, miệng mím chặt, tay nắm chặt, thở bình thường Giống ‘Chứng Bế’ Trúng Phong 2- Thể Nặng: Hôn mê sâu, phản ứng kích thích vào da, miệng há, mắt mở, tay duỗi, thở khò khè Giống ‘Chứng Thoát’ ... (Tb.6) Huyệt phụ: Bá Hội (Đc.20) + Túc Tam Lý (Vi.36) Dùng huyệt trước, kích thích gián đoạn, không bớt, thêm huyệt phụ Có thể cứu Bá Hội (Đc.20) (Xích Cước Y Sinh Thủ Sách ) 3- Nhân Trung (Đc.26)...

Ngày tải lên: 29/06/2014, 01:20

... loại sau: 1- Thể Nhẹ: Hôn mê nông, gọi không trả lời cảm giác da bấu, véo đáp ứng, miệng mím chặt, tay nắm chặt, thở bình thường Giống ‘Chứng Bế’ Trúng Phong 2- Thể Nặng: Hôn mê sâu, phản ứng kích ... khát, bồn chồn vật vã, mạch Vi mà Sác dấu hiệu Huyết thoát, nặng Vong Âm Nếu hôn mê, hô hấp yếu, tiếng tim yếu, mạch không bắt dấu hiệu Khí Huyết thoát, thuộc loại bệnh nặng D Điều trị 1- Châm ... lực, ổn định không vê kim Nếu huyết áp không tăng rõ rệt thêm huyệt phụ * Cứu: Bá Hội (Đc.20), Tề Trung, Khí Hải (Nh.6), Quan Nguyên Dùng ngải viên ngải điếu cứu mạch hồi phục, mồ hôi không 2- Nhân...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 14:20

... màu xám sẫm xun cắt vào monzonit bị mạch pecmatoid màu trắng hồng xun cắt qua (vết lộ HD2) Đặc điểm thạch học Các nghiên cứu thạch học kính cho thấy đá pha xâm nhập chính, phức hệ phức hệ Định ... trúc hạt nửa tự hình Trong thành phần khống vật màu gặp pyroxen, biotit, hornblend Dựa vào đặc điểm thành phần khống vật phân Bản quyền thuộc ĐHQG-HCM Trang 41 Science & Technology Development, ... biotit: 5-10; pyroxen xiên đơn: 10-15; hornblend lục: 510 Khống vật phụ có sphen: 0-5 Quặng

Ngày tải lên: 22/07/2014, 03:20

... trường hợp hôn mê có dấu thần kinh định vị 99/200 bệnh nhân hôn mê có điểm Glasgow lớn điểm (49,5%), có 59 trường hợp hôn mê dấu thần kinh định vị Như vậy, tỷ lệ bệnh nhân hôn mê có điểm Glasgow ... III-IV điểm Glasgow < điểm - Đa phần bệnh nhân hôn mê chuyển hóa nhập viện mức nhẹ: hôn mê độ I điểm Glasgow > 10 ểm - Tất bệnh nhân hôn mê nhập viện chụp CT scanner sọ não Hầu hết bệnh nhân hôn mê ... nhân hôn mê độ I (31%) đa phần thuộc nhóm hôn mê dấu thần kinh định vị với 51 trường hợp Theo thang điểm Glasgow Trong nghiên cứu chúng tôi, có 101/200 bệnh nhân hôn mê có điểm Glasgow nhỏ điểm...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21

... giụa, kêu la, mê sảng, người ta gọi hôn mê thao thức (coma vigil) + Hôn mê độ II (hay hôn mê vừa, hôn mê thực - coma confirmé): - Gọi, hỏi, lay, kích thích đau bệnh nhân không trả lời, không đáp ứng ... loại hôn mê nội sinh khác: + Hôn mê tăng urê huyết (coma uraemicum) + Hôn mê cường giáp (coma hyperthyreoticum) + Hôn mê thiểu giáp (coma hypothyreoticum) + Suy tuyên thượng thận cấp, Addison + Hôn ... không rõ tiếng, không hiểu - Không trả lời Cộng 15 điểm + Đánh giá kết điểm Glasgow: - 15 điểm : bình thường - 10 đến 14 điểm: rối loạn ý thức nhẹ - đến 10 điểm: rối loạn ý thức nặng - đến điểm: ...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... vã, co giật cục toàn thân - Mất trí nhớ, tri giác hôn mê 3.2 Cận lâm sàng: - Glucose huyết giảm < mmol/l (xét nghiệm có giá trị chẩn đoán hôn mê hạ glucose huyết) - Siêu âm ổ bụng để phát u tụy...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... chứng nước nặng đái nhiều, da khô nhăn nheo, mắt trũng - Ý thức u ám, rối loạn tri giác dần vào hôn mê - Vật vã co giật - Mất cảm giác vận động, phản xạ gân xương - Buồn nôn nôn, lỏng - Sốt có nhiễm...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

Ngày tải lên: 09/08/2012, 22:23

... B.Jennet Glasgow ó xut bng im ỏnh giỏ hụn mờ (GCS = Glasgow Coma Scores) m hin c dựng rt ph bin thc hnh lõm sng hng ngy ỏp dng cho tr em , cú bng GCS ci biờn (bng 1) Bng Bng im ỏnh giỏ hụn mờ Glasgow ... thột - Nu tr ch phỏt õm thụ v trm khụng thnh t - Khụng cú phn ng 5 im s GCS (Glasgow Coma Scores = im ỏnh giỏ hụn mờ Glasgow) l tng s im ỏnh giỏ trờn cng li : Nh vy im s thp nht l v cao nht l ... th kho sỏt chc nng (5) v (6) c - Mc ri lon ý thc : Cú th ỏnh giỏ nhanh da theo thang im hụn mờ Glasgow (GCS) ( bng 1- trang 3&4 ) hay theo cỏch phõn loi hụn mờ ca Mathis v Fishgold ( bng ): Bng...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 10:01

... thức tỉnh Các dấu hiệu định vị hôn mê Biểu lâm sàng – theo vị trí thương tổn Các khái niệm Hôn mê gây rối lọan ảnh hưởng hai bán cầu hệ lưới Các nguyên nhân gây hôn mê giới hạn trong: khối chóan ... độ sâu hôn mê chuyển hóa Các nghiệm pháp đánh giá cử động mắt phản xạ: PX mắt búp bê, PX tiền đình mắt Mất kiểm sóat vỏ não: nustagmus Hôn mê nhẹ kèm theo cử động mắt xoay vòng Khi hôn mê sâu ... Ngưng thở sau tăng thông khí Cheyne-Stokes Tăng thông khí tổn thương thân não Thở chậm với hít vào sâu (Apneustic breathing) Thở cụm Thở không Các kiểu hô hấp Ngưng thở sau tăng thông khí: RL nhẹ...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:47

... điều trò ban đầu thích hợp  Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% ĐỊNH NGHĨA  Nhiễm ceton acid (DKA) : đường huyết ... acetone Sinh lý bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm ... 150 mmol NaHCO3 200 mL H20 TTM 200 mL/giờ Không cho bicarbonate Tiếp tục TTM HCO3 pH > 7.0 đánh giá lại K+ huyết Điều trò hỗ trợ • Chăm sóc người hôn mê • Tìm điều trò yếu tố thuận lợi Hướng dẫn...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 12:04

... B.Jennet Glasgow ó xut bng im ỏnh giỏ hụn mờ (GCS = Glasgow Coma Scores) m hin c dựng rt ph bin thc hnh lõm sng hng ngy ỏp dng cho tr em , cú bng GCS ci biờn (bng 1) Bng Bng im ỏnh giỏ hụn mờ Glasgow ... thột - Nu tr ch phỏt õm thụ v trm khụng thnh t - Khụng cú phn ng 5 im s GCS (Glasgow Coma Scores = im ỏnh giỏ hụn mờ Glasgow) l tng s im ỏnh giỏ trờn cng li : Nh vy im s thp nht l v cao nht l ... th kho sỏt chc nng (5) v (6) c - Mc ri lon ý thc : Cú th ỏnh giỏ nhanh da theo thang im hụn mờ Glasgow (GCS) ( bng 1- trang 3&4 ) hay theo cỏch phõn loi hụn mờ ca Mathis v Fishgold ( bng ): Bng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 13:58

... BN ngoại trú, ngủ gà không uống BN nội trú không uống được, không truyền TM • - TB TDD glucagon 1mg, lập lại 2-3 lần, lần cách 10-15 phút, không tỉnh • - Td phụ: ói mửa không dùng bệnh gan Điều ... Acetaldehyd dehydrogenase Hậu qủa: giảm NAD làm giảm tân sinh đường, dễ HĐH đói Đặc điểm: - 12-24 sau uống nhiều, không ăn - Hôn mê, mùi rượu - ĐH 25mg/dL - Có thể thiếu B1, chấn ... giác hành vi • Mất trí nhớ • Co giật • Hôn mê Triệu chứng hạ đường huyết  Tr/c thường có ĐH

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15