... biệt viêmmàngtimcothắt bệnh tim hạn chế IV Điềutrị A Điềutrị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điềutrị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoàiđiều ... 171 bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ ... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy...
... biệt viêmmàngtimcothắt bệnh tim hạn chế IV Điềutrị A Điềutrị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điềutrị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoàiđiều ... 171 bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) Thông tim: Đây phơng pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ ... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màngtimNgoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màngtim đánh giá số lợng dịch lại khoang màngtim Tuy...
... buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc bị nhọn so với bình thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàng ... vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêmmàngtimcothắt Tuy nhiên dấu hiệu vừa nêu có độ nhạy độ đặc hiệu thấp Trong siêu âm Doppler phơng pháp ... (D): lúc ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT cothắt (2) bệnh tim hạn chế (3) ...
... biệt viêmmàngtimcothắt bệnh tim hạn chế IV Điềutrị A Điềutrị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điềutrị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoàiđiều ... tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoàiđiềutrị nội khoa đợc định bệnh nhân nặng không định mổ hay không chấp nhận nguy mổ B Điềutrị phẫu thuật Phẫu thuật cắt màngtim phẫu thuật đợc lựa chọn Hơn 90% ... respiratory variations in pulmonary venous flows J Am Coll Cardiol 1993;22:1935-1943 Klein AL, Cohen GI Doppler echocardiographic assessment of constrictive pericarditis, cardiac amyloidosis, and...
... phân biệt viêmcothắtmàngtim bệnh tim hạn chế Tổn thương viêmmàngtimco thắt, trái tim bị màngtim cứng bao bọc Chữa trị phòng bệnh Điềutrị nội khoa bệnh nhân giai đoạn đầu điềutrị bảo tồn ... thuật timcó tràn máu màngtim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêmmàngtimcothắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêmmàngtimcothắtViêm nhiễm rối loạn miễn dịch bệnh thấp tim, ... bị viêmmàngtimcothắt ? Khoa học biết đến số nguyên nhân gây viêmmàngtimcothắt gồm: nhiễm khuẩn lao, vi khuẩn, virut, nấm ký sinh trùng, lao nguyên nhân hàng đầu gây viêmmàngtimco thắt...
... VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIMVIÊMMÀNG NGỒI TIMCOTHẮT (1) 18 ECHO TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIMVIÊMMÀNG NGỒI TIMCOTHẮT (2) 19 ECHO TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG ... TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIM III VIÊMMÀNG NGỒI TIMCOTHẮT • - Dầy màngtim rối loạn đổ đầy • - Viêmmàng ngồi timcothắt vơi hóa nặng, vỏ bọc vơi hóa bao quanh tim, écho TM 2D ... phân biệt tràn dịch màngtim viêm, tràn máu màng tim, tràn dịch màngtim dưỡng chấp ECHO TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGỒI TIM Vận động bất thường tim tràn dịch màngtim • - Sa van hai...
... ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIMVIÊMMÀNGNGOÀITIMCOTHẮT (1) 16 ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIMVIÊMMÀNGNGOÀITIMCOTHẮT (2) 17 ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG ... TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIMVIÊMMÀNGNGOÀITIMCOTHẮT • - Dầy màngtim rối loạn đổ đầy • - Viêmmàngtimcothắt vôi hóa nặng, vỏ bọc vôi hóa bao quanh tim, écho TM 2D không ... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIM ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIM ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNGNGOÀITIM CHẸN TIM • Các dấu hiệu écho TM chẹn tim là: •...
... khoang MNT Độ giãn màngtim Giảm đổ đầy thất phải tâm trương Giảm thể tích nhát bóp, giảm cung lượng tim NGỪNG TIM Tràn dịch màngtim CẤP TÍNH vs MẠN TÍNH Thay đổi tim theo hô hấp ép tim Cuối thở Hít ... Màngtim – Giải phẫu • Gồm ngoại tâm mạc thượng tâm mạc • Giữa lớp bình thường có 10-50ml dịch • Dịch màngtim hấp thu hệ ống bạch huyết lồng ngực Màngtim – Chức 1) Đối với buồng tim ... máu màng phổi • Tràn khí màng phổi • Tràn khí màngtim • Tổn thương gan • Huyết khối tắc kim Không hút dịch dù đầu kim khoang MNT • Chọc vào buồng tim: máu đông KẾT LUẬN • Tràn dịch màng tim...
... 47] 1.4 Điềutrịviêmmàngtim cấp sau nhồi máu timĐiềutrịviêmmàngtim cấp sau nhồi máu timđiềutrịviêmmàngtim cấp nguyên nhân khác Điềutrị nguyên nhân gây viêmmàngtim cấp, điềutrị triệu ... - Viêmmàngtimco thắt: khoảng 9% trường hợp viêmmàngtim bị viêm dính màngtim mức độ từ trung bình trở lên Tuy nhiên chưa có liệu viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim gây viêmmàngtimcothắt ... cương nhồi máu tim 1.2 Đại cương viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim 1.3 Biến chứng viêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim 1.4 Điềutrịviêmmàngtim cấp sau nhồi máu tim 14 ...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimco 147 thắt Dấu hiệu lâm sàng điềutrị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... kéo dài vài tuần Điềutrị Aspirin, chống viêm không steroid, Corticoid dùng trờng hợp không đáp ứng với điềutrị Biến chứng gặp ép tim gặp viêmmàngtimcothắt VII Viêmmàngtim tăng urê máu...
... 200 mg/kg/ngày Điều chỉnh điềutrị chủng vi khuẩn phân lập không nhạy cảm với kháng sinh cho Kết thúc điềutrị DNT trở bình thường - Viêmmàng não tụ cầu vàng cần điềutrị vancomycin Có thể kết ... rifampicin Điềutrị DNT trở bình thường ổ nhiễm trùng tiên phát loại trừ - Viêmmàng não Ps aeruginosae cần điềutrị cefepime fluoroquinolone Điềutrị DNT trở hoàn toàn bình thường - Viêmmàng não ... nhiên, không nên trì hoãn điềutrị kháng sinh trường hợp nghi ngờ viêmmàng não CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊMMÀNG NÃO – VIÊM NÃO THƯỜNG GẶP 3.1 .Viêm não Nhật Bản - Là loại viêm não thường gặp nước...
... Protein tăng Glucose giảm Điện giải bình thường Pandy (+) o Tế bào: Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N) o Cấy DNT: (+) , làm KSĐ II ĐIỀUTRỊ Chống nhiễm khuẩn - Kháng sinh từ ... Ampicilin: 100 - 200mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần • Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần - Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ đổi KS theo KSĐ - Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x lần/ngày ... Khi có shock nhiễm khuẩn - Ringer Lactat - Depersolon Methyl Prednisolon Điềutrị triệu chứng - Sốt: Paracetamol - Co giật: Seduxen Hypnovel phenolbarbital (gardenal) Dinh dưỡng - Ăn lỏng, chia...
... màngtim cấp Tràn dòch màngtim chèn ép timViêmmàngtim mạn Viêmmàngtim tái phát ViêmmàngtimcothắtViêmmàngtimcothắt - tràn dòch bán cấp VIÊMMÀNGNGOÀITIM CẤP VIÊMMÀNGNGOÀITIM ... bệnh màngtim Hội chứng màngtim – Khiếm khuyết bẩm sinh màngtim – Viêmmàngtim – Nang màngtim Các thể đặc biệt viêmmàngtim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNGNGOÀITIM NG MỞ ĐẦU Giải phẫu học màngtim ... Viêm MNT nh Viêm MNT khô MNT xung huyết, BC đa nhân tụ lại, tiết fibrin Viêm MNT tràn dòch MNT viêm, tiết dòch nhiều Viêm MNT cothắt MNT viêm, dày dính, cothắtVIÊMMÀNGNGOÀITIM NG Viêm màng...
... lực tăng o Sinh hóa: Glucose giảm Điện giải bình thường o Protein tăng Pandy ( ) Tế bào: o Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N) Cấy DNT: ( ) , làm KSĐ II ĐIỀUTRỊ Chống nhiễm khuẩn - Kháng ... Ampicilin: 100 - 200mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm lần - Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ đổi KS theo KSĐ - Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x lần/ngày ... 3 Khi có shock nhiễm khuẩn - Ringer Lactat - Depersolon Methyl Prednisolon Điềutrị triệu chứng - Sốt: Paracetamol - Co giật: Seduxen Hypnovel phenolbarbital (gardenal) dinh dưỡng - Ăn lỏng, chia...
... 1.3 Điềutrị hội chứng VKH 1.3.1 Nguyên tắc điềutrịĐiềutrị hội chứng VKH phụ thuộc vào giai đoạn, mắt cần điềutrị giai đoạn viêmmàng bồ đào cấp giai đoạn tái phát, điềutrị liệu pháp corticoid ... pháp corticoid tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng tốt với điềutrị 80-90%, dấu hiệu viêm thuyên giảm sau tuần điềutrị thường hết sau tuần điềutrị corticoid Những bệnh nhân không đáp ứng với corticoid ... (2) (3) 2.2.4.4 Điều trị: * Nguyên tắc: Điềutrị liệu pháp corticoid: Điềutrị sớm, công liều cao sau giảm liều dần dùng liều trì tùy theo tình trạng bệnh * Điềutrị cụ thể: - Điềutrị triệu chứng:...
... biến chứng viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimco 403 thắt Dấu hiệu lâm sàng điềutrị trường hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... kéo dài vài tuần Điềutrị Aspirin, chống viêm không steroid, Corticoid dùng trường hợp không đáp ứng với điềutrị Biến chứng gặp ép tim gặp viêmmàngtimcothắt VII Viêmmàngtim tăng urê máu...
... chứng nh viêm tim, tái phát viêmmàng tim, tràn dịch màng tim, ép timviêmmàngtimcothắt Dấu hiệu lâm sàng điềutrị nh trờng hợp viêmmàngtim không rõ nguyên nhân III Viêmmàngtim lao A ... cắt màngtim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màngtim dày nhiều dẫn đến viêmmàngtimcothắt IV Viêmmàngtim sau nhồi máu tim Do viêmmàngtim phối hợp với hoại tử tim ... đợc vài nghiên cứu tính hiệu điềutrịviêmmàngtim cấp Điềutrị chọc dẫn lu dịch màngtim qua da (tràn dịch màngtimcó ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêmmàngtimcó tràn dịch nhiều, có ảnh...
... định vấn đề B Ép tim: chiếm khoảng 15% trờng hợp C Viêmmàngtimco thắt: khoảng 9% trờng hợp viêmmàngtim bị viêm dính màngtim mức độ từ trung bình trở lên Thực hành BỆNH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN ... urê máu nh ngộ độc với xuất viêmmàngtim C ĐiềutrịĐiềutrị nội khoa: Hạn chế sử dụng chống viêm không steroid; steroid nhiều đạt hiệu tốt Điềutrị dẫn lu dịch màngtim qua da: Lọc máu lựa chọn ... trờng hợp viêmmàngtim Các bệnh nhân viêmmàngtim virus hay không rõ nguyên nhân cần đợc theo dõi vòng tháng kể từ sau hết triệu chứng lâm sàng để khẳng định tái phát bệnh viêmmàngtimco thắt...
... đường trắng Sau chọc dịch màngtim bơm lượng khí vào khoang màngtim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màngtim + Sau chọc dịch MNT, dịch màngtim lấy để làm số xét nghiệm: ... nghiệm tế bào, sinh hóa, vi khuẩn, miễn dịch dịch màngtim Chọc dịch màngtim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: ... thu nhĩ 4.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng tim; chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng - Khi tràn dịch màngtim thấy: Khoảng trống...
... chứng ép timĐiềutrịviêmmàngtim 7.1 Điềutrị theo nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà có biện pháp điềutrị khác nhau: - Viêmmàngtim cấp vi rut: dùng kháng sinh corticoid vòng ... bệnh nhân sau điềutrị vòng 12 năm Nếu có biểu viêm MNT mạn tính cothắt nên có định phẫu thuật sớm - Viêmmàngtim thấp tim: dùng corticoit penixilin theo phác đồ điềutrị thấp tim, thường thấy ... nhanh sau điềutrị - Viêmmàngtim mủ: dẫn lưu mủ sớm, dùng kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ Nên có định phẫu thật cắt bỏ màngtim sớm, để đề phòng biến chứng viêmmàngtimcothắt mạn tính...