điều trị suy thận mạn trước giai đoạn cuối

... 1.1.6 Điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối Nếu bệnh nhân không ghép thận, với tỷ lệ thấp đa số bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối hạn chế nguồn hiến, bên cạnh điều trị nguyên nhân xác định, điều ... chi phí - hiệu điều trị suy thận mạn 78 tính giai đoạn cuối thận nhân tạo bệnh viện lọc màng bùng ngoại trú nhà 3.2.1 Hiệu lọc màng bụng điều trị suy thận mạn giai 78 đoạn cuối ... chẩn đoán có suy thận chẩn đoán tính chất mạn tính Tiến triển suy thận mạn từ 5-10 năm lâu chia suy thận mạn thành giai đoạn bảng sau: Bảng 1.2 Các giai đoạn suy thận Mức lọc cầu thận (ml/phút)...

Ngày tải lên: 30/03/2016, 09:12

... gần triệu người bị suy thận mạn (chiếm 6,72% dân số), 80.000 người chuyển sang giai đoạn cuối Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối phải điều trị thay thận lọc máu thận ghép thận để trì sống Có ... phí - hiệu điều trị suy thận mạn tính giai đoạn cuối thận nhân tạo bệnh viện lọc màng bụng ngoại trú Bệnh viện Nhân dân 115 3.2.1 Hiệu lọc màng bụng điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối Điểm trung ... hiệu điều trị suy thận mạn tính giai đoạn cuối thận nhân tạo bệnh viện lọc màng bụng ngoại trú tại nhà lọc màng bụng liên tục ngoại trú nhà nhóm bệnh nhâáouy thận mạn giai đoạn cuối điều trị Bệnh...

Ngày tải lên: 30/03/2016, 09:43

... NỘI DUNG Suy thận mạn gì? Nguyên nhân suy thận mạn Biến chứng suy thận mạn Khi cần điều trị thay thận Ghép thận Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc) Chạy thận nhân tạo Chức thận bình thường ... hồng cầu • Điều hòa chất điện giải SUY THẬN MẠN LÀ GÌ? • Là tình trạng suy giảm chức thận khả hồi phục • Suy thận mạn giai đoạn cuối: chức thận khoảng 1/10 so với người bình thường Chức thận không ... NGUYÊN NHÂN SUY THẬN MẠN • Tăng huyết áp • Tiểu đường • Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA • Sỏi thận • Thận đa nang BIẾN CHỨNG SUY THẬN MẠN • • • •...

Ngày tải lên: 16/01/2013, 13:56

... Các giai đoạn suy thận mạn Phân loại suy thận theo hội thận học giới Hội thận học châu Âu Giai đoạn I Giai đoạn MLCT ml/phút/ 1,73m >90 Giai Giai đoạn II đoạn III 60 - 89 30 - 59 Giai đoạn IV Giai ... bụng điều trị suy thận mãn giai đoạn cuối Đánh giá kết phương pháp phẫu thuật đặt catheter lọc màng bụng điều trị cho bn suy thận mãn CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Suy thận mạn 1.1.1 Khái niệm Suy thận ... suy thận mạn có khoảng 80.000 bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối 10% tiếp cận với phương pháp lọc máu [1], [3], [11], [13] Khi STM tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối, cân nội môi không điều...

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:34

... để điều trị bệnh nhân suy mạn giai đoạn cuối Đã có 47 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị phương pháp thẩm phân phúc mạc liên tục ngoại trú theo dõi định kỳ hàng tháng khoa nội thận- tiết ... tiến hành đánh giá kết điều trị bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối phương pháp thẩm phân phúc mạc MỤC TIÊU Đánh giá kết lâm sàng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị phương pháp thẩm ... sau tháng điều trị bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối ”, 2004 -Bệnh viện Bạch Mai Bs Nguyễn Quang Vinh, Bs Lê Thanh Sơn, Bước đầu áp dụng đánh giá kết điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối phương...

Ngày tải lên: 07/07/2016, 18:19

... đến tuần ngừng lại - ngày tiểu ngưng, không tiểu sử dụng tiếp) 2 HẠ ÁP * điều trị suy thận mạn không khống chế THA điều trị không thành công (do huyết áp tăng làm tổn thương nephron) * khống chế ... đọng thận -> bệnh nặng Tiết kiệm kali: STM không nên giữ kali nhiều gây tăng kali/ máu -> loạn nhịp tim -> rung nhĩ -> tử vong Quai: Furosemide * Trofurit 40mg (ống 20mg), Lasix: chọn suy thận giai ... 2 NƯỚC * Suy thận mạn: thận không khả cô đặc pha loãng: truyền dịch nhiều -> ngộ độc nước -> phù phổi cấp -> tử...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 02:20

... thích hợp cần tùy thuộc người bệnh, điều kiện địa lý xa gần trung tâm thận nhân tạo Ghép thận: Đây phương thức điều trị tốt cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối ... chất độc thận cách: Lọc máu thận: Tất bệnh nhân kết luận suy thận mạn giai đoạn cuối, với hội chứng Urê huyết cao độ thải Creatinin

Ngày tải lên: 21/03/2014, 00:20

... thuốc liều so với chức thận 2.2 Dựa vào giai đoạn suy thận để điều chỉnh rối loạn sinh hoá lâm sàng + Suy thận giai đoạn I II mức lọc cầu thận > 20 ml/1¢/1,73 m2da Điều trị sau đủ : - Ăn đạm ... máu đoạn - Hội ure chứng cuối máu cao, rối loạn nghiêm trọngvà kéo dài sống nhờ phương pháp lọc máulà bắt buộc ghép thận * Cho trẻ > tuổi Điều trị Tuỳ theo giai đoạn suy thận để có chế độ điều trị ... 2 0Giai 499 3,5- đoạn 11 5,9 - 500- tăngure Chán 10- 900 ăn , 6-10 IIIa: máu thiếu Giai đoạn suy vừa thận > 900 IIIb: Mất bù 10 Chán thiếu ăn , máu nặng, bắt đầu định lọc IV: suy thận giai...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 15:21

... qua thận nhớ giảm liều theo GRF Nghẽn tắc nhiễm trùng đường tiểu: cần phải rà soát bệnh nhân STM có giảm nhanh chức thận không giải thích Sự tiến triển hẹp động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận ... làm giảm nhanh GRF Giảm tưới máu thận do: => thể tích tuần hoàn => cung lượng tim => thận trọng sử dụng thuốc hạ áp lợi tiểu Thuốc: không sử dụng thuốc độc cho thận như: aminoglycosides, kháng ... động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận xảy bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh đạm niệu tăng đột ngột A Điều trị bảo tồn: Chế độ ăn: a) Hạn chế đạm: · Làm giảm triệu chứng hội...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... giảm nhanh chức thận không giải thích Sự tiến triển hẹp động mạch thận Thuyên tắc tónh mạch thận xảy bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh đạm niệu tăng đột ngột A .Điều trò bảo tồn: ... Thuốc: không sử dụng thuốc độc cho thận như: aminoglycosides, kháng viêm nonsteroid, allopurinol … Khi sử dụng thuốc tiết qua thận nhớ giảm liều theo GRF Nghẽn tắc nhiễm trùng ... đònh, lượng nước cho vào ngày = lượng nước tiểu + 500ml Nếu có suy tim, cần hạn chế muối nước nhiều  Trên bệnh nhân STM có hội chứng thận hư có phù, hạn chế NaCl –3g /ngày kèm lợi tiểu e) 84 Magnesium...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... tổn thương thận NGUYÊN NHÂN SUY THẬN MẠN: Bất kỳ bệnh trước thận, thận, sau thận lâu dài tổn thương thận  Trước thận: Cao huyết áp, bệnh mạch máu thận  Tại thận: Viêm cầu thận, bệnh thận thuốc ... Tùy theo mức độ STM có điều trị khác 6.2 Giai đoạn bệnh thận mạn việc cần làm : Xác định giai đoạn bệnh thận mạn chủ yếu dựa vào độ lọc cầu thận Giai đoạn bệnh thận mãn Giai Mô tả GFR đoạ (ml/phút/1,73m2 ... 30–59 Đánh giá điều trị biến chứng GFR giảm nặng 15–29 Chuẩn bị điểu trị thay thận Suy thận

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... hợp suy thận nhiễm trùng nên chạy thận nhân tạo thay cho thẩm phân phúc mạc (Theo Journal of Infection, SK&ĐS) Suy thận mạn: Cơ hội ghép thận rộng mở Để điều trị bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn ... người bệnh, điều kiện địa lý xa gần trung tâm thận nhân tạo Ghép thận: phương thức điều trị tốt cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối Bác sĩ Phạm Hữu Đương, Khoa Học Phổ Thông Suy thận phương ... chữa trị kịp thời, bệnh tiến triển thành mạn tính Điều trị suy thận phương pháp lọc máu nhà Thay khăn gói lỉnh kỉnh đến bệnh viện để chạy thận nhân tạo, bệnh nhân suy thận mạn có thêm lựa chọn, điều...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 04:21

... ferritin huyết tháng lần (Ý kiến) C- Ðiều trị sắt TM phải ngưng tuần trước làm xét nghiệm đo lường sắt (Bằng chứng) D- Trên BN suy thận mạn không điều trị Epoetin người có TSAT >20% ferritin huyết ... hợp với điều trị? Epoetin (Bằng chứng) B- Nếu dùng đường uống, liều sắt tối thiểu hàng ngày người lớn 200 mg nguyên tố sắt trẻ em 2-3mg/kg (Bằng chứng) C- Người lớn suy thận mạn trước chạy thận, ... có máu trường diễn Hướng dẫn 24-28: Tác dụng ngoại ý gặp điều trị Epoetin: ? Cao huyết áp: BN suy thận mạn nên theo dõi HA bắt đầu điều trị Epoetin Kiểm soát cao HA Epoetin cách bắt đầu dùng tăng...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 04:21

... microgram/l) x 0,0113 II ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MÃN: Có phương pháp điều trị: + Điều trị bảo tồn: Điều trị nội khoa + Điều trị thay : Lọc thận ghép thận ( vượt khả năng) Điều trị bảo tồn: Điều trị nguyên nhân ... 2-3 lần / tuần ( Vượt khả ) Điều trị thay : Lọc thận ghép thận ( vượt khả năng) Tóm lại: Mạnh dạn sử dụng nhóm ức chế men chuyển ức chế thụ thể suy thận mãn đặt biệt suy thân mãn THA, đái tháo ... sỏi) Tiền căn: Gợi ý đến nguyên nhân + Bệnh cầu thận + Tăng HA + Đái tháo đường + Sỏi thận hai bên… Chẩn đoán giai đoạn suy thận mãn: 2.1 Theo Hội Thận Hoa kỳ: + STM GĐ I : GFR = 130-90ml/phút...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 04:21

... chung điều trị suy thận mạn Áp dụng biện pháp điều trị dành cho bệnh nhân suy thận mạn phụ thuộc vào giai đoạn hay nói cách khác mức độ nặng, nhẹ suy thận mạn Trong giai đoạn sớm suy thận mạn điều ... điều trị bao gồm chế độ dinh dưỡng, thuốc, điều trị nguyên nhân Những biện pháp điều trị gọi điều trị bảo tồn, với mục đích làm chậm suy thận mạn diễn tiến đến giai đoạn cuối Trong giai đoạn cuối ... cuối suy thận mạn cần thiết phải phối hợp điều trị bảo tồn biện pháp gọi điều trị thay thận suy lọc màng bụng, thẩm phân máu ( thận nhân tạo), ghép thận Các biện pháp điều trị suy thận mạn có...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 04:21

... mức độ suy thận Suy thận nặng thiếu máu nhiều Điều trị thiếu máu biện pháp tổng hợp điều trị bảo tồn suy thận mạn Tại bị suy thận mạn bệnh nhân có thiếu máu? Khi bị bệnh thận mạn tính, lượng nephron ... thông tin thời điểm trước, điều trị với thuốc có tầm quan trọng để xác định liều công, trì ngừng thuốc Các thuốc điều trị thiếu máu suy thận mạn Dựa vào chế gây thiếu máu suy thận mạn, hai loại nhóm ... gián đoạn Lọc màng bụng liên tục ngoại trú dùng để điều trị suy thận mạn tính, thực ngày, lần Lọc màng bụng gián đoạn áp dụng cho số trường hợp suy thận cấp, thực lần/tuần, lần 12 Nếu có điều...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:21

... thận thận nhân tạo Chăm sóc bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú TỔNG QUAN Các giai đoạn BỆNH THẬN MẠN Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn >90 60-89 30-59 15-29 (& tổn thương thận) ... đối tượng suy thận mãn (giai đoạn 3-5): 3.1% CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Hiện giới nước ta thực phương pháp điều trị cho bệnh nhân BTM giai đoạn cuối: Ghép thận Thận nhân tạo Lọc màng ... VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn (BTM) gđ cuối ngày gia tăng Chi phí cho điều trị thay thận cao  mối lo ngại ngành y tế, xã hội gia đình Ở Việt Nam điều kiện kinh tế khó khăn: - Phương pháp điều trị nhà trung...

Ngày tải lên: 12/01/2015, 12:59

... nhiên có m t s nghiên c u nh l cho th y t l suy th n m n3– c phát hi n khu v m 3,1% (260/8505), t l th c t có th không tính nh ng h p xét nghi n có th ã suy gi m [24] ng n v 2.2 B nh th n m c ti ... gánh n ng kinh t cho y t xã h i Suy th n m n ti n tri n t t qua nhi u h t nephron ch u qu cu i s m m c l c c u th n d n tình tr Thang Long University Library Khi suy th n ti n tri n cu i ng i b ... u tr thay th cho b nh nhân suy th n m n c th c hi n thành công t i Khoa Th n - Ti t Ni u b nh vi n B ch Mai t u tr ngày phát tri c máu t i nhà, giúp cho nh i b nh b suy th n cu i không ph i ch...

Ngày tải lên: 12/01/2015, 12:59